确诊妊娠糖尿病后一定要做三件事
确诊妊娠糖尿病后一定要做三件事
学会简单的食物营养换算。根据医学营养管理的食物交换份概念，首先要计算出自己每天饮食所需要摄入的总热量。然后结合患者正处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。每天摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质分别占总能量的50%~60%、20%~30%和15%~20%。全天热量分配根据三大餐三小餐的原则，即早餐占10%~15%，早餐加5%~10%;中餐30%，中餐加5%~10%;晚餐30%，晚餐加5%~10%。
给自己做血糖监测。血糖监测是衡量医学营养治疗效果和保证母儿安全的前提。一般来说，建议孕妇在家自测血糖，血糖监测分为大轮廓和小轮廓两个周期。大轮廓是测三餐前、三餐后2小时、夜间血糖，一天共测7次血糖;小轮廓则是测清晨空腹血糖、三餐后2小时血糖。
有妊娠期并发症的准妈妈，最好掌握一款孕期管理软件，比如孕贝安、孕育管家、快乐孕期等。妊娠糖尿病的食物热量换算、血糖自我监测等都相对繁琐，这些工作交给手机软件来做，血糖监测也就方便许多，只要手机接入血糖仪采集血样，血糖值很快就会在显示在手机屏幕上，还能及时反馈给医生。另外，这些应用软件一般还有运动提醒的功能，在身体条件允许的情况下，妊娠糖尿病患者应当坚持适量的运动，避免体重过度增加，例如饭后半小时进行20~30分钟的散步就很适合作为孕妇运动的一种，当然要注意在运动前应做5~10分钟的热身。
妊娠糖病飙升
我国妊娠期糖尿病(GDM)现在呈快速上升趋势，发生率已经高达18.9%，从浙江大学医学院附属妇产科医院的数据看，去年该院分娩总量接近22000人，其中妊娠期糖尿病人数约3700人，大约每6个孕妇中就会有1个，这比前些年几乎增长了一倍多。
妊娠期糖尿病的诊断标准是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，有三个参照标准：空腹血糖≥5.1，服糖后1h血糖≥10.0，服糖后2h血糖≥8.5，上述三项指标只要有一项超过便可确诊。
怎么治疗妊娠糖尿病效果比较显著
专家表示，一旦确诊妊娠糖尿病，很多医生会建议立即启用胰岛素治疗，但实际上妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠者不同。
1、营养治疗及运动指导
妊娠糖尿病血糖波动较轻且容易控制，多数可以通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。
一旦确诊为妊娠糖尿病，建议立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，以及如何进行血糖监测的教育，3-5天后血糖仍不达标则在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制。若达标且无其他高危因素者，每周2次测定血糖等待分娩。妊娠糖尿病的治疗强调根据患者血糖及胰岛素敏感性情况个体化治疗。
2、胰岛素治疗
通过生活方式干预血糖仍不能达标者，妊娠糖尿病患者首选胰岛素治疗。由于胰岛素作为大分子物质不会通过胎盘屏障，所以胰岛素治疗可作为改善孕期血糖控制的最佳方法，及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期间使用是安全有效的。
3、口服降糖药物是否可行
美国食品药物管理局(FDA)制定的关于妊娠期间降糖药物使用安全等级，提到胰岛素和口服降糖药物的安全等级是相似的，尤其是格列苯脲(优降糖)和二甲双胍相对比较安全。由于二甲双胍和格列本脲在妊娠糖尿病应用的安全性和有效性不断被得到证实，在无法应用或拒绝应用胰岛素的患者，应用上述口服降糖药物的潜在风险小于未控制孕妇高血糖本身对胎儿的危害。但基于这两种口服降糖药物均未获得孕期治疗的批准，且目前还没有这2种药物用于妊娠糖尿病患者的远期安全性观察结果，建议仍应谨慎使用。
妊娠糖尿病应该如何治疗
刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
随着生活条件的改善，越来越多地准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。据江苏省人民医院内分泌科副主任医师袁庆新介绍，刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说，有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议，不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。
妊娠期糖尿病诊断标准
判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。
若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。
若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。
若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
妊娠合并糖尿病病因
年龄因素(30%)：
高龄妊娠是公认的妊娠糖尿病的主要危险因素年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响妊娠糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠糖尿病的孕周越小，在孕24周前能诊断出妊娠糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%。
肥胖(25%)：
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
种族(10%)：
