子宫瘤和子宫肌瘤的区别有哪些?

子宫瘤和子宫肌瘤的区别有哪些?

肌瘤是长在肌层的小肿瘤，表现为痛经，月经血多，一班是良性的。子宫瘤未确定性质前一班都叫子宫肿物分良性和恶性。

这两个病，一个是恶性肿瘤，一个是良性肿瘤。一字之差，结果大不一样。

子宫肌瘤： 是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%，好发年龄为50岁左右。

临床表现，主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。

子宫常增大，外形不规则，质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭)等，晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

对绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者要高度怀疑此病，并进一步做相应的检查，特别是以往接受过放射性治疗者，更要提高警惕。

子宫肌瘤： 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一，在30岁—50岁女性中发病率较高。

子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。其确切的名称应为子宫平滑肌瘤，通称子宫肌瘤。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关，故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查，或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变(月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血)、疼痛(一般无，但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时，可引起急性腹痛)、压迫症状(肌瘤压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难)、阴道分泌物增多、不孕症、贫血(长期月经量多可导致继发性贫血)等。

不孕的治疗方法

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。

3.黄体功能不足的治疗，氯米芬(克罗米酚)。

4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

5.宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。

6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。

多发性子宫肌瘤怀孕注意事项

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

子宫肌瘤与其它妇科疾病的鉴别

一、子宫肌瘤与妊娠子宫

妊娠子宫和子宫肌瘤均有子宫增大，但两者从病史和妇科检查所见又有所不同。妊娠时有停经史、早孕反应，子宫随停经月份而增大，质软，子宫增大和停经月份一致;而子宫肌瘤无停经史，有月经改变，子宫增大，质硬，表面可有不规则、结节状突起，而且往往有子宫出血病史。借助尿或血hCG测定，B超、多普勒超声检 查可确诊。对月经不规则的更年期妇女，或婚后年久不育的妇女可有意想不到的怀孕，若未问清病史，可将增大子宫误诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤也可合并妊娠存在，且在妊娠期可迅速增大，B超检查有助于鉴别。

二、子宫肌瘤与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤

两者均可使子宫增大，经量增多，但子宫腺肌瘤时，子宫常均匀性增大，子宫肌瘤则表现为子宫有局限性、质硬的结节状突起，子宫腺肌病及子宫腺肌瘤患者多数有继发性痛经，且进行性加重;子宫很少超过2～3个月妊娠大小，且有经期子宫增大、经后缩小的特点。子宫肌瘤有时与子宫腺肌病及子宫腺肌瘤较难鉴别，超声和CA125测定有助诊断和鉴别。

三、子宫肌瘤与卵巢肿瘤

卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆，因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫之间有分界，多为偏于一侧的囊性块，能与子宫分开，且一般无月经改变。实质性卵巢肿瘤可误认为浆膜下子宫肌瘤;子宫肌瘤囊性变可被误诊为卵巢囊肿。详细询问病史，仔细妇科检查，注意肿瘤与子宫关系，必要时可用子宫探针探测宫腔深度及方向，辅以超声检查，多能鉴别，腹腔镜也有助于诊断。

四、子宫肌瘤于子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病，而其临床表现也是多种多样。卵巢巧克力囊肿张力大，与子宫紧密粘连，阴道检查发现子宫与肿物紧密粘连，如增大的子宫局部突起，因而被误诊为子宫肌瘤。子宫内膜异位症往往宫骶韧带增粗或有结节，病史上有痛经，经期肛门坠胀，腹泻等症状有助于与子宫肌瘤鉴别，子宫肌瘤有月经过多或经期紊乱，但无痛经。此外子宫肌瘤一般活动自如，而卵巢巧克力囊肿常有盆腔粘连，活动受限。B超检查可协助鉴别。

子宫瘤要治疗吗

1、一般来说子宫瘤超过5.0cm以上并有相关伴随症状是需要治疗的，但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定，子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素，要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状)，确定是否需要治疗。

2、患上子宫瘤是很影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕，这与子宫肌瘤的大小及生长的部位有关，如子宫角部得子宫肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕几乎，粘膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。 而比较大的肌壁间子宫肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。

