习惯性流产免疫治疗怎么样
习惯性流产免疫治疗怎么样
主动免疫疗法
从免疫学的角度看,妊娠的成功必须阻止有害的免疫反应。人们发现,以细胞免疫为主的自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等在妊娠期会得到一定程度的缓解;而以体液免疫为主的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮在妊娠时会进一步恶化。这些都表明,正常妊娠时,母体是以体液免疫为主的。临床研究资料也发现,原发性习惯性流产患者的血清中Th1细胞免疫型的细胞因子占优势,因此可以推测,Th2体液免疫型的细胞因子与Th1细胞免疫型的细胞因子失衡和妊娠失败有关。主动免疫可以调整这两种细胞因子之间的平衡,改变患者的病理与生理;此外,主动免疫诱导体液免疫产生封闭抗体或因子可阻断母体对胎儿的排斥反应。另外,一些免疫效应细胞在原发性习惯性流产中也起到重要作用。
临床现状:操作规范待加强
缺乏特异性诊断指标:严格的讲,体细胞主动免疫治疗所适用的患者范围,仅为去除所有已知因素的原发性习惯性流产患者。但是在临床上,常常存在病例诊断不明确,缺乏特异性诊断指标的情况。许多临床医疗机构在治疗前并不进行或没有条件进行对已知病因的筛查,致使诸多非原发性习惯性流产患者接受了体细胞的主动免疫治疗,必然会导致临床治疗的失败。
治疗方案不够完善 :目前大多数医疗机构,所实行的体细胞主动免疫治疗方案有待于进一步优化,如所采用的免疫原是淋巴细胞还是单个核细胞?淋巴毒抗体是否产生及其效价如何等等。诸如此类的问题在以往的临床研究和实践中往往被忽视,因而造成了治疗方案不科学、不规范、不系统,疗效相差甚远的局面。
成功治疗关键:严格把握细节
1.严格病例筛选
2.对于入选的患者,仍要对其进行一些相关的特殊检查,以进一步确定其发病原因以及下一步的对症治疗方案。
3.免疫原的制备与生物安全性监测,这是主动免疫治疗首要也是最重要的环节。免疫原应是现场制备,并对其质量以及生物安全性作出评价后方可用于人体免疫治疗。
4.疗效指标实时观察。治疗过程中应对疗效进行实时观察,以便了解治疗的效果,确定怀孕的最佳时机,从而确保妊娠的顺利进行。
5.孕后应加强免疫。许多免疫治疗失败均是由于妊娠后不再进行免疫治疗所引发的。这是因为主动免疫治疗所产生的胎儿保护性抗体水平,在妊娠后有可能下降而不能继续保护胎儿所造成的。
6.辅助治疗,如对于一些年龄偏大或激素水平偏低的患者,在妊娠后要给予相应的孕激素以确保妊娠的成功。
习惯性流产与免疫异常有关
习惯性流产与免疫异常有关
2006年,李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她怀孕了,正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时,李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗?难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗?第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊,此后李女士先后4次怀孕,4次自然流产,第4次打了黄体酮也没保住孩子。
习惯性流产多与免疫异常有关
孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。
严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。
如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。
传统方法难治免疫性习惯流产
以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,没有有效的分类方法,故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。
另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,成功率仅为20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。
新技术狙击免疫性习惯性流产
随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。
医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现,采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产,并取得了可喜的成果。
细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离,提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉,一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。
