肾结石碎石后肾积水碎石排不出来怎么办

肾结石碎石后肾积水碎石排不出来怎么办

1肾结石属于泌尿系统的疾病，大部分患者均为男性，一般在发病时患者并不会有明显的异常感，但是随着病症的加重，肾结石的患者都会出现了不同程度的腰痛，隐痛等阵法性病症。

2让患者引发结石的原因相对还是比较多的，和长期的饮食和职业都有一定的关系，当身体的机能代谢异常时，就容易诱发该病症的发生，一般来说，结石的成分主要是由于草酸钙等混合物形成。

3该病症一定要对症进行治疗，患者平日可以大量的饮水，这样较小的结石通过了尿液的推送有可能排除体内，而若是结石碎石后还是无法排除，那么代表结石还堵塞在了尿道，可以先口服排石药进行调理。

注意事项：

患者在日常生活中可以适当的多增加一些跳跃性的活动，同时，每日的饮食最好以清淡为主，避免摄取刺激性过强的食物，以免对病症恢复造成影响。

肾结石严重吗

一般肾结石如果在5mm左右会自行脱落，多喝水多做跳绳之类运动就行，如果大于2cm，或者引起梗阻导致肾积水，需要手术或者碎石。

如果结石不是很大，这种情况，可以口服一些肾石通颗粒进行调理治疗，同时注意多喝水，多运动来促进石头的排出，如果石头比较大，这种情况则需要进行激光碎石。

有肚子疼痛，呕吐的症状，检查得了肾结石，症状比较明显，是应该积极进行治疗的，如果结石不大，可以应用排石药物，也可以用点消炎药，多喝水，勤排尿，多做蹦跳等运动，如果结石比较大，可以考虑体外碎石。

有的肾结石患者，可长期没有明显的症状，看起来似乎没什么大不了的。但是肾结石发作起来就会出现剧烈的疼痛和血尿，肾绞痛发作时患者会疼痛难忍，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，甚至在床上翻滚，呻吟不已，严重时，面色苍白，全身出冷汗，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘等症。而且这种绞痛是无规律的随时有可能发作，严重影响患者的工作生活。

肾结石为泌尿系统常见病，多发病，结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，突然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。

肾结石这种病症不是很严重，可以排出结石，在结石排出阶段，会出现疼痛的症状，没有太大的危险，到医院做检查，按医嘱治疗就可以了。

男性输尿管结石有哪些治疗方法

男性输尿管结石是常见的男性结石症。由于男性输尿管结石危害较大，让很多男性患者感到痛苦。输尿管结石可能导致肾部感染、肾积水，严重者可能引起尿毒症。这对患者和患者的家庭来说无疑是巨大的压力。那么输尿管结石怎么治疗呢?

方法一：中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

方法二：体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40~78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

方法三：手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

哪些人不能碎石呢

目前，大多数尿路结石都可以首选体外冲击波治疗，但肾结石过大、过多;某些特殊成分的结石如胱氨酸结石;肾积水严重、肾功能差等患者不适宜使用体外碎石治疗。

体外冲击波碎石它的原理是在X线透视或B超定位下，使体外碎石机产生的冲击波准确地作用于结石上，将结石击碎排出体外。然而当前还有很多人队体外冲击波碎石技术不是和了解，很大一部分患者还在盲目的选择结石的治疗。

1980年德国制造了第一台体外碎石机并成功地应用于尿路结石的治疗，随后这项技术迅速得到发展、普及。目前，大多数尿路结石都可以首选体外冲击波治疗，但在下述情况则不宜用这种方法。

1、结石下方存在尿路梗阻，则碎石后也无法排出。

2、肾积水严重、肾功能差，结石击碎后无足够尿液使结石排出。

3、结石过大，直径>2cm时或结石过多。

4、输尿管结石尤其是中、下段输尿管结石，如果长期(>3个月)停留在某一位置不移动，结石常引起局部炎症、狭窄、管壁增厚、肉芽组织包裹结石或结石下方息肉增生，致使结石难以击碎或碎而不排。

5、某些特殊成分的结石如胱氨酸结石，体外冲击波很难击碎，必须联合采用其他方法治疗。

6、因身体合并有其他某些疾病而不宜碎石，如严重的糖尿病、心脏病、传染病活动期、出血性疾病等。

7、过度肥胖或小儿因体形过小使碎石机无法定位者。

对于以上的这些都不适合当通过体外碎石机来碎石。

结石多大才需要碎石

肾结石多大才需要碎石呢?

肾结石直径在2厘米以下，不伴梗阻和感染等，都可以选择保守治疗。肾结石直径大于2厘米就需要碎石来治结石。肾结石可多喝水和运动，一般可排出。在2厘米以上的结石可采取碎石治疗，但老人和孩子最好先选择药物控制看是否有效果，因为碎石治疗还是的危害还是有的。肾结石在2厘米以下的完全可以采用非手术治疗，也是可以治好的。

肾结石引发的症状

1.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

2.腰部包块结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

3.无症状多为肾盏结石，体格检查行b超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

4.感染症状，合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

5.肾绞痛常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

6.排石史在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

7.肾功能不全一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

8.尿闭双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

肾结石的治疗方法

1.大量饮水：较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

2.控制感染：结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

3.手术治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

治疗尿道结石的好方法

尿道结石可以依据结石的形状、大小、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。结石位于憩室内，可同时行憩室切除和尿道修复。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。临床上发生于尿道的结石大多来自于其上的泌尿系统，尤其是膀胱，也可发生在尿道憩室内。石头非常硬，男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石，尿道憩室内继发的结石，排尿时可无任何不适及尿流改变，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。

