到医院做哪些检查可以确定是否得了高草酸尿症
到医院做哪些检查可以确定是否得了高草酸尿症
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:尿常规、肾功能检查等。
心衰吃什么药
本病原因极其多,禁止盲目吃药,否则可危及性命。患病后及时到医院做检查,确定具体的病情,根据医生的建议做相应的治疗。患者要休息好,减少身体活动,睡眠时间保证充足,病情严重的患者必须卧床,禁止有脑力劳动。病情改善后可适当下床活动,但不能太兴奋,也不能太焦躁。患者情绪不稳定时可在医生的指导下用郑经理的要不缓解。患者睡眠质量差,可在医生的指导下用辅助睡眠的药。
羊水破了平躺好还是侧躺好 羊水破了要注意什么
1、及时就医。无论是在什么时候出现破水的感觉,都要到医院做检查,确定是不是破水。
2、躺下休息。在发现有破水症状时,最好要躺下休息,不要再起来活动。
3、不要洗澡。不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检),保持清洁,多喝水。
4、注意检查。如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这可能是胎儿肠腔被挤压所造成,常意味着胎儿受压或发生危险。
什么是高草酸尿症
高草酸尿症是一种患者尿液中包含高浓度草酸盐的慢性疾病。肾脏积聚过量草酸盐会导致形成肾结石。高草酸尿症既可以由遗传而得,也可以因为饮食富含草酸盐引起。存在排尿量减少,恶心和疲劳症状的人应该尽快看医生检查草酸盐是否过多,避免出现更危险的并发症。
正常情况下,通过食物摄入的草酸盐会在肝脏加工处理,并被肾脏作为垃圾排出体外。但高草酸尿症患者不能适当分解草酸盐,导致肾脏和尿道中存在过多这种盐。这些多余的盐会绑定钙形成不可溶性结晶形式(也被称为肾结石)。一旦开始形成结晶,患者就会感觉疼痛,尿频,频繁呕吐和恶心,经常有疲劳和虚弱的感觉。不加治疗的情况下,肾结石可以导致严重阻塞并造成腹部疼痛,肾脏发炎,甚至肾衰竭。
大多数高草酸尿症病例是抑制特定肝酶产生的基因突变结果,这会造成肝脏无法正常分解草酸盐。饮食中如果存在太多草酸盐也容易引起这种疾病。巧克力,坚果和绿叶蔬菜包含大量草酸盐,吃太多这类食物会导致肝脏和肾脏压力过大。此外,肠胃疾病也会偶尔抑制草酸盐被适当分解和排泄。
怀疑自己患有高草酸尿症的人应该看医生做评估,并了解相应的治疗措施。医生通过分析尿液和血液检查草酸盐和矿物质水平是否过量。此外,还可能使用超声波或X光扫描肾结石的迹象。如果病人涉及肾脏疾病,可能还需要做更多检查进行确诊。
到医院做哪些检查可以确定胆石症
实验室检查
1.胆红素代谢:当胆石引起胆管梗阻时,血清总胆红素增高,其中主要是结合胆红素增高,即1min胆红素与总胆红素之比常大于40%;如胆管完全梗阻,其比值可大于60%,尿中胆红素含量显著增加,而尿胆原则减少或缺如,粪胆原亦减少或消失。
2.血清酶学检查:梗阻性黄疸时,碱性磷酸酶(ALP)明显增高,常高于正常值的3倍;γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)亦显著性升高;血清转氨酶(ALT,AST)呈轻到中度升高;乳酸脱氢酶(LDH)一般稍增高。
3.凝血酶原时间测定:胆管梗阻时,凝血酶原时间延长,应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常,但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时,即使注射维生素K,凝血酶原时间也不会恢复正常,提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。
4.血清铁与铜含量测定:正常人血清铁与血清铜的比值为0.8~1.0,当胆道发生梗阻时,血清铜含量增加,使铁铜比值小于0.5。
5.十二指肠引流液检查:目前已较少采用,主要是引流液的采集较麻烦,且不能为多数患者所接受,目前采集十二指肠液有两种方法,即十二指肠插管法与逆行胆管造影时进行,一般需在应用八肽缩胆囊素刺激胆囊收缩后,再收集富含胆汁的十二指肠液,然后将此液体置于显微镜下观察,如发现胆固醇结晶和(或)胆色素钙盐颗粒则对胆石症的诊断有重要帮助。
影像学检查
1.X线腹部平片,口服胆囊造影及静脉胆道造影:传统的X线平片,口服胆囊造影和静脉胆道造影检查方法近年来已较少采用。
(1)含钙的混合性结石在X线平片上可能显影,而单纯胆固醇性结石和胆色素性结石在X线平片上不能显影;胆囊结石中10%~20%为含钙阳性结石可在腹部平片上显示,80%~90%为阴性结石,平片上不能见到,需造影才能显示。
(2)口服胆囊造影的胆囊显影率很高,可达80%以上,故可发现胆囊内,甚至肝外胆管内有无结石存在,但由于显影受到较多因素的影响,故诊断胆囊结石的准确率仅为50%~60%。
