什么是妊娠高血压
什么是妊娠高血压
妊娠高血压综合征(简称妊高症),是孕妇妊娠期常见的高发病,主要出现在妊娠20周到产后两周,发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状,病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话,可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状,甚至造成母子死亡。
一般来说,高血压的判断标准是:等于或大于140/90mmHg。
根据患病时间分类
按孕妇高血压出现的时间的不同,妊娠高血压有以下几种类别:
1.妊娠高血压。如果在怀20周之后,准妈妈出现了高血压的症状,而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么,此孕妇便会被断定患上妊娠高血压,也称为妊娠诱发高血压。
2.先兆子痫。如果准妈妈在孕中期阶段才开始出现高血压症状,而且在尿液的检测中出现了尿蛋白。那么,即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期疾病——先兆子痫。
3.妊娠并发高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压,或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么,医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。
妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。
但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产,大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。
孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
高龄孕妇如何预防高血压
首先让我们来看一个例子小易35岁终于成功怀孕,但是因为身体一直健康,所以怀孕的整个过程都很顺利。但是进入冬天,双脚却忽然肿大了起来。急忙去医院检查后确诊是妊娠高血压。妇产科医生解释说,高龄孕妇得妊娠高血压的几率本身就高,而冬天又是妊娠高血压的高发季节,所以怀孕8个月的小易进入冬季后妊娠高血压就出现了。
区计生服务站的医生说,诱发孕妇妊娠高血压的因素很多,有家族遗传,也有的是因为孕妇本身有慢性肾病或糖尿病史,还有高龄怀孕等均会引发妊娠高血压。如果妊高症处理不当会影响到孕妇以及胎儿的安全,有些孕妇还被迫终止妊娠。冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节,准妈妈们如何有效预防妊娠高血压?医生建议准妈妈们要定期进行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
其次,加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率增高。
第三,要重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
此外,医生还建议,已查出有妊高症的孕妇,在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访,在医嘱下增减降压药,防止变成慢性的高血压。饮食方面,孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素,适当减少脂肪和过多盐的摄入。
妊娠高血压综合征是什么
妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注,以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征,英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome,缩写为PIH,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷。
目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症,是认为此症是妊娠毒素引起的,但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素,所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名,如:妊娠诱发高血压,妊娠期急性高血压,水肿、蛋白尿、高血压综合征,子痫前期子痫综合征,免疫妊娠病等。
妊娠高压症用药
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,一般在妊娠24周以后或临产前出现,称做妊娠高血压。妊娠高血压的危害很大,可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官损害,严重者甚至威胁着母儿的生命,而且还可能引起后遗症。
妊娠期高血压与原发性高血压及继发性高血压不同,它与严重的母婴并发症密切相关。因此,积极治疗妊娠高血压,对母体和宝宝都是非常重要的事情。由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响,妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
妊娠高血压用药注意事项
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。
钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。
妊娠高血压患者慎用下列药物:
1、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷,但因临床应用积累较少,故应慎用。
2、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,但近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,降压效果好,尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。
总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。
妊娠高血压的症状有哪些
高血压的症状有哪些
1、高血压
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
2、水肿
最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。
3、蛋白尿
蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。
孕妈妈为什么需要测血压
现实中,有很多原先血压非常正常的女性,在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症,而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征,这是产科的重要死亡原因,对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段,测量时,孕妇收缩压升高4kPa,舒张压升高2kPa,即使血压不超过17.3/12kPa,也应视为高血压。血压过低也不行,表示孕妇身体虚弱或有贫血。
孕期检测血压在于及早诊断、早处理,减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫,新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛,会发生脑血管意外,进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压,发现异常积极处理。
孕妇血压高该如何治疗
1、饮食疗法
孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。
2、体位疗法
患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧。
3、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法
妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
注意:为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。
孕期高血压危害终身
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆,血压升至危险高值,先兆子痫可进展为子痫,危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因,初产妇的发生率为5%,有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中,苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析,此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。研究发现,妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
研究人员指出,医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病,对于妊娠高血压妇女应视为高危人群,对高血压做到及早发现和治疗,从而降低中风和心脏疾病的发生率。
易患妊娠高血压综合症的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
什么是妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的有六大疾病, 妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周,发病越早病情越重,发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始, 渐延至小腿、大腿,重者达外阴部及腹部,指压时有明显的凹陷,经休息也不消退。如不及时治疗,则病情可继续恶化,进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状, 提示要发生抽搐,临床上称此为先兆子痫,如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷,称为子痫,这是妊娠高血压的最严重阶段,易产生各种并发症,如脑出 血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至导致母儿死亡。
哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高征的发病率较高。
科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究,他们给妊娠中期的妇女,即相当于孕16—24周的孕妇测血压,然后再计算其平均动脉压,计算方法是先用收 缩期血压减去舒张期血压得出脉压,再用舒张期血压加上1/3的脉压,就等于妊娠中期的平均动脉压,如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱,发生妊高征的 机率明显增加,应采取下述预防措施。
什么是妊娠高血压综合征
(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,定期随访。
(2)注意饮食、营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。
(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息,可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。
(4)于妊娠中期测平均动脉压,如平均动脉压高于90毫米汞柱,可服用心痛定,预防妊高征。
大龄孕妇加强营养防高血压
现在很多准妈妈由于工作、学习等因素,延误了最佳的生育年龄,从而进入了高龄孕妇的行列。在此小编也提醒那些高龄孕妇,加强营养以防止高血压的发生。
小易33岁终于成功怀孕,但是因为身体一直健康,所以怀孕的整个过程都很顺利。但是进入冬天,双脚却忽然肿大了起来。急忙去医院检查后确诊是妊娠高血压。妇产科医生解释说,高龄孕妇得妊娠高血压的几率本身就高,而冬天又是妊娠高血压的高发季节,所以怀孕8个月的小易进入冬季后妊娠高血压就出现了。
区计生服务站的医生说,诱发孕妇妊娠高血压的因素很多,有家族遗传,也有的是因为孕妇本身有慢性肾病或糖尿病史,还有高龄怀孕等均会引发妊娠高血压。如果妊高症处理不当会影响到孕妇以及胎儿的安全,有些孕妇还被迫终止妊娠。冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节,准妈妈们如何有效预防妊娠高血压?医生建议准妈妈们要定期进行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
其次,加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率增高。
第 三,要重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患 过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
此外,医生还建议,已查出有妊高症的孕妇,在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访,在医嘱下增减降压药,防止变成慢性的高血压。饮食方面,孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素,适当减少脂肪和过多盐的摄入。
另外,还有保持好的心态,不要总以为自己的高龄,担心孩子不健康,或者分娩困难等问题,要知道好的心态是预防疾病最好的良药。
得了妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。
但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产,大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。