慢性肾炎综合征的临床表现有哪些

慢性肾炎综合征的临床表现有哪些

1、高血压：

非慢性肾病综合症的重要症状，但有水、钠潴溜、血容量增多, 可出现一时性高血压。

2、蛋白尿：

大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。

3、低蛋白血症：

主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

4、高脂血症：

慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。

5、全身浮肿：

几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。

症状表现主要是，尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。早期慢性肾病的症状不显见，如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。故有尿液异常时，建议就医检查诊断。一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病综合症病情已经过了早期阶段了，这样将为慢性肾病综合症的后期治疗带来更大的难度。

肾小球肾炎分类有哪些

1.病因分类

可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病(如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)引起，是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后，考虑原发于肾脏的肾炎。

2.临床分类

可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎(无症状血尿和/或蛋白尿)。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。

(1)急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致;原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段;继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性肾炎综合征 可见于任何年龄，尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，但是症状和肾病进展存在个体差异性，表现多样化。总的来说，病情迁延，病变缓慢进展，后期可发展为肾功能不全，患者可出现贫血，血压升高等，肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。

(3)急进性肾炎综合征 在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿，肾功能急剧下降。病情危重，且预后差，一般要求及时肾活检尽早诊治。

(4)隐匿性肾炎 缺乏泌尿系统局部症状，也无全身症状，一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿(和/或蛋白尿)，不合并水肿、高血压等。

3.病理分类

依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为①系膜增生性肾小球肾炎;②局灶节段性肾小球硬化;③膜性肾病;④系膜毛细血管肾小球肾炎;⑤硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异，因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。

高血压为什么要进行尿常规检查

高血压是一个独立的疾病，也是许多疾病的一个症状。高血压病是一种高发病率的疾病，虽然只有其中的10%为继发性高血压，但由于其高发病的患者群，排除继发性因素的意义是很重大的。因此作为患者本身也不要一测血压升高，就以为是高血压病，单纯服用降压药即可。

其实，只从肾病领域看，伴有高血压的疾病就很多见，并且有的单纯表现为高血压，而其他临床症状不明显，但若延误治疗时机，则悔之晚矣!

伴有高血压症状的原发性肾脏病，其尿检异常多以蛋白尿为主，可伴有血尿。对于急性起病的病种，如急性肾炎综合征可同时伴有水肿、尿量减少等;急进性肾炎综合征在肾炎综合征的基础上，短时期会出现进行性少尿、无尿、肾功能衰竭，这些疾病由于同时具有一些伴随症状，临床较易于引起重视，予以及时诊治。

但对于起病较为隐匿的慢性肾脏病，如慢性肾炎综合征，是以疾病进展缓慢、病程长为特点，伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和慢性肾功能损害的一组临床症候群。临床表现或轻或重，有的单纯以血压升高为主，无其他明显症状，经过几年至几十年的时间，就有可能发展到肾功能衰竭或尿毒症阶段。无论是慢性肾炎阶段，还是氮质血症期，中药辨证加上西药对症治疗均可有效地延缓疾病的进展，但当病情发展到尿毒症阶段才发现，则只有透析或肾移植了，那样的代价将是巨大的。至于还有许多继发性肾损害引起的高血压，病情相对复杂，伴发症状较多，临床需认真鉴别诊断。

我国是肾病的高发国家，多以慢性肾炎综合征为多见，起病隐匿，就诊率低。其中硬化性肾小球肾炎病理改变类型，进入肾功能衰竭的几率高、时间短，症状表现不明显，经常有许多人当出现恶心、呕吐、乏力、水肿时，已经达到尿毒症程度了。临床容易发现的就是高血压，因此应当引起高度重视。所以在这里向大家进言：高血压患者，请您注意检查尿常规!

紫癜性肾炎的分型和临床症状

1.紫癜性肾炎的临床症状

(1) 肾外症状包括：

① 皮疹

出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

②关节症状

多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

③胃肠道症状

最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

(2) 肾脏症状：

多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

2.紫癜性肾炎的临床分型

(1)meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾综合征。

(2)wads按临床表现分为4型：

①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征：⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

以上内容为我们介绍了如何治过敏性紫癜皮疹这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活!

紫癜性肾炎的诊断要点

紫癜性肾炎的检查项目中最主要的一项是血液检查，包括：血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间等。急性病例还应做毛细血管脆性试验(束臂试验)。严重的紫癜性肾炎患者应做尿素氮、肌酐等实验室检查。检查结果常见血蛋白较高、白蛋白降低、胆固醇升高等。紫癜性肾炎的诊断要点如下：

(1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

(2)症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

(3)临床类型

①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显;

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常;

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征;

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

(4)病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。

(5)实验室检查

①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性;

②血补体c3、c4均正常;

③血igc、igm正常，早期部分病人增高;

④部分病人免疫复合物阳性。

妈妈有狼疮肾炎能生小孩吗

对于狼疮性肾炎患者一般医生都不建议怀孕的，议在病情没有稳定的时候进行避孕。因为妊娠期稍不注意可能引起病情恶化，加重狼疮活动。如果病情恶化了，后果是非常严重的。建议狼疮性肾炎患者使用中药疗法治疗，从根本上进行治疗，尽快治愈。这样在病情稳定的情况下，就可以过正常人的生活了。

小孩儿会表现出发热、皮疹、关节痛、贫血等表现，严重时会表现出抽搐 ，昏迷。半数以上的小孩儿会表现出不一样程度的淋巴结肿大，部分患病儿童会表现出浆膜炎。相关阅读：狼疮性肾炎的表现肾脏表现

(1)无表现性蛋白尿PRO或隐血，这是最多见的表现。相关阅读：狼疮性肾炎表现出蛋白尿PRO要紧吗，应该如何医治

(2)急性肾炎综合征，这时病人的起病比较急，同时会有水肿，血压高，蛋白尿PRO，隐血，管型尿等，部分小孩儿有或许会表现出肾功能不全的表现。

(3)急进性肾炎综合症， 小孩儿狼疮性肾炎病人不到那会表现出急性肾炎综合征的病症，而且会表现出少尿，无尿等，假如病情得不到有效地把控，短时间内就会发展为肾功能受到受损。(慢性肾炎综合征，有时小孩儿狼疮性肾炎病人的病程迁延，起病缓慢，有不一样程度的水肿，血压高，持续的蛋白尿PRO，隐血等。

在一个社会中有病我们就要去医院，小病可以吃药去解决已经成了必不可少的工作，小编觉得最重要的是我们应该保持一个健康的习惯，有一个好的心情就算是疾病来了我们也不会怕，让我们练就健康的身体从现在开始。

紫癜性肾炎诊断与分型

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。

对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。

Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

​急性肾炎的病因

急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎)： 一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。

可以引起急性肾炎综合征的根底疾病有：

(1)感染性疾病：包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。

(2)系统性疾病：如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等。

(3)原发性肾小球疾病：有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。

(4)其他：如血清病等。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的肾脏，急性肾炎综合征是一种肾脏疾病，上文为我们详细介绍了急性肾炎综合征的病因。