视力的检测
视力的检测
(一)远视力检查法
安装视力表的注意事项
(1)表面须清洁平整。
(2)表的高度以表上1.0视力(对数视力表上5.0)的标记与被检查的眼等高为准。
(3)表上必须有适当、均匀、固定不变的照度,一般为400~1000Lux,且必须避免由侧方照来的光线、直接照射到被检者眼部的光线、以及阴晴不定的自然光线,以免引起不准确的检查结果。
(4)表与被检者的距离必须正确固定,国内有国际标准视力表及Landolt氏视力表,患者距表为5米。如室内距离不够5米长时,则在2.5米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。
检查与记录方法
(1)检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。
(2)两眼分别检查,先查右眼,后左眼。查一眼时,须以遮板将另一眼完全遮住,但勿压迫眼球。
(3)检查时,受检者从上至下指出“E”字形视标开口的方向,记录所能看清的最小一行视力读数,即为该眼的远视力。倘若对某行标记部分能够看对,部分认不出,如果看得清的标记数多于看不清的标记数,那么该行视力读数作为被测眼的远视力,否则将上一行作为被测眼的远视力。
能看清“1.0”行视标者为正常视力。若远视力不及1.0者,应作针孔视力检查,即让被检者通过一个具有~2mm圆孔黑片,再查视力,如针孔视力有增进,则表示有屈光不正存在,说明视力差多系屈光不正所致,通常需戴镜矫正。戴眼镜者必须测裸眼视力和戴眼镜的矫正视力。如在5m处不能辨认0.1行视标者,应让病人逐步走近视力表,直至认出0.1视标为止,并以实测距离(m)除以正常人能看清该行视标的距离(50m)记录其视力。如在3m处看清,则记录视力为0.06。在1m处不能辨认0.1行视标者,则到暗室中用手电筒照被检眼,如能准确地看到光亮,记录为光感(LP),不能者,记录为无光感。确定有光感后,还需分别检查视网膜各个部位的“光定位”。良好的光定位通常提示视网膜和视神经的功能是正常的,反之,则多提示视网膜和视神经的病变。
据我国卫生部1989年规定,《标准对数视力表》于1990年5月1起在全国实施,本表优点是可以进行视力比较、视力平均及视力统计。
弱视的检查项目有哪些
一般检查:视力检查。外眼及眼底检查。屈光检查。斜视检查。固视性质检查。双眼单视检查。视网膜对应检查。融合功能检查。立体视觉检查。
1.激光干涉视力 激光干涉视力(1aser interference visual acuity,IVA)以激光干涉条纹为指标,在视标对比度为最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般用能分辨最高空间频率的1/30 来表示,因为Snellen′s视力是以分辨1′角视标时的视力为1.0。若可辨认的空间频率为30周/度(c/d)此时每条纹所对应的1.0的视角正好为1′,所以可辨认的最高空间频率的1/30即为视力表所对应的视力。以激光干涉条纹为指标,在视标对比度最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般地说,IVA值代表的是除去了眼球屈光系统影响的视网膜视力,直接反映了视网膜至视皮质之间的功能状态。弱视眼的IVA值随弱视程度的加重而下降,且与EVA值的下降联系密切。弱视眼的IVA值多数高于EVA值。
2.对比敏感度函数 对比敏感度函数(contrast sensitivity function,CSF)测定是在明亮对比变化下,人眼视系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力,可作为从时间和空间角度上敏感、准确、定量地检测弱视患者视功能的指标。它不仅反映视器对细小目标的分辨力,也反映对粗大目标的分辨能力。研究表明:弱视均有CSF功能的缺损,不同原因引起的弱视其 CSF有不同的改变。在斜视性弱视中,一些人认为只有高空间频率CSF下降,与视力下降不相符,而其他人则认为斜视性弱视有两种改变,一种是仅表现为高空间频率的CSF下降,另一种为全频率的CSF下降;在屈光参差性弱视同样也有两种看法,一种认为全频区CSF均有降低,视力降低与CSF曲线的降低几乎是平行的。另外一些人认为,既可以是全频率的受损,也可以表现为中高空间频率的受损。在剥夺性弱视中,低频区的CSF大致正常,其他频区的CSF下降,CSF高峰左移,截止频率也下降。有人认为斜视性弱视是由于中心视力的立体失真即X通道受损所致,而屈光参差性弱视则表现为整个分辨力障碍所致。CSF的一种心理物理检查,检查时不排除受检者的主观因素。
3.VEP视力 Sokol测量了部分婴幼儿及成人图像VEP(pattern VEP,PVEP)。发现婴幼儿6个月时,对视角为7.5′或15′的棋盘格反应最强烈,与成人20/20视力相同,这说明婴幼儿6个月时就建立了20 /20的视机能。测量方法是用棋盘格刺激,方格依次变小,直到诱发出能够测量到最小波幅的VEP为止,此时的最高空间频率代表最好视力。
以上介绍了几种视功能检查法,从不同角度主观及客观地、定性及定量地反映视功能情况。各种检查方法都有其一定的优越性及不足之处。根据我国目前的条件,对于大量3岁以上儿童的视力检测,E视力表视力检查法仍不失为首选方法。相信在不久的将来会普遍使用更科学、更准确、更简便的方法来检测视功能。
4.电生理检查
近视眼手术前需检查的项目
1、波前像差检查
检测人眼的整体像差,包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差,根据不同的个体确定个性化切削方案。这是近视眼的检查之一。
2、眼底检查
术前必须散瞳仔细检查眼底,排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
3、眼前段检查
瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。
4、视力检查
裸眼视力和矫正视力。
5、眼前段检查
瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。这种近视眼检查也比较有效。
6、角膜厚度测量
角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量,将使手术获得更精确的预测结果。这种近视眼检查比较少见。
儿童视力检查流程
第一部分:眼科检查
1、身高、体重测量:近视的发展和孩子的身高、体重发育(尤其身高)是基本一致的,身高、体重增加的时候近视也常常增加。
2、眼位检查(斜视定性检查):筛查隐性斜视、显性斜视。
3、色觉检查:筛查色盲、色弱等。
4、眼前节检查:通过裂隙灯检查,可以对结膜炎、角膜炎、白内障等进行筛查。
第二部分:眼视光学检查
1、医学验光:通过综合验光仪进行主观验光检测出主观度数。
2、视功能检查:通过综合验光仪、反转拍及同视机等仪器对眼位、调节、集合、三级视功能进行检查,可以检查出双眼视功能异常引起的视疲劳,也可以评估青少年近视每年发展的情况。
第三部分:眼生物学参数检查
1、角膜地形图检查:测量角膜曲率等,判断散光性质、筛查圆锥角膜,特别是对于角膜散光大、角膜曲率过高、视力难以矫正的需要通过角膜地形图检查判断角膜表面形态。
