视神经萎缩最新疗法有哪些

视神经萎缩最新疗法有哪些

原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

继发性视神经萎缩通常无有效的治疗方法。如在病程早期积极治疗视盘炎及尽早解除颅内高压，或许能起到一定的治疗作用，但晚期无任何治疗效果。

上行性视神经萎缩无特殊治疗方法。

除病因治疗外，早期采用大量B族维生素，血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射，每日一次，10次为一疗程，有提高视觉兴奋作用。中药可用消遥散加减和补中益气汤等。新针疗养法，主穴为风池、睛明和球后，配穴为瞳子，丝竹空，光明、失明、合谷、肾俞和肝俞等。理疗可用碘离子透入等。

不管是不是面对视神经萎缩问题，大家对科学的治疗工作都不可忽视，因为很多时候，要是不注重科学的治疗，那么给健康就会带来更多的危害，因此为了我们的健康，降低视神经萎缩带来的不利影响，大家一定要注意这些科学的治疗方法。

视神经萎缩治疗方法有哪些呢

视神经萎缩可谓眼科癌症，早期尚可治疗，而且中医效果很好，晚期很难治疗。现介绍一种锻炼方法，虽然简单，但对视神经萎缩，青盲甚至近视等如果能持之以恒，效果奇好。

视神经萎缩的治疗主要针对原发型，继发性视神经萎缩和上行性视神经萎缩通常无特殊、有效的治疗方法。

原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。

外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

视神经萎缩分类

1.先天性视神经萎缩由于先天性发育异常所致的视神经萎缩。如先天性大脑皮质盲。

2.遗传性视神经萎缩一般表现为原发性萎缩，可以婴儿、幼儿期发病，但多在青年期发病，大多数不断进展或进展缓慢。

3.压迫性视神经萎缩直接或间接的压力作用视神经，引起视神经萎缩。常见于青光眼性视神经萎缩，眶内或颅内占位性病变、颅骨畸形、视神经骨管部骨折压迫视神经、炎症粘连等。

4.炎症后视神经萎缩继发于视盘炎症，水肿，视网膜及脉络膜炎症的视神经萎缩。可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。

5.血管性视神经萎缩又称血液循环障碍性萎缩。由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩，包括视网膜中央动脉栓塞、贫血性视盘病变、失血等。

6.退行性视神经萎缩继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所致的视神经萎缩。

7.中毒性视神经萎缩又称中毒性弱视后萎缩，继发于药物或其他中毒所致的弱视，而后呈现的视神经萎缩。

8.营养性视神经萎缩由于营养缺乏性疾病引起的视神经萎缩，常见于维生素缺乏及恶性贫血等。

9.脊髓痨性视神经萎缩由神经梅毒所致的原发性视神经萎缩，为脊髓痨的先驱症状，与反射性瞳孔强直和脊髓性小瞳孔共同构成典型的脊髓痨综合征。

10.外伤性视神经萎缩由于视神经管骨折或视神经扭伤或血液供应丧失、电击或雷击所引起的下行性萎缩。

11.高原性视神经萎缩主要是低气压导致的缺氧环境，引起的桃神经萎缩。

视神经萎缩最新疗法

视神经萎缩怎么办?视神经萎缩会给患者们的眼睛造成非常严重的伤害，这让患者们为此是非常的苦恼，了解其早期的病症表现，那么就能够更好的控制其病情了，有效的保证对其的治疗效果，下面我们就来了解下得了视神经萎缩治疗的相关知识。

神经萎缩主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。

在临床实践中发现并不是每一种眼科疾病都需要手术治疗，当化学药物没有疗效的时候，我们转而关注中医中药，并在实验中发现中医中药效果非凡。

视神经萎缩的中医治疗：是最常用的一种治疗方法。一方面，是因为中医治疗能够有效地控制病情发展;另一方面，中医治疗在费用方面，是属于经济型的，并不需要像视神经萎缩的手术治疗一样，在刚开始的时候，就要支付一大笔手术费。中医治疗有它的好处，自然也就有它的短处。一方面，在短时间之内，是根本不可能治好的，只有数月，数年坚持用药，才可能将视神经萎缩病情治愈。视神经萎缩怎么办?