细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切,有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险,减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。
各种助孕的技术
一、 夫精人工授精(AIH)
夫精人工授精是指通过非性交方式将优选的丈夫精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合。按照不同授精部位,分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精。手术时间在排卵前或排卵后1天之内进行。其适应证主要为:
1、女方至少有一侧输卵管通畅;
2、男方轻度少弱精症;
3、女方宫颈因素不孕;
4、排卵功能障碍经促排卵治疗无效或在促排卵中心后期;
5、夫妇双方不明原因不孕。
二、供精人工授精(AID)
供精人工授精的手术方法和夫精人工授精一样,只是注入的精子来自第三方。原则上只针对经过必要的诊断或治疗后,确定男方丧失产生精子能力,而且在双方充分知情并共同申请使用精子库精子时,才能为其实施精子库精子人工授精治疗。
三、 复发性流产免疫治疗
免疫性因素往往是习惯性流产的主要因素。而复发性流产免疫治疗通过采取同种致敏施治,强化妇女怀孕的免疫学维持机制,抵制母胎间的免疫排斥反应,达到减少流产率的目的。其主要适应证为:
1、妊娠不满3个月自然流产2次(或以上);
2、夫妻双方染色体无异常;
3、女方无内分泌系统疾病或异常、无生殖道畸形、无自身免疫性疾病,无有毒有害环境或物质接触史等;
4、“试管婴儿”治疗中胚胎质量好、内膜形态正常,但胚胎移植后2次(或以上)未妊娠的患者。
四、体外受精—胚胎移植(IVF—ET)
体外受精—胚胎移植即为我们常说的“试管婴儿”,其过程主要包括以下步骤:药物诱导多卵泡发育、.经阴道超声取卵、体外授精和胚胎培养、胚胎移植、通过药物进行黄体支持。主要适用于以下情况:
1、女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、免疫性不孕、不明原因不孕、多囊卵巢综合征、排卵障碍等;
2、男方少、弱精子症经IUI治疗失败、极重度少弱精症或无精子症(TESA有精子)。
封闭抗体治疗成功率高吗
1、配偶白细胞免疫治疗方法
是先从丈夫身上分离提取淋巴细胞,经皮下注射到妻子体内,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。如果由于种种原因夫妻间的免疫治疗不能成功,可改用第三者(通过健康检查)的淋巴细胞,此举并不会改变胎儿的任何遗传特征。这一疗法开展时间较长,疗效确切,成功受孕率可以达90%以上。但其所费时间长,给一些外地病人带来极大的不便,而且花费也较,此外,如果男方有某些血源性传染病(如乙型肝炎,hiv阳性等),则不宜采用该方法。
2、口服环孢霉素a治疗
针对不适宜配偶白细胞免疫治疗的患者,我们采用的是环孢霉素a口服保胎治疗。方案为:连续监测基础体温。在基础体温上升一周后,连续口服环孢霉素a20天。环孢霉素a是一种传统的免疫抑制剂,广泛应用于器官移植及自身免疫性疾病的治疗,在妊娠期的应用主要集中在器官移植后的妊娠妇女。运用于习惯性流产妇女,是环孢霉素a治疗领域的一项新开拓。我们的研究证实,环孢霉素a可有效促进滋养细胞功能,诱导母胎免疫耐受。临床统计,环孢霉素a治疗习惯性流产的有效率达85%以上。
3、环孢霉素a对胎儿有致畸作用吗
尽管动物实验发现妊娠期间使用大剂量的环孢霉素a可能具有胚胎肾毒性,然而在人类,妊娠期使用治疗剂量的环孢霉素a除了会增加胎儿宫内发育迟缓及早产的发生,对胎儿并无致畸作用。新生儿出生后随访,亦未发现异常。何况,治疗习惯性流产的剂量远小于器官移植后所用剂量,疗程也短,妊娠期完全可以放心使用。
免疫治疗习惯性流产
不可忽视的常见原因:免疫排斥 常言道:十月怀胎一朝分娩。从现代免疫学的观点来看,所谓的“十月怀胎”实质上就是母体对同种异基因HLA半相合合子的适应性免疫耐受。据统计人类妊娠大约有70%是不成功的,其中50%左右的受精卵在下次月经来潮之前就发生了丢失,即所谓的临床前流产;仅20%左右的自然流产可被患者感知或被医生确诊;真正能够发育成熟并正常分娩者只占人类妊娠的1∕4左右,由此可见流产的发生率是相当高的。
习惯性流产的病因至今尚未完全明了。一般公认的相关病因包括:免疫因素、遗传因素、内分泌因素、子宫解剖异常等。实质上,这些病因在相当多的病人中是复合存在的。作者在此要讨论的是原发性习惯性流产,也称为原因不明复发性自然流产(URSA),属于习惯性流产中的一大类,据保守估算该类患者在我国育龄期妇女中约有百万人之多。目前认为该症更重要的是与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关,对此病治疗新策略的探索,始终是医学免疫学基础和临床产科学致力于研究和努力攻克的世界性难题。
