溶血性尿毒症综合征该如何治疗呢

溶血性尿毒症综合征该如何治疗呢

溶血性尿毒症的病因至今未明，可能与感染(病毒、细菌、立克次体) 、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。这些因素促使内皮细胞损伤，破坏了生理状况下内皮细胞所带的负电荷，并使内皮细胞合成和释放具有扩张血管和抑制血小板聚集的PGI2减少，使得血小板粘附聚集增加;操作的内皮细胞启动了白细胞和血浆蛋白的凝血作用，引起微血栓形成，故大量血小板被消耗而致血小板减少引起出血;当红细胞流经微血栓形成的血管时导致红细胞破坏、变形，发生溶血性贫血。微血管栓塞最常发生于肾脏，导致急性肾功能衰竭。

溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜。故溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜两者在临床表现和病因方面很相似，均属血栓性微血管病。

病因：溶血性尿毒症综合征是由什么原因引起的?

溶血性尿毒症的病因至今未明，可能与感染(病毒、细菌、立克次体)、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的治疗来保证身体的健康，这样才能够避免因为上述的问题从而导致患者出现危险的情况发生，避免出现病情恶化的现象，那么最后祝患者早日康复。

痢疾会引发什么疾病

常见的并发症有：

1.在恢复期或急性期偶可有多发生、渗出性大关节炎，关节红肿，数周内自行消退。

2.孕妇重症患者可致流产或早产。

3.慢性菌痢有溃疡结肠病变者，可并发营养不良、贫血、维生素缺乏症及神经官能症。

4.尚可引致溶血性尿毒综合征、Reiter综合征、类白血病反应等。儿童患者可并发中耳炎、口角炎、脱肛。

5.并发败血症者罕见，具有菌痢和败血症的双重表现，但病情较为凶险，病死率高，年龄在1岁以内婴儿更高。

关于小儿溶血性尿毒症

溶血性尿毒症是一种具有尿毒症的病症特点的常见尿毒症。其不但具有尿毒症的病症特点，还对患者的血液健康产生了不小的危害。

溶血性尿毒症由于其病理原因很容易诱发急性肾衰，预后非常差，只有及时的进行治疗和护理才能够让患者度过危险期。

溶血性尿毒症多发于儿童，且具有一定的季节性，以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗，可使部分患者渡过危重期，避免死亡。成人预后较差，多遗留慢性肾衰，需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。

溶血性尿毒症最为主要的症状就是腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天;急性微血管性溶血性贫血;弥漫性血管内凝血，表现广泛出血倾向;急性肾功能衰竭，表现少尿、无尿;循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭)，神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。

对于溶血性尿毒症来说需要进行及时的病情控制才能够有效的控制病情，避免疾病突发给患者的生命安全带来严重的影响。希望通过了解溶血性尿毒症，能够让患者朋友们更加积极的应对尿毒症，有效的保障肾脏健康。

新非典症状 急性肾衰竭

当MERS冠状病毒进一步侵入到肾脏时，致使两肾在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。

得了肠道病别忽视检查肾功能

医生有时让患肠道疾病的人检查肾功能，有的病人对此感到疑惑：自己得的是肠道病，为啥要检查肾功能呢?甚至怀疑医院是为了多收费。其实，有些肠道疾病不仅能使肠道发炎，同时能——

“城门失火，殃及池鱼”

1. 溶血性尿毒综合征。O157:H7亚型大肠杆菌感染是食源性疾病的最主要病因。这种肠道疾病不仅经常导致严重的出血性腹泻和腹部绞痛，还因为细菌毒素可破坏血红细胞，从而使2%～7%的感染者出现溶血和肾功能衰竭，临床上称之为溶血性尿毒综合征。大多数溶血性尿毒综合征都是由 O157:H7大肠杆菌引起的。此病常发生于5岁以下儿童和老人，是儿童急性肾功能衰竭的主要原因，死亡率为3%～5%。少数患者肾功能不能恢复，需要终身进行血液净化治疗。即使经治疗后达到临床痊愈，仍有1/3的患者数年后可出现肾功能障碍。

2. 脱水。某些感染性和非感染性肠道疾病可引起严重腹泻，使病人脱水和发生肾前性急性肾损伤，如不及时补充液体，会发展成肾实质性急性肾功能衰竭。特别是在没有充分补充液体、扩充血容量时，过早应用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、丁胺卡那霉素等)，可引起急性肾小管坏死，导致急性肾功能衰竭。以往应用过利福平治疗的病人若使用某些含有利福平的治疗肠道感染的药物(如肠炎灵等)，还可能因利福平过敏而发生急性肾功能衰竭。

