肾结石碎石后应注意什么

肾结石碎石后应注意什么

运动与休息

根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出决定休息的时间。如果结石较大，量多，碎石后三日内应该卧床休息，尽可能少的下床活动。除了上述情况外，只要无绞痛、血尿等并发症发生时，可适量的多活动，以利于结石排出。

饮水与补液

碎石后多应随可以增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿不适，每天饮水量最多可控制在2000毫升左右。如有补液的话，输液量应该计算到饮水量中。

排石体位

不同部位的结束可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高的体位进行排石，效果会更好。

观察护理

碎石后应注意观察的情况首先是血尿，如果是术后仅有一过性血尿，不需要进行特殊处理，如果是血尿，明显持续出现，应卧床接受治疗。此外，如果出现绞痛、发热等情况，也因当及时的报告医生，进行处理。

及时复查

对于简单的结石，一般排石比较顺利，不必心急复查，通常7-10天复查腹部X光片即可。对于大的复杂性的结石容易需要密切注意，如果没有结石排出，或者出现梗阻不适症状应该马上进行复查。

肾结石多大需要碎石

肾结石直径大于2厘米就需要碎石来治结石。肾结石可多喝水和运动,一般可排出。在2厘米以上的结石可采取碎石治疗,但老人和孩子最好先选择药物控制看是否有效果,因为碎石治疗还是的危害还是有的。肾结石在2厘米以下的完全可以采用非手术治疗,也是可以治好的。肾结石直径在2厘米以下,不伴梗阻和感染等,都可以选择保守治疗。

特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。

输尿管镜取石术操作方法

⑴目前使用的输尿管镜有硬性、半硬性和软性三类。硬性和半硬性输尿管镜适用于输尿管中、下段结石的碎石取石， 而输尿管软镜则多适用于输尿管中、上段结石特别是上段或者肾结石(见5.3.4)的碎石及取石。

⑵患者取截石位，先利用输尿管镜行膀胱检查，然后在安全导丝(guide wire)的引导下，导入输尿管镜。输尿管口是否需要扩张，取决于输尿管镜的粗细和输尿管腔的大小。输尿管硬镜或半硬性输尿管镜均可以在荧光屏监视下逆行插入上尿路。输尿管软镜需要借助一个10-13F的输尿管镜镜鞘或通过接头导入一根安全导丝，在其引导下插入输尿管(见5.3.4.4)。在进境过程中，利用注射器或者液体灌注泵调节灌洗液体的压力和流量，保持手术视野清晰。

⑶对于输尿管中、上段结石或者PUJ处结石或较大的结石碎片，为防止或减少结石滑落回肾盂或者肾盏，可采取以下方法：①应尽量减小灌洗液体的压力;②调整体位如头高脚底位;③减少碎石的能量和频率;④采用套石蓝固定结石后，再行碎石;⑤碎石从结石一侧边缘开始，尽量将结石击碎成碎末，结石输尿管粘连的一面留至最后碎石。

⑷经输尿管镜窥见结石后，利用碎石设备(激光、气压弹道、超声、液电等)将结石粉碎成3mm以下的碎片。而对于那些小结石以及直径≤5mm的碎片也可用套石篮或取石钳取出。

肾结石的治疗

治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。

去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石， 以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行 碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗，已经有近30年的经 验。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。

治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。这一点非常重要。

通过上面的介绍，大家对于肾结石的治疗方法有了深刻的认识吧，我们可以从此知道，肾结石的治疗过程是比较复杂的，但是大家也不用害怕，只要按照医生的建议和安排积极配合治疗，是可以很快治愈的。

膀胱结石碎石术后应该怎么做

治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：

特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体 碎石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用 越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。"

多喝水小便达2000毫升以上可以蹦蹦跳跳如跳绳爬楼梯如果结石还是较大需要复诊的。

1、小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。

2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。

3、手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。

4、应多摄取水份，每日3000-4000CC。液体，以利结石排出。

5、肾区热敷。常洗热水澡，有利于排石。

6、留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。

7、控制尿路感染，积极参加体育活动。

专家温馨提醒，膀胱结石手术后如果护理不当，结石还会有复发的可能，建议患者到正规的医院就诊，以保证治疗的效果。

患膀胱结石的人是很难受的，我建议大家平常要多做一些体检，发现这个身体存在异样的话要及时去看医生，早日摆脱这个疾病。膀胱结石碎石术后是很有可能出现痛等的现象，这时如果大家按照我上面所讲的方法进行保养的话，相信大家很快就会恢复健康的。