3、为了提高生育机会，特别是不孕症的子宫肌瘤患者，要及时就医，医生会根据子宫肌瘤的大小，生长的不同部位，提高受孕几乎，患上子宫肌瘤一定要及时去医院检查，子宫健康不管大小，对女性的危害都是要重视的，所以广大女性朋友一定要高度重视子宫瘤这一妇科疾病。

恶性子宫肌瘤有哪些症状

恶性子宫肌瘤有哪些症状?很多女性都不知道什么是恶性子宫肌瘤，子宫肌瘤的是一种女性常见妇科疾病，多见于30-50岁的女性，主要是由子宫平滑肌组织增生形成，大多数为良性肿瘤，但是子宫肌瘤同样有1%恶性变化的几率。

不孕不育专家介绍说，一般恶性子宫肌瘤都有以下症状：

1、盆腔检查发现子宫增大。

2、阴道分沁物：呈粉色、褐色、水样或粘稠状，有异味。

3、体重下降，虚弱，下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。

4、阴道不规则出血：出血可于任何时间出现，行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血，类似于月经，则预示着子宫癌的可能。因此，若有任何不正常的阴道出血或出血量多，应及早到医院诊治。

5、不孕与流产：30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。

6、贫血：长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45。25%。而血红蛋白在5克以下者占12。4%，多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。

7、高血压：有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。

8、患者全身情况的改变：如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

​子宫肌瘤粘液性变怎么办

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤粘液性变是子宫肌瘤的一种。子宫肌瘤粘液性变怎么办?一般考虑手术治疗。

子宫肌瘤粘液性变的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

1、肌瘤切除术。将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

2、子宫切除术。症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

3、子宫动脉栓塞术。通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

子宫肿瘤的症状和表现

子宫肿瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，子宫肿瘤的症状多不明显，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肿瘤的症状及表现如下：

子宫肿瘤的症状：子宫肉瘤来源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤，亦可来自中胚层的各种衍生成份，如骨、软骨、脂肪、横纹肌等。

多数患者子宫瘤的症状不明显，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。常见的子宫肿瘤有三个症状：

子宫肿瘤的症状之一就是月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

子宫肿瘤的症状之二是腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

子宫肿瘤的症状之三是白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

有子宫肌瘤能不能做仰卧起坐

这个子宫肌瘤是不影响运动的，做仰卧起坐也是没有影响的，这个不需要过于担心。子宫肌瘤一但形成，药物治疗一般是没有效果的，只能进行手术治疗，但是对于无症状的小的子宫肌瘤(小于5cm)一般不需要治疗。定期检查有无长大就可以了。

子宫肌瘤后是可以做仰卧起坐，做了仰卧起坐也不会影响子宫肌瘤。子宫肌瘤的情况这建议你最好积极的治疗，可以服用宫瘤消，桂枝茯苓胶囊等治疗，注意做好复查要禁食辛辣刺激食物，加强营养，做好复查，如果超过五厘米需要手术治疗的

首先子宫肌瘤具体是什么位置和大小，如果不是较大的粘膜下肌瘤，一般不影响正常的活动，从你的年龄看，30岁的话，一般肌瘤都是比较小的，并不影响你做正常的腹部的运动。如果有子宫肌瘤，但没有其他的不舒服，例如腹痛、月经时间延长以及月经量增多等情况，肌瘤又是比较小的情况，可以观察，不需要过早手术，但需要三个月到半年复查B超，看肌瘤的进展情况，有没有增大或缩小，有没有性质的改变等。如果你的肌瘤比较小，症状不明显，可以正常的活动。

这是最常见的妇科良性肿瘤，发生率之高，颇为惊人;大约1/3的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤。很多小的肌瘤，不但没有任何症状，甚至连妇科检查也无从觉察，而是做B超时偶然发现的。

其实当自己患上子宫肌瘤后是完全不影响到自己运动锻炼的，特别是子宫肌瘤比较小的时候是可以做仰卧起坐的，这个患者不需要过多的去担忧，但是一旦患上子宫肌瘤以后药物的治疗是完全没有太大的效果的，只能是通过手术的方法去进行切除的，但是如果子宫肌瘤太小就没有必要手术的。

