先天性上睑下垂的常用矫正方法
先天性上睑下垂的常用矫正方法
大家都知道,上睑下垂一直是对大家面部美观影响很大的,给大家带来了严重的影响。轻度可能只是让人看上去无神、睡不醒一样,但如果中重度那就完全在影响本人的视力了,如果长期不去矫正,就可能导致弱视的出现,而弱视出现后就让整个人的视力出现了障碍。所以上睑下垂还是需要及时进行修复的。现在通过手术的方法可以帮助大家解决这一问题,那如何来修复呢?下面来看看专家的介绍吧。
眼部皮肤松弛下垂严重影响视线和美观,有此带来的一系列相关问题,有些人会给人一种睁不开眼睛的感觉,上睑下垂与视力减弱关系相当密切,上睑下垂程度越重,视力减弱发生的几率就越大,程度也越重。由于上睑下垂遮盖瞳孔造成了剥夺性弱视,致使很多患者的视力普遍无法达到正常标准。
上睑下垂修复的方法,以下给大家做了详细介绍:
上睑下垂指由于上睑提肌的功能减弱或消失,以致张眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,影响正常视野的情况。
上睑下垂是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,既有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。
先天性上睑下垂的小孩,由于视物障碍,逐渐造成头部后仰、皱额、蹙眉等不良姿势,故原则上应及早进行手术整复为佳。但年龄过于幼小时,眼睑及其周围组织发育不全,组织脆弱,手术不易成功。专家认为:儿童在5岁以后进行手术较宜。
常用手术方法:上睑提肌缩短及前徙术和额肌瓣悬吊法。睑提肌缩短及前徙术适用于上睑提肌功能未全部丧失的病例,不论先天性或后天性下垂均可适用。手术在局麻下进行,双眼应在一次手术中完成。额肌瓣悬吊法适用于各种上睑下垂。
爱美之心人皆有之。通过以上介绍,给大家做了详细介绍,相信大家已经有所了解了,那么日常生活中还需选择专业正规的医疗季候进行上睑下垂的修复问题,毕竟技术的不同、经验的不同和设备的不同,最后产生的效果也是天差地别。另外大家还需多注意修复术后的护理措施,避免因为自己的一些细节没关注到带来不必要的麻烦。
上眼睑下垂的临床表现
1.神经源性上睑下垂
此为神经支配缺损的结果。常因:①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;③交感神经损伤后发生Horner综合征;④联带运动性睑下垂(Marcus Gunn综合征)。
2.肌源性上睑下垂
为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3.腱膜性睑下垂(aponeurotic ptosis)
是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4.机械性睑下垂
常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
不同的类型,选择的手术方式是不一样的。对于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。很多上眼睑下垂的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。
先天性上睑下垂该怎么办
上睑下垂的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性上睑下垂该怎么办
先天性上睑下垂是一种遗传性的上眼睑下垂症状,一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是,先天性上睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛,外观看来也很像上睑下垂,不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病,系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,导致形觉剥夺性弱视,影响视功能,所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多,疗效不一。
上睑下垂都是先天性的吗
回眸一笑百媚生,六宫粉黛无颜色。可见眼睛的魅力不容小觑,如今,双眼皮、大眼睛被多数人们喜欢,也成为最主流的审美标准,电视剧里的男女主角几乎个个都有一双清澈、明亮的眼睛。很多天生双眼皮的帅哥、美女经常暗自庆幸自己不用做双眼皮手术。很多先天性的上睑下垂朋友想要通过手术拥有漂亮的双眼皮,但是上睑下垂都是先天性的吗?天生的双眼皮会出现上睑下垂吗?