肾结石应该如何治疗比较好呢

治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。

特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。治疗结石后，一定要进行仔细的复查，以明确结石是否完全排出。

饮食调整是预防结石复发的重要内容。对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C。

对于老年人，一般不限制补钙，但补钙应当在吃饭同时进行。菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。现在，尿酸结石的发病率逐年增加，与现代人摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。

不同部位肾结石的治疗方法不一样

很多结石患者初期以为用药物治疗，能起到缓解疼痛且多喝水排除石头就万事大吉了。殊不知，结石治疗的方法“大有讲究”，不同大小的结石有不同的治疗方法，只有“对号入座”结石患者才会取得治疗的好效果。

肾结石：复杂结石需手术

根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况，可以选用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。药物排石适用于8mm以内的结石，体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者。如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石，则最适合经皮肾镜碎石。

输尿管结石：一旦发现立即去除

输尿管一旦长了石头，会立即堵塞管道，易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此，对于输尿管结石，无论多小都必须立即治疗。对于输尿管上段结石，可根据肾积水的状况，选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。对于输尿管下段结石，则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

膀胱结石：碎石同时切除前列腺增生

对于老年患者，不能只单纯治疗膀胱结石，而应针对病因，一并治疗肥大的前列腺。通常采用经尿道前列腺切除加上膀胱结石碎石术。如果仅仅治疗膀胱结石的话，治标不治本，患者很快复发膀胱结石。

肾结石应该如何排除

目前医疗市场治疗泌尿系结石(肾结石)方法主要有手术、碎石和药物治疗。碎石：有超声波(ESWL)碎石和激光碎石。

发生肾结石后是如何治疗的?一是对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗;二是排石治疗：肾结石很小，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用;三是溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石;四是体外冲击波波碎石术;五是经皮肾镜取石、碎石术;六是手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。同时患者还可通过增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

另外，对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。

对肾结石的治疗，有症状者 首先应对症治疗，止痛、抗感染。其次就是排出结石，然而结石的大小、直径及发生部位都会影响到结石的排出。一般小结石可通过多喝水、多运动来使其排出，大的结石则需要某些药物或手术治疗。

如何治疗肾结石

肾结石是很多的朋友都患上的一种疾病，但是究竟肾结石应该如何治疗呢?相信患者朋友们不是很清楚，今天我们就来看看肾结石应该如何治疗呢?如何选择合适的治疗方式呢?

手术和碎石都是辅助疗法，只是对排石有帮助，适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。

对于首次发生的肾结石，应尽快治疗。常见的治疗方法有碎石治疗、开放式手术治疗、运动治疗,不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗,否则不能完全治愈,过一段时间就复发.手术和碎石都是辅助疗法，只是对排石有帮助。对肾结石的治疗前需了解几点：

1. 结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有 良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。

1.碎石治疗

适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效，特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟，目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石，如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。

2.开放式手术治疗

适应症非开放性手术取石新技术：如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等，逐渐在临床上广泛使用，取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者，以及一些复杂的结石，如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石，合并严重梗阻造成急性尿闭，严重感染时，仍以开 放性手术治疗为宜。

3.运动治疗

肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者：15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。肾脏中极结石：宜侧卧，取患侧向上卧位。肾脏下极、下盏结石：不能应用以上方法，病友应当经常采用倒立或臀膝位俯卧于床，臀部抬高，头低位。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。注意：肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法，并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。

肾结石及时做好预防措施

夏季做好预防肾结石的措施-医生表示，肾结石的形成原因有很多，其中有两大因素，一是饮食不合理造成钙质过多形成结石。二是饮水过少出汗较多，最后形成结石。夏季预防肾结石需要做到以下几点：

1、多喝水：这是预防泌尿结石最有效的方法。结石患者若是症状十分轻微可以不用去医院治疗，多喝水吃些排石的食物一般都可以做到溶石的效果。

2、饮食合理：现在肾结石患者中草酸钙结石占有85%，而草酸钙结石的形成原因主要是因为钙质过多导致结石的形成。并且合理的饮食不光可以预防肾结石的发生，而且可以预防很多的疾病。

3、多运动：运动可以预防很多疾病的发生并且可以强身健体。人们应该适当的根据身体情况进行运动，运动前后应该注意补充自身水分，以防结石的发生。

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