多行红斑有哪些表现
多行红斑有哪些表现
一、症状
一、症状
1、急性突发,病因不明,有时可能与药物过敏反应有关。
2、局部为急性渗出性炎症,口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性),以致唇红部常有紫色血痂,当病情未得到控制时,血痂层层加厚,状如紫茧;口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象;皮肤为靶样红斑;若系重型病例,除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的损害。
本病有自限性;好发于青壮年男性;起病急骤,病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状;发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。
轻型
本病之轻型 主要指发病于口腔粘膜或伴发皮肤病损者,一般全身症状较轻。
二、口腔粘膜
口腔粘膜的损害可以单独发生,也可与皮肤同时或先后发病。病损可以发生在口腔粘膜的任何部位。
(1)唇部
多形渗出性红斑在口腔的罹患率是70% 在唇部发生损害,故唇为本病的好发部位,而且以下唇为多见。初起时局部充血、水肿,在粘膜上所出现的红斑不如皮肤红斑那么明显和边界清楚,口腔粘膜由于言语、进食的摩擦运动,易致水疱破溃,所以常难以见到水疱期,检查常见唇内粘膜、唇红粘膜上有或大或小的糜烂面,渗出多,并有缓慢的自发或激发性渗血,以致血痂层层加厚;最终形成紫黑色茧状血痂。在言语、进食而牵拉唇部时易致出血加重;晨起可见上下唇粘连,唇红部为紫黑色血痂所覆盖,不能张口。
(2)口腔内部
口腔内发病的一般多在颊部。其临床表现也主要是充血、水肿、糜烂、渗出,而渗血现象不若唇部明显。其渗血现象由于涎液分泌、冲洗作用而易被忽略,在问诊中有的患者会忆及涎液中含有血迹现象。
三、皮肤表现
多形渗出性红斑在皮肤上的表现是明显的。主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑,常对称地散在分布。初起红斑为鲜红色,可略凸起,逐渐转变成暗红色,在病变发展中,红斑呈离心性扩大,故形成外圈鲜红、内圈次之,中央则为陈旧之暗红色,状若彩环,或类似靶环,现称之为皮肤靶样红斑,此乃本病的皮肤特征。这种红斑中心也可出现水疱,甚至水疱中有出血点,有时呈深在性水疱并不凸起。
患者觉局部灼热、瘙痒不适。
重型
重型是指本病的严重型。1922年Stevens与Johnson首先报道了口腔粘膜伴有眼病的多形渗出性红斑,属本病之严重型,又称之为斯-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)。即除全身症状较重外,同时有多器官损害。
五、其他
一般为双目呈急性炎症,结合膜充血、睑肿、内眦糜烂,分泌物多,羞明状。表现为结膜炎或角膜炎,有时眼部出现各层次的炎症。
5、阴部
生殖器、肛门粘膜可充血、糜烂,疼痛不适。
五、其它
还可并发气管炎、支气管炎及肺炎等。
上述多器官表现的损害,在口腔主要是充血、水肿与糜烂,皮肤上出现靶样红斑,再合并其它1~2个部位病损,诊断即可成立。这种多器官病损,属于多窍糜烂性外胚层病,现统称之为Stevens-Johnson综合征。
结节性红斑有哪些表现
发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。
结节性红斑早期征兆表现
发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。皮损多突然出现,表现为蚕豆或更大的皮下结节,多隆起于皮面,压痛明显,数目不定,结节不融合,不破溃,表面皮肤初为鲜红色,渐转为暗红色,2~3周消退,不留萎缩痕。但可有新疹发生,因而有时新、旧皮损并存。皮损好发于小腿伸侧,偶可累及四肢及躯干。
结节性红斑常发生在四肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛。一般在小腿伸侧,也可累及四肢、臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失。血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。
硬红斑患者饮食有哪些禁忌
1、硬红斑患者宜吃什么
硬红斑病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主,比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。
