促排卵药的作用
促排卵药的作用
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。
2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
促排卵药物使用有误区
促排卵导致肿瘤风险有待评估
医学上有一种“持续性排卵学说”认为,每排一次卵都会让卵巢表面产生一个伤口,机体对其进行修补的过程中会有一定的机会发生卵巢上皮性肿瘤。促排卵药物会使卵巢排卵的数量多于正常时的每月一个,因此有可能使卵巢癌的发病风险增加。另一方面,促排卵药物克罗米芬与治疗乳腺癌药物他莫昔芬类似,均为雌激素受体的拮抗剂,有可能减少乳腺癌的发病风险。
话虽如此,吃了促排卵药物会不会增加或减少得肿瘤的风险,还得通过长期的临床观察证实。邓敏端称,卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等与促排卵药物的关系尚未有定论,循征医学证据不足,因此妇女不必过分担心。值得注意的反倒是促排卵药物对下一代的影响——有研究发现,这些药物有可能增加胎儿罹患视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。
促排卵或致卵巢早衰提早闭经
卵巢早衰是妇女们的又一大担心——促排卵治疗以后,耗竭了卵巢的卵泡,40岁不到就闭经怎么办?女性卵巢中与生俱来的卵泡数量有限,随着年龄的增长会逐渐减少,卵泡排没了就是卵巢衰竭,由卵泡产生的雌激素也会逐渐减少,女性身体机能开始走下坡路。
目前医学界对卵巢早衰与促排卵药物的关系还存在争议。大多数专家认为促排卵药物不会耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间,是分批被“募集”而启动发育的,从它们开始发育到排卵前状态大约需要85天,前70天不受促排卵药物的影响,其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时,一组被募集的卵泡经历了70天的发育后,对促排卵药物产生反应并加速生长,最终有一个或数个成熟卵泡能顺利排卵,剩下的则走向凋亡。因此,促排卵药物耗竭的充其量只是这一批次的卵泡,而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。少数妇女使用促排卵药物后出现了卵巢早衰,未必是药物的作用,因为卵巢早衰与遗传、环境、免疫等因素也有着密切的关系。
卵巢多个卵泡同时发育威胁生命
卵巢过度刺激综合征,是促排卵药物的另一个尚未引起足够注意的严重不良反应。口服促排卵药的反应还算比较轻,注射HMG等药物后可使卵巢的多个卵泡同时发育,大量分泌雌激素,使得血液中的雌激素水平急剧升高,造成人体大量体液渗出,出现腹水、胸水和水肿,患者体重增加,相应的感到腹胀、胸闷等不适,严重者可发生急性肾功能衰竭,甚至有生命危险。
应用促排卵药物时注意预防这种危险:如果在B超检查中看到卵巢出现了多个大卵泡,就应及时处理,必要时甚至取消治疗周期——就算前功尽弃,也得保命要紧。
促排卵药要小心使用
女性在下丘脑——垂体——性腺轴的精确调控下,每月出现排卵和月经现象,时机成熟还可实现“造人计划”。在当今社会中,工作、考试、生活环境转换等不断产生心理压力,各种疾病也牵一发而动全身,均可扰乱女性这个精密的调节过程,造成排卵功能障碍,出现月经异常甚至闭经,结果就是不孕不育。
由于排卵功能障碍所致不孕的治疗中,促排卵药物起着关键的作用。但不少苦盼孩子的妇女担心,这类药吃了可能罹患癌症、卵巢早衰,甚至暴病一命呜呼;另一方面,也有不少生育机能健全的人,希望通过促排卵药物生双胞胎,从而规避计生政策。广州有妇产科专家指出,人们对促排卵药物的恐惧和滥用并存,当心赔了夫人又折“兵”。
促排卵导致肿瘤风险有待评估
医学上有一种“持续性排卵学说”认为,每排一次卵都会让卵巢表面产生一个伤口,机体对其进行修补的过程中会有一定的机会发生卵巢上皮性肿瘤。促排卵药物会使卵巢排卵的数量多于正常时的每月一个,因此有可能使卵巢癌的发病风险增加。另一方面,促排卵药物克罗米芬与治疗乳腺癌药物他莫昔芬类似,均为雌激素受体的拮抗剂,有可能减少乳腺癌的发病风险。
话虽如此,吃了促排卵药物会不会增加或减少得肿瘤的风险,还得通过长期的临床观察证实。邓敏端称,卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等与促排卵药物的关系尚未有定论,循征医学证据不足,因此妇女不必过分担心。值得注意的反倒是促排卵药物对下一代的影响——有研究发现,这些药物有可能增加胎儿罹患视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。
促排卵或致卵巢早衰提早闭经
卵巢早衰是妇女们的又一大担心——促排卵治疗以后,耗竭了卵巢的卵泡,40岁不到就闭经怎么办?女性卵巢中与生俱来的卵泡数量有限,随着年龄的增长会逐渐减少,卵泡排没了就是卵巢衰竭,由卵泡产生的雌激素也会逐渐减少,女性身体机能开始走下坡路。
目前医学界对卵巢早衰与促排卵药物的关系还存在争议。大多数专家认为促排卵药物不会耗竭卵巢中的卵泡。卵泡的早期发育需要经历几个月经周期的时间,是分批被“募集”而启动发育的,从它们开始发育到排卵前状态大约需要85天,前70天不受促排卵药物的影响,其间发育的卵泡数量不断减少。月经周期开始时,一组被募集的卵泡经历了70天的发育后,对促排卵药物产生反应并加速生长,最终有一个或数个成熟卵泡能顺利排卵,剩下的则走向凋亡。因此,促排卵药物耗竭的充其量只是这一批次的卵泡,而不会影响到卵巢中未被“募集”和启动发育的卵泡。少数妇女使用促排卵药物后出现了卵巢早衰,未必是药物的作用,因为卵巢早衰与遗传、环境、免疫等因素也有着密切的关系。