2、A超检查:检查眼轴长度,可以判断出近视性质,是否为轴性近视,同时也可以预测近视的发展情况。
3、眼压检查:排除青光眼眼病,预测近视发展程度。
让眼睛处于完全放松的状态下进行验光,这时候验光的度数最准确
儿童进行医学验光时必须散瞳,散瞳药物的选择和使用因人
儿童视力发育标准以及最佳检查时间
儿童开始视力检查的时间:
1)眼睛发育的关键期是3岁以前,敏感期是9岁以前,在这个阶段,保护好眼睛,有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的,比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始(特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子)而且要像身高体重那样经常检查。
2)现在,已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右,无论有没有视力问题,保健医生都会建议父母(特别是父母双方都是高度近视的情况)带孩子进行一次视力检查,如果有问题,3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后,建议父母带孩子做一次散瞳验光,彻底了解孩子的眼睛健康情况。
眼外伤近视了能好吗
由于眼外伤导致的屈光不正,可以首先通过视力检查、验光来确定度数,考虑配镜矫正到最佳视力。需要到医院通过视力检查、验光来确定度数,可以通过配镜治疗达到最佳视力.
眼外伤的恢复跟外伤部位,轻重,时间等都有很大关系,具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断,目前最好注 意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息.
宝宝视力检查的方法
一、适合检查视力的年纪
一般来说,3岁就可以视力检查了。
幼儿视力发育不良,难以及时发现的主要原因,在于部分造成视力不良的眼疾无法从表面看出来,再加上幼儿表达力有限,也不会主动告诉父母,从而延迟了最好的治疗时间。
父母应该有给宝宝做视力检查的观念。一般最合适作检查的年龄是3岁左右,这时幼儿已有简单的表达能力,对视力表也会有正确的反应,也能配合医护人员的检查工作。
二、视力检查的方法
首先跟受测试的小孩解释如何指出"E"缺口的方向,并变换"E"字卡,朝4个不同方向(上下左右)。让小孩坐在椅子上,以眼罩(或纸片)盖住一眼(但不可压迫到眼球)。这时可能需要大人在旁诱导小孩子专心看视力表。
由最大的"E"字开始指。小孩子每指出一个字,便予以赞扬鼓励,给他信心,直到小孩所能指出最小的一行字。并记录视力。同方法测量另一眼之视力(如果小孩予的眼睛累了,可以让他休息一会儿再测量)。
三、远视力与近视力检查
远视力:我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时,被检者坐在距视力表5m的地方,国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平,双眼分别检查,先右后左,从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向,把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0或5.0.当视力低于0.1时,可逐步走近视力表,按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力。
近视力:我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方,或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离,则将改变的距离一并记录。
近视眼要做的检查有哪些
1、视力检查:裸眼视力和矫正视力。
2、眼前段检查:瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。
3、眼底检查:术前必须散瞳仔细检查眼底,排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
4、眼前段检查:瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段。这种近视眼检查也比较有效。
5、角膜厚度测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。角膜厚度的测量,将使手术获得更精确的预测结果。这种近视眼检查比较少见。
6、波前像差检查:检测人眼的整体像差,包括近视、远视、散光等低阶像差和用眼镜无法矫正的高阶像差,根据不同的个体确定个性化切削方案。这是近视眼的检查之一。
儿童视力检查
标准的视力检查包括远视力和近视力两方面。
1、检查远视力:我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时,被检者坐在距视力表5m的地方,国际标准视力表1.0或对数视力表 5.0与被检眼在同一水平,双眼分别检查,先右后左,从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向,把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0 或5.0.当视力低于0.1时,可逐步走近视力表,按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力。
2、检查近视力:我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方,或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离,则将改变的距离一并记录。
儿童视力检查
标准的视力检查包括远视力和近视力两方面。
1、检查远视力:我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时,被检者坐在距视力表5m的地方,国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平,双眼分别检查,先右后左,从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向,把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0或5.0.当视力低于0.1时,可逐步走近视力表,按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力。
2、检查近视力:我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方,或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离,则将改变的距离一并记录。