视神经萎缩的手术治疗：与中医治疗是完全不一样的两种治疗方法。手术治疗，可以在最短的时间之内，将病情基本控制住，但是，视神经萎缩的手术治疗，并不是一手术刀下去，就可以将视神经萎缩完全治好的。在手术治疗之后，也要坚持一段时间的中医治疗。当然，无论如何，在治疗周期上，比中医治疗是要短上许多的。手术治疗，需要一大笔的手术费用，对于普通的家庭来说，可能会是一个比较大的负担。所以，做视神经萎缩的手术治疗，并不是说想做就能做的，如果患者的病情比较轻微，还是选用保守的中医治疗比较好些。

视神经萎缩是由于患者年老体弱，脏气虚衰或先天禀赋不足，脾肾两虚，肝郁火旺，痰湿生热，五脏功能失调所致。由于本病多继发于糖尿病等多种虚损性疾病，故当以虚证论治，兼顾痰湿等病理产物。故治疗当标本兼治而以补虚为主，辨证施治，是最好视神经萎缩疾病的治疗方法。

甲醇对人体有什么危害 导致失明

甲醇的代谢产物甲酸会累计在眼睛部位，破坏视觉神经的细胞，导致视神经萎缩，最初引起患者视线模糊，最终导致患者失明。

视神经萎缩有哪些表现

主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露;后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。

视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。

常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。

1.原发性视神经萎缩

原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。

下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。

2.继发性视神经萎缩

继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。

继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。

3.上行性视神经萎缩

上行性视神经萎缩(ascending optic atrophy)是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩(retinitic optic atrophy)或连续性视神经萎缩(consecutive optic atrophy)。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚期青光眼等。

上行性视神经萎缩的眼底表现为视盘呈蜡黄色，边界清晰;视网膜血管管径多较细，眼底可见一些色素沉着。此外病人还可有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。

对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

引起视神经萎缩的原因有哪些？

近几年来，许多人都有视神经萎缩的症状发生，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。那么，视神经萎缩是由什么原因引起的?

引起视神经萎缩的原因有哪些?

1、颅内高压致继发性视神经萎缩

2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎

3、视网膜病变

(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。

(2)炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。

(3)青光眼后

(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。

(5)Refsum病

(6)黑蒙性家族性痴呆

4、视神经炎和视神经病变

(1)血管性，如缺血性视神经病变

(2)视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。

(3)维生素缺乏 维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。

(4)中毒 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害

(4)带状疱疹

(6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。

5、压迫性所致

如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。

肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)

骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等

眶部肿瘤

6、外伤 视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。

7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等

8、遗传性疾病 Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病

9、营养性视神经萎缩

10、杂类

视神经萎缩的中医疗法

视神经萎缩的中医治疗方法：

(一)取穴

主穴：视区。

(二)治法

用28号2寸针，快速刺入并推进至所需深度。两侧均刺，然后接通电针仪，连续波，频率为240次/分，强度以可耐受为度，通电20～30分钟。每日1次，10次为一疗程。间隔3～4天，再进行下一疗程。

体针(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、风池。

配穴：新明Ⅱ、内睛明、瞳子髎、翳明、攒竹、光明、百会、肝俞。

内睛明位置：目内眦之泪阜上。

(二)治法

主穴，每次仅取1穴。可始终用1穴，亦可交替轮用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般与新明Ⅰ相配。