有子宫肌瘤能治好吗

不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大，有多少个肌瘤及有无生育要求，我们均不开腹、不输血、不切除子宫，不复发，最大限度地保留女性解剖生理的完整性。有一流的宫腹腔镜专家，有最高级的电子宫腹腔镜、三晶片宫腹腔镜和手助腹腔镜等设备;有血液回收机，可把术中的出血经处理后重新输回体内;另外，有腔内彩超探头，可协助医生手术，不会有肌瘤被遗漏。

子宫肌瘤术后不宜马上怀孕：

子宫肌瘤是女性的常见病，年轻未生育的妇女接受子宫肌瘤剔除术后，妊娠率为百分之三十到六十，能够妊娠至足月分娩者有百分之二十五到四十五。但病人术后不能马上怀孕，因为子宫上有肌瘤剔除的瘢痕，有的肌瘤较大、较深，经过剔除术后就如同做了剖宫产一样，子宫需要一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

刚刚做完肌瘤剔除术后不宜很快怀孕。肌瘤剔除术后多长时间可以怀孕呢?这与剔除肌瘤的数目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有关。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后半年就允许怀孕;如果瘤子较大，数目又多，那就需要避孕1年，然后争取在肌瘤复发前早日怀孕。

雌性激素分泌与子宫肌瘤的关系

雌性激素分泌与子宫肌瘤的关系事什么呢?子宫肌瘤是困扰现代女性的一大疾病，因为子宫肌瘤发病因素多样，现代医学领域对其做出了深入的研究。一般认为子宫肌瘤发病因素与雌性激素持续刺激有关，接下来我们就来看看医学专家的研究结果。

子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出。当肌瘤为肌层包围时称肌壁间肌瘤;若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤;当肌瘤向子宫腔发展，覆盖于子宫粘膜下，则称为粘膜下肌瘤。长期只有雌激素作用而无孕激素作用是最主要的子宫肌瘤发病因素之一。

多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现，但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净;增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状;肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈月腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴发不孕。

以上就是雌性激素分泌与子宫肌瘤的关系的相关介绍，相信各位读者都对子宫肌瘤有了一定的认识。专家提醒您子宫肌瘤应该在前往正规医院治疗的同时注意自身的调理，才能早日康复。

排尿困难可能是子宫肌瘤

子宫肌瘤是常听闻的子宫疾病，但是到底怎么才能知道自己患了子宫肌瘤呢?子宫肌瘤有什么征兆?如果我们能够认识到子宫肌瘤可能产生的一些症状表现，就可以提前敏感的发现肌瘤的存在，对于早期治疗也可以起到很好的疗效。

那么子宫肌瘤有什么征兆可以捕捉呢?子宫肌瘤的症状虽然在前期表现不是特别“个性”，但是我们需要从常见的异常表现中提升自己对疾病的敏感性，发现异常及时就医确诊。

月经异常。月经改变是很多妇科疾病的征兆，当然包括子宫肌瘤。子宫肌瘤侵犯到子宫内膜后会出现月经周期缩短、经量增多及延长，也有可能出现不规则阴道流血现象。严重者可导致贫血。

子宫肌瘤具体表现有哪些

子宫肌瘤典型症状1、子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

子宫肌瘤典型症状2、腹部肿块

子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。

肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。

因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。

子宫肌瘤典型症状3、疼痛

一般子宫肌瘤不产生疼痛症状，若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。

子宫肌瘤典型症状4、压迫症状

子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急。

宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁;巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。

子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。

子宫肌瘤典型症状5、阴道排液

子宫肌瘤有哪些典型症状?白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。

子宫肌瘤典型症状6、贫血

子宫肌瘤有哪些典型症状?子宫肌瘤的主要症状为子宫出血。由于长期月经过多或不规则出血可导致失血性贫血。临床出现不同程度的贫血症状。重度贫血多见于黏膜下肌瘤。严重贫血尤其时间较长者可致心肌营养障碍。

女性不孕不育的治疗

1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素，在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。

2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后，85%患者月经变规则，妊娠率为63%。

3、黄体功能不足的治疗，氯米芬(克罗米酚)。

4、输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

5、宫腔粘连综合征不孕的治疗，创促进内膜的及早修复。

6、子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗，米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗，经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。