栓塞方法有3种术式

栓塞方法有3种术式

(1)子宫动脉栓塞术(UAE);

(2)髂内动脉栓塞术(IIAE);

(3)卵巢动脉栓塞术(DAE)，较常见的是UAE。所有患者TUAE均月经干净后3～7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管，将COBRA尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤，供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术。 介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，近20年发展迅速。

因为我的鼻子有些扁，隆鼻有风险不

这个病必须听从医嘱，隆鼻整形是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式，建议选正规的医院进行手术。多吃营养丰富的食物，包括高蛋白饮食，适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。

哪些人需要预防肺栓塞

肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病，但也是一个可以预防的疾病。目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。所以，要想预防肺栓塞，首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成，尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕。

高危人群：

1、急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后，有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者

2、长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时)

3、长期卧床或需要制动人群

4、孕产妇

5、40岁以上、肥胖或有血脂异常患者

剖腹产时产妇配合措施

为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合，使手术顺利进行，母子平安，就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程。

剖腹产的术式一般有四种：子宫下段式，这种术式是子宫的切口在子宫下段，亦即在扩张了的子宫峡部。

这种术式最为常用;子宫体式，这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口，取出胎儿，又叫古典式剖腹产，不太常用，因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大，只是当有指征时才采用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除。这四种术式，一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种。

剖腹产的具体做法是：首先进行麻醉，一般采用针麻、局麻或硬膜外麻醉，有时也采用全身麻醉。麻醉成功后切开腹壁及子宫，取出胎儿和胎儿附属物，然后缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟，术后7天拆除腹壁缝线，产褥恢复约需JO周。

在施行手术之前，要向孕妇及家属说明为什么要施行手术，术中将用什么样的麻醉，术后可能有些什么感觉，可能发生什么问题。使他们充分理解，并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪，以争取很好配合。目前较常用的是硬膜外麻醉，采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的，甚至术中的一举一动全都知道，但就是不痛，由于产妇已经了解手术的全过程，并有充分的思想准备，从而产生了自信心和信赖感，术中便能很好地配合。

如果采用局麻进行手术，就应告诉产妇在取出孩子和胎盘，清理官腔时，如有任何不适感，就应及时告诉医生和麻醉师，以便针对处理。手术中切忌大喊大叫，以免由于腹压的增加，使肠管翻出于切口之外，不但影响手术操作，更由于吞咽大量气体，引起术后腹部气胀。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切合作。如果麻醉效果差或麻醉平面不够，都要如实反映，切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”，术中碰这也疼，碰那也喊，弄得真伪难辨，不但影响手术的顺利进行，也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果。

治疗精索静脉曲张可选择不同术式

精索静脉曲张的手术治疗方法有很多种，其中介入栓塞疗法与腹腔镜高位结扎法就是2种临床常用的术式，两者的各自特点如下。

1、腹腔镜高位结扎法

腹腔镜高位结扎法是一种治疗精索静脉曲张常用的手术方式，术后复发率较低。术中需行全麻或硬膜外麻醉，在腹腔镜的辅助下，可以在视野较清晰的环境中手术，且在精索内静脉的内环口水平以上进行结扎，达到高位结扎的目的，可大大降低疾病的复发率。需要注意的是，因气体腹压的作用，术中应高选择性的只结扎精索静脉，而保留精索内动脉以及淋巴管道，以防止误扎引发术后并发症等不必要的身体损害。

2、介入栓塞疗法

介入栓塞疗法是一种相对微创，且只需局部麻醉的手术方式，一般不易复发，一般可辅助造影检查影像，在较为明确的指示下对精索内静脉主干进行栓塞治疗。需要注意的是，术中应尽量避免辐射损伤，注意会阴部的遮盖措施，尽量采用低辐射的数字减影血管造影设备，并且要注意个别患者血管变异情况，以防导致栓塞失败。

整个酒窝多少钱

酒窝手术在众多的整形美容手术中是比较简单易行的一种，一般都在口腔内进行，故不会遗留皮肤疤痕。酒窝成形术的常用方法有3种：埋线法、缝线法、切开埋线法。但是方法会有很多，因此酒窝手术的价格会根据方法的不同而不同。于目前还没有固定的术式，手术费用也就因为采取的方法不同，地区不同，公立或私立医院不同而不同了。一般公立医院的医生，如果同意给你做这个手术的话，估价在几千元，不超过5000元。

