小儿甲亢的症状有哪些 甲状腺肿大

小儿甲亢的症状有哪些 甲状腺肿大

基础代谢率增加，如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍、倦怠无力。

怀孕时甲亢如何控制 孕期检查不可放松

甲亢孕妇属于高危妊娠，需要增加孕期检查(如B超检查)的频率，以了解胎儿的发育情况，是否有甲状腺肿大或其他畸形。另外，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢(发生率1%~2%)，因此，孕期需要定期测定促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb明显高于正常，提示可能会发生“新生儿甲亢”，需要预先采取措施。

小儿甲状腺功能亢进的发病特点是什么

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是小儿常见内分泌疾病之一，可有感染、情绪紧张等诱因。本病是由于甲状腺激素分泌过多所致，常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。年龄与性别本病可发生于任何年龄的儿童。小儿患甲亢约占甲亢总病例5%,以学龄期儿童多见，发病尤以10-12岁儿童最多，以女性多见。家族遗传史甲亢常有家族遗传史，遗传方式可能为常染色体显性遗传，亦有人认为是多基因遗传。临床表现症状和体征多逐渐出现，从发病到就诊一般是6-12个月。交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加患儿身高多稍高于同龄儿，但有消瘦、多汗、怕热、低热等。食欲多充进，大便次数增多但为稠便。心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音，脉压差大，可有高血压，心脏扩大及心律紊乱等。好动、兴奋多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状。肌肉乏力，但周期性麻痹少见。甲状腺肿大甲状腺部肿大，可随气管上下移动。弥漫性肿大者腺体光滑、柔软、有震颤，局部可听到血管杂音。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。也有少数甲亢患儿甲状腺肿大不明显。

甲亢的分类常识

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)为常见的内分泌疾病，由多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素(TH)分泌过多所致的临床综合征，主要分类如下：

◆甲状腺性甲亢

1.Graves病

2.自主性高功能甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)

3.多结节性甲状腺肿伴甲亢

4.滤泡性甲状腺癌

5.碘甲亢

6.新生儿甲亢

◆垂体性甲亢

◆仅有甲亢症状而甲状腺功能不增高

1.甲状腺炎甲亢

(1)亚急性甲状腺炎

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

(3)放射性甲状腺炎

2.药源性甲亢

◆异源性TSH综合征

1.绒毛膜上皮癌伴甲亢

2.葡萄胎伴甲亢

3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢

◆卵巢甲状腺肿伴甲亢

如何对甲状腺功能亢进进行鉴别诊断

弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病，为一自身免疫性疾病。患儿有免疫系统缺陷。遗传基因与环境因素如精神刺激、情绪波动、思想负担过重等以及青春发育和感染等均与诱发本病有关。结节性毒性甲状腺肿甲状腺呈结节状增生，某些可发展为腺瘤。结节间组织可弥漫性增生，其病因同Graves病。亦有人认为结节可由自主性功能亢进所致。急性、亚急性甲状腺炎引致甲亢由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。慢性淋巴细胞性甲状腺炎引致甲亢这是甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，早期可出现暂时性甲亢症状，最后出现甲状腺功能低下表现。 .甲状腺肿瘤引致甲亢肿瘤组织本身或其转移灶均可有摄取及分泌甲状腺激素的功能而引致甲亢。新生儿甲亢一般多为暂时性，少数可迁延数年之久。轻者无症状不必治疗，重者表现极度烦躁不安、易激怒、易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快，突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸、肝脏肿大。

警惕孩子患甲亢会影响智力

临床表现不典型

小儿甲亢由于临床表现不如成人典型，往往容易被忽视和漏诊。生活中像茜茜这样的个案并不在少数。小儿甲亢最早的临床表现多是情绪失调，性情容易急躁，容易激动甚至哭泣，学习成绩下降，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分有食欲亢进和食量增加，因在生长发育期体重可能下降或保持不变，不像成人患者体重下降那样明显。小儿甲亢患者，甲状腺的大小表现不同，大多数仅为轻度增生，少数可不肿大。总之，临床表现不如成年患者严重和典型。

发病率呈上升趋势

据有关资料报道，小儿甲亢发病率呈上升趋势。作为年轻的父母更应提高警惕，切不可一时疏忽而铸成终身大错。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁。

值得一提的是新生儿甲亢不容忽视。据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的 0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。

