银屑病的程度分类
银屑病的程度分类
寻常型银屑病按皮损表现分为三期：
进行期 旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕，鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后，刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism)，或称Köebne现象。
静止期 皮损长期没有多大变化，基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定。
退行期 损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。
本病自觉有不同程度的瘙痒，最近国外报道，部分银屑病患者有内脏器官的病理改变，银屑病患者可伴发闭塞性血管炎，肺部的异常，肝脂肪变性及灶性坏死，角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。
出现头部银屑病会扩散吗
人人都想拥有一个漂亮光洁的皮肤，但是银屑病的出现会给我们的皮肤带来很大的伤害，虽然说银屑病可能不会直接对我们的生命造成了威胁，但是它会严重的影响到患者的美观。出现头部银屑病会扩散吗?银屑病又称为牛皮癣，头部银屑病会不会扩散，我们可以从银屑病会出现的一些症状表现上来进行了解，一般情况下，牛皮癣银屑病是会发生在全身的一种疾病，所以头部银屑病还是有可能会扩散的，下面让我们一起去了解一下吧。
银屑病是一种常见的皮肤疾病，好发于头皮、背部及四肢伸侧。银屑病是一种慢性疾病，对患者来说是种很困扰的疾病了，银屑病轻者产生丘疹，脱银白色鳞屑，瘙痒难忍;重者全身脱皮，化脓糜烂，淤血及不同程度瘙痒等;久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。对于头部银屑病会不会扩散，大家可以通过以下的介绍了解。
银屑病的病症表现：
1、银屑病的危害很大的，银屑病虽然不直接威胁人的生命，但它无情的侵吞着人们健康光洁的肌肤，严重影响患者的美观，给患者造成严重的思想负担。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。
2、银屑病对人的折磨也是长久的，由于银屑病大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。银屑病的危害当然不止这些，对银屑病患者来说这只是一小部分。
3、有些银屑病症状能够让银屑病患者的关节发生病变。关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。银屑病要是治疗不及时还会威胁人的生命。
出现头部银屑病会扩散吗?相信大家通过以上的介绍，对于头部银屑病会不会扩散已经有所了解了，头部银屑病还是比较有可能会扩散的，大家如果发现没有出现扩散，可能是银屑病还是处于初期，大家在不清楚的情况下，最好是去医院检查清楚，这样就可以清楚的了解头部银屑病会不会扩散。
烫伤程度分类
一度烫伤，也叫轻度烫伤，被烫伤后皮肤表面发红发烫，有刺痛感，但没有明显的水泡。
二度烫伤，也叫中度烫伤，人被烫伤后，被烫伤部位又红又肿，而且部分还起了水泡。
三度烫伤，也叫重度烫伤，人被烫伤之后，受伤部位的皮肤脱落，刺痛难忍。
银屑病可以晒太阳吗 银屑病发病的季节特点
银屑病是一种慢性病，其病程经过缓慢，大多数患者到了冬天寒冷季节病情会加重或者复发，而夏天则病情减轻或皮损消退，这是一种典型的银屑病季节特点，这种类型也就被称为冬
季型银屑病；少数病人则正好相反，其症状在夏季加重冬季缓解，称为夏季型银屑病，其中受日光照射后病情加重者又称光敏性银屑病。
注意：冬季型银屑病和夏季型银屑病只是一个相对的概念，相当一部分患者可能并没有明显的季节规律，也就无从谈起是冬季型或夏季型。
银屑病的六大类型
通常我们会根据患者的临床表现和病理特征，给银屑病进行分类，一般会分为六种类型：
1。脓包型银屑病：脓包性银屑病具有分泛性以及局限性。局限性脓疱性牛皮癣主要是以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约一到两周后自行干涸，脱屑后又会有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。泛发性脓包型牛皮癣多为急性发病，一般都会在数日至数周内脓疱泛发全身上下，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