针对性的治疗:主动免疫疗法 自1981年Beer及Taylor创立了对原发性习惯性流产的主动免疫疗法后,历经28年国内外大量临床实验表明,采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行主动免疫治疗,其成功率达到55%-100%,这种治疗效果已引起围产医学界的高度而广泛的关注。
从免疫学的角度看,妊娠的成功必须阻止有害的免疫反应。人们发现,以细胞免疫为主的自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等在妊娠期会得到一定程度的缓解;而以体液免疫为主的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮在妊娠时会进一步恶化。这些都表明,正常妊娠时,母体是以体液免疫为主的。临床研究资料也发现,原发性习惯性流产患者的血清中Th1细胞免疫型的细胞因子占优势,因此可以推测,Th2体液免疫型的细胞因子与Th1细胞免疫型的细胞因子失衡和妊娠失败有关。主动免疫可以调整这两种细胞因子之间的平衡,改变患者的病理与生理;此外,主动免疫诱导体液免疫产生封闭抗体或因子可阻断母体对胎儿的排斥反应。另外,一些免疫效应细胞在原发性习惯性流产中也起到重要作用。
临床现状:操作规范待加强
缺乏特异性诊断指标:严格的讲,体细胞主动免疫治疗所适用的患者范围,仅为去除所有已知因素的原发性习惯性流产患者。但是在临床上,常常存在病例诊断不明确,缺乏特异性诊断指标的情况。许多临床医疗机构在治疗前并不进行或没有条件进行对已知病因的筛查,致使诸多非原发性习惯性流产患者接受了体细胞的主动免疫治疗,必然会导致临床治疗的失败。
治疗方案不够完善 :目前大多数医疗机构,所实行的体细胞主动免疫治疗方案有待于进一步优化,如所采用的免疫原是淋巴细胞还是单个核细胞?淋巴毒抗体是否产生及其效价如何等等。诸如此类的问题在以往的临床研究和实践中往往被忽视,因而造成了治疗方案不科学、不规范、不系统,疗效相差甚远的局面。
成功治疗关键:严格把握细节
1.严格病例筛选
2.对于入选的患者,仍要对其进行一些相关的特殊检查,以进一步确定其发病原因以及下一步的对症治疗方案。
3.免疫原的制备与生物安全性监测,这是主动免疫治疗首要也是最重要的环节。免疫原应是现场制备,并对其质量以及生物安全性作出评价后方可用于人体免疫治疗。
4.疗效指标实时观察。治疗过程中应对疗效进行实时观察,以便了解治疗的效果,确定怀孕的最佳时机,从而确保妊娠的顺利进行。
5.孕后应加强免疫。许多免疫治疗失败均是由于妊娠后不再进行免疫治疗所引发的。这是因为主动免疫治疗所产生的胎儿保护性抗体水平,在妊娠后有可能下降而不能继续保护胎儿所造成的。
6.辅助治疗,如对于一些年龄偏大或激素水平偏低的患者,在妊娠后要给予相应的孕激素以确保妊娠的成功。
总之,主动免疫治疗原发性习惯性流产的治疗技术不仅涉及临床妇产科学,更要涉及免疫耐受、免疫遗传、分子免疫、细胞免疫等门类繁多的系统工程。因此对于操作团队和医院都有严格要求,需要获得国家或军队卫生管理部门的认证许可。
习惯性流产免疫治疗怎么样
1.可用补肾固冲丸。每次6-10克,一日三次,月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。
2.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活。
3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气、提举重物、用力大便,使腹内压增高而发生流产。
4.忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产。
5.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。
6.如果怀孕,孕妇应该勤洗澡,但是不宜盆浴、游泳等,另外一定要注意防止病菌感染的出现。
7.合理膳食:女性平时要注意合理饮食,尤其是孕妇更要注意饮食方面的选择,应该适当补充维生素以及各种必要的微量元素等,多吃一些蔬菜水果。
习惯性流产发生后,夫妻双方均应该去医院或者计生服务站去检查,检查双方是否均属染色体异常者,还是一方染色体异常。如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。习惯性流产与心情和日常生活习惯是否规范有着重要的联系,所以保持心情愉快,生活规律节制,是避免习惯性流产的重要因素。
人流次数过多会不会导致习惯性流产
专家指出:习惯性流产在学术上称为反复自然流产,在怀孕的同一时期出现了胚胎停止发育、流产的现象。患上习惯性流产的患者,她是一个完全有能力的生育的人,然最终出现流产现象,要从病症本身上出发,从病症背后的种种现象出发进行纠正治疗。
人流次数过多是会导致习惯性流产的发生,专家指出患者无度的多次流产,使身体环境改变,是导致习惯性流产出现的原因之一。人流次数越多,宫颈损伤越大,导致内口粗糙、松弛、功能不全,内分泌混乱等健康问题越多,影响女性正常的生育能力,如黄体不足这些内分泌系统失调,直接影响到胚胎的发育,严重缺失,就会产生习惯性流产。