2、硬红斑患者忌吃什么
在给病人选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。
硬红斑有哪些治疗方法
专家表示,硬红斑给不少女性朋友造成了严重的影响,目前病因不明。对于硬红斑的治疗,一般可有以下几种方法:
(1)中医局部治疗法
硬红斑有哪些治疗方法?中医局部治疗法是治疗硬红斑的方法之一。专家表示,中医治疗硬红斑,主要目标是健脾益气,除湿化痰,活血通络。对于硬红斑的局部治疗,专家指出初期红晕明显者可用芙蓉膏;欲溃者可用铁箍散软膏;已破且形成溃疡者用化毒散软膏及紫色疽疮膏各半湿合外敷,疮面清洁者可用甘乳膏以促进愈合。
(2)药物注射治疗法
硬红斑有哪些治疗方法?硬红斑的治疗还可以用药物注射的方法,主要是运用皮损内注射的方式。专家表示,可以用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作损害内注射,一般注射2~4次就可以见效,但是停药后容易复发。需要注意的是,注射用药需要在医生的指导下进行,切不可滥用,以免造成不必要的烦恼。
蝶形红斑是什么病
蝶形红斑有可能是系统性红斑狼疮引起的,由于在患者的面部两侧会出现对称性的红斑,并且颜色可分为淡红色或鲜红色,形状如同一只蝴蝶,故名蝶形红斑,这种红斑是属于系统性红斑狼疮中比较严重的一种皮损。
得了多行红斑怎么办
多形红斑西医治疗
一、分析用药史
分析、追溯近期用药史、食物史及接触史,停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。
二、全身用药
参见药物过敏性口炎的全身治疗。
三、局部处理
1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3~5min以止痛。
2.湿敷。
适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时,可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷,以助消炎、减少渗出,或用以软化痂皮,便于揭除、敷药。
3.敷贴抗生素制剂 当糜烂面渗出减少时,可用抗生素药膜贴敷,每日多次。寝前,为防止上下唇部粘连,可涂布抗生素软膏,如金霉素或红霉素软膏等。
多形红斑中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
多行红斑是如何产生的
一、病因
由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确,所以病因学说较多。
一、药物过敏反应
主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。
二、免疫因素
许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系,认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加。Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降,免疫复合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片,发现所有在发病24h内早期损害的标本中,均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。
三、病毒感染
Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。
四、细菌感染
主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。
五、支原体感染
目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用,目前认为可从两个方面解释:一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。
四、其它因素
如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。
红斑与白斑有何区别
一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症状减轻。可以是斑块状、颗粒状、皱纹纸状或疣状。一般无自觉症状,自觉局部粗糙。有溃烂时出现自发痛及刺激痛。
病理检查上皮增生,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。可见到上皮异常增生。
