呼吸机那种好

呼吸机那种好

美国伟康呼吸机 美国(Respironics)伟康BiPAP Synchrony ST双水平无创、有创多功能呼吸机，是美国(Respironics)伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机，伟康 BIPAP Synchrony ST呼吸机，结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和Digital Auto-Trak??Sensitivity数字式自动追综灵敏度技术，引领当今无创通气最新潮流。

新西兰费雪派克呼吸机 新西兰费雪派克医疗公司(Fisher & Paykel)是一家著名的医疗设备生产商。公司于1971年进入呼吸治疗领域，是世界最著名的呼吸湿化系统生产商。目前，市场上90%以上的重症监护用有创呼吸机都配置该公司生产的湿化器。在睡眠呼吸暂停治疗领域，该公司生产的加温湿化一体式CPAP呼吸机是目前最有效率的加湿CPAP设备。费雪派克公司的总部设在新西兰，在美国，加拿大，德国，奥地利，法国，意大利，西班牙，荷兰，比利时，英国，爱尔兰，中国，印度和澳洲都设有分支机构。产品在世界上超过90个国家和地区在使用。超舒适的加温湿化效果，是目前湿化效果最好的品牌。面罩舒适性与质量是业内公认的好产品。

德国万曼呼吸机 德国万曼医疗拥有一百三十多年的历史，地处欧洲经济中心汉堡，几十年来凭借先进的医疗技术，致力于在睡眠诊断及治疗,无创通气,氧疗,急救等重要医疗领域为医生与病人设计新医疗方案。专业生产多导睡眠诊断系统,系列睡眠呼吸机(CPAP,APAP,BI-PAP),氧疗,急救呼吸机等，为各医疗机构和家庭提供高技术水平的设备和完善的服务。

有创呼吸机和无创呼吸机的区别

呼吸衰竭作为临床常见的综合征，由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术(主要是正压机械通气技术) 作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段，使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右，挽救了众多患者的生命，广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用，众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念，使得我们有必要更新观点、重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。

一、 无创有创正压机械通气的区别与联系：

临床应用的正压机械通气包括无创(Noninvasive)和有创(Invasive)通气部分。无创正压通气 (Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点。

虽然无创和有创机械通气有着一定的差异，但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式，因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如 AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续 NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。在临床上常常有这样的情况，ICU的医生重有创通气而忽视无创通气，呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性;而且国内外的文献也多是将无创和有创通气分开进行阐述，这样必然会导致人为地将二者分离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创机械通气的密切关系，二者的正确应用必然会为更多的呼吸衰竭患者带来福音。

无创呼吸机的使用

1、设定的呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高，则呼吸机供给的正压气流流量大，会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降，影响病人的氧合。而且，吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加，影响病人的耐受性。但是，如果设定的压力太小，则无创呼吸机提供的气流量太低，一方面不能有效改善通气，另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入，增加死腔量，也会影响病人的氧合。

2、结合病人自主呼吸的实际情况设定呼吸频率、吸入/呼出气时间、压力上升延迟时间等相关参数。设定标准就是：尽量使病人耐受。

3、设定合适的呼出气压力。无创呼吸机在正常工作条件下，能够提供一个持续正向气流。在病人的呼吸周期中，呼出气压力的设定相当于给病人增加一个 PEEP，对病人的氧合有利。但要考虑到：其设定的数值要和吸入气压力的设定相匹配，而且还要考虑到呼吸机的排气装置的具体情况，切不可将呼出气压力的设定值，低于呼吸机排气系统的固有阻力;否则也会引起重复吸入，增加死腔量。

4、值得注意的是：即是设定较低的压力参数，在通气过程中对病人咽鼓管→耳膜的冲击还是存在的。这也是病人不耐受无创呼吸机的主要原因。因此，在使用的时候，一定要争取病人的配合，必要时可以使用棉球塞住病人的双侧外耳道，可以有效减轻病人的耳痛症状，提高耐受性。

打呼噜的器械辅助治疗可以吗

口腔矫治器

口腔矫治器也就是我们俗话说的阻鼾器，是一种比较温和的、无创的治疗轻度打呼噜的医疗器械。但市面上卖的阻鼾器大多是半预成的口腔矫治器(如下图),要配戴，建议还是去医院，在专业的医生协助和指导下配戴，不要在网上随意买，以免位置没有配好,造成牙关节的疼痛，影响效果。如果是未成年人，还会影响口腔结构的发育。

