功血怎么止血 激素止血
功血怎么止血 激素止血
雌激素止血主要用于因体内雌激素水平下降，子宫内膜脱落后不能修复所致的功血。多用于青春期功血。
孕激素止血多用于有一定雌激素水平的功血患者。停用孕激素约2〜3天后，子宮内膜全部一次脱落，发生为期7〜10天的撤退性出血，内膜脱落干净而血止，因而孕激素止血有“药物刮宫”之称，适用于更年期功血。倘若出血过多出现贫血现象，就不宜用撤退法。
雌、孕激素合用止血适用于有避孕要求的育龄妇女。通常选用以孕激素为主，含有一定量雌激素的短效避孕药。
雄激素有拮抗雌激素作用，使子宫内膜增生情况好转，增强子宫平滑肌及子宫血管张力，减轻盆腔充血。还可通过反馈作用减少促性腺激素分泌，使子宫出血减少。但所有激素都应在医生指导下使用，切勿妄用，以免产生不良后果。
功能性子宫内膜出血怎么治
发病机理
一般认为，机体内外许多因素如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候的骤变、过度劳累及其他全身性疾病，均可通过大脑皮层的神经递质影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节，导致卵巢功能失调，而致月经紊乱。营养不良、贫血及代射紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。
无卵功血是在激素的调解下，导致子宫内膜微环境(包括生长因子、细胞因子、血管活性物质、细胞外基质等)改变。子宫内膜微环境的改变，导致子宫内膜的修复失控，出现病理性改变，导致无卵性功血的发生。
而对于青春期功血是因为缺乏孕酮对抗和腺体分泌化;PC升高;凝血因子V、VII、X、XII等的缺乏以及螺旋小动脉和溶酶体作用子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常，影响内膜脱落和血管上皮的修复等。
功血的西医治疗
临床上对于功血的治疗，西医主要采取刮宫和激素药物治疗。
对于已婚妇女，多采用刮宫治疗的方法，通过刮宫，能够起到快速止血的目的，并且刮出物可以作为病理检验的标本，起到双重功效。性激素也可以应用其中，起到止血的作用，目前常用的激素包括雌激素、雄激素、孕激素。
对于青春期功血且贫血不严重者(Hb>=80g/L)，可应用大剂量的雌激素，雌激素能够刺激子宫内膜增生，使得创面得以修复，但是停药后可引起更严重的出血，并且胃肠道反应比较严重。孕激素适用于各类型的出血，能够促进子宫内膜同步性分泌化，以达到止血的目的。药物性刮宫适用于淋漓出血而无大出血者，通过使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。以上服用孕激素者，均需要从撤退性出血第五天开始进行调经治疗。雄激素作为雌、孕激素止血的辅助疗法，目的是抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。药物疗法包括止血药、抗纤溶药、用以抵抗纤维蛋白溶解并且抑制纤溶酶原激活因子，达到止血的目的、前列腺素合成酶抑制剂，抑制前列腺素的生成，抵制前列腺素的促进出血的机制;使用凝血因子如纤维蛋白原和血小板。除了上述止血方法之外，还可以通过调节月经周期，重建规律月经，也可以采用促排卵疗法，避免功血的复发。
对于排卵型功血的治疗，临床上采用雄激素疗法、孕激素周期疗法等，以抑制月经过多;辅助黄体功能，如孕酮疗法。
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一、止血治疗
1、孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片 2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
2、雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
3、其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。
二、调整月经周期(血止后应用)
1、人工周期治疗(见月经稀发)。人工周期治疗是指模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯或合并应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落，即在卵巢功能不足的情况下，人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素。
2、雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药。
出现血崩该怎么办
一,无排卵型功血的治疗 青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则.更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点.
(一)止血：方法包括刮宫,激素和药物疗法
1.刮宫：除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗.
2.性激素：包括：雌,孕,雄激素止血.
(1)大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者.原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血.缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用.