红斑是在红色病损基础上有白色斑点,或有白色磨砂状表面,病损不愈合。病理检查除可见到上皮异常增生外,尚有原位癌或浸润癌。
川崎病毒是怎么回事 川崎病吃什么药
川崎病可能会继发有病毒感染、细菌感染,川崎病早期可能会有发热、球结膜充血、口腔黏膜明显的充血,手足硬肿、多行红斑、颈部淋巴结肿大的情况,在疾病的早期可以用丙种球蛋白,静脉注射可预防冠脉的损伤,口服阿司匹林退热,预防血管炎性的渗出,如果对丙种球蛋白治疗没有效果的,可以用糖皮质激素,也可以用阿司匹林和双密哒膜合用抗血小板、血栓的形成,如果有明显的病毒感染、细菌感染,合并有其他的不同症状,像明显的发热、心律失常,针对病情的变化对症处理。
新生儿红斑和鲜红斑痣区别是什么
新生儿红斑,都出现在新生儿身上,分布在面部的中线位置,常见的部位有额部,后枕部,还有上眼睑,这些红斑的边界似乎不太清晰。红斑有90%都不属于鲜红斑痣,而是另外一种生理性红斑:新生儿红斑。这种红斑应该在2周岁开始消退,如果不退却,那应该是葡萄酒色斑,或者也叫鲜红斑痣。鲜红斑痣自己是不会消退的。
鲜红斑痣的临床表现变化比较大,可以只表现为淡红色的点状红斑,也可以表现为大面积的鲜红色的斑片,皮损可以发生在身体的任何部位,并且随着年龄增长而不断的增大,鲜红斑痣永远都不会自行消退。反而,如果不及时治疗的话可能会愈发严重。因此,如果想要去掉鲜红斑痣的话,就必须通过正规专业医院的医疗技术才能达到祛除的效果。
多行红斑日常护理
1、注意感染的预防和控制,采取保护性的隔离措施,防止患者的并发感染。所以最好能够与患者分房住。并注意每天定期开门窗通风,保证室内的空气流通。定期更换与患者有密切接触的生活物品,如床单被罩、贴身衣物等,被褥衣物以棉制品为宜。
2、皮肤护理,将患者安置在湿度、温度都比较适宜的环境中,保持干净、清洁。皮肤出现瘙痒的情况后,要及时采取措施进行处理。清理患者患处脱落的痂皮、皮屑等,在恢复期脱皮处的皮肤会比较干燥、疼痛,可以涂一些紫草油进行保护。
3、口腔护理,多数患者会出现口唇以及口腔黏膜的糜烂,可以用5%的碳酸氢钠进行漱口,预防鹅口疮的发生。口周围皮肤出现干裂的患者可以涂一些清鱼肝油进行保护。
4、饮食护理,对于患有多形红斑的患者来说,应给予高热量、易消化、富含营养的饮食,不要吃辛辣有刺激性的食物,以免造成口腔的溃烂。不要食用容易引起过敏的食物,如鱼、虾等,防止发生再过敏进而诱发皮疹。
红斑与白斑有何区别
红斑与白斑有何区别?以下就是关于红斑与白斑以及扁平苔藓区别的介绍,希望能帮您更好的认识红斑以及扁平苔藓。
一、扁平苔藓
扁平苔藓边缘可变性,常在发红区周围发生白色条纹或网状损害,往往对称,并可在多处发生。病损区域粘膜平,白线条稍高,糜烂可愈合。病理检查基底层液化变性,固有层内有淋巴细胞浸润带。而红斑边缘清楚,范围固定。病损高出粘膜,或与粘膜平,或蚀下。天鹅绒样表面,颗粒,结节,肉芽状。磨砂状表面,不愈合。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,原位癌,浸润癌。上皮内有角化不良细胞,有时有角珠形成。
二、白斑
一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症状减轻。可以是斑块状、颗粒状、皱纹纸状或疣状。一般无自觉症状,自觉局部粗糙。有溃烂时出现自发痛及刺激痛。病理检查上皮增生,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。可见到上皮异常增生。红斑是在红色病损基础上有白色斑点,或有白色磨砂状表面,病损不愈合。病理检查除可见到上皮异常增生外,尚有原位癌或浸润癌。
以上就是关于关于红斑与白斑以及扁平苔藓区别的介绍,相信能帮您更好的辨别这三种疾病。
结节性红斑有哪些症状
结节性红斑春秋季常见,一般对称发生于小腿伸则,表现皮疹为数个大小不等的结节,鲜红或暗红,不破溃,自觉疼痛,组织病理表现为:真皮非特异性炎性病变,呈血管炎改变,尤以深层静脉血管变化最为明显。结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。
中医病机和辩证:中医认为是有蕴湿,郁久化热,湿热蕴结于血脉肌肤,致使经络阻隔,气血凝滞而发病,或因脾虚蕴湿不化,兼感寒邪,寒湿凝结阻滞血脉而致。
结节性红斑蔬菜水果除韭、葱、辣椒等性热之品外,一般均可食用;其中,马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。热重伤津者,宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等,或生食或挤汁,或煮汤代茶饮。
被蜱虫叮咬后症状 皮肤斑丘疹