小阴唇肥大缩小术的3种术式

1.单纯切除缝合法 即将小阴唇向侧方轻轻牵开，根据小阴唇肥大情况，确定小阴唇需切除的多余部分，经标记后沿设计的切口线直接切除小阴唇多余部分，并将创缘对合缝合。此术式可根据切口线设计的不同分为两种，一种为直线形，一种为“W”形。其中后者为前者的改良，即于小阴唇的内侧面和外侧面分别设计锯齿形切口线，且相互对应互补，缝合时行交错对位缝合，保持缝合后的切口线为锯齿状。

2.楔形切除法 根据小阴唇肥大情况，于肥大最明显突出处设计楔形切口线，沿设计线切除小阴唇肥大突出的部分，彻底止血后分层间断缝合。该术式具有可同时从宽度和长度两方面缩小小阴唇的优点。

3.中央切除缝合法 根据小阴唇肥大情况，于小阴唇内外侧面分别标出拟去表皮的部分，沿标记好的范围去除表皮，彻底止血后将创缘拉拢缝合。如小阴唇较肥厚，切除后难以拉拢缝合，也可作小阴唇的全层切除并分层缝合。但行全层切除时，需保留前后两端为蒂以避免小阴唇外侧缘发生缺血坏死。

原发性肝癌的最佳的治疗方法

早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽量采取手术治疗。

(一)手术治疗肝癌的治疗仍以手术切除为首选，

(二)姑息性外科治疗适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，

(三)多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方。

(四)肝动脉栓塞化疗(TAE)这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤病灶缺血坏死。化疗药常用CDDP80～，加100mg5Fu1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40～60mg〕，先行动脉内灌注，再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗，效果较好。根据我院放射科资料，345例不能手术切除的较大肝癌，单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%，合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%，随访生存最长52月，30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌，门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。

肝癌

肝右叶多发结节型肝癌治疗后复查可见肝左动脉增粗(A),肝内多个大小不等的结节状染色灶(B)

肝右叶巨块型肝癌行选择性化疗栓塞术

(五)无水酒精瘤内注射超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。

综上所述，早期肝癌宜迟早手术切除，不能切除者首选肝动脉栓塞化疗。无水酒精瘤内注射适用于肝功能欠佳不宜手术的小肝癌，有可能起根治效果;中期大肝癌宜采用肝动脉插管结扎为主的多模式治疗或肝动脉栓塞化疗以处杀伤肿瘤细胞减少肿瘤负荷，待肿瘤缩小后争取二步或序贯手术切除。导向治疗已取得初步成功，基因治疗已前景在望。

吃抗凝药患者注意什么 防治并发症

房颤术后比较常见的并发症有心衰与栓塞。脑栓塞是最常见的血管栓塞，如患者术后出现乏力、头痛、偏瘫、视力模糊等问题，一定要来医院复查。

此外，患者术后如有血尿情况要考虑肾栓塞，有腹胀则要考虑是否有腹系膜动脉栓塞。

​子宫动脉栓塞手术治疗方式

妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有3种术式：

(1)子宫动脉栓塞术(uae);

(2)髂内动脉栓塞术(iiae);

(3)卵巢动脉栓塞术(dae)，较常见的是uae。所有患者tuae均月经干净后3～7 d进行。采用经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管，将cobra尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤，供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤属于血管介入性手术。 介入手术(interventional operation)是利用超声、计算机断层扫描(ct)、核磁共振(mri)、x射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。

血管介入性手术由seldinger于1953年创立。根据置管位置不同分为三种类型：亚选择性——插至腹主动脉;选择性——插至腹主动脉一级分支;超选择性——插至腹主动脉二级或更小的分支。该手术创伤小，操作简便，介入部位准确，使一些不能手术的病人获得治疗机会，简化了外科手术。主要包括：血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。

讲解脑血管瘤的症状与治疗

1、手术治疗

依据手术时间可分为早期手术(SAH后6～96小时)和晚期手术(10～14日以上)。在SAH后的4～10日，手术效果差。手术方式包括直接手术夹闭动脉瘤与血管内栓塞治疗动脉瘤。常用手术方式包括夹闭术、加固术、孤立术或近端结扎术。血管内栓塞治疗技术是通过微导管技术将一定的栓塞材料包括各种类型的可脱性弹簧圈、球囊、非粘附性液体栓塞剂或带膜支架等放置在颅内动脉瘤腔内，达到闭塞动脉瘤的目的，该方法适用于手术夹闭困难或夹闭失败动脉瘤、老年病人、宽颈动脉瘤、复杂动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。

