面肌痉挛中西医治疗

面肌痉挛中西医治疗

一、微血管减压术

微血管减压术治疗面肌痉挛是全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神 经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术，这是面肌痉挛的治疗方法之一。

二、饮食治疗

1、面肌痉挛患者要及时补充维生素B，因为维生素B1能促进血液循环，以缓解面肌痉挛症状。维生素B2可以防止神经损伤，维生素D可以补充钙，食物有蛋类、鱼、海带、鸡肝、羊肾、豆类、蔬菜等。

2、面肌痉挛患者应少吃或不吃辛辣刺激性食物，如韭菜、辣椒、香菜、洋葱等。做饭过程中尽量不添加刺激性的调味品，如大葱、蒜、生姜、花椒、胡椒、八角、茴香、桂皮、芥末等。

3、面肌痉挛患者应防止过酸、过甜及生寒食物，如山楂、白糖制成的甜点、杨梅、橘子、猕猴桃、冷冻食品等，防止诱发肌肉痉挛。

面肌痉挛如何治疗两大方法是首选

一、西医治疗

注射肉毒毒素：在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型面肌痉挛患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

二、中医治疗

每次仅取面肌痉挛患者的主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。一般针2～3次。如损伤浅表血管，针后面肌痉挛患者可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。

面肌痉挛的中医治疗

【处方一】

组成：胆南星8克，雄黄3克，醋芫花50克，黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克，共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀。

用法：每次取药粉0.2克，敷脐，常规法固定。每周换药1次。

主治：面肌痉挛。

【处方二】

组成：天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。

用法：上药共压细粉，每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定，1日1换。

主治：面肌痉挛。

中医治疗面肌痉挛

肝血亏虚型：治疗宜采用的方法为养血缓急。可以使用的药物为白芍，炙甘草，鸡血藤，钩藤，当归，熟地，木瓜，制首乌，大枣，陈皮。使用方法是水煎服，每日1剂。

肝风内动型：治疗方法主要为平肝熄风。可以使用天麻，钩藤，石决明，山栀子，夜交藤，菊花，茯神，牛膝，益母草，桑寄生，干地黄等药物组方治疗，使用方法是全部药材一同水煎服，每日1剂。

风痰阻络型：此类患者治疗需要使用祛痰熄风益气作用的药物。可以使用的药物主要包括了制南星，党参，白术，茯苓，炙甘草，半夏，陈皮，皂角。使用方法是把全部药物一同进砂锅水煎服，使用量是每日1剂。

风寒侵袭型：中医认为此类患者的治疗宜疏散风寒，同时还应该佐以解痉的药物。具体的药物组方为荆芥，菊花，川芎，白芷，羌活，细辛，防风，僵蚕，甘草，生姜。具体的使用方法是把全部药材如果然后加适量的水煎服，每日服用1剂即可。

老年人无症状性面肌痉挛治疗

面肌痉挛大部分发生于中老年人身上，很多人在发生面肌痉挛前都是简单的、长时间的眼皮跳，没有其他症状。因此，很多的老年人患者都不太重视，结果导致病情恶化。秋季是面肌痉挛多发的季节，老年人很容易受到风寒的入侵，导致面肌痉挛的发生。对于老年人面肌痉挛，采取正确、有效的措施进行老年人面肌痉挛的治疗是最重要的。

面肌痉挛如果不及时治疗，对老年人身心伤害极大，很多老年人患者出现一些器官的相关性病变，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，日益积累，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。因此，对于老年人面肌痉挛的治疗越早越好。

由于秋季昼夜温差较大，室内和室外的温度相差也很大，因而患者出门时要特别注意保暖，最好保护头部和面部。而且患者还要保护好自己的眼睛，在患病期间最好不看电视和电脑，尽量避免太强的刺激。患者在外出时戴墨镜保护，还要滴一些消炎、营养作用的眼药水，睡觉时最好带上眼罩做保护。

现在很多医院还在采用传统的方法进行面肌痉挛的治疗，下面为大家介绍下：

1、西医治疗面肌痉挛主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面肌痉挛患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。

2、在晚期，西医主张采用内科治疗。内科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。但是手术容易造成面部的损伤，留有疤痕，而且风险很大。

面肌痉挛的发病率

目前对面肌痉挛的病因未明，由于中西医理论体系的不同，对该病发病原因的认识也有很大的不同，需要从两个角度进行阐述。

1、现代医学对面肌痉挛病因的认识

现代医学多认为本病的发生与面神经异位兴奋或伪突触传导有关，存在以下3种说法：①由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰。大部分是受到血管交叉的压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉等等，少部分与动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫有关。②特发性面神经瘫痪后继发面肌痉挛。可能与面神经炎引起神经脱髓鞘的病理改变尚未完全恢复，部分的髓鞘脱失使面神经的电传导易受泛化有关，也可能与面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫的病灶，引发面部肌肉的发作性抽动。③外伤、肿瘤或外科手术后继发患侧面肌痉挛。可能与面神经在恢复过程中与其他颅神经出现短路，兴奋紊乱而引起患侧面部抽动有关。