但是导致习惯性流产的原因不单单是习惯性流产导致的,除了人工流产过多导致身体异变外,身体上的免疫因素也会导致习惯性流产。免疫性因素引起的习惯性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常,前者是由于夫妇的白细胞抗原相容性过高,受孕以后母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎受到母体免疫细胞的攻击而停育;后者是由于患者自身的免疫系统紊乱,产生各种各样对抗自身组织器官的抗体,这些抗体也可以破坏胚胎组织和营养胚胎的胎盘细胞,导致胚胎死亡。
所以说,人流次数过多是会导致习惯性流产的发生,但是并不是唯一的因素,专家建议习惯性流产患者一定要查明病因后再对症治疗。这样才能从根本上解决习惯性流产的问题,成功生下健康的宝宝。
习惯性流产女性想保胎这些方法少不了
习惯性流产的女性应该怎样保胎?接受治疗对于习惯性流产者很重要,一定要找准病因,掌握治疗时间,接受专业正规的治疗。习惯性流产的治疗找出病因是关键,病因是很复杂的,有遗传性因素,也有内分泌性因素,感染性因素,免疫性因素等等,要具体的病情具体分析。对于该疾病的诊断,病史是很重要的。学会自诊,临床上约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。
避免误区,发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产,晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。
避免外伤,既便是正常的妊娠女性也要注意避免外伤的形成,对于习惯性流产女性就更加重要了。拒绝疾病,子宫内膜炎、月经不调、血型不合、病原微生物感染等疾病都可能导致女性流产的出现。慎戒房事,对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。谨防劳累,起居以平和为上,既不可太逸 (如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。
加强营养,要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。可以帮助习惯性流产孕妇保胎。
一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。这是习惯性流产孕妇的保胎方式。
与免疫因素有关的习惯性流产怎么治
(1)免疫疗法的适应证:①无明确原因的早期习惯性流产。②血中无封闭性抗体者。③夫妻间有2个或2个以上相同的人类白细胞抗原,I型及Ⅱ型抗原相容大于5,Ⅱ型抗原大于4,或有抗D/DR抗体存在者。④无抗父系淋巴细胞毒抗体者。⑤对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者。⑥夫妻双方同意接受免疫治疗者。
(2)免疫增强治疗:①免疫原疗法。可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞。方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞做皮内注射,也可用浓缩白细胞或全血做静脉注射。用200拉德X线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。②免疫治疗时间。可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40日之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2~4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1~3次。淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至(3~4)×l07/毫升,每2~4周于妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点0.3~0.5毫升,或静脉注射3毫升,去免疫3~5次。浓缩的细胞:含高浓度的白细胞液,可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静脉注射1次含4亿个白细胞的血浆或同血型的250毫升丈夫全血,在1~2小时内输完,直至妊娠27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗。利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重1克的同型血胎盘滋养层制剂(约100毫克总蛋白)加盐水250毫升,避光慢滴1~2小时,治疗后1~3个月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。