被蜱虫叮咬后轻者局部仅有红斑,有的时候可查找到虫咬伤口,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围有明显的水肿性红斑或丘疹、水疱,时间稍久可出现坚硬的结节,用手抓破后可形成溃疡,由于蜱虫的毒性很强,有的时候这些结节可持续数月甚至数年不愈。
多行红斑可以预防吗
1.预防和控制感染,采取保护性隔离,因患儿易并发感染,有条件者住单间或与感染患儿分房间居住,每日定时开门窗通风,并用动态空气消毒机消毒2次,2 h/次,保持室温在24~26℃,使患儿保持一种无汗或少汗状态,严格控制陪伴人数和探视次数,用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜,椅,门窗1次/d,床单,被套以及被服均高压灭菌后使用,并及时更换,被服以棉制品为宜,一切治疗,检查和护理前后,医护人员及时洗净双手,并用新洁灵喷双手消毒,体温表,血压计等用物固定使用,并对家属进行相关教育,本组病例无一例并发感染。
2.皮肤护理,有效的皮肤护理能预防感染,促进皮损尽快康复,是保证治疗效果的关键,具体措施:
(1)将患儿置于温度,湿度适宜的环境中,坚持每日更换床单,被褥,保持干净,清洁,修剪患儿指甲,幼儿用手套或纱布将手包住,以免抓伤皮肤,注意保持皮肤皱褶处皮肤清洁干燥,定时翻身,防止皮肤受压,避免擦破皮肤,家长接触患儿前后须用肥皂洗手,必要时用新洁灵喷手消毒,以免发生皮肤感染。
(2)皮肤瘙痒,红肿和有水疱的患儿,涂炉甘石洗剂止痒,皮肤黏膜如有破损,糜烂,渗液者,用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定时湿敷(20~30 min/次),有大疱者抽吸疱内渗液后外用抗生素软膏如百多邦保护。
(3)肛周,会阴部等特殊部位糜烂用生理盐水轻轻冲洗,严重者用1∶10淡碘伏清洗,然后涂紫草油或鞣酸软膏保护。
(4)及时清理患处脱落的痂皮,皮屑,恢复期脱皮处皮肤干燥,疼痛,涂紫草油保护,密切观察皮疹的进展情况,分布及性质,以便及时处理,经治疗多数患儿于3~5 d结痂,逐渐脱落长出新皮肤,本组病例无一例并发皮肤感染。
3.眼部护理,本组有11例发生眼部损害,用棉签蘸生理盐水清洗眼部,注意清除分泌物,脱落的痂皮及睫毛,然后用利福平,托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,两人协作完成,11例患儿均无眼部并发症出现。
4.口腔护理,多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂,鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口,必要时用益口含漱2~3次/d,对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔,以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护,多数患儿在5~7 d恢复。
5.泌尿道护理,鼓励患儿多饮水,勤排尿以自然冲洗尿道,防止尿路感染,对排尿障碍者采用热敷,听流水声或轻压膀胱区助其解便,本组3例患儿经上述方法仍不能解便,遵医嘱导尿,并定期行尿常规检查,每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗,置尿管时间未超过1周,其中2例行尿培养无异常改变。
6.饮食护理,给予高热量,富营养,易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼,虾,牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹,对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。
7.应用特殊药物的护理。
(1)糖皮质激素可抑制免疫反应,缓解变态反应对人体的损害,大剂量的甲基强的松龙冲击治疗,对重症渗出性多形红斑早期治疗非常有效,但易引起心律失常,血糖升高,高血压,消化道溃疡等不良反应,因此使用中应监测心率,血压,血糖,电解质及观察消化道有无出血,对体质较差患儿在输入激素前先静脉输入甲氰咪胍或口服吉福士保护胃黏膜,预防应激性溃疡发生,本病例组中无一例发生应激性溃疡和心律失常,3例出现高血压,经利尿和口服降压药恢复正常,1例并发严重肝功能损害和糖尿病死亡。
(2)静脉丙种球蛋白是由健康人血液提取的纯生物制品,输入过程中需严密观察有无发热,寒战,皮疹等副反应,使用输液泵,应先慢后快,在12 h内平稳输入,本组病例在输入过程中无一例发生不良反应。