尿毒症什么时候需要透析呢
尿毒症什么时候需要透析呢
析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法,应用于尿毒症的临床治疗过程中。但透析疗法不能作为单纯的治疗手段,否则会导致肾功能的完全衰竭。透析分为血液透析和腹膜透析两种。严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症,临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。
急性肾功能衰竭、尿毒症少尿或无尿超过24~48小时,并具备下列条件者即可进行透析治疗:
1、明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍。
2、血尿素氮21.4mmol/L或天天上升9mmol/L。
3、HCO315mmol/L
4、血肌酐442μmmol/L。
5、血清钾6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
6、误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白12.4mmol/L。
如果患者肾功能恶化速度缓慢,饮食操控良好、尿毒症症状不明显,血压操控稳定、没有明显心血管并发症,贫血和甲状旁腺功能亢进经药物治疗能得以操控,则可以连续非透析治疗,不必急于开始透析。因此,何时开始透析治疗没有绝对的标准,应由临床医生依据患者的个体情况提出建议,与患者、家属共同协商决定。
具体什么时候做透析,也是根据每个人的体质不同,进行透析的时间也不相同,而且透析所花费的金钱也是非常多的,所以是不是做透析还要看家庭的承受能力。当然,如果条件允许,尿毒症最佳的治疗方法还是进行肾脏移植手术。
尿毒症透析能活几年
尿毒症透析如果都配合的很好,患者各方面条件都不错的话有,存活的时间比较长,通常可以存活20~30年的时间。如果尿毒症透析后,患者没有积极配合身体恢复的话,那么存活的时间就会比较短,有些患者也还能存活3~10年的时间。
尿毒症透析能存活的时间长短还跟并发症有关系。各种并发症的病情恶化程度都会影响存活的时间。患者如果是出现高血压并发症的话,那对存活时间嗯影响就会更大。还有一些使催化作用的现象,像感染、心衰、脱水均都可能导致肾功用恶化,从而对影响生命的长短造成影响。
基础病因也会影响尿毒症透析的存活时间。尿毒症患者如果是慢性肾小球肾炎的话,存活的时间只有10个月。如果是无梗阻性肾盂肾炎的话,那么存活的时间为14个月。如果患者有糖尿病肾病的话,存活的时间是最短的,只有6个月。如果出现多囊肾的话,存活时间为18个月。上述这些基础疾病对尿毒症生命期限都会产生一定的影响。
透析治疗尿毒症的相关疑问
把握透析治疗的最佳时机,最大程度上配合治疗,是扭转病情的关键要素。当内生肌酐清除率下降到15ml/分钟以下时,患者就应尽早开始透析治疗,如果透析开始太晚,就会难以控制病情的发展趋势。另外,肾功能减退越慢,开始透析也越晚,治疗费用就可以明显减少,在减轻患者的治疗负担上有所帮助。
透析治疗尿毒症的优势?
当患者进入尿毒症期,肾脏损伤程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织发挥作用。此时,患者体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发患者出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
但是,相对于透析的优势来说,透析治疗尿毒症也存在着很大的缺陷,透析费用昂贵,一般工薪家庭承担不起昂贵的花费。而且透析对尿毒症患者而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。最重要的是,透析是治不好尿毒症的,透析对尿毒症的治疗只能起到缓解症状的作用,而无法针对发病根源——肾脏损伤进行修复、治疗,所以尿毒症透析只是一种治标不治本的方法。而且长期透析容易形成透析依赖,让患者离不开透析。
透析治疗尿毒症的效果?
肾脏透析治疗,毕竟不能完全代替人体自身肾脏的排泄和调节功能,况且,肾脏透析最常应用的是血液透析治疗,而血液透析只能清除人体12-15%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。因此,尿毒症患者治疗最好的办法就是能够对肾脏进行彻底恢复治疗。
尿毒症患者采用肾脏透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题,许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期进行肾脏透析,病人会出现一系列并发症,涉及到病人全身的各个系统。如并发心血管系统疾病:维持肾脏透析的尿毒症患者的心血管并发症较常见,也是引起死亡的主要原因。为了尿毒症患者的生命安全着想,要采用正确的治疗方法。
尿毒症透析治疗期间的注意事项?
1、保持身心愉快;居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即到门诊、急诊检查,或与洗肾中心联络。
2、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘,必要时可以服用软便剂。
3、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。
4、预防感染,在日常生活中养成良好的卫生习惯;防止各种病菌的感染
5、尿毒症患者透析后要适当的运动,尽量保持充足的休息和睡眠。
6、尿毒症透析的患者应随时保持清洁,以预防感染,平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅,如明显的沙沙声、流水声或振动感,若发现静止无音,须立即至急诊处处理。平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。
血液透析与腹膜透析哪种治疗尿毒症效果更好?