操作方法为：新明Ⅰ进针时，应先将耳垂向前上推拉，针尖向前上方呈45度角，快速刺入，缓慢送针至下颌骨髁突后侧面，深度约1～1.5寸左右，耐心寻找满意针感。当针感出现后，即应用热补手法，紧插慢提结合捻转，诱导针感至眼区，以眼球出现热胀闪电感者为佳，施手法1～2分钟，出针，不留针。球后穴选30号2～2.5寸长毫针，速破皮刺入皮下，针尖沿眶下缘略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感，不加捻转提插，留针10分钟。风池穴以左手按准穴位，右手将针速刺或捻转进穴，针尖宜朝同侧瞳孔直视方向，进针1～1.5寸左右，用提插捻转手法，使针感逐步向眼区或前额放射，然后向下插针1～2分深，拇指向前捻转3～9次，即可产生热感，如无热感向眼区放射，可反复进行3～5遍。留针15分钟。新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5～8分深，当出现酸、麻、沉胀感后，应用快速捻转结合提插手法，先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟，再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟，最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟，即予出针。内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺，用压针法，轻刺缓压，徐徐进针，至出现针感留针。其余眼区穴，用类似手法。肢体穴进针得气后，施平补平泻手法。上述穴位，除已标明的，均留针15～30分钟。每日或隔日1次，15次为一疗程，停针5天，再继续下一疗程。

(三)疗效评价

疗效判别标准：基本治愈：视力恢复1.0以上，或在原视力基础上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，视野扩大25度以上;显效：视力提高3行以上，或由原视力提高10倍以上，视野扩大15度以上;有效：视力稍有提高，但不及显效;无效：治疗前后未见变化。

以上法治936例，共1 680只眼。其总有效率在64.0～88.8%之间。其中698例共1 252只眼按上述标准评定，基本痊愈103只(8.2%)，显效112只(9，0%)，有效586只(46.98%)，无效451只(36.0%)，总有效率为64.0%。发现采用热补手法促进气至病所者，疗效较为满意。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：内睛明、瞳子Liao、足光明、三阴交。

(二)治法

每次取1主穴，1～2个配穴。用氦氖激光针灸仪行刺入式照射，将输出功率为2毫瓦的光针和针尖调整至红光集中一点，放入75%酒精内消毒10分钟，再刺入所选穴位，得气后照射10分钟。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔3日。

(三)疗效评价

以上法共治25例共39只眼，结果：显效11眼，有效19眼，无效9眼，总有效率为76.9%。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前额中点透印堂。

配穴：太阳、率谷、风池、外关。

眶上穴位置：眶上内1/3和外2/3交点处。

接力穴位置：枕骨粗隆与耳尖联线中点。

(二)治法

主穴均取，据症配配穴。眶上穴用2寸针，针弯30度左右沿眶上壁向视神经孔方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法;接力穴以2.5～3寸毫针向风池方向刺入，进针2.5寸左右，用捻转法，20分钟后再捻转1次;前额中点透印堂用2寸针，进针1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常规针法，留针30分钟，每日1次，10次一疗程。

(三)疗效评价

共治110例164只眼，结果，痊愈12只眼，显效71只眼，有效39只眼，无效42只眼，总有效率74.4%。并发现年龄小，病程短者疗效好。

穴位注射

(一)取穴

主穴：承泣、球后。

配穴：风池、大椎、哑门。

(二)治法：

药液：维生素B12(100毫克/毫升)，乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。

每次选主穴和配穴各1穴。穴位可轮流应用。主穴每穴注入维生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。注射方法：均用5号齿科针头承泣或球后穴，应先用左手食指将眼球推向上方固定，然后沿眼眶下缘慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得气感后，缓缓推入药液。风池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸;大椎直刺，针尖微斜向上;哑门，患者头部微向前倾，针尖对准下颌骨方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入药液。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天。

视神经萎缩的中医疗法

(一)取穴

主穴：视区。

(二)治法

用28号2寸针，快速刺入并推进至所需深度。两侧均刺，然后接通电针仪，连续波，频率为240次/分，强度以可耐受为度，通电20～30分钟。每日1次，10次为一疗程。间隔3～4天，再进行下一疗程。

体针(之一)

(一)取穴

主穴：新明Ⅰ、球后、风池。

配穴：新明Ⅱ、内睛明、瞳子髎、翳明、攒竹、光明、百会、肝俞。

内睛明位置：目内眦之泪阜上。

(二)治法

主穴，每次仅取1穴。可始终用1穴，亦可交替轮用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般与新明Ⅰ相配。