2。掌跎脓包病：包括掌跎脓包性银屑病和脓包性细菌疹。
3。连续性肢端皮炎：连续性肢端皮炎是以无菌性的脓疱为其特征，通常中年人比较喜欢发病，大多数都是由外伤引起的。
4。红皮病性银屑病：红皮病性银屑病相对来说是比较严重的，也是比较少见的一种疾病，得此病的人全身皮肤约70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。
5。关节病性银屑病：关节病性银屑病是很少见的，任何年龄段都有可能会发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时x线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常性牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
6。寻常性银屑病：寻常性银屑病一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，有的皮损较小有的较多，医学上叫做筛状出血，通常我们称为血露。
看寻常型银屑病如何发展
寻常型银屑病如何发展?对于这一问题，很多患者由于并不了解寻常型银屑病病程从而无法得知其中的答案，然而在银屑病中，寻常型银屑病又是最常见的一种类型，不了解寻常型银屑病病程将无法获知寻常型银屑病如何发展，这是非常不利于治疗的，现在就来看看寻常型银屑病如何发展。
看寻常型银屑病如何发展非常重要，而答案的获取，则需进一步了解寻常型银屑病病程，临床上寻常型银屑病病程常分为三个阶段，分别是进行期、稳定期、消退期，这就是寻常型银屑病病程发展三阶段，具体有如以下所说。
1、进行期：新疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较厚，周围有红晕，常有同形反应( Koebner现象) 。
2、稳定期：基本上无新疹出现，旧皮疹稍扩大，厚积鳞屑。
3、消退期：皮损缩小变薄，数目减少，颜色变淡，色素沉着斑或减退斑。
由于寻常型银屑病如若未能得到及时有效地治疗将会导致红皮病性银屑病的发生，于是对寻常型银屑病如何发展就非常重要了，寻常型银屑病病程的获知将会减少许多患者对该病的疑问及恐惧并能借助对其的了解，提高自身及早发现病情的意识。
看寻常型银屑病如何发展，这是非常重要且关键的，通过对以上寻常型银屑病病程的了解，大家心中是否有所明悟了，值得指出的是，老百姓口中的牛皮癣临床上又叫银屑病，而寻常型银屑病又是其中最常见的一种类型，故而了解寻常型银屑病病程将有着非常大的实际意义。
银屑病造成身体哪些不适
根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。
1.寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征(图1，2)。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。根据病情的发展，本病可分为进行期、稳定期和退行期。
(1)进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，即Koebner现象，是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。
(2)稳定期：病变停止发展，炎症减轻，不发生新皮损。
(3)退行期：炎症消退，鳞屑减少，皮损缩小、变平、消失，遗留色素减退或色素沉着斑。除皮肤病变以外，甲病变亦是银屑病的常见表现，银屑病可能是最常伴有甲病变的疾病，银屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病变高于趾甲病变(图3，4)。银屑病甲病依病理学变化的部位不同而不同，常见表现为甲点状凹陷、纵嵴、沟、增厚、油滴现象、变色、剥离、裂片型出血、脆裂、脱落以及甲下角化过度、甲床肥厚等。甲点状凹陷、纵嵴和沟是由于银屑病累及甲母质所致，油滴现象、变色、剥离、甲下角化过度等是由于甲床病变所致。
