女性不孕症的特殊检查

女性不孕症的特殊检查

一般的不孕检查包括初诊检查和实验室检查，部分患者通过这些检查即可找到病因。初诊检查又包括病史询问、体检、妇科检查，通过这些检查可查找内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等;还可找到外生殖器发育情况及生殖道炎症等可以引起女性不孕症的因素。如果不能通过这些检查确定不孕原因的患者则需做女性不孕症的特殊检查以进一步查明致病原因。

女性不孕症的特殊检查有很多项目，常用的有：四项妇科临床基本检查、输卵管通畅试验、性交后试验、B超检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、免疫试验和内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查。

四项妇科临床基本检查是指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈黏液检查和子宫内膜活体组织检查。该女性不孕症的特殊检查方法简便，可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。输卵管通畅试验包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术，一般安排在月经干净后3～8天进行。性交后试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

女性不孕症的特殊检查，B超检查是用于检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。腹腔镜检查是在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

女性不孕的特殊检查项目有哪些

1、四项妇科临床基本检查：指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

2、输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

3、性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

4、B型超声检查：检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

5、腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

6、宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

7、免疫试验：疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

8、内分泌测定、性染色质、染色体及其他实验室检查：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮(P)则应在基础体温高温相中段检测。

不孕症的症状有什么临床表现

1、先天性输卵管堵塞。这种疾病是属于先天性的，就是在出生的时候就患有这种疾病。不过这种患者比较少，伴有继发性的输卵管堵塞症状。

2、功能性不孕症。大多是指没有确切的发病原因而导致的不孕症，又称为不明性原因不孕症。随着现代医疗科技的发展，功能性不孕症也越来越少。

3、免疫性不孕症。是女性的常见不孕症状，一般是指患者的排卵或生殖道功能是正常的，但是没有具体的患病因素，而丈夫的精液在检查后也是正常的。由于身体的原因，对精子存在抗性，故而称做免疫性不孕。

4、不排卵性不孕症。是指卵巢出现不排卵的情况而导致女性患上不孕症。是现在构成女性不孕的主要原因之一，占了女性不孕症患者的31%之多。

5、子宫内膜不良。不孕不育患者典型的症状有哪些?有子宫增厚不良、子宫营养不良、子宫发育不良、子宫增长不良等。均会导致女性无法正常受孕。

6、黄体功能不全性不孕症。是指女性体内的黄体发育不良或出现老，导致自身的孕酮分泌激素达不到需要的标准，或基质与腺体的发育出现不同步，使卵子不能正常着落，从而患上女性不孕症。

女性不孕症的原因

女性不孕症的原因有哪些：现在女性不孕症的患者越来越多，不但危害着女性的健康，还会给家庭带来危机，要想有效的治疗女性不孕症，检查出女性不孕症的原因是必不可少的，下面专家介绍下女性不孕症的原因有哪些。

女性不孕症的原因有哪些?专家介绍，女性不孕症的病因很多，专家经多年临床经验总结，女性不孕症的原因主要有以下几个方面：① 排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者虽然有排卵，但是，排卵以后黄体功能不健全。

② 生殖器官先天性发育异常或者后天性的生殖器官病变：这些阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，从而妨碍了精子与卵子的相遇，最终就导致了不孕症。这些也是女性不孕的原因中比常见到的。

③ 免疫学因素：系指女性生殖道或者血清中，存在有抗精子抗体，而引起的精子互相凝集，从而丧失了活力或者死亡，最终就导致了不孕或者不育。另外，一部分的不孕症女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可以阻碍精子穿透卵子受精，也可以引起不孕症的发生。

④ 性生活失调、性知识缺乏和全身系统性疾病以及不明的原因等而引起的不孕症大约占不孕症病因的1/3左右。

女性不孕做哪些检查

一、病史采集：初诊时，应详细询问与不孕有关的病史。包括现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史等等。

二、体格检查：体格发育及营养状况：身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等;注意有无雄激素过多体征(多毛、痤疮、黑棘皮症等);

