桥本氏甲状腺炎的病史及症状

桥本氏甲状腺炎的病史及症状

多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。本病可分为八种类型：

(一)桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。

(二)假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。

(三)突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。

(四)类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。

(五)青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。

(六)纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。

(七)伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度较高，(八)伴发其它自身免疫性疾病。

甲状腺炎的危害有哪些

1、亚急性甲状腺炎

典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散。

常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，接触时压痛明显病后 1周内，约一半病人;

伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;

这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。

常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，接触时压痛明显病后 1周内，约一半病人。

2、桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

桥本氏甲状腺炎病患常表现腹胀、便秘、月经不调、性欲减退、怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥等。

桥本氏甲状腺炎病因是什么

桥本氏病的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。

临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。

病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请医生帮忙检查。

桥本氏甲状腺炎什么症状

一部分桥本氏甲状腺炎患者会有甲亢的临床表现，比如心悸、神经过敏、多汗等等，但甲状腺功能检查没有甲亢证据。

伴甲状腺腺瘤或癌，这种常表现为孤立性结节，TGAb、TMAb滴度很高,结节部分是腺瘤或癌的病理改变，其它的部分是桥本甲状腺炎的组织学变化。

桥本氏甲状腺炎症状表现还有甲状腺重大等。一部分该病的患者发病很急，还伴有发热，患者的甲状腺会很快的增大，并且局部有疼痛感和压痛，但是患者的摄碘率正常或增高。

桥本氏甲状腺炎还会可发生浸润性突眼，患者的甲状腺功能可能正常、可亢进或减退。眶后肌会发生淋巴细胞的浸润和水肿。血清TGAb利TMAb都阳性。

在临床上，该病还会引发糖尿病、原发性闭经、甲状腺功能减退等等。还会伴发其他自身免疫病。

在青少年甲状腺肿患者中，桥本氏甲状腺炎大约占一小半，这些患者的甲状腺比较小，但甲状腺功能正常，其抗体滴度比较低，这样的话临床诊断会比较的困难。青少年增生型患者患者的甲状腺肿增大会很迅速

桥本甲亢的治疗方法

1桥本氏甲状腺炎也就是我们常说的慢性甲状腺炎，他的治疗主要是有三种方法，一使药物治疗，对于初期桥本氏甲状腺炎的患者，主要是以药物治疗进行控制，相对来说也会有一定的效果。

2 其实是采取激光治疗桥本氏甲状腺炎，激光治疗桥本氏甲状腺炎的原理是将牛皮癣部分在激光照射下，通过激光里面的高分子，杀灭桥本氏甲状腺炎的细菌，达到治疗痊愈的效果，这种治疗方式被临床应用很多。

3 最后是放射治疗桥本氏甲状腺炎，通过放射性治疗将桥本氏甲状腺炎的病毒杀死，然后需要配合中药进行辅助治疗，中药治疗桥本氏甲状腺炎的效果也是非常不错，但是相对来说时间比较长一些，所以不建议患者使用这种治疗方法。

桥本氏甲状腺炎预防

1预防桥本氏甲状腺炎：

桥本氏甲状腺炎的饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中 的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

2桥本氏甲状腺炎不但使甲状腺的形态发生了改变，还使其功能受到影响，出现甲状腺的功能亢进或功能减退。甲状腺功能的改变，无论是永久的还是暂时的，在治疗过程中注重桥本氏甲状腺炎是必不可少的。

甲状腺炎的病因

甲状腺炎是我们日常生活中颇有了解的一种疾病之一，随着科学的不断发展，人们都不再惧怕各种疾病，甲状腺炎也不再那么的可怕，有的人身体平时一直都很健康，但是突然的就被疾病找上门来，那到底是什么样的原因让甲状腺炎缠上我们的呢，下面就为大家做下简单的介绍。

桥本甲状腺炎Hashimoto thyroiditis又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎chronic lymphocytic thy-roiditis通常也叫桥甲炎，桥本氏病，是一种自体免疫性疾病。