在疾病的发展过程中，寻常型银屑病皮损可有多种表现。①地图状银屑病：邻近小的损害互相融合，形成边缘呈地图状的斑块。②回状银屑病：损害向两侧扩展或数个斑块融合，形成迂回弯曲的斑块。③环状银屑病：损害中央消退或痊愈而呈环状(图5)。④钱币状银屑病：皮损较大呈圆形扁平斑块，状如钱币。⑤泛发性银屑病：皮损数目较多，分布范围广泛甚至累及全身。⑥毛囊性银屑病：损害发生于毛囊部位，成人型主要见于妇女，毛囊性损害是泛发性银屑病的一部分，对称分布于腹部;儿童型的毛囊性损害聚合成非对称性斑块，好发于躯干及腋窝。⑦匐行性银屑病：皮损不断向周围扩展，使之呈匐行状。⑧蛎壳状银屑病：皮损糜烂、渗出，有污褐色鳞屑痂堆积，状如蛎壳。⑨疣状银屑病：皮损表面呈疣状，小腿多见。⑩点滴型银屑病：发病较早，常见于年轻人，发病前常有上呼吸道链球菌感染，损害为小丘疹，呈点滴状散在分布于身体各处，一般好发于躯干上部和四肢近端。脂溢性银屑病：皮肤损害类似于脂溢性皮炎，呈黄红色，边界不清，上覆油腻性鳞屑，常位于皮脂溢出部位。湿疹样银屑病：表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病：在日晒后发病或皮损加重，称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少数损害。反向银屑病：皮损局限于大的皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟及颈部，皮损为边界清楚的红斑，无鳞屑。头皮银屑病：头皮银屑病很常见(图6)，表现为厚积的鳞屑性损害和斑块，皮损边界清楚，分布广泛或簇集，通常无断发及脱发现象，少数患者可出现脱发和秃发。黏膜银屑病：常见于龟头、口唇及颊黏膜等处，为边缘清楚的红色斑片，表面干燥，可有银白色鳞屑。尿布银屑病：系尿中尿素分解时产生的氨引起的变态反应所致。12%～55%病例有银屑病家族史。多见于婴儿，臀部及腹部首先发疹，为暗红或褐红色斑块，上覆银白色鳞屑，周围有银屑病样丘疹，损害可蔓延至躯干和四肢近端。
2.红皮病型银屑病 是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、躯干和四肢。可为突然发病或慢性银屑病逐渐发展而来。炎症明显、皮损扩展且不能有效控制的不稳定性寻常型银屑病或寻常型银屑病突然停止外用强效糖皮质激素、系统应用糖皮质激素或 MTX、伴发其他系统疾病、感染或情绪压抑时以及泛发性脓疱型银屑病均易发展为红皮病型银屑病。临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑，以红斑最为明显，常有边界清楚的小片正常皮肤存在(图7)。发生于面部时可有眼睑外翻。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可有白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水，偶有肝功能异常。
3.脓疱型银屑病
(1)急性泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch 型)：患者可有数年的寻常型银屑病史，然后发生脓疱型银屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用避孕药、感染和停用糖皮质激素均为促发因素。临床特征为患者突然发生持续数天的高热、全身不适和关节肿胀，随后出现全身皮肤红斑、水肿、泛发性密集黄白色浅在性的无菌性针头至粟粒大小的小脓疱。脓疱一般位于明显发红的皮肤上，开始为小片状，以后融合成脓湖，围绕脓疱的红斑常扩展、融合，可导致红皮病样改变(图8～10)。除甲母质脓疱形成和甲完全丧失之外，病程较长者可出现指尖萎缩。其他全身表现包括体重减轻、白细胞增多、低钙血症和血沉增快等，患者可出现严重的系统病变、充血性心衰和继发感染。短期发热和脓疱形成呈周期性发作，一般治疗难以奏效，可持续数月或更长时间，但皮损亦可自发性消退。
(2)环状脓疱型银屑病：皮损在银屑病发作时出现或在泛发性脓疱型银屑病的病程中发生，倾向于扩展和形成扩大的环，环形红斑上出现脓疱为其主要特征。
(3)局限性脓疱型银屑病：本型银屑病缺乏全身症状，包括两种类型：掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。掌跖脓疱型银屑病好发于女性患者，发病年龄通常为40～60岁。表现为对称发生于掌跖部位的红斑、鳞屑性斑块伴反复发作的持续性无菌性脓疱，脓疱分批出现，1～2周内转变为褐色脱屑性斑疹。本病病程呈慢性经过，反复发作。
