十二指肠息室怎么治疗呢
十二指肠息室怎么治疗呢
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
临床表现
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。 2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
上面的文章我们十二指肠息室怎么治疗做的介绍,首先呢,一般来说发作的时候引起痉挛,身体出现不同程度的疼痛,排便的时候感觉到异常的痛苦,是主要的症状,朋友们要积极的治疗。
十二指肠癌
十二指肠类癌可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现类癌综合征,表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘,甚至出现水肿、右心衰竭等。
检查
1.24小时尿5-HIAA测定
尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1~2倍。
2.胃肠钡餐造影
可见息肉样充盈缺损,但有时难以与腺癌鉴别。
3.纤维十二指肠镜检查
可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围,并直接取材活检,行组织病理学检查。
4.B超和CT检查
主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴结转移灶。
十二指肠肿瘤的症状有哪些
十二指肠肿瘤的症状有哪些
1.一般症状
可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状。因此,易与这些消化道疾病相混淆。
2.腹痛
约30%的十二指肠腺瘤性息肉的患者可出现间歇性上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠,而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门,导致急性幽门梗阻,称为球状活瓣综合征。位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉,肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应、溃疡、穿孔等都可以引起腹痛。巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状。
3.消化道出血
25%~50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的患者可出现上消化道出血症状。这主要是由于肿瘤表面缺血、坏死,溃疡形成所致。临床上主要表现为急性出血和慢性出血。急性出血以呕血、黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血,大便潜血试验阳性,可导致缺铁性贫血。也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。
4.腹部包块
巨大的十二指肠良性肿物可以腹部包块为主要症状,特别是肠腔外生长的平滑肌瘤,可在腹部体检时扪及包块,一般较为固定,界限较清楚,其质地因病理性质而异,可柔软而光滑,或坚韧而不平。
5.黄疸
生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物,如压迫胆道下端及乳头开口部位,可出现不同程度的黄疸。
6.其他
位于十二指肠部位的神经内分泌肿瘤可根据其肿瘤细胞构成情况引起相应的临床表现,如胃泌素瘤导致的卓-艾综合征;家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及颊黏膜色素沉着等。
上面就是对十二指肠肿瘤的症状有哪些的介绍,通过了解之后我们知道一般他的症状与胃部疾病比较类似,所以在出现这样的症状时一定不能盲目的服用药物,要及时到医院进行检查确诊之后在对症下药,另外为了避免肠胃疾病出现我们在生活中要保持良好的饮食习惯。
十二指肠有什么作用
一、胃是消化食物并吸收部分营养成分,十二指肠主要以吸收营养为主,上述手术后可能会影响到营养吸收,体质会有一定下降。
建议在手术后积极配合医生予以积极的补充营养、抗炎等对症支持治疗,前期饮食以流质和营养点滴为主,注意多休息。
二、十二指肠是小肠系统的一部分,主要作用就是像小肠一样负责吸收、消化的。
因为小肠有很广的面积,且是人体最长的器官,一般切除了十二指肠,那么空肠及回肠仍能负责消化、吸收的。不过最好还是注意饮食,忌辛辣食物。
三、十二指肠在消化功能方面起着重要作用,小肠内的大部分消化过程都在这里进行。胆总管和胰总管共同开口在十二指肠,胆汁和胰液从这里流入小肠,参与消化分解食物。
四、十二指肠的小息室跟消化功能不好有较大关系,十二指肠小息室可以导致影响胃肠营养的吸收,导致晕车更为频繁、严重。
保持良好的生活、饮食规律,劳逸结合,注意饮食卫生。及时就医对症治疗,改善症状和营养状态。
五、人的十二指肠有什么用?十二指肠,上起幽门,下接盲肠,在成人全长5~7m,分十二指肠、空肠与回肠三部。十二指肠十二指肠duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。像个漏斗,装胰腺液,胆汁,胃液。没有他,消化不良,不能吃肉。十二指肠具有重要的消化功能,没有它会对食物的消化造成一定影响!十二指肠是消化吸收的重要器官,食物经过胃的物理化学消化,到十二指肠,再经过其理化作用,吸收食物营养成分。
十二指肠肿瘤的症状有哪些
1.一般症状
可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状。因此,易与这些消化道疾病相混淆。
2.腹痛