妇科检查外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物;子宫大小、形状、位置和活动度;附件包块和压痛;子宫直肠凹处的包块、触痛和结节;盆腔和腹壁压痛和反跳痛;盆腔包块。

三、女性不孕特殊检查

1、内分泌功能测定：内分泌功能测定包括女性血清雌激素水平、孕激素水平、基础代谢率、肾上腺功能、血清泌乳素等方面的测定，可帮助了解女性卵巢功能、甲状腺功能等的情况，了解有无影响受孕的异常情况。

2、输卵管通畅检查：输卵管是精子与受精卵相遇介绍成受精卵的场所，通过输卵管通畅检查可以帮助了解输卵管是否通畅、子宫输卵管发育是否正常的、输卵管有无畸形等的影响女性受孕的情况。

3、子宫内膜检查：子宫内膜可影响受精卵的着床发育，因而在必要的时候可通过活检来帮助了解子宫内膜的功能状态，同时还可帮助了解排卵功能、黄体功能状态、宫腔的大小等，帮助了解有无影响女性受孕的情况。

4、推测有无排卵及预测排卵期：有排卵是女性受孕的一个基本条件，因而可通过基础体温测定、宫颈粘液检查或激素测定来帮助了解女性有无排卵及推测女性的排卵期。

5、免疫学检查：免疫性不孕也是女性常见的一种不孕症，通过免疫学检查可以帮助了解女性是否存在抗精子抗体。

患有免疫性不孕有哪些表现

免疫性不孕症的症状是很容易被人忽视的，直到检查的时候才会发现。我们医院的女性不孕科主任专家讲到，引起免疫性不孕症的主要原因就是抗精子抗体和抗卵透明带，免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。

由免疫性因素导致的不孕不育患者也有很多，不容朋友们忽视。有的女性肺脾气虚易感，容易感冒、腹胀腹痛、闭塞咳嗽、恶心想吐、咽痛、头昏自汗等。有的肝肾阴虚湿热，午后潮热、尿黄便秘、晚上睡觉盗汗、五心烦热等。有的肝气不舒血瘀：月经不调、痛经、面部色斑、胸胀胸闷、舌头有斑点等等，这些女性都要注意，及时发现。

免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。该病的种类很多，但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。

女性不孕症

不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高所以卵巢性不孕也占重要地位。

1.卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%卵巢性不孕可由多种因素引起：

①卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰多囊卵巢某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵

②全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病肾上腺功能紊乱等也能导致不孕

③中枢性的影响：丘脑下部垂体卵巢间内分泌平衡失调垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。

2.除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为：

(1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔先天性无阴道等先天畸形能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子降低精子活动力缩短其生存时间而影响受孕

(2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈子宫颈口向后性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕如子宫后倾后屈使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床

(3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%排卵期子宫颈外口开大由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多清亮透明pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞不利于精子的活动和通过可影响受孕此外子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因

(4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕

(5)其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关，在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应。这些不孕夫妇如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失。而妊娠其他如夫妇双方血型不和也有人认为可能是不孕的原因，性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经多因不孕要求诊治。

​无排卵不孕检查方法都有什么

无排卵不孕检查方法：

1、输卵管造影检查：这个检查是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通，导致精子进入子宫很困难，从而引发的女性不孕症。

2、性交后试验：这个检查主要是在排卵期进行，目的是为了检查精子是不是能够穿过子宫颈黏液，从而进入到子宫内，也能够反映出有没有精子抗体或者是子宫颈病变的发生。

3、宫颈粘液检查：女性不孕不育检查中，宫颈粘液的检查也是非常重要的，通过对此项目检查可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是否正常的情况有所了解，进而判断出不孕的真正原因，进行有针对性的治疗。

4、染色体检查：检查病患的染色体是否正常，因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。

5、子宫内膜检查：检查女性不孕病患的子宫内膜兵力，了解病患的黄体功能状况，排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

6、卵巢垂体功能检查：这个检查项目有基础体温测定和性激素检测，许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。