(4)疱疹样脓疱病：多发生于妊娠中晚期。病程可持续至分娩后数周。临床特征类似于急性泛发性脓疱型银屑病，全身症状严重，可因体温调节障碍和脏器功能衰竭而死亡。
4.关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎，是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病，为一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见为其特征，在银屑病患者中的发病率为5%～8%。发病年龄一般为35～45岁，20岁内发病较少见，成人病例无明显性别差异。成年期发病较早者发生破坏性关节炎的可能性较大，预后较差，但儿童的关节炎常为良性病程。通常缓慢发病，但有1/3以下患者发病相当突然。全身症状者罕见，一般仅见于广泛关节受累的暴发性病例。临床上根据患者骨关节受累情况，目前将银屑病性关节炎分为5种临床类型，即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周围性关节炎)。
(1)皮肤病变：关节炎的发病率一般与皮肤受累的程度呈正相关，皮肤受累严重时关节炎发生率增高，广泛性皮肤受累者发生破坏或残毁性关节炎的可能性较大，但关节病变的缓解或加重与皮肤疾病的改善或恶化关系不大。多数患者，皮肤病变常在关节炎之前发生，但大约1/7的病例首先发生关节炎。部分患者的皮肤受累轻微，表现为耳后、臀沟的微小损害或少数甲凹陷点。HIV感染所致的银屑病样皮肤病变较为严重，HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型银屑病或伴有Reite综合征部分特征的中间综合征。
(2)关节病变：周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是银屑病性关节炎的特点。80%以上的患者表现为周围性非对称性少关节炎，可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。手足部受累表现为僵硬、指炎、关节炎和挛缩，大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。一个或多个指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现，一般伴有掌指或跖趾关节炎，仅少数关节受累为本病的特征，一个或多个的关节发生强直亦是本病的特征之一，趾僵硬有时为初期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节，一般仅有单侧髋关节或膝关节病变，绝大多数误诊为退行性关节炎或创伤性关节炎，发病年龄较小及非对称性受累为银屑病性关节炎的诊断线索。大约15%的病例可发生手足关节较对称性受累，类似于类风湿性关节炎。二者的鉴别要点是银屑病性关节炎具有以下特点：关节受累并非完全对称，远端指趾关节炎，一个或多个关节强直，其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏，称为残毁性关节炎，绝大多数病例表现为一个或数个关节的非均匀性破坏，极少数发生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型银屑病。近20%有外周关节炎的患者伴有脊椎受累，可形成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在分布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人，但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见，很少有全身受累。
银屑病有哪些表现
1.寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征(图1，2)。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。可缓慢扩大或融合成棕红色斑块，伴有不同程度的瘙痒。皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。根据病情的发展，本病可分为进行期、稳定期和退行期。