采用哪种透析方法,应根据患者的实际情况来选择。如对于尿毒症病情严重而经济条件差的患者,可以用血液透析进行治疗,等病情稳定后再采用腹膜透。
腹膜透析较血液透析而言,是一种非常简单的透析,其利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入腹透液,通过渗透原理使体内的代谢产物及多余电解质渗透到腹透液中排出体外,一般每天需要进行4到6次腹透。其优点是价格低廉,操作简单、一般尿毒素症患者都适合,患者自己就可进行,缺点是易因无菌操作不严格引发感染。
温馨提示:透析是用一个“机器肾”替代患者原来的肾脏,这样致使原来还残存少许肾单位的肾脏长久不用而萎缩、坏死,最终患者只能走上肾移植的道路。所以说,依靠透析并不是尿毒症患者最佳的选择。
尿毒证能活几年呢
透析是尿毒症传统治疗方法的一种,也是当前最流行的一种西医治疗手段,很多医院都建议患者采用透析进行治疗,但是流行不等于通用,治疗不等于治好,那尿毒症透析能活几年?
目前全世界的透析医院有很多,基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段,因而,都主张长期透析,等于患者有了一个机器肾,原来的肾脏逐渐萎缩、废用。血透百弊而无一利。
透析的危害影响尿毒症透析能活几年,我们来看看透析的危害:
第一、它增加了治疗的难度和费用。
第二、此时患者全身脏器损害明显,且有些为不可逆性损伤。
第三、透析后并发症日益增多且更加严重。
第四、开始透析后生活质量逐渐变差,生存时间变短。且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五、晚期透析增加了治疗费用。
尿毒症透析能活几年与透析的并发症也有关:
(1)透析失衡综合征是透析患者常见的并发症。多见于初次透析、快速透析或透析结束后不久发生。表现为焦虑、烦燥、头痛、恶心、呕吐,有时血压升高;中度者尚有肌阵挛、震颤、失定向、嗜睡;重度者可有癫痫样大发作、昏迷、甚至死亡。预防措施:首次透析时间不宜超过4小时,透析液中钠浓度不宜过低,超滤脱水不宜过快。出现症状时,轻者给静注50%葡萄糖液50~100ml,肌注异丙嗪25mg;重者应给甘露醇或白蛋白等,减低透析器中负压及流量。
(2)发热:透析早期发热,多由于透析系统冲洗不净,致热原存在或预充血液快速进入体内产生输血反应所致;如透析后体温持续上升多提示感染,应寻找发热原因,并作相应处理。
(3)尿毒症 透析能活几年 尿毒症透析要多少钱?
心血管并发症:如低血压、高血压、心脏进行性张大、心力衰竭、心包炎、心律不齐等。(4)贫血:尿毒症原已有不易纠正的贫血,加上透析中需反复抽血检查以及透析器中残留血液的丢失,可加重贫血,因此,应减少种种原因的失血,补充铁剂、叶酸或适量输血。
透析在经济条件允许的情况下,能保证充分透析,可以减少患者的并发症,本身身体条件还不错,这样应该维持至少二十年没问题。可是要注意适当锻炼,保持规律生活,充足营养,避免劳累,预防感冒等疾病,因为其他可以加重肾衰。
如果尿毒症病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存10年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的患者,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。
肾衰竭 :尿毒症透析所起到的仅是保命作用,并不是对肾脏损伤的治疗方法,长期透析会使肾脏完全萎缩最终失去所有功能,没有了尿量也只能是靠换肾来维持生命。那就有患者要问了尿毒症透析能活几年,这个问题要综合考虑多方面的因素,因为每个患者的肾脏受损程度、残存肾单位、身体素质、抗病能力、对药物的敏感度等各有差异,所以尿毒症患者的存活时间长短不一。
尿毒症透析能活几年
尿毒症透析能活几年,很多的尿毒症患者都有这样的疑问,治疗尿毒症的方面有很多,其中透析是经常用的。而透析的方法虽然可以延长生命,但是治疗的费用高,而且患者会非常的痛苦,很耽误时间。那么,到底尿毒症透析可以活几年呢?
尿毒症透析能活几年?
