手腕上长了个疙瘩像是骨头 腱鞘炎
手腕上长了个疙瘩像是骨头 腱鞘炎
要是你得了手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,那么触摸患者手掌远端鞘管起始部会有明显压痛,大部分患者可在此处触及结节,摸着的感觉就是手腕上长了个疙瘩像是骨头一样的。
首先不要乱动手腕,建议局部热敷,必要时进行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。
手指关节不灵活是怎么了
常见腱鞘炎有两种
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:本病起病缓慢,逐渐加重,腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,因此又有“弹响指”之称。
屈肌腱鞘炎:多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,患指突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
反复发作者可手术治疗
疾病早期宜减轻手指的活动,使局部得到休息;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局部封闭,有较好疗效;对病程较长,反复发作,这些疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
日常生活中可多做以下“小动作”:
1.用温水洗手。养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水洗手。
2.活动手指和手腕,并自行按摩。当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一,转动手腕约2分钟,该方法可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
手腕上长了个疙瘩像是骨头 骨质增生
对于手腕经常活动较多的人来说,比较容易得手腕处的骨质增生,通常表现为初期手腕关节处疼痛,后期可出现关节肿胀,看到手腕上长有个疙瘩像是骨头的症状。
减少手腕关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。同时可以做理疗及适当的锻炼,以保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,有助于控制症状。
腱鞘炎最常见的两种类型都是什么
腱鞘炎是一种常见病,高发于香烟厂的女工、包装工、装订工、缝纫工、家庭妇女、画家等。其中,腱鞘炎最常见的两种类型为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
该类型的腱鞘炎起病缓慢,呈逐渐加重趋势,常表现为腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
屈指肌腱腱鞘炎
该类型腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失,疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
手腕腱鞘炎的原因
腱鞘炎是骨髓炎中的一种,其症状表现主要是手指或手掌疼痛,脚掌疼痛,局部发烧,伸直或曲直都有疼痛。常见发生在手指、手腕的位置。
随着电脑和智能手机的普及,人们几乎每时每刻都离不开手机和电脑,长时间使用大屏手机或操作鼠标键盘的人群,患上腱鞘炎的机率比较高。腱鞘炎患者会感到关节痛、关节晨僵,通常关节晨僵在起床后最为明显。
那么,腱鞘炎常见原因是哪些呢?“骨安康·固力维”在这里为您介绍一下。
1、腱鞘炎引发原因与长期重复劳损有重要关系。如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因关节劳作过度、频繁伸屈、屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压,或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,使骨性纤维管发生局部充血、水肿,从而造成腱鞘炎关节痛的发生。
2、外感风寒。手指部位受寒时会使血运迟滞,瘀结不通,从而导致腱鞘炎的发生。这也是属于出现腱鞘炎关节痛的常见原因之一。
3、肝肾亏损,气血不足是引起腱鞘炎的另一个原因,随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致腱鞘炎关节痛的症状。
在我国,在不需要手术的前提下,通常使用膏药及针灸等方式治疗腱鞘炎。在这里可以建议大家搭配使用高纯度的氨糖等营养补充剂,帮助修复受损腱鞘组织,尽早摆脱腱鞘炎。
腱鞘炎是怎么回事
腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
(2)屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
手腕上长了个疙瘩像是骨头 日常如何预防手腕疾病
对于长期伏案办公人员来说,腱鞘炎预防应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空,避免关节的过度劳损。最关键的是操作电脑或伏案工作的时间不要过长,且要经常活动全身关节。
连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手,这是不错的预防方法。平时感觉手腕关节疲劳时或是在酸痛时,进行热敷预防。
两手十指交叉,手心向前置于脑后,同时颈部用力,头也向后用力。此法可于每日睡前,俯卧在床上,以同样的姿势加上腰部的动作进行锻炼。
另外,可单独活动患侧的手腕,甩动或转腕,均有预防效果,也可用拇指按患处,同样可以起到有病治病无病预防的作用。
手指关节不灵活是怎么了
人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤连成一个整体。在手部某些肌腱的外面包了一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时,肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致发生水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
腱鞘炎是一种常见病,手指长期快速活动,如织毛衣、细纱女工接线头、管弦乐的练习或演奏等;或手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、电脑操作等,这些慢性劳损都是腱鞘炎的主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常、类风湿性关节炎、产后或病后虚弱无力等,更易发生本病。
常见腱鞘炎有两种
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:本病起病缓慢,逐渐加重,腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈伸时,会发生响声,因此又有“弹响指”之称。
屈肌腱鞘炎:多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,患指突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
手指肌腱粘连
手指里,屈指肌腱的外面有一层鞘,简单的打个比方,好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下,肌腱既能在鞘内滑动,又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后,医生在缝合肌腱的时候,如果能把断端缝得很平滑,那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”,那么,以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态,不会造成什么障碍;但是,一般来说,能够达到这样的缝合质量的医生比较少,虽然这个根本不属于什么难的技术,但确实跟医生本身的专业素质训练,及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说,往往都会有点疙瘩,如果“疙瘩”比较大的话,就会卡在鞘内,造成滑动困难。 另外,肌腱的两个断端在互相生长的时候,也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连,有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连,比如把你的手指,在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反),在术后第二、三天即开始伸直活动,这样,稍微形成了一点粘连,就拉开它,所以,就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱,那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的,只有明白了道理,以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步,你首先应该去复印一下手术记录,看一下到底是伸肌腱断裂,还是屈肌腱断裂,适当进行功能弯曲练习,一个月,伤口已经愈合了,虽然有炎症,也可以泡中药洗手,逐渐练习。最重要的记住一点,从手术算起,三个月,最晚不过四个月,如果还是没有进展或进展很小的话,应当考虑二次手术的问题了。否则,手部的关节一旦僵硬,就麻烦了。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
腱鞘炎:腱鞘是一种保护肌腱的滑膜鞘,可支持韧带,避免骨骼和其他组织对肌腱的摩擦和压迫,从而使肌腱有充分的活动度。因肌腱在腱鞘上较长时间的过度摩擦后,滑膜呈现水肿、增厚、渗出等炎症性变化,反复创伤或炎症迁延日久以后,则会出现纤维结缔组织增生、粘连、增厚等变化,腱鞘管的壁增厚,肌腱与管壁之间可有索状粘连,肌腱受到增厚的键鞘压迫并呈葫芦样肿大,当肌腱通过狭窄的骨纤维管道即发生交销或弹响症状。这就是狭窄性腱鞘炎。腕、手部常见的狭窄性腱鞘炎,根据发病的具体部位有挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎等。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
>>>>推荐阅读:腱鞘炎治疗流程图
成因:肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激是导致腱鞘炎的主要原因,常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易罹患本症;穿高跟鞋会使脚趾承受大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。
运动机能:指部,腕部,成因踝部等长期使用或承受过大压力时,易患此症。
受累肌肉:桡侧腕屈肌腱,鱼际,小鱼际,掌长肌腱,跟腱,腓骨短肌等。
影响:1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
3、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
什么是桡骨茎突腱鞘炎?
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶ 男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治?
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。