(1)进行期：为急性发作阶段，新皮损不断出现，旧皮损持续扩大，炎症明显，可有同形反应，即Koebner现象，是指正常外观皮肤在创伤、抓伤、注射或针刺等刺激后发生与原发性疾病性质相同的皮损，一般在受伤3～18天出现皮损，因此抓痕或手术切口出现条状鳞屑性损害应考虑到银屑病的可能。
(2)稳定期：病变停止发展，炎症减轻，不发生新皮损。
(3)退行期：炎症消退，鳞屑减少，皮损缩小、变平、消失，遗留色素减退或色素沉着斑。除皮肤病变以外，甲病变亦是银屑病的常见表现，银屑病可能是最常伴有甲病变的疾病，银屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病变高于趾甲病变(图3，4)。银屑病甲病依病理学变化的部位不同而不同，常见表现为甲点状凹陷、纵嵴、沟、增厚、油滴现象、变色、剥离、裂片型出血、脆裂、脱落以及甲下角化过度、甲床肥厚等。甲点状凹陷、纵嵴和沟是由于银屑病累及甲母质所致，油滴现象、变色、剥离、甲下角化过度等是由于甲床病变所致。
在疾病的发展过程中，寻常型银屑病皮损可有多种表现。①地图状银屑病：邻近小的损害互相融合，形成边缘呈地图状的斑块。②回状银屑病：损害向两侧扩展或数个斑块融合，形成迂回弯曲的斑块。③环状银屑病：损害中央消退或痊愈而呈环状(图5)。④钱币状银屑病：皮损较大呈圆形扁平斑块，状如钱币。⑤泛发性银屑病：皮损数目较多，分布范围广泛甚至累及全身。⑥毛囊性银屑病：损害发生于毛囊部位，成人型主要见于妇女，毛囊性损害是泛发性银屑病的一部分，对称分布于腹部;儿童型的毛囊性损害聚合成非对称性斑块，好发于躯干及腋窝。⑦匐行性银屑病：皮损不断向周围扩展，使之呈匐行状。⑧蛎壳状银屑病：皮损糜烂、渗出，有污褐色鳞屑痂堆积，状如蛎壳。⑨疣状银屑病：皮损表面呈疣状，小腿多见。⑩点滴型银屑病：发病较早，常见于年轻人，发病前常有上呼吸道链球菌感染，损害为小丘疹，呈点滴状散在分布于身体各处，一般好发于躯干上部和四肢近端。脂溢性银屑病：皮肤损害类似于脂溢性皮炎，呈黄红色，边界不清，上覆油腻性鳞屑，常位于皮脂溢出部位。湿疹样银屑病：表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病：在日晒后发病或皮损加重，称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少数损害。反向银屑病：皮损局限于大的皮肤皱褶部位如腋窝、腹股沟及颈部，皮损为边界清楚的红斑，无鳞屑。头皮银屑病：头皮银屑病很常见(图6)，表现为厚积的鳞屑性损害和斑块，皮损边界清楚，分布广泛或簇集，通常无断发及脱发现象，少数患者可出现脱发和秃发。黏膜银屑病：常见于龟头、口唇及颊黏膜等处，为边缘清楚的红色斑片，表面干燥，可有银白色鳞屑。尿布银屑病：系尿中尿素分解时产生的氨引起的变态反应所致。12%～55%病例有银屑病家族史。多见于婴儿，臀部及腹部首先发疹，为暗红或褐红色斑块，上覆银白色鳞屑，周围有银屑病样丘疹，损害可蔓延至躯干和四肢近端。
2.红皮病型银屑病 是银屑病的一种少见的特殊炎症类型。常累及体表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、躯干和四肢。可为突然发病或慢性银屑病逐渐发展而来。炎症明显、皮损扩展且不能有效控制的不稳定性寻常型银屑病或寻常型银屑病突然停止外用强效糖皮质激素、系统应用糖皮质激素或 MTX、伴发其他系统疾病、感染或情绪压抑时以及泛发性脓疱型银屑病均易发展为红皮病型银屑病。临床特征为全身皮肤弥漫大片红斑、水肿、脱屑，以红斑最为明显，常有边界清楚的小片正常皮肤存在(图7)。发生于面部时可有眼睑外翻。往往伴有发热、寒战、疲乏、情绪低下等系统症状。患者可有白细胞增加及核左移、电解质紊乱、低蛋白血症、脱水，偶有肝功能异常。
3.脓疱型银屑病
(1)急性泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch 型)：患者可有数年的寻常型银屑病史，然后发生脓疱型银屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用避孕药、感染和停用糖皮质激素均为促发因素。临床特征为患者突然发生持续数天的高热、全身不适和关节肿胀，随后出现全身皮肤红斑、水肿、泛发性密集黄白色浅在性的无菌性针头至粟粒大小的小脓疱。脓疱一般位于明显发红的皮肤上，开始为小片状，以后融合成脓湖，围绕脓疱的红斑常扩展、融合，可导致红皮病样改变(图8～10)。除甲母质脓疱形成和甲完全丧失之外，病程较长者可出现指尖萎缩。其他全身表现包括体重减轻、白细胞增多、低钙血症和血沉增快等，患者可出现严重的系统病变、充血性心衰和继发感染。短期发热和脓疱形成呈周期性发作，一般治疗难以奏效，可持续数月或更长时间，但皮损亦可自发性消退。
