糖友千万别随意停药减药
糖友千万别随意停药减药
长期服药患者应监测身体指标
专家指出,糖尿病患者要正确面对长期服药的现实,为保护自己的长久身体健康要坚持规范用药,否则将造成更严重的后果。
糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化病变,而心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病都属于动脉粥样硬化疾病范畴,因此糖尿病患者一定要规范用药,避免动脉粥样硬化。专家介绍说,面对可能出现的药物副作用,长期服药的糖尿病患者可定期检测肝功能、血脂等,注意监测身体指标。
糖尿病人用药需注意如下六个事项:
1、糖尿病用药应当个体化
糖尿病的病因和发病机制复杂,糖尿病病种不下50多种,其中90%的患者属2型糖尿病。不同个体的2型糖尿病又存在着一定的差异,在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况,伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样,因此,治疗应科学、规范、个体化。患者一定要去正规医院找专业医师就诊,并遵循医嘱用药。
2、联合用药事半功倍
2型糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况,联合用药可起到事半功倍的效果,并可减少单一用药量大产生的不良反应及继发性失效。
专业医师可根据患者的病情进行分析判断,用2~3种不同作用机理的口服降糖药物联合用药,但不提倡同类药物中的两种联合选用。
3、早期用药务求“达标”
上世纪美、英两国分别有两项里程碑式的大型研究,实验对新发2型糖尿病患者给予强化达标治疗,结果,强化治疗组不仅各种慢性并发症的发生几率明显低于常规治疗组,而且在此后多年的后续随访观察中,早期强化达标的“记忆效应”仍持续存在,各种慢性并发症依然明显低于常规治疗组。现已取得共识,早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能,逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病,早期合理用药非常关键。
4、2型糖尿病也应积极使用胰岛素
2 型糖尿病过去被称为非胰岛素依赖型糖尿病,但如今已经不再运用这个名称,以免误导患者。因为任何口服降糖药有效的前提是患者的胰岛必须尚有部分功能,重症及久病的2型糖尿病患者,胰岛B细胞大多已经“凋亡”衰竭,任何口服降糖药必然“力不从心”,甚至有弊无益。所以,凡是对口服降糖药物联合运用不能达标者,主张加用甚至改用胰岛素治疗。近年来,有许多专家达成共识:对于新发2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即应立即使用胰岛素强化治疗,这样有助于修复残存的胰岛功能。
5、患者切莫自行用药
有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏,或自行断药,或盲目加量,或换别的药服用,服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来,甚至病情恶化。
另外,每种口服降糖药各有其作用特点,有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种(如驾驶员、高空作业者等)及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放(胰岛素)”,“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此,奉劝糖尿病患者切莫自行换药。
6、稳定血糖不能挂一漏万
糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外,不少患者还伴有其他代谢紊乱,如高血压、血脂紊乱、肥胖等多种代谢紊乱,即所谓 “代谢综合征”。近年来,有权威专家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的说法,其要旨就是提醒人们2型糖尿病并不仅仅是高血糖的问题,而是伴随多种代谢性疾病的综合征。最新发布的一项《有效控制糖尿病全球共识》建议,血糖、血压与血脂等都应同时进行积极的综合治疗,才能真正减少糖尿病并发症的发生和发展。
癫痫病可以怎么治疗
一、一旦发现患者出现癫痫的发作症状,就要尽快的到医院做好确诊检查。癫痫症状顽疾,越早采取控制治疗,预后的效果越好,而且治疗难度也是最小的。
二、坚持每天遵照医生要求来吃药,切忌不可随意的停药、减药或者是换药,防止癫痫再次发作。
三、患者要注意配合治疗,同时对一些易引起癫痫再次发作的因素做好防护。如癫痫病人要预防各种疾病症状,如感冒发烧、脑外伤,以及低血糖、甲亢等疾病。
四、生活中,癫痫病人要养成好的效果。如癫痫病人要注意合理的休息,青少年患者的饮食要保证营养均衡,饮食要清淡,这些都是癫痫患者康复治疗要注意的护理常识。
高血脂不可随意停药
对于疾病的治疗,人们都希望尽快好转,少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的,因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题,服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂,短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈,或担心副作用而停止服用调脂药,调节异常血脂的作用就消失,但人体血脂的异常代谢情况还存在,结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况,甚至异常地程度会更高,就像去掉压力的弹簧一样反弹,停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件,严重程度超过了不服药的时候,停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。
适度调脂 长治久安
对于血脂异常应采用什么方式,调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程,长期服药应服用常规剂量调脂药,适度调脂的方式,应长年坚持治疗,对明确的心脑血管疾病患者,建议终身治疗。综合58个临床实验,对76359例患者进项分析显示,服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%,第二年降低24%,第三到第五年降低33%,第六年降低36%,可见随着调脂治疗时间延长,治疗的作用显着增加。