原因一、情志因素造成的桥本氏甲状腺炎

长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则形成桥本氏甲状腺炎的原因。

原因二、感受外邪的影响，造成的桥本氏甲状腺炎

人生天地间，郁于肝脾，有无名疫毒由表入里，气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚弱，致成虚劳之疾。这是比较常见的桥本氏甲状腺炎的病因。

原因三、由于体质弱导致的桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎的病因和体质有很大的关系，炼液成痰而致桥本氏甲状腺炎，素体阴虚之人，内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性较易患瘿病。

从上面的描述可以看出甲状腺疾病产生的原因有很多，上述基本都是通过中医的角度来阐述了各种原因，我们不难看出，疾病的根源很多都是从我们日常生活中来，很多因素都是我们可以自己主动避免的，所以，为了自己的身体健康，保持一颗愉悦的心也是很重要的。

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甲状腺炎的危害有哪些

1、亚急性甲状腺炎

典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散。

常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，接触时压痛明显病后 1周内，约一半病人;

伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;

这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。

2、桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

桥本氏甲状腺炎病患常表现腹胀、便秘、月经不调、性欲减退、怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥等。

桥本氏甲状腺炎症状有哪些

桥本氏甲状腺炎是甲状腺炎的一个类型，但是桥本氏甲状腺炎症状我们都不清楚。以下就是桥本氏甲状腺炎症状的几点介绍：

1、桥本氏甲状腺炎起病隐匿,大部分病人开始无症状,或仅有轻微的乏力及颈部不适,表现为甲状腺肿,呈弥漫性,体积可为正常的 2-3 倍或更大,表面光滑,质韧如橡皮,无压痛无结节.与四周无粘连,可随吞咽运动活动。

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病程中患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体,甲状腺组织有大量浆细胞和淋巴细胞侵入和滤泡形成。

3、可同时伴有其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,干燥综合症,Ⅰ型糖尿病等。

桥本甲亢如何治疗

桥本氏甲亢，又称桥本毒症。桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎和毒性弥漫性甲状腺肿，均为自身免疫性甲状腺疾病。有时可以发现两者合并存在的病例。一般将这样的病例命名为桥本毒症，即桥本氏甲亢。

桥本氏甲亢的三阶段

一、早期，甲亢期。

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

二、中期，甲亢甲低并存期。

甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、晚期，甲低期。

分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

在桥本氏甲状腺炎的发展过程中，早期并非没有特殊感觉，只是这些感觉没有被患者重视，未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。

在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点，这样可以避免误诊，在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗，不要耽误治疗的大好时机。

治疗原则

由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病，所以一旦发现脖子比较肿大，诊断也确切时，不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治疗的病人则要定时回诊，做适当的药物调整。

桥本氏甲亢虽然有上述若干特征性的临床表现，但要诊断桥本氏甲亢组织学检查还是不可缺少的。甲状腺穿刺活检组织学上，有典型桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学征像都存在，才能确定诊断。两者所见在同一标本上，完全不同的部位，有时可以独立存在，多数病例还是两者重叠在一起。通常用小剂量抗甲状腺药物并适当剂量甲状腺激素治疗，疗程往往比较长。由于甲状腺储备功能低下，多量使用抗甲状腺药物容易陷于甲减。甲亢症状可持续多年，病程长者常发展为粘液性水肿。因此治疗上不宜采用手术和放射性碘治疗，否则易发生永久性甲减。

桥本氏甲亢还有另一种表现就是桥本氏并一过性甲亢。桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病，其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏，最终常导致甲减。但是在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病情发展到某一阶段，由于免疫因素等因素致甲状腺滤泡破坏，滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血液，使血液循环中的甲状腺激素浓度增高，引起甲亢症状。这种甲亢往往是一过性的，当释放入血液中的甲状腺激素代谢(消耗)完以后，甲亢症状消失。治疗上只是采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物治疗。禁用放射性碘治疗和手术治疗。还有少数病人也可由桥本病发展为粘液性水肿，然后转化为Graves病，因为桥本氏病、Graves病和粘液性水肿均为自身免疫性甲状腺疾病，三者发病机理相似，临床上可互相转化，目前有人认为三者属同一疾病的不同临床类型。