天生的双眼皮其实也不能保证永久保持,很多人年轻的时候双眼皮特征很明显,但是随着年龄的增长,双眼皮越来越不明显了,主要是上睑松弛引起的上睑下垂造成的。上睑提肌功能减弱的后天性上睑下垂和年龄有着密切的关系,换句话说,到一定年龄都会出现或轻或重的上睑下垂情况,如果平时注意休息,不要让眼睛过度疲劳,同时加强眼部保养,会有助于延缓上睑下垂的发生速度。
出现上睑下垂的情况,不但美丽的双眼皮消失不见了,由于上睑提肌功能减弱或丧失,平视时上睑不能充分提起,睑缘遮盖部分或全部瞳孔,整个人会显得无精打采,状态更加衰老。进一步发展下去,很可能影响视力甚至睁眼功能。
通过手术方式解决上睑下垂是最好的方式,治疗上睑下垂的手术方式虽然有很多种,但不断有案例表明采用传统手术方式治疗成功率低,患者对术后效果并不是很满意,而且传统手术方式有诸多限制,只能为个别情况的上睑下垂实施手术,对于复杂性病症则束手无策。
上睑下垂矫正术不同于做双眼皮、开眼角的手术,上睑下垂矫正术难度大,对医生的经验技术要求更高,手术过程中稍有不慎就会影响眼部形态和功能,同时也增加了再次修复难度。北京来美安医院采用的CFS+LM技术治疗上睑下垂,对于先天性上睑下垂、上睑提肌无功能的后天性上睑下垂、各种重度上睑下垂及复发性上睑下垂都有良好的术后恢复效果,术后产生并发症的几率相比传统手术法也大大降低了。
上睑下垂有很多种,其主要原因都是由于提上睑肌的力量问题引起,了解清楚自己的情况与手术方法,选对医生,才是对自己最有效的保障。
针灸治疗上眼睑下垂的方法
先天性上眼睑下垂的最佳治疗时机
1、一般以2-5岁以后手术为宜;
2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;
3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;
4、考虑到患儿的心理健康,也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后,经治疗稳定在6~12月以后可考虑手术。手术效果:将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内,
一般看不出,术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全,一般6个月后可以闭合。
上眼睑下垂的矫正术
归纳下来大致可分为两类:
①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移,以增强提上睑肌的功能;
上眼睑下垂矫正
上眼睑下垂矫正
②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用,如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。
(1)提上睑肌缩短术:经过无数术者的改良,手术方法很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。
上眼睑下垂可能是由于我们用眼过度导致的,我们应该避免长时间用眼,日常做一些眼保健操可以有效地保护我们的眼部出现问题,以上也为我们介绍了针灸治疗上眼睑下垂方法,我们都可以依据自己出现病情的原因,然后采取针对性的治疗方法。
上睑下垂的手术时机
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂又可分为四种不同的类型,其手术时机各不相同。(1)单纯性上睑下垂:根据下垂的严重程度和对视力的影响,选择不同的时间治疗。一般情况下选择3-5岁时手术,重度上睑下垂可在1-2岁手术。(2)伴有眼外肌功能障碍的患者,因先进行斜视矫正后再行上睑下垂矫正手术。(3)上睑下垂综合征:小睑裂的患者,一般主张分次手术,以免影响手术效果。(4) 协同性上睑下垂:macus-gunn综合征有自愈倾向,如上睑下垂不是很严重,则随访观察,到发育成熟后上睑下垂仍存在者,可手术治疗。幼年时表现为严重的上睑下垂,有影响视功能发育可能,则在3-5岁进行手术。如上睑下垂并不严重,但患者和家长强烈要求治疗时,也可考虑手术改善外观。
2.后天性上睑下垂
常见的后天因素引起的上睑下垂分为五类,各自的手术时机如下:(1)全身疾病引起的上睑下垂。首先要治疗原发疾病。(2)神经源性上睑下垂:须待病情稳定6个月以上手术,伴有其他眼外肌麻痹患者,应先矫正复视,再进行手术。(3)外伤性上睑下垂:一般创伤后1年以上进行,但如确认是提上睑肌撕裂或离断引起的,应该马上手术修复。(4)提上睑肌腱膜性上睑下垂:当影响视物即可考虑手术。(5)肌源性上睑下垂:重症肌无力的患者在药物治疗不佳,眼睑下垂稳定1年以上,且无其他眼外肌麻痹和全身肌肉麻痹的情况下,再采取手术治疗。
上睑下垂体征