约30%的十二指肠腺瘤性息肉的患者可出现间歇性上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠,而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门,导致急性幽门梗阻,称为球状活瓣综合征。位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉,肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应、溃疡、穿孔等都可以引起腹痛。巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状。
十二指肠息室临床表现
十二指肠息室临床表现:
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。
2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。
3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
在对十二指肠息室临床表现认识后,治疗十二指肠息室的时候,都是要根据患者临床表现进行,而且治疗十二指肠息室过程中,患者也是要积极配合,不配合治疗,对疾病缓解也是没有帮助的,这点也是要注意的。
十二指肠息肉
消化道息肉较为常见,但十二指肠息肉相对少见,缺乏典型临床表现,临床易误诊误治,尚未见国内大量病例报告,我院在内镜检查****发现十二指肠息肉26例,对部分息肉行高频电凝治疗,疗效满意,无并发症,现报告如下。
1 临床资料内镜检查发现十二指肠息肉共26例,息肉60枚,男12例,女14例,年龄31~75岁,平均45.7岁。息肉大小:2~5cm。形态:分为扁平或广基。数量:1枚5例,2枚10例,3枚5例,4~5枚6例。部位:2例位于十二指肠前壁。1例位于十二指肠降部,其余息肉均位于球移行部的顶部及后壁。对部分息肉取活检1~2块。所治息肉均一次性治愈,疗效满意,无并发症。
2 讨论随着消化内镜的普及,胃肠道息肉检出率增高,但十二指肠息肉临床上检出率仍低于胃息肉,结肠息肉〔1,2〕。其原因可能与下列因素有关:(1)缺乏特异临床表现,易漏诊误诊;(2)部分患者无明显症状,只在健康体检或行某些腹手术时发现;(3)当息肉位于十二指肠第3、4段时,内镜往往难以发现〔3〕。十二指肠息肉多位于移行部顶部后壁,且以多发常见,前壁及球后少见。检查时应常规检查到降部以免漏诊。表面光滑,直径小于5cm的息肉多为炎性息肉。
自从上世纪60年代开创内镜下高频电凝电切消化道息肉以来,至今已有微波、激光、射频、氩离子凝固术等多种方法,但最普及的是内镜下高频电凝电切,因其安全,有效,痛苦小,较经济容易被患者接受,临床上也得到广泛运用,我院对26例十二指肠息肉病人行内镜下高频电凝灼除,均一次性治愈,无并发症,但对较大息肉疑有恶变者应先取活检,如有恶变则以外科手术治疗为宜。治疗时电凝探头轻轻接触息肉顶部,避免探头接触正常肠壁,以免肠壁损伤,以息肉变平为宜。治疗后不需住院及其他药物治疗。
十二指肠息肉严重吗
1、非萎缩性胃窦炎伴糜烂的问题
2、十二指肠球息肉的问题
建议采用以下方式处理
1、服用抑制胃酸分泌的药物,如埃索美拉唑
2、服用保护粘膜的药物,如铝镁加混悬液
3、十二指肠球息肉可以在胃镜下行息肉高频电治疗,并注意定期复查胃镜观察息肉变化情况
4、注意饮食规律和清淡饮食,少食用对胃肠道刺激大的辛辣食物等
非萎缩性胃窦炎伴糜烂和十二指肠球息肉都属于老胃病范畴,一般药物很难根治,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗可以治愈,这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,从而达到彻底治愈的目的。平时饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽.希望你正确的治疗,早日康复!
十二指肠息肉严重吗
十二指肠息肉严重吗?胃肠病医院医生介绍说:十二指肠息肉虽然是一种良性病变,但是对于人体的危害还是非常严重的。幽门梗阻。十二指肠息肉容易造成幽门梗阻,在梗阻的初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性的胃蠕动增强,导致胃肠功能严重受损。溃疡穿孔。十二指肠息肉一个较常见的并发症就是导致溃疡十二指肠溃疡穿孔,而且这种病还会致死。溃疡出血。
十二指肠的消化功能非常的重要,当长了息肉之后,就会出现溃疡出血的症状,患者会有头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等现象,严重情况下,还会贫血、甚至休克,危及生命。溃疡癌变。十二指肠息肉对患者较大的伤害就是发生溃疡癌变,危及患者的生命。由此可见,十二指肠息肉对于人体的伤害非常的严重,望患者朋友能够在患病之后,及时的治疗,免遭疾病对身体健康,以及生命的伤害。
十二指肠憩室的治疗
(一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。
(二)手术方法 手术方式,原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。
如术中一时寻找憩室有困难,可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口,将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后,应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口(如图1),以免发生肠腔狭窄。
1)在十二指肠部外侧切开腹膜,游离十二指肠并向内侧牵开,暴露憩室
(2)憩室切除后,横形(即与肠曲长轴相垂直的方向)内翻缝合肠壁切口
图1 十二指肠降部憩室切除术
十二指肠息肉要忌什么
1、口味过重的食物
过咸、过甜、过酸、过鲜、过冷、过热及过硬的食物都不能吃。
2、忌食刺激性食物
不能吃如咖啡、浓茶、可可、巧克力、胡椒、芥末、辣椒、浓肉汤、汽水、酒类等刺激性食物。
3、忌食粗纤维食物
不能吃如粗粮、竹笋、芹菜、韭菜、豆芽、藕等粗纤维食物。
4、忌食产酸食物
不能吃如红薯、土豆、腐乳、甜点心等产酸食物。
5、忌食产气食物
不能吃如生葱、生蒜、蒜苗、萝卜、洋葱、豆类及豆制品等产气食物。