与种族的关系，妊娠糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠糖尿病的患病率相比，印度次大陆亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
糖尿病家族史(25%)：
糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。与引起妊娠糖尿病的原因相关的知识就简单的介绍到这里了，希望对大家有所帮助。妊娠糖尿病对母体和胎儿都会造成很大的影响，希望孕妇对自己的身体多加注意，如果患上这种病，一定要及时到正规的医院进行治疗，以免延误了病情
3类孕妇一定要按时产检
1、妊娠高血压，孕期20周后。
妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。
2、妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。
3、脐带绕颈不必太惊慌。
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖
妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康
如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。
哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张，因为妊娠糖尿病是可以预防的。
如何预防妊娠糖尿病
预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。
“糖妈妈”如何正确吃糖
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加，如有需要可加少许代糖。
建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
确诊妊娠糖尿病后一定要做三件事
妊娠糖尿病大多没有典型的“三多一少”症状，容易被忽视，且影响更大，容易导致产后大出血、胎儿畸形、巨大儿、难产等并发症，严重影响母婴健康。此外，妊娠期糖尿病产后随访转变为2型糖尿病的发生率为17%～63%。该疾病还可通过遗传易感性、高血糖、慢性炎症等综合因素作用于后代，导致后代肥胖、糖尿病、高血压疾病、脑损伤神经精神障碍等。
确诊妊娠糖尿病后，准妈妈应注意：
学会简单的食物营养换算。根据医学营养管理的食物交换份概念，首先要计算出自己每天饮食所需要摄入的总热量。然后结合患者正处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。每天摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质分别占总能量的50%~60%、20%~30%和15%~20%。全天热量分配根据三大餐三小餐的原则，即早餐占10%~15%，早餐加5%~10%;中餐30%，中餐加5%~10%;晚餐30%，晚餐加5%~10%。
给自己做血糖监测。血糖监测是衡量医学营养治疗效果和保证母儿安全的前提。一般来说，建议孕妇在家自测血糖，血糖监测分为大轮廓和小轮廓两个周期。大轮廓是测三餐前、三餐后2小时、夜间血糖，一天共测7次血糖;小轮廓则是测清晨空腹血糖、三餐后2小时血糖。
有妊娠期并发症的准妈妈，最好掌握一款孕期管理软件，比如孕贝安、孕育管家、快乐孕期等。妊娠糖尿病的食物热量换算、血糖自我监测等都相对繁琐，这些工作交给手机软件来做，血糖监测也就方便许多，只要手机接入血糖仪采集血样，血糖值很快就会在显示在手机屏幕上，还能及时反馈给医生。另外，这些应用软件一般还有运动提醒的功能，在身体条件允许的情况下，妊娠糖尿病患者应当坚持适量的运动，避免体重过度增加，例如饭后半小时进行20~30分钟的散步就很适合作为孕妇运动的一种，当然要注意在运动前应做5~10分钟的热身。
妊娠糖病飙升
我国妊娠期糖尿病(GDM)现在呈快速上升趋势，发生率已经高达18.9%，从浙江大学医学院附属妇产科医院的数据看，去年该院分娩总量接近22000人，其中妊娠期糖尿病人数约3700人，大约每6个孕妇中就会有1个，这比前些年几乎增长了一倍多。
妊娠期糖尿病的诊断标准是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，有三个参照标准：空腹血糖≥5.1，服糖后1h血糖≥10.0，服糖后2h血糖≥8.5，上述三项指标只要有一项超过便可确诊。
3类孕妇一定要按时产检
孕妇定期产检很重要，尤其是患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿脐带绕颈情况的孕妇更需要勤产检。有很多没有按时产检的准妈妈，导致胎儿流产的事例发生，所以不管您是否是这3类准妈妈，你都要按时遵医嘱来医院进行正规产检。
1、妊娠高血压，孕期20周后。
妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。
2、妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。
3、脐带绕颈不必太惊慌。
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
三类孕妈妈做产检需要更勤更严格
孕妇需要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查：妊娠高血压，孕期20周后;妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查;学会数胎动，脐带绕颈早发现。
妊娠高血压
孕期20周后。妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。
妊娠糖尿病
重视孕中晚期筛查。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。
脐带绕颈不必太惊慌
脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。