如何诊断抽动症

如何诊断抽动症

爸妈日常要多注意观察孩子的各种行为，通过自行判断，及早发现情况。如发现异常，要尽快到医院进行专业诊断，并做出相应的治疗。目前比较常见的抽动症专业诊断主要包括以下两个方面：

1、专业仪器检测：进行微量元素检测、整合视听连续执行测试、智商和注意力检测等。有条件的还可进行儿童脑电图和感觉统合能力检测。这样能更好的配合医生确诊孩子是否患有抽动症。

2、医生判断：专业医生通过耶鲁综合抽动严重程度量表测试，并结合仪器检测结果，通过观察、询问等方式，给出最终的诊断结果。

小儿抽动的治疗

1、抽动症的行为疗法

习惯颠倒训练法对抽动症的病情控制是很有效果的，这种方法是利用对抗反应来阻止抽动行为。比如说，抽动累及前臂伸肌的患儿，可以每次在其准备抽动的时候来训练收缩肌肉，从而来防止和阻断抽动，调查结果表明多数抽动症患儿的抽动的频度会相对减少93%。这种方法无副作用，可以作为辅助治疗效果更佳。

2、抽动症的按摩疗法

家长可以用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷穴位各1分钟，推小天心、清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。进行21次以上的手法，患儿的睡眠可以恢复正常。抽动的症状也有所好转，再持续治疗10次，能够基本恢复正常。

3、饮食疗法

研究表明，营养不平衡是造成儿童抽动症的一个重要因素。调查显示，患抽动症儿童，一般动物蛋白的摄入量过多。蛋白质对儿童生长发育固然非常重要，但摄入过多，当超过正常需要量2-3克/千克体重时，其分解代谢的产物——含氨的化合物，更会引起儿童烦躁不安和好动。

4、教育引导

仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。家属应当避免让孩子长时间独处，及时的关心爱护孩子，使其感受的家的温暖。如今，抽动症能完全治愈吗也是人们都很关心的问题。

抽动症与癫痫一定要分清

由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构，长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造成很大的伤害。

抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。

两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。

由于是两种不同的病，所以治疗方法完全不同，预后也不一样。他提醒家长千万不要将抽动症当癫痫治。其实，抽动症孩子大都发育正常，智力正常，假如能得到及时有效的治疗和帮助，不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉，学习成绩也会很快上升，治疗越早，恢复得就越快。

抽动症有哪些危害

1。抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑.奚落.使患儿产生自卑，性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。

2、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降，有的不及格，甚至留级。给孩子及家长都带来很大的痛苦。

3 目前，治疗儿童多动症、抽动症的方法很多，如西医多采用一些利他林等中枢神经兴奋剂。但疗效并不显著，而且还产生了一定的副作用，如食欲减退、精神紧张、心率加快，严重可抑制体重及身体增高。而且，现在治疗儿童多动症、抽动症的医疗机构很多，良莠不齐，有的根本不具备条件(包括检测手段及设备)，就开设治疗多动症、抽动症门诊。所以，在这里我们提醒广大家长，治病一定要到正规大型的医院找专业医生咨询、并做系统检查治疗。唯有科学诊断，才能做到针对性治疗。不要有病乱投医，这样不但花了钱财，而且还耽误治疗时机，危害孩子身体健康.

首都医科大学宣武医院儿科中心是由多位著名儿科专家组成，中心经过十几年大量临床实践研究，总结出一整套科学系统康复治疗新方法，治疗儿童多动症、抽动症具有显著疗效，且无副作用，十几年来，中心已治愈数万例儿童多动症、抽动症患儿。深受广大家长好评。同时，中心采用先进“美国康奈尔”儿童多动症诊断方法，能精确诊断出儿童多动症及症状轻重，为临床治疗提供科学诊断依据。

如何诊断抽动症

1.短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

2.慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。

3.发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上;或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。

鉴别诊断：

1.风湿性舞蹈症小舞蹈症 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。

2.肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。

由此可见，在诊断抽动症的过程中，一定要谨慎小心，除了要把握不同抽动症的症状外，还要把抽动症与类似的几种疾病加以区分，避免混淆，只有做到这样，才能准确诊断，对症下药。

儿童抽动症疾病带来的负面危害有哪些

抽动症对儿童的伤害远远超过疾病本身：

患儿的抽动和不自主的发声会导致注意力不集中，严峻的抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。他们上课时努力控制自己的症状，不能集中注意力听讲，学习成绩可想而知。并且4～12岁是孩子身体发育的枢纽阶段，也是心理发育的枢纽阶段，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中发展自我意识，对自己形成某种看法和评价。抽动症儿童如得不到及时、有效的心理干涉干预，不但难以建立自尊自信，形成健全的人格，而且很轻易产生反社会心理和操行障碍。

