肺气肿的内科治疗有哪些
肺气肿的内科治疗有哪些
吸氧(目前多采用家庭氧疗)、控制支气管感染、支气管解痉药物等,目的在于缓解和减轻临床症状,减缓呼吸衰竭的进程。
肺气肿怎么治疗
一、外科治疗肺气肿:
实际上肺气肿是一种内科疾病,所以用外科治疗的方法不是那么理想的。终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试,对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
二、内科治疗肺气肿:
内科治疗是可以达到理想的效果的。内科病就需要用内科治疗的方法。内科治疗肺气肿包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。
三、中医治疗肺气肿:
1、猕猴桃浸膏方:取一整个新鲜猕猴桃,用水煎煮,制成浸膏片,每片0.3G(相当于生药2.2G),逐日2~3次,每次4片。主治慢性阻塞性肺气肿。
2、茄棵花生秧方:用秋后不再结茄子的茄棵,晒干打碎,水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。花生秧水煎2次,浓缩成膏,放干燥箱内制成块状。两药制剂按1∶1混匀,加淀粉压片,每片含生药3.3G。每次服10片,逐日3次,10日为1疗程,对治疗肺气肿患者出现的咳嗽效果不错。
3、核桃树枝佛耳草焊菜方:用核桃树枝、佛耳草、焊菜各30G,煎煮浓缩成20ML,适量加一些糖。每次10ML,日服2次,15日为1疗程。主治肺气肿患者所致的咳嗽、气喘。
肺气肿术后发热怎么处理
肺气肿可通过肺减容手术治疗,多适用于重度弥漫性肺气肿,肺过度充气,经内科治疗后临床症状仍较显著,并影响日常生活的患者。这类肺气肿患者往往术后抵抗力较低,可能会有一些并发症出现。肺气肿术后发热怎么办?现在就来看看本文的介绍,希望对大家有帮助。
肺气肿术后发热,是一种不正常的现象,可能由多种原因引起,如受凉,肺部炎症,还有就是患者的体质虚弱所致。
肺气肿术后发热,应警惕发生感染的可能性,注意寻找有无感染灶,特别是胸腔内感染。如确系发生感染,根据病原菌或经验选用有效抗生素治疗,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等。
肺气肿术后,为预防发热,日常生活方面要注意增加营养,清淡饮食。注意保暖,避免受凉,预防感冒。
上面内容就是对肺气肿术后发热相关问题的介绍,相信各位看过之后,对肺气肿术后发热怎么办已经有了一定的了解了,如果对肺气肿术后发热还有什么不明白的,可以咨询医院专家。
气胸早期该如何治疗
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。 抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。 抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。 闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。 持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。 手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
肺气肿的外科治疗
患者的筛选在此类手术非常重要。肺气肿的手术是个高选择性的手术方式,目的在减轻严重肺气肿患者的气喘症状,也是此类终末期肺病除了肺脏移植之外的另一种选择。手术的并发症并不少见,因此需要慎选患者,再配合专门的术后照顾小组,应可获得令人满意的手术结果。
手术的主要适应症为患者的治疗已达极限,仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者,第一秒吐气体积小于预测值的20% 的患者,则需好好评估。有心脏方面疾病的患者,包括心脏衰竭,缺血性心脏病,肺高压症等,手术的危险性高。另外,年龄过高,大于75 岁或合并有身体其它疾病者并不适合。
此类手术的主要目的在于改善严重肺气肿患者的生活质量,因此术前了解患者在日常生活的困难程度和受限性相当重要。
术前的准备需考虑患者症状的严重度及患者的各项身体状况,检查需包括完整的肺功能检查,血氧浓度,计算机断层检查及核医通气灌注比例检查。患者术前需要经过复健医师的评估,复健运动也许不能改善患者的肺功能或血氧浓度,但是大部分患者会感觉更强壮,比较不那么喘,让患者更能适应术后的情形。另外,营养方面的评估也相当重要。
肺气肿怎么治疗好
据调查研究肺减容手术治疗肺气肿取得了良好的短期效果后,立即引起了全球轰动,该手术在全球范围内被广泛推广并使用。随着研究的深入,肺减容手术在肺气肿治疗中的应用已日益广泛,并随着科技的进步和对该疾病认识的不断深入,也对该手术方法不断加以改进和完善。
目前,肺减容手术应用于治疗严重肺气肿已经十余年,本人自1997年在国外开展该手术以来,一直进行这方面的手术和研究。现在全球共识认为有10%~20%的COPD患者适宜采取肺减容术来改善肺功能及生活质量,严格掌握手术适应证、系统的围手术期处理则是手术成功的关键。
在众多已有肺气肿的患者中,并非所有人都适合接受肺减容手术的治疗,手术前需进行严格的筛查,只有所有筛查指标都符合要求方能考虑手术。这些筛查指标包括患者的年龄、呼吸功能、吸烟情况、内科治疗效果等多因素。经筛选后可接受手术治疗的患者,尚需由经验丰富的医生制订严格规范的术前、术后诊疗计划以确保手术的成功。
肺减容手术死亡率约2%-9%,围手术期主要死亡原因为呼吸衰竭,近期死亡原因还有心脑血管卒中,长期肺部感染。肺减容手术最常见并发症是长期肺漏气(>7天),其它并发症还有活动性出血、感染、消化道出血、心律失常、呼吸衰竭、心功能不全等。
全世界采用肺减容手术治疗严重肺气肿的大组病例报道提示,大多近期效果良好,3-5年内能较明显提高肺功能,可以较显著改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,随着手术存活期延长,远期效果逐渐减退,有学者认为肺减容手术只是一种“过渡”手术(Bridge Operation),终末期肺气肿治疗最终需要依靠肺移植手术。
哪些肺气肿患者适合行肺气肿减容手术
通过肺减容手术获益最大的手术患者应该是:肺气肿经内科治疗后仍有严重呼吸困难,专业医生认为存在可供切除的目标手术区域。病情过轻、过重,或无明确目标手术区域者均不是该手术的获益者。(大部分肺气肿患者的病变是均匀一致的,少量患者的肺气肿损坏程度在不同的肺叶不一致,便可以选择性将那些呼吸功能差的肺组织切除,留下相对好的肺组织,这一手术可暂时改善呼吸困难的症状。)
肺气肿发热怎么处理