持续正压通气治疗

持续正压通气治疗,俗称呼吸机治疗、家用无创呼吸机治疗、无创通气治疗等(如下图)，是治疗打呼噜的最佳选择。

建议年龄超过45岁,并且有其他基础疾病，比如有高血压或者糖尿病等疾病，经济条件可以接受的话，可以买个呼吸机在家治疗,这既治打呼噜了，又可以帮助改善其他疾病。对于轻度打呼噜的鼾友,不用买功能太多的呼吸机，买个普通单通道的就可以很多呼吸机外观基本相同，但功能不同，外行人难以辨别,所有建议大家在医生或专业人士指导下去选购呼吸机。否则,不是买贵了，就是面罩配戴不合适等。

呼吸机的操作步骤

简易呼吸器加压人工呼吸法

用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。

操作步骤：

病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。

移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。

右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。

右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。

如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。

注意事项：

辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。

加压握力适当，一般15cmH攬2攭o为宜。

挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml.

机械呼吸器加压人工呼吸法

用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。

呼吸机的操作步骤：

检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。

根据病情调节各使用参数。

打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。

依据室温和通气量，调节雾化器温度。

连接气管导管或套管施行呼吸器呼吸。

呼吸机的注意事项：

使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。

如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。

定期放出套囊内气体(气管插管或气管切开的套囊内)，每4小时放一次，一次3～5分钟。

避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。

使用完毕整理呼吸机。

怎样选购呼吸机

要根据患者具体情况而定：如仅为睡眠呼吸暂停综合征(OSA)病人，肺部功能正常，选择单水平呼吸机(CPAP)，戴机后能够适应即可选用。

如病人使用 CPAP呼吸机时感到呼气困难(发憋)并难以忍受，建议选用全自动呼吸机(Auto CPAP)。

全自动呼吸机戴机舒适性好，操作方便，还可记录睡眠时病人数据，是目前使用人群中选择最多的机型;对于肺部功能不全的病人，如慢阻肺(COPD)、限制性肺病等，一定要选择双水平呼吸机(BiPAP)。

打呼噜遭室友群殴 打呼噜的器械辅助治疗

口腔矫治器也就是我们俗话说的阻鼾器，是一种比较温和的、无创的治疗轻度打呼噜的医疗器械。但市面上卖的阻鼾器大多是半预成的口腔矫治器(如下图),要配戴，建议还是去医院，在专业的医生协助和指导下配戴，不要在网上随意买，以免位置没有配好,造成牙关节的疼痛，影响效果。如果是未成年人，还会影响口腔结构的发育。

持续正压通气治疗,俗称呼吸机治疗、家用无创呼吸机治疗、无创通气治疗等(如下图)，是治疗打呼噜的最佳选择。

建议年龄超过45岁,并且有其他基础疾病，比如有高血压或者糖尿病等疾病，经济条件可以接受的话，可以买个呼吸机在家治疗,这既治打呼噜了，又可以帮助改善其他疾病。对于轻度打呼噜的鼾友,不用买功能太多的呼吸机，买个普通单通道的就可以很多呼吸机外观基本相同，但功能不同，外行人难以辨别,所有建议大家在医生或专业人士指导下去选购呼吸机。否则,不是买贵了，就是面罩配戴不合适等。

肺心病用什么呼吸机

身边老人总会出现睡眠呼吸暂停综合征打鼾打呼噜，还有就是肺心病肺气肿患者，现在有很多人由于突然的心脑血管疾病昏迷然后进入了医院那么问题来了，生活中我们该如何预防和治疗肺部疾病，降低心脑血管疾病病发率。

首先我们要知道，肺部疾病是我们健康的大敌之一，这个情况就要做到排出体内二氧化碳，对于这个情况来说最有效的治疗方式就是佩戴瑞思迈双水平呼吸机，双水平的主要是双水平普通呼吸机和带有ST功能的呼吸机，拿最受用户欢迎的呼吸机品牌来说，就是伟康呼吸机品牌，比如伟康767呼吸机和伟康BIPAP ST呼吸机就是两个不一样的类型。

飞利浦伟康ST呼吸机是有带有ST功能的呼吸机，ST工作模式与Auto Bilevel工作模式最大的差别在于ST工作模式可提供备用呼吸频率，而在肺心病患者治疗过程中，除肺功能严重损坏，呼吸功能不全患者必须使用ST以 外，患者大部分时间是在使用Auto Bilevel工作模式。所以患者可以根据自己的情况进行有针对的选择!这个不得不说治疗效果也是最好的，但是呼吸机价格也是比较高一点