(2)环状脓疱型银屑病：皮损在银屑病发作时出现或在泛发性脓疱型银屑病的病程中发生，倾向于扩展和形成扩大的环，环形红斑上出现脓疱为其主要特征。
(3)局限性脓疱型银屑病：本型银屑病缺乏全身症状，包括两种类型：掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。掌跖脓疱型银屑病好发于女性患者，发病年龄通常为40～60岁。表现为对称发生于掌跖部位的红斑、鳞屑性斑块伴反复发作的持续性无菌性脓疱，脓疱分批出现，1～2周内转变为褐色脱屑性斑疹。本病病程呈慢性经过，反复发作。
(4)疱疹样脓疱病：多发生于妊娠中晚期。病程可持续至分娩后数周。临床特征类似于急性泛发性脓疱型银屑病，全身症状严重，可因体温调节障碍和脏器功能衰竭而死亡。
4.关节病型银屑病 又称银屑病性关节炎，是主要累及韧带、肌腱、筋膜和关节的自身免疫性炎症性疾病，为一种血清学阴性的脊椎关节病。上肢关节受累较多见为其特征，在银屑病患者中的发病率为5%～8%。发病年龄一般为35～45岁，20岁内发病较少见，成人病例无明显性别差异。成年期发病较早者发生破坏性关节炎的可能性较大，预后较差，但儿童的关节炎常为良性病程。通常缓慢发病，但有1/3以下患者发病相当突然。全身症状者罕见，一般仅见于广泛关节受累的暴发性病例。临床上根据患者骨关节受累情况，目前将银屑病性关节炎分为5种临床类型，即主要累及远端指趾关节型、残毁性关节炎型、对称性多关节炎型、非对称性少关节炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周围性关节炎)。
(1)皮肤病变：关节炎的发病率一般与皮肤受累的程度呈正相关，皮肤受累严重时关节炎发生率增高，广泛性皮肤受累者发生破坏或残毁性关节炎的可能性较大，但关节病变的缓解或加重与皮肤疾病的改善或恶化关系不大。多数患者，皮肤病变常在关节炎之前发生，但大约1/7的病例首先发生关节炎。部分患者的皮肤受累轻微，表现为耳后、臀沟的微小损害或少数甲凹陷点。HIV感染所致的银屑病样皮肤病变较为严重，HLA-B27阳性患者可能泛发脓疱型银屑病或伴有Reite综合征部分特征的中间综合征。
(2)关节病变：周围关节病及其伴发的甲病、腱鞘炎、起止点病和轴骨病变是银屑病性关节炎的特点。80%以上的患者表现为周围性非对称性少关节炎，可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节同时受累。手足部受累表现为僵硬、指炎、关节炎和挛缩，大约5%的病例出现远端指趾关节的选择性累及。一个或多个指趾关节炎性病变对本病具有诊断价值。手足近远端指趾关节不同程度的受累是常见的表现，一般伴有掌指或跖趾关节炎，仅少数关节受累为本病的特征，一个或多个的关节发生强直亦是本病的特征之一，趾僵硬有时为初期表现或唯一的表现。本病可累及的大关节有髋、膝和踝关节，一般仅有单侧髋关节或膝关节病变，绝大多数误诊为退行性关节炎或创伤性关节炎，发病年龄较小及非对称性受累为银屑病性关节炎的诊断线索。大约15%的病例可发生手足关节较对称性受累，类似于类风湿性关节炎。二者的鉴别要点是银屑病性关节炎具有以下特点：关节受累并非完全对称，远端指趾关节炎，一个或多个关节强直，其他伴发病变如轴骨病变、腱鞘炎起止点病和甲病。约5%患者出现受累关节明显破坏，称为残毁性关节炎，绝大多数病例表现为一个或数个关节的非均匀性破坏，极少数发生广泛性关节受累。25%的残毁性关节炎患者有脓疱型银屑病。近20%有外周关节炎的患者伴有脊椎受累，可形成骶髂关节炎或沿脊椎呈不规则孤立散在分布的缘下韧带骨赘。小儿银屑病性关节炎常类似于成人，但孤立性腱鞘炎和单关节受累较常见，很少有全身受累。
银屑病的临床类型
银屑病是一种诱因众多，表现形式多样的皮肤病。银屑病的临床类型很多，每一种均有其特殊性。一般来说每个人只有一种类型的银屑病皮损，但也可能同时合并两种类型银屑病。不同类型银屑病不仅有临床表现上的差异，其治疗上也各不相同。同一类型的银屑病患者，皮损可呈现出多种形态。
