关注视网膜病变的食疗方法

关注视网膜病变的食疗方法

(1)蛋白质的供应要充足:糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。

(2)合理控制总热量：肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

(3)糖尿病性视网膜病变患者注意：食物中要富含食物纤维：食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。

(4)碳水化合物不宜控制过严：原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。

(5)减少脂肪摄入：脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。

(6)适当补充维生素、矿物质和微量元素:在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。

视网膜病变的检查

视网膜病变患者要做一些基础检查和专科检查，基础检查包括：

1、血糖检查：定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。

2、肾功能检查：及时发现糖尿病肾病并发症。

3、胆固醇血脂检查：保持胆固醇、血脂正常水平。

眼科检查包括：

1、眼底荧光血管造影

眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现，其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高，是早期诊断，选择治疗方案，评价疗效和判断预后的可靠依据。如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时，眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早，要多得多。其他如毛细血管扩张，通透性增加，无灌注区，动静脉异常，渗出及出血，新生血管等，眼底荧光血管造影都有特殊表现。

2、视网膜电图振荡电位(OPs)

OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转。

3.其他检查

如视觉对比敏感度检查，可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变，表现为低流速、低流量，高阻力型改变血液黏稠度检测可表现为黏度增多血清SOD活力检测可表现为活力下降等。

荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透见荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

视网膜病变的饮食

饮食对眼病恢复也有一定的影响，眼病患者适当注意饮食宜忌，但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软易消化之食品。

糖尿病视网膜病变吃哪些食物对身体好：

合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

糖尿病人最好每年检查一次眼睛

作为一种全身代谢性疾病，糖尿病可以导致多种并发症的出现，其中，对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变，严重可致失明。然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。医生提醒，糖尿病患者一经确诊，在关注血糖水平的同时，还应每年定期检查眼底。

据哈医大二院眼科副主任孙大卫介绍，患糖尿病5-10年的人，视网膜病变发病率为20%-30%;糖尿病病史超过30年的人，发病率可在95%以上。糖尿病视网膜病变作为一种眼底疾病，它的形成主要是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，发生渗漏，视网膜毛细血管受损后造成周围组织出血、水肿，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，甚至生成新生血管。新生血管极易自发破裂，造成视网膜与玻璃体内大量出血，出现增值性玻璃体视网膜病变，严重后果就是牵拉性视网膜脱落造成失明。

由于糖尿病性视网膜病变早期症状不明显，所以极易被糖尿病患者所忽视。孙大卫说，糖尿病性视网膜病变早期不影响眼底黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般难以发现。随着视网膜病变的发展，当病变影响到黄斑部时，患者会出现不同程度的视力下降，同时可伴有视物变形、视野缩小，中心暗点。该病虽然危害大，但也是可防可控的，及早发现、及早治疗，可以有效地保护现有视力。此外，越是年轻的糖尿病患者，越要重视预防视网膜病变。

专家提醒，糖尿病一经确诊，就应定期检查眼底，至少每年检查一次，患病5年以上的患者，最好每半年检查一次，一旦发现眼前有黑色漂浮物，应立即到医院就诊，以免延误病情。

眼睛干涩吃什么食物好 黑枸杞

黑枸杞中的花青素可促进视网膜细胞中视紫质的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，并可增进视力。花色素可以提高在昏暗灯光下的视力；这对于夜间驾车者，长时间注视屏幕的人等都有帮助。长期用野生黑枸杞泡茶喝，具有明显保护视力的作用，对青少年假性近视，中老年眼花、眼底出血、糖尿病视网膜病变，白内障，视疲劳，干眼症都有良好的保健作用。

警惕眼球最底部的一些病

对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。

眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可至盲。如：视网膜中央动脉阻塞。

眼底还有一些病症不用治疗即可自愈，但可能还会再发作。如：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

眼底有许多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压、细菌性疾病、寄身虫、以及颅脑疾病等。

眼底病在眼科中是一个比较大的科目。其理论性极强，治疗难度较大，每年都有大量的论文在各种眼科杂志发表。其中，由华西医科大学编辑出版的《中华眼底病杂志》引领着眼底病的理论研究，与知识普及。其组织的每两年一届的眼底病学术研讨会倍受眼科界关注。

下面列出常见的一些眼底病以及一些常见症状。需要说明的是有些病名并非严格意义上的病，只是眼底病的症状，因其发病原因各有不同。

1. 眼底先天异常

白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

2. 视神经疾病

视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。

3. 眼底血管性疾病

视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。

4. 黄斑部疾病

中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔;

5. 变性性疾病

原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。

6. 视网膜脱离

孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。

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7.视网膜脉络膜炎性病变

播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。

8. 眼底肿瘤

视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。

9. 眼外伤

眼外伤可导致：视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩;