发生爆炸我们应该如何避免我们肺部爆震伤

在发现爆炸前，如来不及躲避，应立即就地或在附近凹地处卧倒，足向爆炸点。这样，处在扇形冲击波以外的死角区，可减轻或免遭冲击波的损伤。对本病的预防最主要地是要积极地预防各种并发症的发生。如对于烧伤的患者，积极控制感染，防止肺部感染的发生。对需要上肺呼吸机的病人，应遵循呼吸机“早上机，早撤机、个性化” 的原则。且应争取早日脱机，避免呼吸机依赖。对怀疑有呼吸道阻塞危险的病人，可提早进行气管切开。

治疗鼾症都存在哪些误区

打鼾是睡得香的标志

直到现在，仍有很多人认为鼾症是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为鼾症，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于鼾症导致机体缺氧，身体所有的器官都会缺氧，这些器官都会变得“疲倦”。因为鼾症引起的睡眠表浅，深睡眠减少等会使人越睡越累，因此鼾症患者白天嗜睡、疲惫，乏力，记忆力下降，工作效率低下等就不难理解了，有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡，这是很危险的。

很多人认为鼾症是治不好的

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的，鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施。即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

治疗打鼾很简单，买个呼吸机戴上就行了

呼吸机对鼾症患者就像眼镜对于近视的病人一样，特别对于重度的鼾症病人，呼吸机具有立竿见影的作用，通过呼吸机的作用，病人的鼾症可以明显减轻，身体缺氧也会明显减轻，然而并不是随便买个呼吸机戴上就行了，因为大部分呼吸机都需要通过鼻罩从鼻腔里把空气送入呼吸道，因而鼻腔通畅如何对于呼吸机治疗鼾症的效果有很大影响。所以，在决定佩戴呼吸机之前，最好请耳鼻咽喉专业的医生做鼻腔检查，明确鼻腔有无鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等因素，如果有，则需要在行鼻腔手术后再佩戴呼吸机效果会更好、更舒适。

轻、中度鼾症患者可治可不治

很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视，认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗，其实这种观念是错误的，只有早治，在鼾症还没发展到重度时治疗才是最好的治疗时机。

呼吸机怎么治疗鼾症

呼吸机提供的持续气流，可以把塌陷、狭窄的呼吸道撑开，而改善呼吸。

经检查确诊后，可根据病情购买合适的家庭用呼吸机，一般是睡眠时面罩罩在口鼻处，辅助通气，建议每天使用。现在还有体积较小的便携式呼吸机，方便旅行外出时使用。

没有心肺、神经系统严重疾病的多数患者，都可使用呼吸机治疗。不愿手术或不能耐受手术的中、重度患者也可考虑呼吸机治疗。有部分患者刚开始使用呼吸机时因不适应影响睡眠，一般经过一段时间适应能够改善。

目前市面上的呼吸机从数千元到数万元不等，可根据自身情况选择。

打鼾的治疗方法

方法一：阻鼾器治疗

阻鼾器在国内外临床上用来治疗打鼾已经近十多年历史。国外的阻鼾器一般都是记忆型材质的阻鼾器，这种阻鼾器柔韧性能比较好，使用也比较舒适方便。另外需要说明的是：那种称为止鼾器的鼻夹，对于打鼾是基本没有任何效果的，和阻鼾器是完全不一样的。

方法二：呼吸机治疗

呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果是最佳的; 进口的呼吸机一般价格在万元左右。

方法三：手术治疗

手术用来治疗肥胖导致的打鼾和堵塞性呼吸暂停综合症效果也立竿见影，但比较痛苦，费用较高，而且复发率太高，复发时间几个月到几年不等，复发后鼾声依旧。

什么情况下用呼吸机

无创呼吸机的使用

急性呼吸衰竭 以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭，如轻-中度COPD高碳酸血症。

心源性肺水肿，首选CPAP，无效时可用NPPV。 有创通气拔管后的序贯治疗。

多种肺疾病的终末期患者。

严重的肺感染和ARDS早期应用。

重症支气管哮喘，

术后呼吸衰竭

创伤后呼吸衰竭，

肺不张，

肺部感染合并呼吸衰竭。

有创呼吸机的使用有哪些方法

首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。

起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。

口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命.

干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。

鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。

国际旅行：大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100-240V，50-60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器.

呼吸性碱中毒是什么病 呼吸性碱中毒怎么调呼吸机

呼吸性碱中毒是指血浆中二氧化碳的含量原，发性的降低，导致PH值上升，血气分析主要是二氧化碳分压下降，PH值上升，如果是机械通气的患者可以通过减少氧浓度，调低氧浓度。另外可以延长吸气，调节呼吸，延长吸气时间。