2、SAH的治疗

包括一般性治疗和药物治疗，后者包括镇静、止痛、通便、止吐、抗癫痫及H2受体抑制剂。

3、脑血管痉挛的治疗

钙通道阻滞剂，高动力疗法剂“3H”疗法包括高血容量、高血压和血液稀释，经腰穿或持续脑室引流血性脑脊液。

脑血管瘤的治疗方法有哪些

1.手术治疗

手术治疗根据手术的时间又可以划分为早期和晚期。而手术的方式则包括采用手直接术夹闭动脉瘤与血管内栓塞，从而治疗动脉瘤。比较常用的手术方式有加固术、夹闭术、孤立术或近端结扎术这四种。还有就是血管内栓塞治疗技术，这是一种通过将栓塞材料放置在了颅内动脉瘤的部位来闭塞动脉瘤的手术方式，栓塞材料包括多种，有球囊、可脱性弹簧圈、非粘附性液体栓塞剂以及带膜支架等等的东西。这种方法适合于多种情况下使用，包括多种肿瘤症状，如：复杂动脉瘤、宽颈动脉瘤、夹层动脉瘤、宽颈动脉瘤及假性动脉瘤等等。对于一些手术夹闭困难的情况或者夹闭失败的情况，可以采用这种方法进行治疗。这种方法对老年病人也比较适用。

2.SAH的治疗

SAH治疗包括一般性的治疗以及药物治疗，对于一般性的治疗，主要包含有常见的镇痛止痛、止痛及抗癫痫的治疗内容和作用，H2抑制剂是比较常选用到的一种药物。药物治疗就是通过服用适当的药物来对肿瘤起到抑制以及治疗的效果，一般来说，药物治疗的效果并不够好。

3.脑血管痉挛的治疗

对脑血管痉挛进行医治能够对肿瘤的治疗也起到一定程度的作用，治疗手段是提高血容量、增高高血压和对血液进行稀释，主要用到的药物有钙通道阻滞剂等等。这也叫“3H”疗法。

4.其他治疗

在发生急性的SAH后脑积水后，或者病人脑室出现重度的出现症状，可以采取脑室外引流的方式，这种脑室-腹腔分流术主要是适用于SAH之后发生的慢性脑积水的情况，并不具备普遍性。

角膜移植术有哪几种术式

板层角膜移植术：是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。

穿透性角膜移植术：是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

人工角膜移植术：是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。

精索静脉曲张复发了怎么办

目前在国内对于复发性精索静脉曲张的治疗方法还没有形成统一的共识，主要有以下几种：1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干，初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点， 但该术式的长期效果正在进一步观察中。2.经脐上横切口结扎睾丸静脉，目前在国外采用此法，效果颇佳。注意：1和2需要第二次外科切开手术。3.介入栓塞法：使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成，比较简单，可降低复发率，同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同。但对那些不易找到回流静脉血管或有多发复杂回流小静脉的患者无法栓塞或效果不佳。这种情况以上1和2也是无能为力的。有研究报道结扎法与栓塞法联合治疗疗效较好。不管应用以上任一种疗法，对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查，根据血管走行实施手术结扎或栓塞，可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。所以对于复发的精索静脉曲张患者建议先行介入法精索静脉曲张造影术，根据造影结果评价能否介入栓塞治疗，如果不能栓塞的患者再用其他方法治疗或联合治疗，以期能达到不再发的效果。也就是说复发性精索静脉曲张患者更应该首选介入科造影或者治疗，这一点已经在2011年写入我国的精索静脉曲张诊疗指南里。

精索静脉曲张复发了怎么办

目前在国内对于复发性精索静脉曲张的治疗方法还没有形成统一的共识，主要有以下几种：

1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干，初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点， 但该术式的长期效果正在进一步观察中。

2.经脐上横切口结扎睾丸静脉，目前在国外采用此法，效果颇佳。注意：1和2需要第二次外科切开手术。

3.介入栓塞法：使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成，比较简单，可降低复发率，同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同。但对那些不易找到回流静脉血管或有多发复杂回流小静脉的患者无法栓塞或效果不佳。这种情况以上1和2也是无能为力的。有研究报道结扎法与栓塞法联合治疗疗效较好。

不管应用以上任一种疗法，对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查，根据血管走行实施手术结扎或栓塞，可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。所以对于复发的精索静脉曲张患者建议先行介入法精索静脉曲张造影术，根据造影结果评价能否介入栓塞治疗，如果不能栓塞的患者再用其他方法治疗或联合治疗，以期能达到不再发的效果。也就是说复发性精索静脉曲张患者更应该首选介入科造影或者治疗，这一点已经在2011年写入我国的精索静脉曲张诊疗指南里。