2、传统医学对面肌痉挛病因的认识

传统医学认为面肌痉挛的发病是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经，与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑相关，病性或虚或实。

中医针灸治疗面肌痉挛

针灸是常用的面肌痉挛治疗方法，针灸治疗面肌痉挛要根据面肌痉挛的临床特点，应以滋补肝肾，益气养血，熄风镇静，解热除湿，所以局部取穴治疗效果差或会失败，甚至会加重病情，针灸治疗面肌痉挛应取四肢和腹部的穴位为主，着重取阳阴经穴，才可获得比较满意的疗效。

伏正康专家介绍中药治疗面肌痉挛的效果也还是不错的，为大家介绍一下两种比较有效的处方：

【处方一】

组成：胆南星8克，雄黄3克，醋芫花50克，黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克，共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀。

用法：每次取药粉0.2克，敷脐，常规法固定。每周换药1次。

主治：面肌痉挛。

【处方二】

组成：天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。

用法：上药共压细粉，每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布固定，1日1换。

主治：面肌痉挛。

老年人治疗面部痉挛的较佳方法

面肌痉挛大部分发生于中老年人身上，很多人在发生面肌痉挛前都是简单的、长时间的眼皮跳，没有其他症状。因此，很多的老年人患者都不太重视，结果导致病情恶化。秋季是面肌痉挛多发的季节，老年人很容易受到风寒的入侵，导致面肌痉挛的发生。

对于老年人面肌痉挛，采取正确、有效的措施进行老年人面肌痉挛的治疗是最重要的。 面肌痉挛如果不及时治疗，对老年人身心伤害极大，很多老年人患者出现一些器官的相关性病变，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，日益积累，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。

因此，对于老年人面肌痉挛的治疗越早越好。由于秋季昼夜温差较大，室内和室外的温度相差也很大，因而患者出门时要特别注意保暖，最好保护头部和面部。而且患者还要保护好自己的眼睛，在患病期间最好不看电视和电脑，尽量避免太强的刺激。患者在外出时戴墨镜保护，还要滴一些消炎、营养作用的眼药水，睡觉时最好带上眼罩做保护。

现在很多医院还在采用传统的方法进行面肌痉挛的治疗，下面为大家介绍下：

1、西医治疗面肌痉挛主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面肌痉挛患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。

2、在晚期，西医主张采用内科治疗。内科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。但是手术容易造成面部的损伤，留有疤痕，而且风险很大

面部痉挛怎么治疗

面肌痉挛的本因在于颅内面神经段受异常走形血管压迫，产生病理性激发，导致生物异常放电，从而引起面肌的异常抽搐。解除血管对面神经的压迫才能从根本上治好面肌痉挛。而打肉毒素、针灸由于无法做到这点，因此也就无法治好面肌痉挛。目前国内公认能够有效治疗面肌痉挛的方法为显微血管减压术，该技术目前比较成熟，术后面肌的异常抽搐当即消失，且几乎不会留有后遗症。

建议中医治疗，面肌痉挛在中医上面讲一般是由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内热、外感风寒引起的，针对原发性和继发性，中医治疗，中草药治疗能全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，生活中再注意配合面部的保暖，保持心情愉悦放松，忌辛辣激发生冷类食物，效果较好。

这种情况考虑是面部痉挛，面肌痉挛没有最好的治疗方法，可用经茎乳孔面神经压迫术治疗，效果还可以，或者面神经显微血管减压术，此外可以考虑用肉毒素注射，面神经射频热凝等对症治疗，可能会改善症状，必要时可以查头颅核磁检查，排除头颅器质性疾病引起面肌痉挛症状。

面肌痉挛是什么穴位

1、面部痉挛是什么穴位可以按摩?

面肌痉挛相当于现代医学之神经抽动、肌肉痉挛,中医属的范畴。初起易治,久病难医,继发者易治,原发者难医。穴位按摩重在温散风寒、补益气血、熄风解痉,而按摩的穴位有神庭、攒竹、阳白、颧 、四白、地仓、下关、颊车、大迎、翳风、百会、率谷、风池、太阳、印堂、桥弓、合谷、脾俞、肾俞、足三里等。

2、面部痉挛的病因是什么?

2.1、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病，体表微循环受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛成为面肌痉挛的病因。

2.2、有创伤以及发生神经系统的伤害。中毒、神经源性、创伤性、医源性、特发性面肌痉挛、肿瘤等，饮食方面例如过冷过热,或是刺激性的食物,维生素的缺乏等等，另外心理方面也能导致面部痉挛。