3. 免疫性肠道疾病。肠型过敏性紫癜患者可合并紫癜性肾炎。克隆病和溃疡性结肠炎患者也可合并肾小球肾炎。如不及时发现肾脏病变，这些病人常在数年后发生肾功能衰竭。

4.以肠道症状为首发表现的肾功能不全。部分慢性肾功能不全的病人往往没有浮肿、腰痛等肾脏疾病的症状，而是以食欲减退、消化不良和腹泻为首发症状。此时如未及时检查、诊断肾脏疾病，患者就会错过治疗时机而发展为尿毒症。

遗传溶血性贫血是什么病

溶血(hemolysis)是红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓的代偿能力，也就是说造血的速度没有溶血的速度快，引起的贫血即为溶血性贫血(hemolytic anemia，HA)。骨髓具有正常造血6～8倍的代偿能力，溶血发生而骨髓能够代偿时，可无贫血，称为溶血性疾病。由于造成溶血性贫血的病因较多，每种疾病的临床特点不甚相同，故不可能一概而论

溶血性贫血的临床分类如下：

红细胞自身异常所致的HA

1.红细胞膜异常

(1)遗传性红细胞膜缺陷，如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。

(2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚连膜蛋白异常，如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

2.遗传性红细胞酶缺乏

(1)戊糖磷酸途径酶缺陷，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等。

(2)无氧糖酵解途径酶缺陷，如丙酮酸激酶缺乏症等。

由于这些酶的缺乏，红细胞不能正常发育，或容易破裂，造成溶血，此外，核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致溶血性贫血。

3.遗传性珠蛋白生成障碍

(1)珠蛋白肽链结构异常不稳定血红蛋白病，血红蛋白病S、D、E等。

(2)珠蛋白肽链数量异常地中海贫血。

4.血红素异常

(1)先天性红细胞卟啉代谢异常如红细胞生成性血卟啉病，根据生成的卟啉种类，又分为原卟啉型、尿卟啉型和粪卟啉型。

(2)铅中毒影响血红素合成可发生HA。

红细胞外部异常所致的HA

1.免疫性HA

(1)自身免疫性HA温抗体型或冷抗体型(冷凝集素型、D-L抗体型);原发性或继发性(如SLE、病毒或药物等)。

(2)同种免疫性HA如血型不符的输血反应、新生儿HA等。

2.血管性HA

(1)微血管病性HA如血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)、弥散性血管内凝血(DIC)、败血症等。

(2)瓣膜病如钙化性主动脉瓣狭窄及人工心瓣膜、血管炎等。

(3)血管壁受到反复挤压如行军性血红蛋白尿。

尿毒症的症状

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

拉痢疾易导致什么并发症

痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强，起病较缓，大便最初多呈消化不良样稀便，病程易迁延。3岁以上患儿起病急，以发热、腹泻、腹痛为主要症状，可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重，易出现中毒型痢疾，多见于3-7岁儿童。人工喂养儿体质较弱，易出现并发症，分别有：

1、偶可并发肠穿孔、阑尾炎、肠套叠等急腹症。

2、在恢复期或急性期偶可有多发性、渗出性大关节炎，关节红肿可在数周内自行消退。

3、并发败血症者，虽国内外均有报道，但极为罕见，常有菌痢的一般症状和败血症症状的双重表现。起病如一般急性菌痢，但病情随即迅猛恶化。此外，细菌性痢疾还可引起下列罕见并发症，如直肠脱垂、腮腺炎、角膜溃疡、中耳炎、骨髓炎、女婴阴道炎、急性膀胱炎、肺炎及胸腔积液等。

4、至于白血病样反应、菌痢性肝炎、中毒性心肌炎也偶有报道。

5、中毒性菌痢除偶然伴发败血症外，还可见弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征、急性溶血性尿毒症综合征、心功能不全及中毒性心肌炎。

6、长期慢性腹泻可影响营养的吸收，而致贫血与营养不良性水肿等。

判别急慢性肾衰的常见误区

错误一：病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础

临床研究显示，慢性肾衰竭50例中竟有半数病期不足1年，其中三分之一起病较急，病期少于3个月。因此，病期长短作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。

错误二：贫血是慢性肾衰竭临床表现之一

这甚至被载入教科书，而事实上，急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。

此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。因此该说法不可靠。

已经患上肾衰的病人，在饮食上要多加留意。

1、摄入高热量饮食：每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。

2、多补充维生素多的食物：肾衰患者体内的维生素明显不足，尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等，需要适当补充。

3、优质低蛋白饮食：肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。