尿道结石的详细治疗原则

一、药物排石法

成功率低、时间长，极容易造成梗阻感染，并可能拖累病情致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。

二、体外冲击波碎石法

体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有 30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗

内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处，用特制套石网将结石套牢，并经输尿管镜操作孔导入激光光纤，接触结石，将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变，能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等，使管腔通畅，更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗，大大减少了手术对人体的伤害，提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2～3天)，出院后不影响工作、生活等优点。

四、经皮肾镜碎石取石

肾结石引起肾盂积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快，但对医生的技术要求高，手术风险相对小。

五、开放性手术治疗

泌尿系切开取石，是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术，已逐步地被微创碎石取石所替代了，在临床上已很少采用开放性手术治疗。

泌尿外科常见疾病

一、诊断：肾结石

临床表现：肾绞痛，肉眼(镜下)血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。

手术名称：MPCNL(微创经皮肾镜穿刺碎石取石术)

管道：尿管、肾造瘘管。

二、诊断：输尿管结石

临床表现：肾绞痛，肉眼(镜下)血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。

手术名称：URL(输尿管镜下输尿管结石碎石取石术)

管道：尿管

肾结石碎石后疼痛原因

结石是一个不规则体，碎石将结石碎小，结石有移动，结石移动擦伤肾壁、输尿管壁出现炎症，产生疼痛是很常见的症状，其实肾脏是一个实体，有很多小肾盏，结石长在肾盏里，碎石是通过体外碎石，要将结石碎开，想必对肾脏是有一定的损伤的，这就是为什么碎石后，医生都要做三天的消炎治疗。

以上是肾结石碎石后疼痛的原因，肾结石碎石存在着一定的弊端，结石排不出、碎不干净、不够彻底等等疼痛原因之一，因此专家提醒患者要定期的到医院进行复查，并一定要配合着后续药物的治疗，否则小结石排不干净，随时间长大，到时的治疗更困难。

提醒广大结石患者，现在国家禁止对肾脏进行碎石，是因为肾结石碎石对肾脏造成的损伤是很大的。所以提醒大家要做碎石一定要注意，碎石是比较快的一种治疗方法，但是治疗不彻底，对肾脏的损伤，结石患者一定要引起重视。

肾结石应该如何排除

目前医疗市场治疗泌尿系结石(肾结石)方法主要有手术、碎石和药物治疗。碎石：有超声波(ESWL)碎石和激光碎石。

发生肾结石后是如何治疗的?一是对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗;二是排石治疗：肾结石很小，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用;三是溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石;四是体外冲击波波碎石术;五是经皮肾镜取石、碎石术;六是手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。同时患者还可通过增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

另外，对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。

对肾结石的治疗，有症状者 首先应对症治疗，止痛、抗感染。其次就是排出结石，然而结石的大小、直径及发生部位都会影响到结石的排出。一般小结石可通过多喝水、多运动来使其排出，大的结石则需要某些药物或手术治疗。

肾结石多大需要碎石

肾结石直径大于2厘米就需要碎石来治结石。肾结石可多喝水和运动,一般可排出。在2厘米以上的结石可采取碎石治疗,但老人和孩子最好先选择药物控制看是否有效果,因为碎石治疗还是的危害还是有的。肾结石在2厘米以下的完全可以采用非手术治疗,也是可以治好的。肾结石直径在2厘米以下,不伴梗阻和感染等,都可以选择保守治疗。

特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。

输尿管结石治疗措施

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

(四)手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

体外碎石有没有危害

一、 尿石症是怎样的病?对人有什么危害?尿石症就是尿路结石，又分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻，尿路感染三个方面，可并发肾绞痛、肾积水，严重会导致肾积脓、尿毒症，而危及生命。因此，患了尿石症应尽早治疗。

二、 尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?尿石症急性发作时，以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。当确诊为尿石症后，可用解痉止痛药，暂时解除痛苦，最终还需要碎石排石。

三、 泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石?人大副委员长，泌尿外科专家——吴阶平：这种技术正在改变传统的治疗方法，所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。药物专家，中山医科大学医学博士——王豫生： 体外碎石，是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，除非今后出现了能与之媲美的药物。但前瞻十年内，尚不可能有替代的药物或其它的手段。

四、 碎石适应症：凡是确诊为泌尿系结石患者，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的，都可行体外冲击波碎石。

五、 碎石禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病、月经期内。

六、 病人体外碎石术前准备： 1、 肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备，适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。 2、 输尿管中下段、下段及膀胱结石患者，术前需饮水使膀胱充盈。

七、 术中注意事项：思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。

八、 病人体外碎石术后排石： 1、 大量饮水或输液，遵医嘱服药。 2、 体位引流：肾结石碎石后，睡觉采用正确体位，一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面)，以利结石排出，但结石较大，一次粉碎较多者，则应用逆引流体位，向患侧侧卧(碎石的一侧在下面)，目的使碎石果颗粒缓慢排出，以防输尿管阻塞，肾下盏结石则应经常作倒立位，碎石颗粒才容易排出。 3、 其他促使排石措施有：跳跃运动、叩击腰背，吃低脂肪饮食。