方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6～8小时1次.经3～4次注射(24～36小时)流血停止后减量.即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药.从撤退出血的第五天开始调经治疗.
(2)大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血.原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血.
方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg,或甲地孕酮,安宫黄体酮8～10mg.每4～6小时1次.经3～4次口服后(24～36小时)流血停止,改每 8小时1次口服.然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量.炔诺酮2.5～5.0mg/d,或甲地孕酮,安宫黄体酮4～6mg/d,于止血后20天停药. 为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服.从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注：复方已酸孕酮(已酸孕酮 250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1～2天止血.于第七～十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗.为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp).止血后每周注射1支复方黄体酮,3～4 次完成1个周期治疗.从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者.原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退.方法：黄体酮20mg/d×3～5天,停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止.为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d.或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫.从撤退性出血第五天开始调经治疗.
(3)雄激素：仅作为雌,孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血.青春期少女慎用.丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后,改每周1～2次,周期总剂量不超过300mg.
青春期功血的治疗原则
青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不能进行诊刮。可以给与激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。
但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。
以上是对青春期功血的治疗原则做出的分析，专家指出由于功血有青春期和更年期之分，所以功血的最佳治疗方法也有所不同，按照青春期功血的治疗原则才能够实现大家的安全和健康。
月经连续不断怎么治
考虑您有子宫功能性出血的情况，青春期功血的治疗,目前已广泛使用性激素止血.通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血.出血时间较长,量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好.停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期.2.更年期功血的治疗,止血原理同青春期患者
孕激素止血可以治疗青春期功血
出血时间不长、失血不多者，可每天肌注黄体酮10-20mg，连用3-5天，还可服人工合成的炔诺酮5-10mg、甲地孕酮8-12mg或安宫黄体酮10-16mg，连服5天。停药后3-5天内膜脱落，形成少量撤药性出血，5-7天可净。出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间，从血止或基本上止血后算起，应继续服药20天。可在4-6小时口服以下药物：炔诺酮5-7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8-10mg。用药4-6次后，流血应明显减少，并48-72小时内止血。血止后应渐减量，至炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4-6mg，维持到血止后15-20天左右。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0.25-0.5mg，每晚1次。如果大剂量孕激素在48-72小时内不能止血，可能是雌激素水平过低造成，试注射苯甲酸雌二醇2-4mg，每日2次，待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg，最后与孕激素同时停药。
功能失调子宫出血治疗方法
功能失调子宫出血治疗方法(1)雌激素止血：多用于雌激素水平低落的无排卵型功血及出血量较大者，大剂量应用(如倍美力2.5mg，每4小时服1次，或己烯雌酚5mg，肌注，每日2次)可迅速提高雌激素水平，修复子宫内膜，12～48小时可达到止血的目的。血止后逐渐减为维持量，两周后加用孕激素7～10天，二者同时停药，再次出血时内膜脱落完整。
功能失调子宫出血治疗方法(2)孕激素止血：用于有一定雌激素水平的无排卵型功血、排卵型功血及出血量少但时间较长者。可使内膜由增殖期向分泌期转化或补充黄体功能的不足，一般用药5～10天，停药后3～5天发生撤退性出血。常用药物有黄体酮20mg，肌注，每日1次，或安宫黄体酮2～6mg，每日2次。