2.3、先天性面神经异常这种面肌痉挛的发生现在患者是较少的,要注意发现,及时的治疗。在的面肌痉挛患者中有极少数的患者于先天性面神经异常有关。

2.4、小儿面部是很敏感的,这时面部受到冷风刺激就会面肌痉挛。所以导致小儿面肌痉挛的原因可能是因为夏季没有注意让宝宝在空调下、风扇下吹冷风。

2.5、面肌痉挛的原因还可能对因为在小儿出生时,有的可能会产伤、急产、难产、血性疾病、颅内损坏等就会造成小儿面肌痉挛。

面肌痉挛患者的饮食是怎样的

面肌痉挛患者要养成合理的饮食习惯，这样才能更好的治疗和预防面肌痉挛，饮食对于患者来说也非常重要，患者在生活中要多食用一些有营养的物质。

面肌痉挛中医学认为系肝风内动或血虚生风，上犯清空，扰乱面部经脉，气血流行失常所致。就其临床特点而言，恰与面瘫相反。治瘫需振奋其气机，而治痉挛则应以熄风镇静为主。故治疗应从平肝熄风，滋肾养血，豁痰止痉，解热除湿等方面考虑。

补充维生素B族元素，由于维生素B族元素对面神经疾病有很大的帮助。所以，应该多食用一些菠萝、葡萄、柿子、杏、西瓜、桃、木瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、等富含维生素B的食物。

钙元素的补充，由于钙不仅仅是对智力和骨骼有好处，还可以促进神经和肌肉的功能正常的进行，因为患有面神经疾病的病人是由于面神经传导障碍而引起的肌肉萎缩，因此，补钙很重要，所以，要多食用一些西瓜、奶制品、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、芝麻、蛋黄、水果、海带等富含钙质的食物。

面肌痉挛的中医治疗

各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。有人曾比较针灸行气法与一般针灸法或其他中西医药疗法，发现无论近远期疗效，均以行气法为优。当然，需要指出的是，面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，要求患者耐心治疗，而医者也应在一种方法未取效时，及时改用另一种穴位刺激法。

神经干刺法

(一)取穴

主穴：阿是穴。配穴：合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。

阿是穴位置：患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处，约在下颌支后缘后约0.5厘米。

(二)治法

每次仅取主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。一般针2～3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。

(三)疗效评价

疗效判别标准：显效：患侧面肌轻度无力，抽搐停止;无效：抽搐次数或程度略有改善或无改变。

共治110例，显效107例(97.3%)，无效3例(2.7%)，总有效率为97.3%。通过随访发现，平均有效时间约在10月左右，最长有达28月的。

面肌痉挛患者要注意生活习惯

在生活中人们对于面肌痉挛的认识不是特别全面，这就容易导致产生对这种疾病的误解，尤其是容易陷入治疗误区，那将造成不可挽回的后果。所以大家在平时要积极了解关于面肌痉挛的常识，尤其要重点认识其症状和原因。

患者的面部形象受损是非常显著的典型症状，这是面肌痉挛发病的主要特征。面神经研究治疗中心专家介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

关于面肌痉挛的病因，西医学没有严格的定论。通常在临床上一般认为，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。有人推测面肌抽搐的异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果，目前尚难查明其确切的病因。其中部分患者可能是由于椎一基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤压迫，面神经炎后脱髓鞘变性，以及桥小脑角肿瘤、炎症所致。

大家在生活中要积极认识关于面肌痉挛症状和原因的知识，通过全面了解这种疾病，可以最大限度的减小其危害。同时，大家要重视预防和治疗面肌痉挛，避免让自己陷入这种疾病造成的健康危机。

面肌痉挛患者合理的饮食

面肌痉挛中医学认为系肝风内动或血虚生风，上犯清空，扰乱面部经脉，气血流行失常所致。就其临床特点而言，恰与面瘫相反。治瘫需振奋其气机，而治痉挛则应以熄风镇静为主。故治疗应从平肝熄风，滋肾养血，豁痰止痉，解热除湿等方面考虑。

面肌痉挛患者面肌痉挛又叫做面肌抽搐，是一种面部肌肉呈现了阵发性抽搐的疾病，其发病根源于面部神经的受损，分为原发性面肌痉挛和面瘫后遗症导致的面肌痉挛，所以患者在日常饮食中也要多加注意。

多服用富含维生素B族的蔬菜水果，如苹果、梨、橘子等等，以当季蔬菜为佳，这类物质是人体修复、再生面神经必不可少的物质，治疗康复期间不可缺少，最后，患者在日常生活中，面部要远离冷风、冷水，和紫外线、电视、电脑等等。

面肌痉挛的中医治疗

面肌痉挛

各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。有人曾比较针灸行气法与一般针灸法或其他中西医药疗法，发现无论近远期疗效，均以行气法为优。当然，需要指出的是，面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，要求患者耐心治疗，而医者也应在一种方法未取效时，及时改用另一种穴位刺激法。

神经干刺法

(一)取穴

主穴：阿是穴。配穴：合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。

阿是穴位置：患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处，约在下颌支后缘后约0.5厘米。

(二)治法

每次仅取主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。一般针2～3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。

(三)疗效评价

疗效判别标准：显效：患侧面肌轻度无力，抽搐停止;无效：抽搐次数或程度略有改善或无改变。

共治110例，显效107例(97.3%)，无效3例(2.7%)，总有效率为97.3%。通过随访发现，平均有效时间约在10月左右，最长有达28月的。