卵巢多个卵泡同时发育威胁生命
卵巢过度刺激综合征,是促排卵药物的另一个尚未引起足够注意的严重不良反应。口服促排卵药的反应还算比较轻,注射HMG等药物后可使卵巢的多个卵泡同时发育,大量分泌雌激素,使得血液中的雌激素水平急剧升高,造成人体大量体液渗出,出现腹水、胸水和水肿,患者体重增加,相应的感到腹胀、胸闷等不适,严重者可发生急性肾功能衰竭,甚至有生命危险。
应用促排卵药物时注意预防这种危险:如果在B超检查中看到卵巢出现了多个大卵泡,就应及时处理,必要时甚至取消治疗周期——就算前功尽弃,也得保命要紧。
滥用促排卵药物有害无益
一些生育机能正常的人,也在打促排卵药物的主意。克罗米芬等促排卵药物在处方药管理的范围之内,但人们各展神通也搞得到,例如从境外购买,向不孕不育患者借药……机关算尽,目的只有一个:一次生一对双胞胎,甚至“多多益善”,从而规避计生政策。自然情况下,怀双胞胎的几率为1.05%~1.35%,而口服促排卵药物后可增加到8.4%,注射绝经期促性腺激素(HMG)以后可增加到27%。还有一些人急于怀上孩子,甚至希望在指定的月份日期受孕,也求助于促排卵药物。
多胎妊娠是促排卵药物的使用中最受关注的副作用。多胎妊娠的害处很多,可引起胎儿早期流产、早产、畸形或发育异常,例如早产可致新生儿视网膜病变,严重者可致盲,孕产妇则容易出现妊娠期高血压、心脏病等并发症,使孕产妇及新生儿死亡率明显增加。
为了达到多生的目的,有些人不惜冒上述风险。但邓敏端指出,排卵功能正常的女性使用促排卵药物后并不会额外增加受孕机会,反而有可能降低——比如说,克罗米芬可使子宫颈黏液变得黏稠,不利于精子通过,还会使子宫内膜变薄,不利于受精卵着床。
吃促排卵药会排几个卵子
吃促排卵药会排几个卵子
用促排卵药排两个以上的卵子是很正常的,你每隔2-3天去做一次B超就可以的。
一般促排卵的药在月经的第五天开始服用,促排卵的药物在有很多种,病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。促排卵药不可随意服用,卵巢在药物的作用下会不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰等症状,对宝宝的影响则是容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差都等问题。服用促排卵药一定要确诊为不孕症者才可使用。因此在服用促排卵药的时候一定要遵循医嘱,避免产生副作用。
促排卵药一般是治疗女性因不排卵造成的不孕症,但是使用促排卵药物的副作用还是很明显的,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰,严重者还会患卵巢肿瘤,因此服用促排卵药时需要谨慎,一定要在医生的指导下服用。
促排卵药什么时候吃合适 吃促排卵药的时间
一般促排卵的药在月经的第五天开始服用,促排卵的药物在有很多种,病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。促排卵药不可随意服用,卵巢在药物的作用下会不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰等症状等问题。所以,服用促排卵药一定要确诊为不孕症者才可使用。并在医生指导下,合理使用,避免产生副作用。
备孕期间吃什么生男孩 吃促排卵药有助生男
促排卵药物主要是用于卵巢轴功能失调而无排卵的女性使用,可促排卵。想生男孩也可以通过促排卵药物,增加排卵,提高几率。
注意:一般促排卵的药在月经的第五天开始服用。不过最好能在医生的指导下服用,并遵循医嘱避免产生副作用,不要自行服用!
促排卵药的副作用
促排卵药虽然能诱使不孕症者的卵巢排卵,但人为地使用促排卵药物,会促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。
长期服用促排卵药也可能会引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。
因此,服用促排卵药物是需要有医生的指导才可以服用,以免产生副作用,伤害身体。在此也要建议大家,服用促排卵药物的同时也要适当加强营养,只有营养跟得上,才有健康的身体去备孕,生出健康的宝宝!
怎样促排卵最有效
1、克罗米芬
克罗米芬是抗雌激素类药物,诱发下丘脑产生促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素,以促进多个卵泡的发育。
2、芳香化酶抑制剂
适用于绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
3、胰岛素增敏剂
治疗肥胖型多囊卵巢综合征以及胰岛素抵抗的非肥胖型多囊卵巢综合征,可考虑应用胰岛素增敏剂以促进排卵功能的恢复。
促排卵药的副作用
促排卵药对不孕症者确实有效,建议在医生的指导下进行使用。促排卵药物的副作用有哪些?促排卵药的副作用主要有以下几点。
1、不规范服用促排卵药会导致育龄女性的异常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%,早产率增加20%,胎儿死亡率高达135‰,并极易引起产妇胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。
2、私自服用促排卵药,可能会产生卵巢过度刺激综合征,大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加,水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,服药者可能会为此丧命。