专家介绍:透析使患者生存的年限因人而异,没有一个特定时间。而关于长期做透析的尿毒症患者而言,随着透析治疗的时间越长,到医院接受透析治疗的频率越高。透析治疗使患者的身体形成了严重的依靠,这种依靠让尿毒症患者离不开透析治疗。然而,透析治疗的后果是导致患者体内蛋白质的大量流失以及贫血的发生。可见透析治疗尿毒症非但不能改善患者病情,却使尿毒症患者有种“上瘾”的感觉,一旦停滞透析就会导致生命的精细,但若不断止治疗,可能会给患者带来身体内部生命元素的流失,终极无法救治。
尿毒症透析能活几年?这个问题要因人而异!有长有短,长的几十年,短的二三年。就目前的资料表示如果一切还算顺利,透析和换肾的存活时间基本上是相似的,大约80%的患者能活过1年,60%的患者能活过5年。开始五年内逝世的原因主要是透析时间过晚,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。还有就是年龄偏高。
通过对尿毒症透析能活几年的介绍,相信大家应该都了解了。专家提醒患者尿毒症的危害极大,如果不及时的治疗会危及生命,因而及早的治疗非常重要。同时在治疗尿毒症时要注意平常的饮食,以免不当的饮食加重病情,造成无法弥补的伤害。
尿毒症透析发烧怎么回事?
尿毒症透析病人发烧是由于胸腔积水对胸膜的炎性刺激,也可能是肾脏受损严重,机体的免疫力降低,遇到轻微感染也可引起发烧等症状。
此外,尿毒症透析病人发烧还可能与感染有关。透析时是用内瘘透析还是用导管也会引起病人发烧。如果是采用导管,可能是导管感染了;如果用内瘘,那透析用水可能存在问题。
由于肾囊肿的长期压迫肾实质,引起肾小球的缺血缺氧,终极导致肾功能不全尿毒症。胸水的产生考虑为低蛋白血症引起的,治疗上要补充血浆胶体渗透压才充分发挥透析的效果。目前引起发热的原因很多,主要考虑为:1、部分囊肿破裂组织吸取。2、胸水的存在对胸膜的炎性刺激。
尿毒症患者发烧,只有根据病症及时正确的治疗,才能更好的达到治疗的效果。切记不要乱吃退烧药,如:1、吡唑酮类(如氨基比林)药物,可能引起粒细胞缺乏症。2、非那西汀类药物的毒性虽然较低,如长期大剂量应用时可致眩晕、发绀,呼吸困难等中毒症状,还可致肾脏损害。
尿毒症的治疗是一个复杂的过程,稍有不慎就会引起各种并并发症的发生。透析虽然是一个不错的选择,但是也有很多细节需要注意的。对透析时出现的发烧症状,除了对症治疗之外,还应针对病因治疗,才能取得较好的效果。
尿毒症患者是换肾好还是透析好呢?
其实透析与换肾是患者们用来治疗尿毒症的常用方法,但这并不能明白这两种疗法就是治疗尿毒症最好的方法了,其实它们也是会产生一些危害的。那么,尿毒症透析好还是换肾好?对此的介绍如下:
尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害,排泄功能丧失,因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。
尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法。随着肾透析次数的增多,患者对肾透析会产生强烈的依赖,随着肾功能进一步恶化,透析的频率也会越来越高,直至肾功能完全丧失,患者的生命也就走到了尽头。
尿毒症治疗选择换肾则是利用现代医学技术的进步,将适合病体的肾脏植入尿毒症患者体内,代替尿毒症患者已经报废的肾脏行使其功能。从一定意义上来讲,肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响,肾移植后,很可能会出现排异现象
所以从上面的介绍中我们知道了透析与换肾法都会有哪些危害产生,所以尿毒症患者们在使用这两种疗法一定要注意,一定要根据自己的病情去选择适合自己病情的治疗方法,不能盲目的对尿毒症进行治疗,这样是不会有治疗的好效果的,一定要用正确的疗法。
以上内容就是关于尿毒症透析好还是换肾好的问题,如果患者们想要保住生命安全,当然还是换肾比较好,但是换肾也会出现异常情况,这就需要患者自身的免疫力强大,加上医学的发达,但是特殊情况也是不排除的,所以这种疾病的治疗还是需要具体分析的。
出现尿毒症一定要做透析吗
尿毒症透析治疗有利面
肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发病人出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
尿毒症透析治疗弊端
尽管尿毒症透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面:第一,尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二,尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。第三,透析后并发症还会增多且严重。第四,开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五,晚期透析增加了治疗费用。
尿毒症透析治疗的利与弊
尿毒症透析治疗有利面
肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发病人出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
此外,进入透析阶段的尿毒症病人,临床伴发有大量并发症,如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗,可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现,提升患者的生活质量。