银屑病分为四种类型，寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。根据皮损的特点又可进行细分，如点滴状、钱币状、地图状。在银屑病的病程发展中，皮损会随着发生变化。可以先有点滴型的银屑病继而转化成斑块状的，也可以继续扩大成地图状的。不同的类型之间也可以相互转化，重症银屑病常常由寻常型银屑病转变而来。
导致银屑病发生变化的因素很多，常与治疗不当有关，另外环境中一定存在一种激发因素也会产生很大影响，如外界诱因可促使斑块状寻常型银屑病转化成其它类型，如脓疱型、红皮病型，当银屑病长期不愈，反复发作时，也会出现关节损害，即银屑病皮损与关节炎症状合并出现的一种类型。
出现头部银屑病会扩散吗
银屑病一旦发生以后要想治愈就不是那么容易的事情了，如果想要治愈银屑病的话就要做好长久打算，因为银屑病的治疗是非常复杂的，而且治疗不彻底的话很容易造成复发，出现头部银屑病会扩散吗?银屑病又称为牛皮癣，头部银屑病会不会扩散，我们可以从银屑病会出现的一些症状表现上来进行了解，一般情况下，牛皮癣银屑病是会发生在全身的一种疾病，所以头部银屑病还是有可能会扩散的，下面让我们一起去了解一下吧。
银屑病是一种常见的皮肤疾病，好发于头皮、背部及四肢伸侧。银屑病是一种慢性疾病，对患者来说是种很困扰的疾病了，银屑病轻者产生丘疹，脱银白色鳞屑，瘙痒难忍;重者全身脱皮，化脓糜烂，淤血及不同程度瘙痒等;久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。对于头部银屑病会不会扩散，大家可以通过以下的介绍了解。
银屑病的病症表现：
1、银屑病的危害很大的，银屑病虽然不直接威胁人的生命，但它无情的侵吞着人们健康光洁的肌肤，严重影响患者的美观，给患者造成严重的思想负担。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。
2、银屑病对人的折磨也是长久的，由于银屑病大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使上述症状加重。银屑病的危害当然不止这些，对银屑病患者来说这只是一小部分。
3、有些银屑病症状能够让银屑病患者的关节发生病变。关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快，并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性，往往经年累月而不易治愈。银屑病要是治疗不及时还会威胁人的生命。
出现头部银屑病会扩散吗?相信大家通过以上的介绍，对于头部银屑病会不会扩散已经有所了解了，头部银屑病还是比较有可能会扩散的，大家如果发现没有出现扩散，可能是银屑病还是处于初期，大家在不清楚的情况下，最好是去医院检查清楚，这样就可以清楚的了解头部银屑病会不会扩散。
银屑病的临床表现
银屑病一般分为两个类型，一是寻常型银屑病，另一个是严重型银屑病。
寻常型银屑病在临床上大概占97%。寻常型银屑病一般分为三期，第一个是进展期，发病比较快，皮损颜色比较红，病人会存在不同程度的瘙痒。第二个是静止期，皮损没有什么变化，会出现银屑病的斑块，皮损也不消退。第三个是消退期，银屑病皮损慢慢的减少了直至消退。一般来讲寻常型银屑病的患者一般发生在头皮、背部、四肢，他的皮损的表现可以是红斑也可以是丘疹，也可以是浸润性的斑块斑片，但是上面都有一些鳞屑，病人的自觉症状主要是瘙痒，临床上最常见的是寻常型的银屑病。
除了寻常型银屑病，还有一些严重型的银屑病，如红皮型银屑病，所谓红皮型银屑病患者全身皮肤为潮红，上潮红的皮肤上面出现一些鳞屑，自觉瘙痒，同时伴有一些肾脏的或者其他脏器病理改变。在重症银屑病里面还有关节型银屑病，所谓关节型银屑病是在有寻常型银屑病的皮损表现，同时有小关节甚至是大关节的疼痛，甚至是变形。第三个是脓疱型银屑病，脓疱型银屑病是在寻常型银屑病基础上，皮肤出现浅表性的脓疱，病人往往有高烧的情况。
除了寻常型和严重型银屑病的分类，中医还将银屑病辨证划分为血热，血虚和血瘀三种证型，不同证型其临床表现也不同。血热的话，一般来讲相当于银屑病的进展期，寻常型银屑病进展期的一些皮损的表现，比如像皮肤出现突然发病，皮损的潮红红斑，病人瘙痒的比较剧烈，舌质是红的，苔是滑数的，或者浮数的，这种情况下就认为是血热型的银屑病。血虚的话，一般的病人患病时间久了，他的皮损颜色为红色，鳞屑比较多，同时伴有皮肤干燥，这种情况下面，他的舌质是淡红的，脉是虚的，或者是虚的情况。还有一种是血瘀，血瘀的话，一般是皮肤上面出现侵袭性的斑块，叫做斑块癣，这种情况的皮损它的颜色一般比较暗，为暗褐色，鳞屑也比较多，皮损老是不消退这种情况，同时他的舌紫暗，脉是涩的，或者是弦涩的，这种情况一般认为患者属于血虚证的银屑病。
