子宫腺肌病影响好“孕”气

子宫腺肌病影响好“孕”气

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，病理上主要见子宫肌层肥厚，肌壁间有岛状分布的子宫内膜腺体与间质并伴平滑肌纤维增生，临床上主要表现为痛经、经量增多与子宫增大。

子宫腺肌病是妇科常见病，也是引起不孕的重要原因之一，发病年龄多在30~45岁之间。通常这群患者多已完成生育任务，不用再担心不孕的问题。但近年来，随着多次人流、刮宫患者的增加，二十多岁的年轻人、超过30岁仍未生育的女性患子宫腺肌症者亦并非少数，且有明显上升趋势，成为一种“现代病”。多数患者中有明显的痛经，约50%合并不孕。严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。

子宫腺肌症的患者有一部分是难怀孕的，有一部分怀孕后有可能出现流产及早产的现象。一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类患者子宫肥厚又容易有盆腔黏连等，不利于排卵及胚胎着床，自然怀孕率就不高。

如果是轻微子宫腺肌病患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。如果是弥漫性的子宫腺肌病，流产的机率可能比较高。因此，当出现子宫腺肌症后，要进行积极有效的治疗，这是生育前的必要保证。

目前，子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗。当然对于不同的年龄的妇女，治疗方法也不尽相同。年轻或有生育要求的妇女最好可选择药物治疗。对于想要根治的妇女来说，可选择手术治疗。

子宫腺肌症的症状

1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。

子宫腺肌症的病因有哪些

子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异常到子宫肌层所造成的病变。最常见的症状就是痛经，影响月经。对于腺肌症建议女性要做好预防工作。此外，子宫腺肌症会导致不孕，这是不少女性都很关心的问题。专家表示，子宫腺肌症是常见的子宫问题，也是引起女性不孕的常见原因之一。

【中医病因】

子宫腺肌病的成因情志内伤，肝郁日久气机不畅，而导致气滞血瘀，凝聚包宫，或痉湿内阻，吞邪侵袭与气血相持，聚于子宫，气血不足，冲湿虚损，瘀血肾滞。

【常见病因】

1、与遗传有关。家族历史里可能有这样的疾病遗传。

2、病毒感染。由于体内的病菌不协调，导致病变，产生子宫腺肌症。

3、子宫损伤。如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生。

4、雌激素。高雌激素血症和高泌乳素血症，导致内分泌失调，引发子宫腺肌症。

5、生殖道梗阻。使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层，这也是引发子宫腺肌症的重要原因之一。

【子宫腺肌症导致不孕】

1、年龄因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家介绍，子宫腺肌症好发于女性绝经期前后的女性，此时女性卵巢功能衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，当体内雌激素水平增高时，不但子宫内膜过度增生，并向子宫肌层内扩散进而诱发子宫腺肌病。

2、生殖阻塞因素：这是女性发生子宫腺肌症不孕的原因之一，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞，而使经血不能外流所致子宫腺肌病。

3、子宫手术因素：哪些原因引起子宫腺肌症不孕?专家表示，如果子宫手术操作不当也会引起此病，如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎，子宫肌瘤剥除术，子宫畸形矫正术可能把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫内膜异位症的发病率。

4、孕激素因素：孕激素也易引起子宫内膜异位症的发生，子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。

专家介绍，子宫腺肌症导致女性不孕可能是因为，合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时，子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。由此可见，子宫腺肌症是会影响女性生育的，因此，女性出现子宫腺肌症应该要及时治疗。

什么是子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。故有子宫内子宫内膜异位症之称，而盆腔内子宫内膜异位症则称为子宫外子宫内膜异位症。许多学者都认为两者并非同一疾病，其相同之处是二者均受卵巢激素的调节。

子宫腺肌病病因

(一)发病原因

子宫腺肌病的病因未明，结合流行病学和病理情况，有以下几种致病因素：

1.子宫内膜从基底层直接向下生长 引起子宫内膜向下生长的原因有：①机械因素：生育或诊刮导致内膜损伤;②慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。

