扁桃体炎的护理诊断
扁桃体炎的护理诊断
一、扁桃体炎的诊断
应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。
二、扁桃体炎的检查
1.急性期
口咽部黏膜明显充血，可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。
2.慢性期
检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
三、扁桃体炎的护理
1.发病时应卧床休息，多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2.淡盐水含漱每日多次，保持口腔清洁无味。
3.在应用抗生素治疗时，应严密观察病人体温、脉搏变化，如仍持续高热，可增大剂量，或在医生指导下更换药物。
4.小儿体温过高时，应物理降温，用凉中或冰袋敷头颈部，也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。
5.保持大便通畅，大便秘结时可服用缓泻药。
6.为预防疾病的反复发作，应注意锻炼身体;增强体质，增强抗病能力。
7.急性扁桃体炎的护理方法还包括急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病，当细菌或病毒毒紊进入血液循环后，会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等，因此对此病必须重视，严密观察病人病态发展，给予及时处理，勿使并发症发生。
慢性扁桃体炎症的诊断鉴别
1、病史：当某种疾病发作时，常伴有急性扁桃体炎的发作，可同时发作，也可先后发作，有这种明显的相关关系，可推测两种病在病因上可能有一定关系。
2、扁桃体的局部表现：按着上面提到的慢性扁桃体炎的扁桃体表现，可确定是否有慢性扁桃体炎，但不能确定是否成为病灶。
3、试切除扁桃体：在被怀疑为病灶的扁桃体时，当病情稳定后，切除扁桃体，切除后某种全身性疾病痊愈时，则可肯定是病灶，否则此扁桃体不成为病灶，不能根据扁桃体的术后病理诊断为慢性扁桃体炎而确定是病灶。
慢性扁桃体炎的鉴别方法：
1、扁桃体生理性肥大：多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软，无反复炎症发作病史。
2、扁桃体角化症：常易误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，而出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，如用力擦之，则留有出血创面。类似角化物也可见于咽后壁和舌根等处。
扁桃体炎为何偏爱上宝宝
急性扁桃体炎
又分为单纯性和化脓性的，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战会变成脓液，就是化脓性炎症了。急性扁桃体炎的症状除局部疼痛影响吞咽外，重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，只要看看咽部两个扁桃体又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。
慢性扁桃体炎
反复发作的急性炎症会迁延成慢性，也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后，是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为"家"的，经常散播毒素进入血液，可以影响关节、心脏、肾脏，临床上称之为"病灶"。天长日久的反复慢性炎症可使肥大的扁桃体瘢痕性变而缩小。虽然症状不很重，常仅有干燥、发痒、轻度疼痛，但不仅能引发急性炎症、感冒，还可以造成其他系统的慢性炎症，危害是不小的。根据病史和不一定很大却呈牛肉样深红色的扁桃体及咽局部的慢性充血状态也不难作出诊断。
扁桃体为何容易出现炎症
任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。
扁桃体炎是宝宝生病的"罪魁祸首"
扁桃体炎若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显着原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的"罪魁祸首"，如果久治不愈更可能会成为病灶。
扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。
扁桃体炎的护理基本原
扁桃体炎会发烧么
扁桃体炎会发烧么?孩子高烧不退，带孩子到医院检查被诊断为是扁桃体炎，那么，究竟小儿扁桃体炎会发烧吗?很多家长都不清楚，接下来就为大家详细的介绍一下。
小儿扁桃体炎会发烧吗?扁桃体炎的症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。在临床上扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，一般来说，急性咽炎全身症状较轻，而急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁黏膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎;反之，若充血、水肿以咽壁黏膜为主，或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎症轻微者，则为急性咽炎。
小儿扁桃体炎会发烧吗?小儿扁桃体炎有咽干、灼热、咽痛等症状，吞咽时加重，有时伴有耳痛、干咳，可伴发热、周身不适、头痛、大便干燥等全身症状。
怎么才能知道是不是得了扁桃体炎
(一)全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
(二)局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
(三)检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。
诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
扁桃体炎的类型有哪些呢
扁桃体炎的类型：
1、急性扁桃体炎，是最常见的扁桃体炎的症状之一。又分为单纯性和化脓性的，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时，就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时，趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战，会变成脓液，就是化脓性炎症了。急性扁桃体炎的症状，除局部疼痛影响吞咽外，重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，只要看看咽部两个扁桃体，又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。
2、急性扁桃体炎如不及时治疗，反复发作的急性炎症，会迁延成慢性，也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后，是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为“家”的，经常散播毒素进入血液，可以影响关节、心脏、肾脏，临床上称之为“病灶”。天长日久的反复慢性炎症，可使肥大的扁桃体瘢痕性变，而缩小。虽然症状不很重，常仅有干燥、发痒、轻度疼痛，但不仅能引发急性炎症、感冒，还可以造成其他系统的慢性炎症，危害是不小的。根据病史和不一定很大，却呈牛肉样深红色的扁桃体，及咽局部的慢性充血状态，也不难作出诊断。
扁桃体炎的护理方法都有哪些
扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎多由细菌、病毒感染引起，其诱发因素有劳累、受凉、烟酒过度等。表现为咽部疼痛、吞咽困难、颌下淋巴结肿大及全身中毒症状如发热、头痛、呕吐、畏寒等。
急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒在隐窝内滋生、繁殖则转变成慢性扁桃体炎。表现为咽部不适、异物感、刺激性咳嗽。如果咽扁桃体过度肥大时则出现鼾声、鼻塞等。反复发作的扁桃体炎一般采取手术摘除。