红皮型银银屑病症状
临床上将银屑病分成了寻常型、关节病型、红皮病型和脓包型四中。下面我们就来一一了解这四中类型的银屑病分写具有哪些特点。
寻常型银屑病是最常见的，在发作的前期，主要以红色丘疹或者圆形红斑。一般有绿豆般大小，红斑的边界非常清晰，在表层有银白色或者云模样的鳞屑。用器具轻轻的挂除掉鳞屑，在狄岑个可以看见一些发亮的淡红色的薄膜。如果继续刮下去，就可能发现点状出血。寻常型银屑病一般出现在四肢、头皮和腰背部，发作后皮肤出现瘙痒，一般情况下病程非常长，有的可以达到几十年，在此期间反反复复，根治非常困难。
在银屑病的类型中，红皮病型银屑病比较特殊，他出现的部门躲在脸部、四肢和身体，发作的途径可能是突然发作也可能是从寻常型银屑病演变而来。红皮病型银屑病的病症最明显的特征是全身皮肤出现红色斑块、不同程度的水肿、脱皮，尤其是红斑非常明显，这也是其得名的原因。在发病的同时患者还可能出现发热、疲乏、情绪低落，严重的甚至出现肝功能异常。因此一旦发现红皮病型银屑病务必要及早医治。
由于寻常型银屑病的病例时间较长，一旦反复发作还可能演变成为脓包型银屑病。脓包型银屑病产生的原因可能是外伤、妊娠、药物等，临床表现为持续高热、身体不适和关节肿胀，随后身体皮肤出现红斑、水肿、脓包等。这些脓包最初面积可能比较小，但是随后会演变成连片出现。患者还可能出现身体体重明显降低、白写包增多、低钙血症等严重情况，甚至出现心衰、病变等。
什么叫寻常型银屑病
寻常型银屑病是银屑病中最为常见的一型，占95%，基本的损害是红色的丘疹、斑块，上面有白色或银白色容易刮掉的鳞屑。刮掉表面的鳞屑之后能见到一层淡红色发亮的半透明的薄膜，似高粮饴糖的糖纸，这是表皮棘细胞层，称薄膜现象。把这层薄膜刮掉后，就是真皮乳头层，乳头内血管丰富，所以出血，这种出血的现象称之血露现象，英文是Auspitz征，这是银屑病的特征。
在诊断有困难的时候，最好选一个红丘疹做这个试验，有诊断意义。寻常型银屑病的皮损大小不同，点状的米粒大小似雨点称点滴状银屑病，这种皮损是病情加重的表现，称进行期。圆形、椭圆形或地图形的皮损是斑块状银屑病，称为稳定期。斑块消退后留下褐色斑或白色斑，称消退期。
头部的银屑病多发生在银屑病多次复发之后出现。浸润性红色斑块，较多的白色鳞屑，头发成撮，毛笔状。
面部的银屑病常出现在进行期，点滴状或硬币状。
银屑病发生在甲上，尤其指甲是点状的小坑，似顶针，病程长的甲变黄厚。
银屑病也可以发生在龟头，包皮内侧，为红色，浸润性的斑块，有鳞屑，边缘清楚。可发展呈一片或数片。
银屑病的病程缓慢，可以发生在任何年龄，最常见于青少年。病程持续十至几十年，甚至终生。大多冬季复发或加重，春夏季缓解或消失。
副牛皮癣
副银屑病的症状
在过去，副银屑病的诊断学名词及其分类是相当混乱的，但是目前所采取的分类大致可以分为5种，分别是点滴型副银屑病、苔藓样副银屑病、小斑块型副银屑病、大斑块型副银屑病以及痘疮样副银屑病。
每一型均有不同的皮损和形态学改变。有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。
点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata)，又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。
苔藓样副银屑病(parapsoriasis lichenoides)在副银屑病的家族中，是属于比较少见的类型，但是它有可能会演变为蕈样肉芽肿，因此属于比较严重的类型。
小斑块型副银屑病(small plaque parapsoriasis)，又称为指状皮病(digitate dermotosis)。
大斑块型副银屑病(1arge plaque parapsoriasis)，此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。
痘疮样副银屑病(parapsoriasis varioliformis)又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见。有将此型归为血管炎一类疾病。