尿毒症透析治疗弊端
尽管尿毒症透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面:第一,尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二,尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。第三,透析后并发症还会增多且严重。第四,开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五,晚期透析增加了治疗费用。
因此,对于发生了尿毒症的病人而言,是否采用透析治疗,需要权衡其利弊因素。通常情况下,主张早期尿毒症病人,身体各项情况尚佳时,最好能采用中西医结合治疗方案,从而避免进行透析。而晚期尿毒症,并发严重危及生命的并发症时,还是应规律透析,将危险情况控制下来,再采取下一步的治疗措施。
尿毒症透析能活几年
1、与体质有关
一般是与患者的体质有关联的。每个患者可以存活的时间都是不一样的,这与自身的体质密切相关。除此之外,采用的治疗方式,进行治疗的时间,治疗方式是否符合患者得实际情况等等,这些因素都会影响到尿毒症透析的存活时间的长短。
2、与患者的配合程度有关
尿毒症透析如果都配合的很好,患者各方面条件都不错的话有,存活的时间比较长,通常可以存活20~30年的时间。如果尿毒症透析后,患者没有积极配合身体恢复的话,那么存活的时间就会比较短,有些患者也还能存活3~10年的时间。
3、与并发症有关
各种并发症的病情恶化程度都会影响存活的时间。患者如果是出现高血压并发症的话,那对存活时间嗯影响就会更大。还有一些使催化作用的现象,像感染、心衰、脱水均都可能导致肾功用恶化,从而对影响生命的长短造成影响。
4、与基础病因有关
基础病因也会影响尿毒症透析的存活时间。尿毒症患者如果是慢性肾小球肾炎的话,存活的时间只有10个月。如果是无梗阻性肾盂肾炎的话,那么存活的时间为14个月。如果患者有糖尿病肾病的话,存活的时间是最短的,只有6个月。如果出现多囊肾的话,存活时间为18个月。上述这些基础疾病对尿毒症生命期限都会产生一定的影响。
5、与护理保健有关
患者日常进行护理保健,对尿毒症透析的存活时间也是有影响的。患者的护理保健也是比较重要的,但是护理不能盲目进行,要有科学的方法。此外,患者还要保持心情的愉悦,树立信心。这些都会有利于延长尿毒症透析的存活时间。
尿毒症能不能吃大蒜
尿毒症透析了还可以吃大蒜吗?大蒜是我们日常生活的调料品和必须品,但是并不是每一个都适合吃大蒜的,尤其是尿毒症透析患者,尽量少吃大蒜这样的食品。需要在专业医生的指导下合理安排自己的饮食。
尿毒症指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害,是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。
针对尿毒症是肾脏发生纤维化病变的结果,对肾脏纤维化的进程加以阻断,以及对尚有逆转空间的肾脏纤维化病变组织予以修复,就目前医学发展水平看,是有效治疗尿毒症的最佳途径。
在这一点上,已经有越来越多的肾衰病案证实,采用规范性的中西医结合治疗,能够达到肾衰治疗的最佳疗效。规范的中西医结合治疗肾衰方案,将依据尿毒症发生的发病源头进行有针对性的治疗,具有两大优势特点:
一阻——是能够从根本上阻断肾功能不断被损害的进程,防止病情持续恶化进展;
二修——病人能够借助不断得以修复好的肾脏进行排毒,最终实现“病消症自除”的治疗目标。
但是尿毒症的形成不是一朝一夕的结果,当然尿毒症的治疗也并非在短时间内可以实现的,坚持不断的进行治疗,只要肾脏固有细胞修复到位,便可逐渐的拉长透析的间隔。
尿毒症透析费用是多少
1、尿毒症透析费用是多少
透析若按每月10次计算约需5-6千元,加上必须用的促红素等药物,每月约需-1万元,每年至少约10-12万元。出现合并症时费用将增加。从总体相比,若长久血液透析,肾移植的费用要低于血液透析的费用,国内外的统计结果相一致。所以只要能承受血液透析费用就能承受肾移植的费用,而且若计算长期的费用,肾移植更能节省医疗费用。另一个就是肾移植后患者生活质量要高于透析患者。
2、尿毒症如何诊断
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
尿毒症透析的副作用有哪些
1.尿毒症患者在接受透析的时候会出现肌肉痉挛,透析中头痛:比较少见,常见原因有高血压,神经性头痛。心律失常:尿毒症透析治疗的副作用之一就是引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。
2、 透析的过程中还会出现低血压的现象、典型的低血压表现有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降等。透析失衡综合征:主要症状有恶心、呕吐、头痛、疲乏、烦躁不安等。严重者可有抽搐、震颤。主要治疗是立即给予高渗性溶液如甘露醇或高渗葡萄糖静脉注射,给予镇静剂,必要时中止透析。
3、 尿毒症透析治疗还会出现综合性的症状:主要是应用新透析器及管道所引起的。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛、腹泻等。
医学技术的进步让不少病症得到控制和治疗方法,但也给患者带来了不少对身体伤害的副作用,副作用轻者则出现一些基础病况,严重者可能会给患者本人身体健康二次的伤害,所以在治疗的时候患者需了解清楚尿毒症的副作用是什么对身体有什么伤害是很重要的。