功能失调子宫出血治疗方法(3)刮宫：刮宫可以迅速止血，同时可将内膜送病理检查，部分患者刮宫后月经恢复正常。用于出血量多、药物难以止血或黄体萎缩不全造成内膜不规则脱落者最有效。
月经期打消炎针好还是不好 月经期可以打消炎针吗
可以打
其实女性月经期间并不是什么都不能做的，大多数消炎药还是可以使用的，但前提是不会对月经带来影响，例如：活血、止血、激素含量高的药物就不能使用。
崩漏下血治疗
1、止血
①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。
2、调整月经周期(血止后应用)。
①人工周期治疗(见月经稀发)。
②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。
③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。
3、恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
①克罗米酚(见月经频发)。
②三苯氧胺(见月经频发)。
③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。
④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。
4、诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。
5、子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。
崩漏的有效治疗方法推荐
(1)止血
①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
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②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。
(1)调整月经周期(血止后应用)。
①人工周期治疗(见月经稀发)。
②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。
③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。
(3)恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
①克罗米酚(见月经频发)。
②三苯氧胺(见月经频发)。
③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。
④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。
(4)诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。
(5)子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。
得了青春期功血要怎么治疗
青春期功血虽然有很明确的年龄和症状特点，但仍要请医生做妇科检查，排除炎症、肿瘤等可能。若要确诊尚需做一系列辅助检查，如：基础体温(BBT)测定;激素水平测定包括PRL、FSH、LH、E、P、T：B超监测卵泡发育等。除以上各项外还应做一些检查排除其他器官系统的疾病引起的出血，这些检查是：肝、肾功能检查;甲状腺功能检查;血液和凝血、纤溶功能检查等。
青春期功血的治疗原则是止血、促排卵、建立规律月经周期、避免复发。青春期功血治疗原则如下：
1.止血：对大量出血以至严重贫血的患者要求6小时内明显见效，24小时内血止。
(1)雌激素止血法：口服大量雌激素，提高患者体内雌激素水平，促使子宫内膜全面修复再生.从而止血，现较常用的如：倍美力1. 25mg或1.875mg每日口服2-3次或苯甲酸雌二醇2mg肌肉注射每6-8小时一次，常在24~36小时内使流血停止。血止后按每三天减量1/3的剂量递减至倍美力0. 625mg/日或苯甲酸雌二醇1mg/日，维持20天。
(2)孕激素止血法：孕激素能使增生期或增生过长的子宫内膜转变为分泌期而不再剥脱出血，停药后3~5天子宫内膜完全剥脱出现撤药性出血，又称“药物性刮宫”。对出血多者可选用炔诺酮(妇康片)5~7. 5mg、甲地孕酮(妇宁片)8mg或安宫黄体酮8~l0mg每4~6小时服一次。一般服用3~4次后出血量明显减少或停止。以后仍按每日1/3量递减，直至使用维持量，即炔诺酮(妇康片)5-7. 5mg，甲地孕酮(妇宁片)4mg或安宫黄体酮4~6mg，维持15~20天。停药5天左右出现撤药性出血。对表现为少量淋漓不断出血的患者，可用黄体酮l0mg肌肉注射每日一次或口服安宫黄体酮4mg每日三次，共3~5天。能使血量减少或停止。停药2~3日出现撤药性出血。
(3)控制周期：按照医嘱使用性激素，抑制患者已经紊乱的内分泌调节，使子宫内膜按照预定设想发生周期性变化，按预定时间脱落(月经来潮)。这样，一则不会出血太多，二则可以赢得时间纠正贫血、加强营养、改善全身健康状况。这一治疗方法亦称为“人工周期”。常用的是雌-孕激素序贯疗法，即倍美力0.625mg每晚一次连服20，天，于服药第16天加用安宫黄体酮4mg每日三次共5天，或每日注射黄体酮l0mg共5天，第20天时两药同时用完。停药5天左右将有月经来潮。从月经第5天起再如法进行下一同期的治疗。一般使用1~2周期后患者即能自发排卵。
2.促进排卵：应用药物使患者恢复排卵功能，完成青春期功血的治疗。常用的药物如：
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)：B超监测卵巢内有卵泡发育近成熟时，分别用绒毛膜促性腺激素( HGC) 1000IU、2000IU、3000IU肌肉注射共三日，可引起排卵。
(2)氯蔗酚胺：月经第5天起每晚50~ l00mg服共5天。此药有较高的促排卵作用。以上两种药物都应在医生的严密监护下使用。