操作方法为：新明Ⅰ进针时，应先将耳垂向前上推拉，针尖向前上方呈45度角，快速刺入，缓慢送针至下颌骨髁突后侧面，深度约1～1.5寸左右，耐心寻找满意针感。当针感出现后，即应用热补手法，紧插慢提结合捻转，诱导针感至眼区，以眼球出现热胀闪电感者为佳，施手法1～2分钟，出针，不留针。球后穴选30号2～2.5寸长毫针，速破皮刺入皮下，针尖沿眶下缘略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感，不加捻转提插，留针10分钟。风池穴以左手按准穴位，右手将针速刺或捻转进穴，针尖宜朝同侧瞳孔直视方向，进针1～1.5寸左右，用提插捻转手法，使针感逐步向眼区或前额放射，然后向下插针1～2分深，拇指向前捻转3～9次，即可产生热感，如无热感向眼区放射，可反复进行3～5遍。留针15分钟。新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5～8分深，当出现酸、麻、沉胀感后，应用快速捻转结合提插手法，先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟，再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟，最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟，即予出针。内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺，用压针法，轻刺缓压，徐徐进针，至出现针感留针。其余眼区穴，用类似手法。肢体穴进针得气后，施平补平泻手法。上述穴位，除已标明的，均留针15～30分钟。每日或隔日1次，15次为一疗程，停针5天，再继续下一疗程。

(三)疗效评价

疗效判别标准：基本治愈：视力恢复1.0以上，或在原视力基础上提高5行以上，或者0.01以下，提高到0.2以上，视野扩大25度以上;显效：视力提高3行以上，或由原视力提高10倍以上，视野扩大15度以上;有效：视力稍有提高，但不及显效;无效：治疗前后未见变化。

以上法治936例，共1 680只眼。其总有效率在64.0～88.8%之间。其中698例共1 252只眼按上述标准评定，基本痊愈103只(8.2%)，显效112只(9，0%)，有效586只(46.98%)，无效451只(36.0%)，总有效率为64.0%。发现采用热补手法促进气至病所者，疗效较为满意。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴：球后、翳明。

配穴：内睛明、瞳子Liao、足光明、三阴交。

(二)治法

每次取1主穴，1～2个配穴。用氦氖激光针灸仪行刺入式照射，将输出功率为2毫瓦的光针和针尖调整至红光集中一点，放入75%酒精内消毒10分钟，再刺入所选穴位，得气后照射10分钟。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔3日。

(三)疗效评价

以上法共治25例共39只眼，结果：显效11眼，有效19眼，无效9眼，总有效率为76.9%。

体针(之二)

(一)取穴

主穴：眶上穴、接力穴、前额中点透印堂。

配穴：太阳、率谷、风池、外关。

眶上穴位置：眶上内1/3和外2/3交点处。

接力穴位置：枕骨粗隆与耳尖联线中点。

(二)治法

主穴均取，据症配配穴。眶上穴用2寸针，针弯30度左右沿眶上壁向视神经孔方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法;接力穴以2.5～3寸毫针向风池方向刺入，进针2.5寸左右，用捻转法，20分钟后再捻转1次;前额中点透印堂用2寸针，进针1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常规针法，留针30分钟，每日1次，10次一疗程。

(三)疗效评价

共治110例164只眼，结果，痊愈12只眼，显效71只眼，有效39只眼，无效42只眼，总有效率74.4%。并发现年龄小，病程短者疗效好。

穴位注射

(一)取穴

主穴：承泣、球后。

配穴：风池、大椎、哑门。

(二)治法：

药液：维生素B12(100毫克/毫升)，乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。

每次选主穴和配穴各1穴。穴位可轮流应用。主穴每穴注入维生素B12 0.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。注射方法：均用5号齿科针头承泣或球后穴，应先用左手食指将眼球推向上方固定，然后沿眼眶下缘慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得气感后，缓缓推入药液。风池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸;大椎直刺，针尖微斜向上;哑门，患者头部微向前倾，针尖对准下颌骨方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入药液。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天。