如今调脂治疗之所以广泛的采用,是因为其可以显着减少心脑血管危险事件的发生,但这是建立在长年服用调脂药基础之上的,国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题,中国人自己的循证医学研究显示,国人长期服用调脂药,在调节各项血脂的同时,可减少冠心病事件的发生4成以上,减少冠心病死亡、总死亡3成以上,这有力证实调脂治疗应长期坚持,长期服用常规剂量调脂药物,可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者,可和医生协调,将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用,获得的益处会更多。
高血压患者不能随意停药
血压达标是在药物作用下的达标,如果停药仍会反弹,引起血压波动,会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症,因此一定要谨记终身服药的原则,定期去医院随访,谨遵医嘱服药,规范治疗,不能随意停药、换药。同理,也应尽量选择合适的长效降压药,平稳降压,防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药,加重病情,甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用:
1、工作繁忙
工作繁忙,经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙,压力大,很多时候是无暇顾及身体健康,以致经常忘记服药,造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识,坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次,可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状,就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险,很多是在没有任何临床症状下发生的。因此,患者即使没症状,也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压,无需再用药。这是一个误区,虽然说规律运动确实有助降压,特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限,有时血压暂时恢复正常,也可能继续波动。患者必须经专业评估,由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实,各种药物都是由国家药监局批准上市销售的,都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使终身服用,也不会对人体产生伤害。
割痔疮需要休息多久
1割痔疮需要休息一周左右,如果是微创手术可能时间短一些。患者在手术后要卧床休息,千万不要急于上班或做剧烈运动,否则容易引发伤口出血或导致病情复发,给你带来更大的痛苦。
2患者在手术后要做好护理工作,严格按照医生的要求服药或换药,不要看到病情有所缓解,而心存侥幸,随意停药或减药,同时不要进行剧烈运动,保持排便通畅,以免排便用力过大引发出血。
3患者在术后饮食要以清淡为主,最好吃容易消化和吸收的半流质食物,比如米粥、面汤、豆腐脑等,不要吃辛辣、油腻、生硬等刺激性的食物,以免加重病情,要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,如香蕉、蜂蜜等。
精神分裂症为何难治
一、人为因素
1.世俗观念的影响
由于患者及患者家属对疾病的片面看法,导致病人不愿意接受治疗,以至于失去了早期的最佳治疗时机;
2.误诊或治疗上的失误
因为大多数心理疾病都会伴随躯体上的不适症状,因此,有些患者在有了某些心理障碍后没有意识到这是心理疾病,加之某些缺乏经验的医生只是根据患者的描述来判断病症,以至于常常误诊;此外,有些人只知道治疗精神分裂症可用某种药物,不了解,也不掌握这种药物的治疗原则与具体使用方法,给予病人非正规的、不系统的治疗,因而不能取得理想的疗效。
3.胡乱用药
目前,市场上能治疗精神分裂症的药物有数十种之多,每种药物治疗“靶向性”都很强,不同病人或同一病人在不同治疗时期所选用的药物和服用剂量各不相同,这就是精神病患者服药须由专科医生根据患者症状来开药的原因。缺乏经验的医生或家属,不顾患者病情特点,随意选用一种或多种药物给病人服用,不仅起不到治疗效果,还会加重患者的病情。
4.药量不足或随便停药
由于受病情和药物副作用的影响,患者不经医生指导随意停药,不仅会影响治疗效果,往往还会导致病情的复发。精神分裂症的药物治疗是复杂的,科学性、技巧性、专业性都很强,用药经验也很重要。治疗过程中加药、减药“时机”不对,增减药物速度过慢或过快,加药幅度不恰当等,都会影响治疗效果。 没有经验的医生或家属,由于不掌握药物治疗知识,不敢将药加至充分治疗剂量,或受非住院条件限制,只能给病人服小剂量药物,以致治疗效果不好。有经验的专科医生则会密切关注患者的病情,根据病人的具体症状表现和病情变化,及时增减药物剂量,调整服药时间等,为获得较好疗效提供了保证。
二、疾病自身特点决定
有些精神分裂症患者,发病年龄早,无明显精神刺激因素而逐渐缓慢起病,以阴性症状为主,突出表现是逐渐加重的社会功能缺损。这样的病人,有人称之为“核心性精神分裂症”,即使疾病早期得到严格的、积极的、系统的抗精神病药物治疗,也难以收到预想的效果,难以控制其病情的发展。还有些精神分裂症病人急性起病,病情急剧发展,无论接受哪些治疗,都不能奏效,并迅速走向精神衰退,有人将此种类型的精神分裂症称为“祸害件精神分裂症”。
儿童狂躁症能治好吗 儿童狂躁症治好了会复发吗
儿童狂躁症治好之后是可能复发的。
如果家长看到孩子的症状有所好转就认为孩子好了,从而擅自停药,减药,很容易导致复发。如果孩子经历外界的强烈刺激也可能导致狂躁症复发。
宫颈息肉手术后
1、注意休息,避免劳累
尽管宫颈息肉手术非常简单,且手术时间短、创伤小,但患者仍要注意,让机体尽可恢复至正常水平,以免致病菌趁患者免疫力低下时侵犯肆虐,这是宫颈息肉手术后的注意事项。
2、讲究卫生,暂停行房
息肉被切除后,宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖,然后恢复常态。这期间内,患者要绝对禁欲,以免精液和性生活运动刺激宫颈创面使其愈合不佳。
3、按时服药,定期复查
患者要按照医生要求服用抗感染药物,宫颈息肉手术后的注意事项包括不可随意停药或加减药量,鉴于本病复发几率较高,最好患者可以每隔2个月复查一次,减少后续影响。
血糖正常值可以停药吗 随意停药会怎么样
随意停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。