(3)被动免疫疗法:免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前每月0.5毫克/千克;孕5周时治疗1次,剂量为500~600毫克/千克;其后每隔2周1次,剂量300~400毫克/千克,直至妊娠22~24周。
(4)免疫抑制剂疗法:主要用于抗精子抗体、抗心磷脂抗体(ACA)及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。①低剂量维持法。泼尼松5毫克,每日1~3次,用3~12个月。②大剂量冲击法。甲基氢化可的松98毫克/日,共7日,或泼尼松10毫克/日,共7日。③阴道局部用药。氢化可的松10毫克/日,用6个月。④患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用泼尼松龙30毫克/日。
(5)其他疗法:主要适用于抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产患者。①肝素治疗。②低剂量阿司匹林十泼尼松治疗。③避孕套疗法。
临床治疗习惯性流产的方式都有什么
免疫调理习惯性流产
应用是配偶的淋巴细胞主动免疫来治疗女性习惯性流产,到目前为止是一种比较广泛和比较有效的方治疗方法。专家介绍称,这是运用细胞免疫的办法,缺什么就补充什么,在丈夫身上采集淋巴细胞培养后,每隔2周皮内注射丈夫的淋巴细胞1次,孕前免疫治疗2-3次,刺激妻子产生不同程度的抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子,诱导母体对胚胎的免疫耐受状态,于再孕时即可抑制母体对胎儿的排斥使妊娠继续,最终胚胎在母体内得以存活。从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉,直至受孕后再注射1-4次得以加强疗效。
中医调理习惯性流产
菟丝子15克,覆盆子15克,杜仲15克,川断15克,桑寄生15克,熟地15克,白芍15克,阿胶(烊化)12克,党参12克,陈皮12克,甘草6克。水煎服,于流产危险期开始服,直到渡过危险期。黄芩8克,白术4-8克,当归6克,芍药6克,阿胶6克,陈皮4克,砂仁2克。水煎服,习惯性流患者每日剂,日服2次。
偏方调理习惯性流产
玉米嫩衣适量。怀孕后每日以1个玉米嫩衣(即紧贴玉米粒之嫩皮)煎汤代茶饮,饮到上次流产期则加倍用量,一直服到分娩为止。南瓜蒂5个,水煎频服,每日一剂,连服七剂。此方为白族民间验方,临床应用习惯性流产有一定的疗效。炒制鱼鳔胶15克,猪蹄适量。放一起炖汤,连吃3次后,再吃猪蹄,每月3次。大枣5枚,鸡蛋2只。将大枣放入水中煮至将熟之时,再把鸡蛋打入汤内,等鸡蛋熟后,吃蛋饮汤,习惯性流产患者每日1次。
主动免疫治疗让流产不再被动
连续2次或2次以上怀孕28周以前发生自然流产的现象称为习惯性流产或复发性流产。复发性流产是生殖常见疑难问题之一,发生率约为1%-5%,且呈逐年上升趋势。
引起复发性流产的因素很多,其中能够识别的病因仅占50%,主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、凝血因素、感染因素和免疫学因素。其他还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。但以目前医学手段还有很多查不出病因的情况,称为不明原因复发性流产。不明原因复发性流产多发生孕早期,当宝宝悄悄“流”走,孕妈妈们只能默默地承受常人难以想象的压力,给她们造成了极大的身心痛苦。
复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查,若发现明确病因,可以针对病因治疗后妊娠。若无明确复发性流产病因,可以应用淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。
该项目主要优点是技术成熟、疗效显著。具体方法是:抽取丈夫血液30-50ml,提取其中的淋巴细胞(即免疫细胞)注射于妻子前臂皮下。如果丈夫有血液传染疾病等情况,可以用第三方人员的血液来做淋巴细胞免疫治疗。在试孕前建议做2-3次免疫治疗,每次间隔3-4周,疗程结束后就可以准备怀孕。鼓励患者在3个月内妊娠,如未妊娠则重新进行1个疗程免疫。如怀孕后再做2-3次治疗。
目前淋巴细胞免疫治疗的机理仍不明确,有学者认为胚胎作为母体的半同种异体(胚胎的一般基因来自父亲)能够在母体存活,母体的子宫局部一定存在免疫平衡。如果这种免疫平衡被打破,可能出现母体对胚胎免疫攻击,诱发自然流产。如果用丈夫或第三方人员的免疫细胞小量多次刺激母体,可能引起母体对胚胎的免疫耐受,维持子宫局部的免疫平衡,大大降低流产几率。
当然,免疫治疗也有一定的风险:⑴在注射部位可能出现局部红、肿等不适,伴炎症反应、过敏、变态反应,极个别患者可能伴低热,所以第一次治疗的患者留观1小时,如无过敏反应方可离开;⑵治疗后注射部位可能出现色素沉着;⑶治疗后妊娠仍有发生流产的可能。