及时诊治最重要

小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊。当你的孩子出现不可解释的情绪变化时，应去医院做进一步的检查。在某些经济发达国家，为及时发现并治疗新生儿甲状腺功能异常，已对新生儿常规测定血甲状腺激素水平，这是一项值得提倡和推广的明智之举。

新生儿甲亢的自然病程大约为6～12周，过了这段时间病情可自然好转。因此，建议患甲亢的孕妇在孩子出生后3个月内，应每月带婴儿到医院检查一次。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，婴儿头颅小于正常。由于生后一年中大脑发育最快，颅缝过早闭合，会影响大脑的正常发育，可导致智力低下。

甲状腺炎的治疗方法

一旦发现孩子出现甲状腺炎的症状，家长需要马上带孩子就医治疗。目前，甲状腺炎的治疗主要采取以下方法：

1、替代疗法：用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。

2、手术治疗：有出现合并甲状腺癌、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳、似新生物迅速增大者疑有恶变、有其他多种内分泌瘤者、甲状腺肿导致气管受压等情况下应进行手术治疗。

3、激素治疗：大剂量甲状腺素(100~200mg/d)可使甲状腺抗体滴度下降，肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张采用此种方法。

此外，在甲状腺炎的早期到晚期也可采用不同的治疗方法：

早期：程度轻时患儿仅有轻度的甲亢症状，会表现出易劳累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患儿因炎症的减轻，甲亢症状消失。疗效好，复发率高是本阶段的特点，因此，治疗方法中以减少复发为关键，多以药物治疗为主。

中期：此时患儿甲状腺组织经多次、反复的破坏，健康的细胞逐渐减少，逐渐出现甲低症状。这时期的患儿会出现甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。因此，治疗时要慎用手术治疗和碘131的使用，以免导致病情加重。

晚期：甲状腺炎患儿补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。有一部分患儿因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，即甲低转甲亢”。临床上，甲状腺炎患儿的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。因此，晚期甲状腺炎的治疗方法中，在西药激素治疗无效的情况下，可以考虑中医治疗。

单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆

主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。 单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。 单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。

甲亢怀孕对胎儿的影响大吗 甲亢怀孕对胎儿的影响

1.母体内长效的促甲状腺激素会通过胎盘进入胎儿引起先天性甲亢。

2.长期的药物治疗可能抑制胎儿甲状腺的发育引起先天性甲状腺功能减退。

3.患有甲亢时，用碘诊断和治疗均可能引起的急性甲状腺肿大。

4.母体长期服用甲亢药物也可能导致胎儿畸形率增高。

甲亢早期征兆

常见的甲亢的早期症状有：

皮肤暖和湿润、体重锐减或低热、多言好动、神经过敏、焦燥易怒、失眠不安、记忆力减退、心悸、胸闷等、心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲惫无力及心情易冲动、性情耐心、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌哆嗦、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调以至闭经等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下挪动，也有一局部甲亢患者有甲状腺结节。这些都是常见的甲亢的早期症状。

甲亢的早期症状会惹起的眼部改动，所以甲亢的早期病症眼部会有改动。一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛注视或呈现惊慌眼神;另一种是恶性突眼，能够由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而惹起充血、水肿、角膜溃烂等，以至失明。

上述为甲亢症状相关的介绍，仅供大家参考。相信大家已经可以很好的了解到这方面的知识，希望对大家有所帮助。小编提醒大家又了疾病应该马上去医院检查以免耽误最佳治疗时机。

甲状腺肿大能怀孕吗

甲状腺肿大女性怀孕之后服用抗甲状腺药物会抑制胎儿甲状腺功能，导致胎儿先天性甲状腺功能低下症，出生后的呆小症。怀孕女性如果在妊娠期间使用放射性碘治疗，则胎儿可能会因为接触了过多的放射线影响，而引起流产和胎儿畸形。

甲亢妊娠女性很容易因为疾病引起流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。重度甲状腺疾病患者不适合怀孕，应该做人工流产。

甲状腺疾病患者怀孕会加重甲亢的症状，恶化孕妇的病情。甲状腺肿大女性并发高血压的概率比一般的女性要高10倍。

如果发现孕妇患有甲状腺肿大，可能会增加胎儿流产和围产期死亡的概率，因此一旦发现甲状腺肿大，应该及时到医院进行诊察，确定治疗方案，争取早期康复!