(3)静脉胆道造影可了解肝胆管,胆总管有无结石及梗阻存在,各级胆管有无扩张等,由于静脉胆道造影受较多因素的影响,故其诊断的准确率并非很高,仅达50%左右。
2.经内镜逆行胆管造影(ERCP):内镜下逆行胆管造影是用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管,注入造影剂,显示胆道系统及胰管的方法,对胆石症的诊断有极高的价值,造影后可清晰显示整个胆管系统及胆囊,因此可发现胆管及胆囊有无结石,胆管有无扩张或狭窄等改变,ERCP诊断胆总管结石的阳性率可达95%左右,若胆管存在狭窄,梗阻因素,则仅能显示梗阻以下胆管的影像,而梗阻以上的胆管内有无结石常不能显示,此时应再结合PTC等其他检查方法以进一步明确诊断。
3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC):经皮肝穿刺胆道造影适于原因不明的梗阻性黄疸,拟诊胆道结石,狭窄及与其他胆管疾病鉴别,在X线电视或B超引导下,经皮穿刺胆管的成功率可达80%~100%,PTC能清楚显示肝内外整个胆道系统,可提供胆道内正确的解剖关系,病变部位,范围和性质,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助,PTC诊断胆总管结石的阳性率达90%左右,由于PTC属损伤性检查,因此有一定的并发症,如出血,胆漏,感染或发生胆管炎等。
4.CT或MRI检查:经B型超声波检查未能发现病变时,可进一步作CT或MRI检查,CT对含钙的结石敏感性很高,常可显示直径为2mm的小结石,CT 诊断胆石的准确率可达80%~90%,平扫即可显示肝内胆管,总肝管,胆总管及胆囊内的含钙量高的结石;经口服或静脉注射造影剂后,CT可显示胆色素性结石和混合性结石,亦能显示胆囊内的泥沙样结石,CT对单纯胆固醇性结石有时易发生漏诊,近年来MRI诊断技术已逐渐应用于临床,其对胆石的诊断正确率也很高,由于CT或MRI检查的费用较昂贵,所以一般不作为首选的检查方法。
5.术中胆道造影:对术前胆道疾病未明确诊断者,本法是一极好的补充,方法简单易行且安全,术中经胆囊管插管或直接穿刺胆总管,注入浓度15%~20%的造影剂30ml左右,即可获得较清楚的胆系影像,结合探查所见,便能全面了解肝胆情况,有利于诊断治疗,可降低胆道残余结石率,有条件的基层单位应开展此项检查。
6.B型超声波检查:超声检查具有检查方便,无创伤性,可反复多次,诊断准确率高等优点,已成为诊断胆石症的首选检查方法,无论是胆囊结石,肝外胆管结石还是肝内胆管结石,在B超声像图上,结石表现为回声增强的光团或光斑,其后方常伴有声影,胆囊结石典型表现如下:
(1)胆囊内一个或多个强回声光团。
(2)回声光团可随患者体位的改变而移动。
(3)在强回声光团的后方有清晰的声影。
位于胆总管下端的结石如受胃肠道气体的干扰时,常难于显示,因此,B超对胆总管下端结石的诊断正确率较低,同时还可出现假阳性或假阴性,由于胆囊结石结构,成分和位置不同,可出现一些不典型表现,如胆囊内充满结石,由于缺乏胆汁衬托,其声像图可不明显而只见声影,疏松的结石可不出现典型的声影,胆囊萎缩合并结石可造成实质性回声而后方声影不清晰等,一般认为,B超诊断胆囊结石的正确率可达95%~97%,诊断胆总管结石的正确率为53%~84%,肝内胆管结石的正确率为80%~90%,特别是对于可透X线结石及在胆囊造影不显影时,B超可作出正确的诊断。
尿酸高血脂高怎么办 定期到医院检查尿酸和血脂
尿酸高并血脂高患者患有并发症的风险较单独某一项偏高的患者要大,因此要更加注重降低尿酸、降低血脂,而定期到医院检查尿酸血尿酸浓度以及血脂浓度,可以做到心中有数,更有利于预防并发症已经降低尿酸、降低血脂。
肾结石最为常见的病因有哪些
有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素等,其发病机制非常复杂。
从病理来讲,高草酸尿是引起肾结石的最重要原因之一。患有高草酸尿的病人,体内会产生过多的草酸盐,当草酸盐数量超出了尿中所能溶解的能力,将会析出草酸并形成结晶。草酸钙结石可见于有慢性肠道炎或做过肠道短路手术、肠造瘘术的病人。而遗传性高钙尿形成的肾结石病人,则占所有肾结石病人总数的50 %以上。钙经食物吸收入人体,多余部分由尿液排出体外,尿中高浓度的钙在经肾或尿路排出时易形成草酸钙或磷酸钙结晶。
引起肾结石的其他原因还有高尿酸尿(尿酸代谢障碍) 、痛风、过度摄取维生素D,以及各种因素引起的尿道阻塞。
对于病因比较复杂,或者也不确定自己到底是因何而患上此病的患者,应该在医生的指导下,进行检查和确诊,然后有针对性地进行治疗。市场上有一些关于治疗肾结石的药物,但是如果没有经过医生的指导,不要盲目用药。
怀孕多久才会有反应呢
所以怀孕多久会有反应,是没有一个具体的一个时间值是可以确定的,只能说是有一个大概的范围,一般来说怀孕之后的35-36天左右,怀孕女性就会出现一些反应,而当你们出现这些反应的时候,就要马上去医院做检查,确定自己是否真的怀孕了。