术前护理：
1、饮食：
(1)咽部疼痛、吞咽困难者进流至饮食，每2小时1次，保证营养、热量的供给，有利与机体康复。
(2)高热时，多饮水，以增加尿量，加速细菌毒素的排泄和防止脱水。
(3)不吃辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起不适，加重咽部粘膜及咽扁桃体的充血、水肿。
2、扁桃体炎急性发作时，绝对卧床休息，有利于机体的恢复。手术前保证充足的睡眠，以增进食欲、增强机体抵抗力。
3、术前3天，用朵贝尔液漱口2-3次/日，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
术后护理：
1、饮食
(1)术后4-6小时，进冷流质如牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，防止伤口出血。
(2)手术后第2天进半流质如稀饭、烂面等，逐渐过度到软食、普通饮食。
慢性扁桃体炎有哪些并发疾病
慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种并发症;此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系;病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，
常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
重症肝炎的护理措施
重症肝炎护理诊断和重症肝炎的护理措施的内容如下：
1、耐心向患者解释饮食与疾病恢复的关系，重症肝炎护理诊断要鼓励其进食，并给予高糖，高蛋白，高维生素，低脂肪清淡易消化的食物;指导患者少量多餐，避免刺激性的食物，有昏迷先兆的应严格限制蛋白质的摄入。
2、严密观察病情，注意有无精神状态的改变，如兴奋，沉默或者烦躁不安，定向力障碍，语言含糊，回答问题不准确，双手扑翼样震颤，发现异常及时报告医生。观察患者有无牙齿出血，鼻出血及呕吐物排泄物的颜色等;观察胃区有无灼热感，有无面色苍白，冷汗，头晕，四肢冰冷等休克症状，及时报告并准备好抢救用物。
3、给予病人低盐饮食，可以减少水钠潴留;准确记录出入水量，定时测量腹围，观察腹水消涨情况;使用利尿剂时要注意水电解质的失衡;腹胀严重的可取半卧位，以缓解呼吸困难。
4、关心体贴患者，重症肝炎护理诊断要做好心理护理，给予精神安慰，使患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心;同时也要取得患者家属的配合，避免对患者的一切不良刺激，使其情绪稳定，有利于肝功能的修复。
5、患者由于抵抗力下降，除严格执行无菌操作外，重症肝炎护理诊断必要时穿隔离衣进入病室;病室地面每天用0.2%过氧乙酸喷雾或用紫外线照射 30分钟，避免交叉感染。严密观察浮肿深浅度的变化，是否精神萎靡，极度衰竭，有无尿少或无尿现象，及时掌握肾衰早期症状，以争取抢救的时间。
6、协助病人家属为患者温水擦浴，勤换内衣，保持皮肤清洁，剪短指甲，必要时戴指套，避免抓伤引起感染。绝对卧床休息，减少体力消耗，有利于肝细胞的修复。条件允许的可安排病人于单人房间。注意保持病室安静舒适，床铺整洁，皮肤清洁，防止褥疮的发生，做好口腔护理，预防肝炎并发症。
对于重症肝炎的病人的诊断关乎着治疗的最佳时机，所以一定要多积累关于重症肝病的一些诊断技巧。而对于重症肝炎的病人，护理很重要，也要时时刻刻注意病人的心理状态，全面做好护理工作，在物质满足的情况下，满足其被关怀的心理是至关重要的。病人家属一定要做好这些护理措施，以患者的康复为首要目的。
扁桃体切除后如何护理
扁桃体切除后如何护理?扁桃体炎是一种发福发作的咽喉疾病，扁桃体炎是因为链球菌感染造成的。扁桃体炎发作的时候会伴随喉咙的肿痛，扁桃体切除是彻底治疗扁桃体炎的做好方法。那么扁桃体切除后如何护理?
1、扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2、加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
3、保持口腔清洁，吃东西后要漱口。
4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。
6、术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
7、手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
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急性扁桃体炎病因
病因
主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，腺病毒也可引起本病，细菌和病毒混合感染也不少见，细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致，有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等，急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。
急性扁桃体炎护理
①适当休息，多饮开水，饮食宜清淡富于营养，禁食辛辣烧烤之物，戒烟酒，忌鱼虾羊肉。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，应适当补充液体。
②避风寒燥气，室内宜湿润痛风。
③密切观察病情，掌握时机，及时放脓，以利早日康复。
扁桃体炎的自我诊断
扁桃体炎的预防措施以及自我诊断需要人们的了解。虽然人们已经对它有了很熟悉的感觉，甚至有人就是对它自来熟。总之已经不拿它当“外人”看。一旦有这种想法，人们就容易麻痹大意。而它又是如此喜欢钻人们的思想空子。所以人们应当学会扁桃体炎的预防以及自我诊断。
预防措施
1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。 3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。4、预防各类传染病、流行病。5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。
依据症状进行自我诊断
一、急性扁桃体炎由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。儿童可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。
二、慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。
专家提醒，如果你或你的家人有如上表现症状那极有可能就是扁桃体发炎了，应当引起你的重视，建议最好是到专业医院接受检查治疗，以免病情恶化，出现一系列并发症。
扁桃体炎的预防措施和自我诊断是人们积极应对它的表现。积极的态度是处理好一切事实的关键。这句话同样适用于扁桃体炎上。人们重视它了，才有可能将它阻挡在自己的生活门外。
扁桃体炎的鉴别诊断检查方法
一、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。
(1)体格检查
1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。
2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3、血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。
二、慢性扁桃体炎
在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。
(1)体格检查
1、检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。
2、扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
(2)诊断鉴别
根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体角化症等疾病相鉴别。