2.年龄 子宫腺肌病发病与年龄有关，大部分患者发病在40～60岁。

3.生育状况 子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长，是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。

4.性激素的作用

(1)催乳素(PRL)：动物实验证明催乳素在腺肌病的发病机制中起重要作用。给同系小鼠移植垂体前叶诱导血中PRL升高导致移植小鼠的腺肌病发病率升高。

(2)雌、孕激素：动物实验表明小鼠长期接受雌激素治疗(至少8个月以上)可诱导腺肌病的产生，给小鼠皮下埋植孕酮可增加腺肌病的产生。但并非所有的实验结果均支持以上的结论。而在人体又不可能行实验证明。

(3)类固醇激素受体：多数研究报道腺肌病患者异位内膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)明显低于在位内膜，雄激素受体也存在于腺肌病异位内膜中。

5.免疫因素 有报道腺肌病患者体内自身抗体增高，腺肌病异位内膜组织中IgG，C3，C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌瘤患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原，由巨噬细胞识别并呈递给T细胞，介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。

(二)发病机制

子宫腺肌病致病机制不详，广为接受的理论是子宫内膜从基底层直接向下生长进入子宫肌层。病理组织学已证实腺肌病的内膜岛与子宫内膜之间有直接延续关系。不管异位内膜组织有多深，连续切片可证实其与宫腔内膜的连接。

对于子宫腺肌病的发病理论很多，但其病理学发生机制还不很清楚，有待于进行深入研究。

子宫腺肌症的临床症状有哪些

迄今为止，造成子宫腺肌病的致病机制并不清楚，多数医学学者认为与遗传、损伤(如刮宫和剖宫产)、高雌激素血症、病毒感染、免疫因素有关。通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查，发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的，故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长，故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。从中医学的角度来讲认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

剖析子宫腺肌病的临床表现

一、痛经

子宫腺肌病的患者平均有60%以上的患者有痛经的症状，这也是患者就诊的原因主要原因。多以继发性痛经为主。青春期乃至进入生育期都没有痛经表现，后来才发生的。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。子宫腺肌病的痛经比子宫内膜异位症的痛经更加明显，逐渐加重的疼痛程度是子宫腺肌病的一个典型症状。

二、月经量过多

子宫腺肌病患者通常表现为月经量过多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。是由于子宫腺肌病造成子宫肌壁增厚、子宫体积明显增大、子宫内膜面积也明显增大，导致月经期子宫内膜脱落面积增大、脱落不同步，同时子宫肌层增厚影响子宫腔内宫的收缩止血，所以月经出血量明显增加，月经期延长。

三、性交疼痛

盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

四、子宫增大

妇科检查子宫增大，多数为均匀增大，但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。质硬，有压痛。患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大，质地较平常时软，压痛可更为明显。

五、不怀孕

子宫腺肌病是否会引起不孕目前仍有争议，目前有争议，临床医生认为它会通过影响受精卵着床等方面影响受孕，科研方面又缺乏直接证据。笔者认为轻度的子宫腺肌病对生育的影响不大，重度子宫腺肌病确实会引起不孕不育。近来诊断方法如CA125测定、宫腔镜检查和MRI等的综合应用，表明腺肌病在不孕症中的重要性。内异症患者的流产率在11%～63%之间。经达那唑治疗的内异症患者流产率降为11%。研究表明腺肌症与不孕和早期流产有关。

子宫腺肌病的治疗因人而异，根据患者的年龄、痛经情况、病变范围以及生育要求来采取措施。临床上常见的治疗方法有药物治疗、曼月乐环治疗、中医治疗和手术治疗等。

保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些

保子宫治疗子宫腺肌病优点有哪些?这是大家比较关注的，我们知道保子宫治疗子宫腺肌病是比较常规的治疗办法，有着其他手术所不能比你的优越性，接下来我们就对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析。

保子宫治疗子宫腺肌病优点：

1.微创切除，出血少、恢复快;

2.彻底消除顽固性痛经，不复发;

3.术后恢复正常月经量，纠正贫血;

4.保留子宫正常形态，保留患者生育能力!