如何防肾结石 水果和蔬菜
富含水果、蔬菜、高纤维的饮食可起到一定的减少结石形成的保护作用。
7、不要盲目摄入 维生素 C
每天摄入 1000 mg 以上的维生素 C 补充剂会增加高草酸尿症和肾结石的风险。
结石鉴别诊断
排出结石:肾结石掉入输尿管,而引起尿路阻塞及发生绞痛。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。
高草酸尿:原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病,有两种临床类型,即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症,均属常染色体隐性遗传。
胆红素钙结石:胆红素钙结石其主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。
不孕不育夫妻如何到医院做检查
不孕不育男人没有豁免权
受于传统观念的影响和医学知识的缺乏,大多数人固执的认为生育是女人的事,出现不孕不育这种尴尬的问题自然也和男人没有什么关系,主观地把不能生育的责任归咎于女方,这个情况在北京天伦不孕不育医院门诊笔者也是略有耳闻的。但临床发现,由于男性因素致女方不孕的比例约占30%,其中有先天性的也有后天性的。大部分男人都由于挂不住面子的原因拒绝接受这个事实,把自己想当然地认为是百毒不侵的铁打金刚。临床上男人常见不孕不育的原因有生殖器官发育不良、勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、附睾炎、前列腺炎、睾丸损伤、长期饮用烟酒、泌尿道等手术抑制睾丸的精子产生、先天性的隐睾症等。所以盲目地认为不孕不育不关男人的事是不可取的。
不孕不育患者需要检查些什么项目
1、女性检查项目
(1)四项妇科临床基本检查:指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。
(2)输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。
(3)性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1~2天进行。
(4)B型超声检查:检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
(5)腹腔镜检查:北京不孕不育医院专家王红向笔者介绍:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。
(6)宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查。
(7)免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。
(8)内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
高浓度乳酸菌口服治疗
据意大利学者报道,高草酸尿症是的主要危险因素,且在大多数情况下,饮食负荷的增加和小肠吸收的增加可使高草酸尿持续存在,但是,高浓度乳酸菌口服治疗可减轻高草酸尿。
意大利S. Orsola大学医院肾脏科的Claudio Campieri博士及其同事指出,以往研究表明内源性消化性微生物群,特别是产甲酸草酸杆菌在肠道内可利用草酸盐,从而限制它的吸收。因此,研究人员推测是否可通过服用一种混合性的冻干乳酸菌减少小肠的吸收来减轻高草酸尿。
研究人员选取了6例特发性草酸钙尿结石病和中度高草酸尿症(>40 mg/24h)患者,每天给予冻干乳酸菌,连续4周。在研究结束时以及治疗结束后一月检测24小时尿草酸盐的排泄。同时还检测细菌降解草酸盐的能力和细菌在含草酸盐培养液中的生长能力、细菌表达Ox1T(催化草酸跨膜交换)的能力。
结果发现,所有6例患者24小时尿草酸排泄显著减少,在研究结束时为33.5±15.9mg/24h,而治疗后一月复查为28.3±14.6mg/24h,与基础值55.5±19.6mg/24h相比,具有显著差异(P<0.05)。
而且,在2例患者中,治疗与粪草酸盐排泄显著减少有关。用于治疗的菌株中有2株(L. acidophilus和S. thermophilus)在体外证明可有效降解草酸盐,但其生长在一定程度上受到草酸盐的抑制。一株(B. infantis)显示出较好的降解活性,以及在含草酸盐培养液中快速生长。对于L. plantarum和L. brevis,即使在含草酸盐培养液中也可生长良好,但降解草酸盐能力中等。
Campieri博士认为,作为特发性草酸钙尿石症患者中肾结石形成和增大的主要危险因素----草酸盐的尿排泄,可通过应用高浓度的冻干乳酸菌治疗显著减少其排泄。内源性消化性微生物群的生物学治疗可能是防止尿结石形成的新途径。