肺气肿可通过肺减容手术治疗,多适用于重度弥漫性肺气肿,肺过度充气,经内科治疗后临床症状仍较显著,并影响日常生活的患者。这类肺气肿患者往往术后抵抗力较低,可能会有一些并发症出现。
肺气肿术后发热,是一种不正常的现象,可能由多种原因引起,如受凉,肺部炎症,还有就是患者的体质虚弱所致。
肺气肿术后发热,应警惕发生感染的可能性,注意寻找有无感染灶,特别是胸腔内感染。如确系发生感染,根据病原菌或经验选用有效抗生素治疗,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等。
肺气肿术后,为预防发热,日常生活方面要注意增加营养,清淡饮食。注意保暖,避免受凉,预防感冒。
得了肺气肿怎么治疗
内科治疗
肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂,排除痰液,呼吸功能及体育锻炼,改善呼吸功能,加强营养,增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。发生呼吸道急性感染时,则须使用有效抗生素控制感染,并给予低流量吸氧,防止动脉血氧的急剧下降,有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者,则应进行人工机械辅助通气治疗。
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,Β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
(四)家庭氧疗,每天12-15H的给氧能延长寿命,若能达到每天24H的持续氧疗,效果更好。
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
外科治疗:终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺 内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
手术治疗肺气肿后患者能活多长时间
终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。一般肺气肿手术分为肺脏移植术和肺脏减容手术,请大家来了解吧。
近年来肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论,有报道肺气肿病人肺移植术后近期生存率为90%,4年平均生存率60%,与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题:移植手术的费用相当高,长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤,并增等待合适的供体时间较长,且等待期间的死亡率为高,很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的呼吸困难,常需要再次进行肺移植。
肺气肿的肺脏减容手术,20世纪50年代末Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术,理论依据是在正常状态下,膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管,并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态,肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失,假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复,保持细小支气管开放,从而减少呼气时的气流梗阻,减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善,且这一改善在有些患者可持续5年,但是,由于早期病死率高达16%和客观证明资料很少,这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗肺气肿取得良好效果后,肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用,随后很快成为胸外科领域的一个热点。
对于不适用手术治疗的患者朋友们可以选择内科治疗,肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂,排除痰液,呼吸功能及体育锻炼,改善呼吸功能,加强营养,增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。肺气肿发生呼吸道急性感染时,则须使用有效抗生素控制感染,并给予低流量吸氧,防止动脉血氧的急剧下降,有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者,则应进行人工机械辅助通气治疗。
肺气肿有哪些分类
(1)代偿性肺气肿,非真正的肺气肿,肺组织过度膨胀、充填,多见于由于肺不张、肺叶手术后某肺叶的缺失导致其余肺叶的代偿性膨胀,以充满整个胸腔;虽然在胸部 X 线上示透光度增加,但这些是有正常呼吸功能的肺组织,和病理性的肺气肿有着本质的区别。
(2)弥漫性肺气肿,胸部 X 线上示透光度增加,肺组织的正常呼吸功能下降。此种类型以内科控制症状治疗为主。
(3)大疱性肺气肿,伴有大疱的肺气肿。此种类型外科切除肺大疱治疗获益有限,推荐内科控制症状,延缓肺功能下降。部分有适应证的可以考虑外科手术治疗。
哮喘引发肺气肿怎样治疗?
按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿的内科治疗包括应用支气管扩张、祛痰剂,排除痰液,呼吸功能及体育锻炼,改善呼吸功能,加强营养,增加机体免疫力。采用益肺、健脾、补肾等中药扶正固本。发生呼吸道急性感染时,则须使用有效抗生素控制感染,并给予低流量吸氧,防止动脉血氧的急剧下降,有严重通气不足并发呼吸性酸中毒和神志改变者,则应进行人工机械辅助通气治疗。
呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。家庭氧疗,每天12-15小时的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
空气的质量是引起这种疾病的重要原因,所以我们在日常生活中要尽量避免去人群较多的地方,去人群较多的地方要注意做好防范,防止病毒的进入。这种病一旦发现就要尽快治疗,不然就会引起其他病的出现。希望这些能给大家带来帮助。
肺气肿的治疗方法有哪些
内科治疗(多为缓解症状的治疗),外科手术治疗(肺气肿减容手术、肺移植等,通过手术消除或替换掉病变的肺组织)。