淋巴细胞免疫治疗已让许多不明原因复发性流产夫妇看到了希望,有些也已通过免疫治疗成功生下了可爱的宝宝。
习惯性流产的治疗方法
本病的临床资料指出应根据不同情况作出不同的处理方法,让我们来详细介绍习惯性流产疾病的治疗的处理方法:
1.免疫抑制+抗凝治疗,以临床综合征妊娠主要是使用免疫抑制剂加肝素抗凝治疗。
1的免疫抑制治疗。
2抗凝治疗:临床应用的治疗方法较多,副作用少,疗效更确切。这是什么是最常用的方法治疗习惯性流产。
2.主动免疫治疗,这种HLA位点抗原的方法并存;APA阴性或低的人的单向MLR反应患者的女人,除了抗磷脂综合征,克服对夫妇的治疗原则的遗传兼容性,可以使用一个丈夫或主动免疫治疗的供者淋巴细胞。
3.男女双方的抗精子抗体,下降程度为1:32或更高,可以使用避孕套3 ~ 6个月。如患者抗体仍不下降,可以使用免疫抑制剂,如小剂量泼尼松治疗。的抗菌素耐药性中药汤治疗效果好。小反应,ABO血型抗原,Rh血型抗原主要是为了防止。RH比第一次分娩后,抗体的产生,所以,如果你有铑,在人工流产的时间从母亲不应该Rh免疫球蛋白敏化注射,以防止可能的致敏。在母亲的血型是O型,应该是一个电阻,电阻监测血B抗体滴度,治疗中药苦陈上加减法的主要方法,然后添加维生素E,C和叶酸等。
温馨提示:习惯性流产的治疗需要孕妇积极的配合,配合医生的询问、配合医生的诊治、还要在疗养过程中配合医生的嘱托。
习惯性流产怎么保胎
保胎——☆☆学会自诊
临床上约 80% 的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。
保胎——☆☆接受治疗
接受治疗对于习惯性流产者很重要,一定要找准病因,掌握治疗时间,接受专业正规的治疗。习惯性流产的治疗找出病因是关键,病因是很复杂的,有遗传性因素,也有内分泌性因素,感染性因素,免疫性因素等等,要具体的病情具体分析。对于该疾病的诊断,病史是很重要的。
保胎——☆☆避免外伤
既便是正常的妊娠女性也要注意避免外伤的形成,对于习惯性流产女性就更加重要了。
保胎——☆☆拒绝疾病
子宫内膜炎、月经不调、血型不合、病原微生物感染等疾病都可能导致女性流产的出现。
保胎——☆☆慎戒房事
对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
保胎——☆☆良好心情
舒畅研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
保胎——☆☆谨防劳累
起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。
保胎——☆☆加强营养
要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。
保胎——☆☆注意卫生
要注意注意个人卫生清洁。女性朋友要常换衣,勤洗澡,但不要进行盆浴、游泳等。特别要注意阴部的卫生,防止病菌的感染;平常衣着应宽大,腰带不要束紧;平时应穿平底鞋。
保胎——☆☆生活规律
一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
保胎——☆☆避免误区
发生在12周以前的习惯性流产叫做早期习惯性流产,晚期习惯性流产是指妊娠12-28周以前。部分有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。
西医一般如何对症治疗习惯性流产
1、习惯性流产夫妇一方如有染色体异常,以避免妊娠为宜。一旦妊娠,应及时作产前诊断,发现异常即行终止妊娠。
2、黄体功能不足者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3—4d起,予以黄体酮10—20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗习惯性流产至妊娠第9—10周。
3、亚临床甲状腺功能低下者,应给予适量甲状腺素治疗。
4、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至治愈习惯性流产。治疗期间采用阴茎套避孕。
5、子宫纵膈及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。
6、宫颈闭锁不全,以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后,于全身麻醉下进行。术后应定期随访。如有习惯性流产或早产征兆,及时拆除缝线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2—3周入院待待产。临产后,立即将缝线拆除以待分娩。
7、不明原因(同种免疫因素)习惯性流产治疗主要采用免疫刺激,即主动免疫治疗。主动免疫治疗只适合于不明原因性的、淋巴细胞毒试验结果阴性的习惯性流产患者。特别要注意,此法不宜用于抗心磷脂抗体阳性或未做抗心磷脂抗体筛查的患者。方法:目前多采用丈夫淋巴细胞或无关个体淋巴细胞经皮下注射免疫疗法。淋巴细胞供者条件:应符合国家对献血员所规定的健康条件,并在主动免疫治疗前做知情同意谈话。