10. 眼底寄生虫

性视网膜下猪囊虫尾蚴;

还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病。

什么是视网膜病变

视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。

病因

原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。

临床表现

中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

检查

荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

鉴别诊断

要与视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、低灌注视网膜病变鉴别。

视网膜病变诊断鉴别

1.下方周边部视网膜脱离，黄斑部亦可受到波及而误为本病。如果仅凭检眼镜小瞳孔检查所见，常易误诊。所以发现黄斑部有神经上皮层浅脱离，特别是其下方有放射皱褶者，必须扩瞳检查眼底周边部。

2.中间部葡萄膜炎或称周边部葡萄膜视网膜炎、睫状体平部炎，其病理毒性产物由后房经Berger间隙，沿Cloquer管向后侵及黄斑部，引起水肿，产生小视、变视等与中浆病相似的症状。但该病前部玻璃体内有尘埃状混浊，有时出现少量角膜后沉着物;晶体后囊(即Berger间隙内)有焦黄色锅耙样炎症渗出物。充分扩瞳后用三面镜检查，在锯齿缘附近可以发现炎症渗出、出血和视网膜血管白鞘。

3.要与视网膜静脉阻塞， 高血压视网膜病变，低灌注视网膜病变鉴别。

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黑枸杞中的花青素可促进视网膜细胞中视紫质的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，并可增进视力。花青素可以提高在昏暗灯光下的视力；这对于夜间驾车者，长时间注视屏幕的人等都有帮助。对青少年假性近视，中老年眼花、眼底出血，糖尿病视网膜病变，白内障，视疲劳，干眼症等都有良好的保健作用。

视网膜病变病因

目前对GRP的确切发病机制尚不十分明了。相关的血液学异常在发病中的详细作用有待阐明。已知高血糖症引起多种生化和生理改变，相继造成毛细血管内皮细胞的损伤。视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少、基底膜增厚，毛细血管腔减小，毛细血管内皮屏障(血视网膜内屏障)失代偿。

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血，后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变，对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大，预后常不良。若糖尿病能得到及时控制，不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至视网膜脱离，或并发白内障。

视网膜病变的饮食

饮食对眼病恢复也有一定的影响，眼病患者适当注意饮食宜忌，但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软易消化之食品。

合理控制总热量

肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。

如何防治视网膜病变

如何防治视网膜病变：

1.老年性黄斑变性成为致盲首因

随着市民健康意识的不断提高以及医疗技术的不断进步，在上海等发达城市，导致失明的主要眼疾已经由原先的白内障变成了现在的视网膜退行性病变(主要是年龄相关性黄斑变性)。

年龄相关性黄斑变性以前称老年性黄斑变性，是中年以上者视力减退的一个主要原因。随着年龄的增长，一些人会出现视物模糊、视野中心区黑点或斑块，视物变形等一种或多种症状。如果任其发展进而会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，虽然尚有部分视力，但是这种症状严重的会造成日常生活能力的下降，明显影响生活质量。而之所以出现这些症状则主要是由于视网膜最关键的“黄斑”出现了病理改变引起的，发病率随年龄增加而升高，因此叫做“年龄相关性黄斑变性”。

2.改变不良生活方式可预防视网膜病变

医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此我院专家建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式：

1、注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物。

2、积极参加体育锻炼，增强体质。

3、避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕。

4、积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。

如何防治视网膜病变?想必各位患者已经通过上述的介绍对防止视网膜病变的方法有了相应的了解，希望对您在预防和治疗视网膜病变时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有视网膜病变后，应及时到正规眼科医院治疗。

视网膜病变的偏方

偏方一

丹参、怀牛膝30克，茯苓、猪苓、白术各15克，桂枝、甘草各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。停用其他药。

疗效：本方治疗眼睛中心性浆液性视网膜病变61例共64眼，痊愈 36眼，好转23眼，无效5眼。

偏方二

丹参30克，葛根60克，茯苓15克，泽泻10克，白术10克，薏苡仁30克，黄芪60克，车前子15克，枸杞子20克，草决明15克。冷水浸泡30分钟，水煎30分钟，煎汁400毫升，再煎1次，两次煎汁混均，分两次口服，早晚各服1次。

偏方三

鹤草30克，白茅根30克，去葛根;视网膜或黄斑部水肿、渗出明显者加泽泻30克，猪苓15克;肝肾阴虚加龟板15克，女贞子15克、茺蔚子15克;失眠多梦加酸枣仁15克，首乌藤15克;肝阳上亢者加鳖甲15克、石决明30克;后期视网膜见机化斑者加昆布10克，海藻10克;

视网膜病得症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起。