以上是对保子宫治疗子宫腺肌病优点做出的分析，专家指出保子宫治疗子宫腺肌病优点是其他同类治疗办法所不能比你的，最后建议大家一定要到正规的医院治疗这种疾病。

子宫腺肌症的症状

其实对于女性朋友来说子宫腺肌病最大的危害可能就是会引起不孕不育了，因此日常生活中如果有得了子宫腺肌病的一定要积极的治疗，从来拥有一个做妈妈的机会。

子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。那么子宫腺肌症有哪些症状呢?郑州华山医院的妇科专家介绍：

1.痛经 是子宫腺肌病的主要症状，多为继发性痛经伴进行性加重，其程度较重，常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展，疼痛可从经前l周左右即开始，或可延长至经后1～2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。

2.月经过多 是子的另一主要症状，我科报道的318例中月经过多有132例，占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血，术前误诊为功能性子宫出血。

3.不孕 见于少数子宫腺肌病患者。

4.其他子宫增大 多为均匀性，较硬，一般不超过12周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症，可出现相应体征

子宫腺肌病是一种病，子宫腺肌病如果没治疗好的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会威胁到女性朋友的身体健康，因此日常生活中女性朋友们一定要定期的做体检，才能减少子宫腺肌病对女性朋友们的危害。

痛经是子宫腺肌病的主要症状

子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚。因为它多见于已婚已产的妇女，所以，一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20%～50%合并子宫内膜异位症，约30%合并子宫肌瘤，合并盆腔炎症者也很常见。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

根据症状和妇科检查会得出初步诊断，核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。一般临床最常做超声检查，可见子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致使内膜线前移，和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现，血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影，认为可提高阳性率。

有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查，以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。

子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法，可以根治痛经及月经过多，适用于年龄较大、无生育要求者。近年来，阴式子宫切除术(从阴道切下子宫，无需开腹)应用日趋增多。单纯子宫腺肌病子宫大多小于12孕周，阴式子宫切除术多无困难，若合并有子宫内膜异位症，有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连，可以做腹腔镜辅助阴式子宫切除术。

对少数年轻、还想生孩子的子宫腺肌病患者，可以只做子宫腺肌病病灶挖除术而不切除子宫。病灶一般能挖除干净，可以明显地改善症状、增加妊娠机会。但临床上常见的弥漫性子宫腺肌病病灶是切不净的，只能做大部分病灶切除术，术后妊娠率也较低。为提高手术成功率，术前可使用促性腺激素释放激素类似物(gnrh-a)治疗3个月，可以缩小病灶，有利于手术的施行。

近年来，有人在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病。术后患者月经明显减少，甚至闭经，痛经或好转或消失，因此对伴有月经过多的轻度子宫腺肌病可试用。

对年轻有生育要求或近绝经期者，还可使用达那唑、内美通或孕三烯酮等药物治疗，疗程半年，用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗。近年来国内外不断有药物治疗后妊娠的个案报道，给伴有不孕的年轻患者带来了希望。

我们曾使用左旋18甲基炔诺酮埋植剂治疗围绝经期子宫腺肌病30例，治疗后虽子宫体积无明显缩小，但对痛经的有效率达100%，而且，用药后血ca125水平亦明显下降。国外有人报道，用释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(lng-ius，曼月乐)治疗子宫腺肌病痛经及月经过多取得一定效果，我们已开始进行该方面的尝试，初步看来，曼月乐对月经过多和轻中度痛经效果较好，但对重度痛经不够有效。

腺肌症的症状是什么样的

子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症，对女性的影响也是很大的，而且还会会导致痛经，那么，所以女性要了解子宫腺肌病的症状及诊断，好及时治疗子宫腺肌病。

痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者

疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。

子宫腺肌症有哪些危害

一、痛 经

这是大多数患者最难忍受的症状,长期的经前、经 期持续 性下 腹疼 痛或腰 骶疼 痛,持续下去病 症会放射至肛 门、会阴、阴道和大腿内侧。因此疼痛经常导致患者焦 虑不 安,局部病 灶的发 展使疼 痛呈渐进性加重,严时候会令患者辗转反侧,伴恶心呕吐,甚至面色苍白。

二、月 经不调

正 常月 经是女 性身体健康的外在表现之一,多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子 宫腺 肌病出现月 经失 调的具体表现为:月 经 提早、月 经期长、月 经过多,部分患者常因月 经过多而导 致贫血。

三、不 孕症

子 宫腺肌病不 孕症的发病率较高,也是不 孕症的重要病因之一,子 宫腺 肌病患者中约有30-50%的患 者伴有不 孕症,所以一定要高度警惕子 宫腺 肌病。

四、流 产

临床资料证明子宫 腺肌症患者即使是正常怀孕,在孕期发生自然流 产的几率比正常人要高得多,特别是弥 漫性的子 宫腺 肌症患者,对孕 育的影响是巨大的。

五、癌变

子 宫腺 肌症存在癌变的可能,特别是当子宫腺肌症经久不治或久治不愈,逐渐演变为严重的子 宫腺 肌症时,发生癌 变的机率比正常人要高出数倍之多。

产后痛经的原因

其实痛经是一种女性常见病，跟女性的身体素质有关，据调查发现，10%的女性有明显的痛经，而30%的女性带有一般性痛经。但如果是生育或人工流产后才出现的痛经，而且痛得无法忍受甚至到了想自杀的程度，这问题就严重了，产后痛经症状需要警惕，因为很可能是患了“子宫腺肌病”。

医院经常会出现这样的病例，就是产前月经正常，但产后月经反而不正常了，不适感与痛感越来越严重，最后检查出子宫腺肌病。

子宫腺肌病是近年来发病率较高的一种妇科病，也是产后痛经的一大主因，子宫腺肌病并不同于子宫内膜异位症，虽然在过去，它是被当作子宫内膜异位症的一种，但近年的医学研究表明，它的病因、临床表现等都与子宫内膜异位症不同，子宫内膜异位症多发生在卵巢部位，而子宫腺肌病则发病在子宫本身，子宫内膜异位症主要在小腹两侧疼痛，而子宫腺肌病的疼痛部位则在下腹正中的居多。

为什么子宫腺肌病是产后痛经的主因，其实，子宫由内向外有三层，最内层是柔软的黏膜组织，这就是子宫内膜，而这层膜周期性的脱落并出血，这就是形成了月经，中间层是厚厚的肌肉层，当子宫内膜异常，会进入子宫肌肉层“扎根生长”并无法排出体外，当积聚到一定程度就会引发疼痛感和子宫腺肌病，一般发病初期，因为积聚的淤血比较少，所以疼痛不明显，但病情加深淤血增多后，每次患者月经时就会剧痛，这也就是形成了产后痛经。

产后痛经症状需要警惕，因为这往往预兆着子宫腺肌病，子宫腺肌病的膨胀性的疼痛是难以忍受的，患者往往因此做出一些极端行为，而且正因为子宫肌层的淤血无法排出，所以子宫会不断膨胀增大，这种子宫内环境变化会引起不孕或反复流产，约有1%的子宫腺肌病患者会发生恶变，直接影响患者的寿命。子宫腺肌病的好发年龄是30-40岁，所以提醒各位女性朋友，如果产后出现逐渐加剧的继发性痛经，并且伴随月经量增大，一定要到医院进行检查，看看是否患有子宫腺肌病。

子宫腺肌症会给女性带来哪些危害

子宫腺肌病好发于30~50岁的育龄妇女，是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层。那么它会给女性带来哪些危害呢?孕育专家为您介绍：

子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一，多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为：月经先期、月经延长、月经过多，部分患者常因月经过多而导致贫血。

子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。