1.先天性上睑下垂分以下几种(1)单纯性上睑下垂:占所有先天性上睑下垂病例的3/4。由于提上睑肌与上直肌在发育过程中存在着密切关系,因此部分患者可同时呈现两种肌肉的功能障碍,即除上睑下垂外,眼球上转功能也受限制。(2)上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等。(3)上睑下垂伴随其他眼外肌麻痹:如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。(4)Marcus-Gunn现象:多为单侧。当咀嚼张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核之间存在某些联系,或由三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的联系所致。
2.后天性上睑下垂(1)机械性上睑下垂:系眼睑本身的病变,直接破坏提上睑肌及Müller肌;也可由于病变使眼睑变肥厚致机械性下垂。如眼睑肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等都是较常见的原因。(2)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂常因疲劳而加重,早晨比下午为轻,并有其他眼外肌无力现象,眼球运动受到某种程度的限制。注射新斯的明后,症状显著改善,诊断即可确定。进行性眼外肌麻痹症的病变在眼外肌神经核,不仅局限于提上睑肌,还有其他眼外肌麻痹,多为双侧。这种病例少见。(3)神经源性上睑下垂:①神经源性上睑下垂:程度较显著,由于动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性。除上睑下垂外还常有其他眼外肌麻痹,使眼球向内、向上、向下运动受限,常伴瞳孔散大,并复视。②核上性病变:大脑皮层病变可致上睑下垂。额叶、颞叶或角回的某一区的实验性病灶均能分别产生上睑下垂。临床上偶尔能见到大脑半球病变引起病灶对侧的上睑下垂,外观和Honer综合征的睑下垂类似。一侧半球病变引起双侧睑下垂亦不少见,和一侧大脑半球支配双侧提上睑肌有关。③睁眼失用性上睑下垂:是一种特殊类型,常见于进行性核上性麻痹,表现为意志性和非意志性睁眼运动的分离,即意志性睁眼能力丧失,而随机性睁眼正常,仰头运动常使眼突然睁开。如果持时短暂,则是提上睑肌的运动神经核遭受异常抑制结果。不能意志性睁开,表现为试图睁眼反使闭眼的时间延长。提上睑肌肌力正常,亦无眼轮匝肌痉挛性收缩,可能系锥体外系统功能障碍的表现。④交感神经麻痹性上睑下垂:单侧多见,程度较轻,同时由于下睑睑板肌也受累,眼轮匝肌的张力占优势,使患侧下睑缘要比健侧高,同时还有瞳孔缩小(瞳孔扩大肌麻痹)、眼球内陷、眶内平滑肌麻痹患侧半面无汗、温度升高等症状,构成Horner综合征。少数病例还可出现暂时性眼压降低、头面部、结膜、虹膜血管扩张等现象。交感神经麻痹和动眼神经麻痹所致的上睑下垂的鉴别:除上述以外,还有下述2点:A.交感性睑下垂时,上睑皱褶存在说明提上睑肌功能健全;B.上睑的上举运动与眼球的上转运动协调一致。⑤癔症性上睑下垂:多为双侧,系眼部眼轮匝肌痉挛的结果。一般睑裂变窄与眉弓上提并存,常有其他癔症性表现,如黑矇、管状视野等。(4)全身性疾患如某些内分泌疾病和代谢病可引起睑下垂,称为代谢性和中毒性上睑下垂。约1/3的糖尿病人有此征。双侧多,单侧少。甲状腺功能减退的睑下垂同样多见。二者均系交感神经系统的张力减低,导致Müller肌松弛的结果。妊娠期单侧睑下垂的机制不明。急性感染、贫血和子痫均可出现睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶尔亦可引起。(5)假性上睑下垂:系上睑缺乏正常支撑所致。见于无眼球、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、半侧面部萎缩、老年人眶脂肪减少以及外伤性眼球下移等。
老人家眼皮下垂的原因有哪些
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼 神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成horner氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。
幼儿眼皮下垂怎么办
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
假性上睑下垂矫正的治疗方法
1、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
2、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者,这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼皮松弛下垂。
3、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。