1、抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑、奚落、使患儿产生自卑，性格孤辟，久而久之孩子变的孤独，不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。

2、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降，有的不及格，甚至留级。给孩子及家长都带来很大的痛苦。

3、目前，治疗儿童抽动症的方法很多，如西医多采用一些利他林等中枢神经兴奋剂。但疗效并不显著，而且还产生了一定的副作用，如食欲减退、精神紧张、心率加快，严重可抑制体重及身体增高。而且，现在治疗儿童抽动症的医疗机构很多，良莠不齐，有的根本不具备条件(包括检测手段及设备)，就开设治疗抽动症门诊。所以，在这里提醒广大家长，治病一定要到正规大型的医院找专业医生咨询、并做系统检查治疗。唯有科学诊断，才能做到针对性治疗。不要有病乱投医，这样不但花了钱财，而且还耽误治疗时机，危害孩子身体健康。

小儿抽动症该怎么检查

小儿抽动症的检查方法：

1、智力测验，这个诸位家长应该很熟悉了，抽动症患儿一般无智力低下表现。

2、运动持久试验：查抽动症患儿自我控制能力。

3、默画试验：可粗略判断抽动症患儿的智能状态。

4、翻手试验：阳性率53.7%，可疑36.6%，10%为正常。

5、空间位置障碍检查：观察抽动症患儿视觉、听觉，有联系的知觉综合功能有无异常，50%阳性及可疑。

6、联带运动试验：联带运动是观察抽动症患儿大脑对抑制和兴奋转换的共济协调功能的一种检查，83.3 %阳性及可疑。

7、穿针试验：在一定照明度下，用统一线长和针型观察抽动症患儿1分钟穿针引线的次数。可了解抽动症患儿视觉力、注意力集中及精细动作的灵敏度，以及心理竞争状态如何。试验证明，抽动症患儿穿针引线次数明显少于正常对照组。

什么是儿童抽动症

经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫，或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医，并诊断为儿童多发性抽动症，即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类，有的以单纯运动性抽动为主，有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始，多不引起家长重视，逐渐发展到面部、肢体，或全身多部位肌肉抽动。

该病自愈的机会较低，积极治疗后，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制，但仍有少数延续到成年，直至终身。近年来，中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。

儿童抽动症与儿童多动症是有区别的。儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。患儿智力正常或基本正常，但学习和行为及性情方面有缺陷，表现为坐不住、小动作多(也可以表现频繁眨眼、耸肩、点头、摇头等)，且动作不协调，精细动作如穿针、扣纽扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动。据有关资料报告，这两种病可同时出现，儿童抽动症的25%～50%合并有多动症。多动症的症状通常出现在抽动之前，较之早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。虽然这两种病有某些类似之处，并且可以同时伴发，但是单纯多动症儿童绝无肌群抽动现象，这一点是抽动症和多动症鉴别的关键。

抽动症应早期治疗

上小学六年级的小明动作古怪眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了，直到今年署假，妈妈才带小孩来看病，医生诊断小明患了“抽动症”。由于妈妈缺乏对多动症的认识，使小明的诊断和治疗错过了最佳时期，而治疗起来将更加困难。由于对抽动症的认识不足，像小明这样的情况临床上并不少见。

抽动障碍有一些常见的表现，如不随意、快速、重复的非节律性运动和/或无明显目的、突然性发声抽动。常见于5~10岁小儿。首发症状为眨眼、努嘴、伸舌、耸肩等，逐渐出现伸腿、捶胸、抖腿、步态异常等。随着病情的加重，出现发声性抽搐、鼾声、呻吟、犬吠声或粗语或重复别人的话。注意力不能集中，学习成绩下降。表现形式多样，可成为慢性持续多年。

一过性抽动障碍：又称为习惯性痉挛或暂时性抽动。是最常见的一种抽动类型，男孩多见，一般以眼、面、颈部肌肉单纯性抽动为主，病情至少持续2周，但不超过半年。

慢性运动和/或发声抽动障碍：表现为某些肌群的抽动或发声抽动，但两者不同时存在。一般以运动抽动为主，症状持续久，刻板不变。病程至少持续一年以上。

发声和多种运动联合抽动：又称抽动秽语综合征。其特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，经常说出污秽骂人的话，病人很痛苦。还常伴有模仿动作，重复语言，强迫动作或猥亵行为。

抽动障碍应早期诊断，早期治疗。目前诊断仍以临床表现为主，因此，除了常规的躯体、神经系统检查和必要的辅助检查以外，详细的精神检查是必需的。治疗除药物外，心理治疗是综合治疗的重要环节。近年来我们用非典型抗精神病药治疗各种类型的抽动症，取得明显效果，未发现明显不良反应，病人依从性好。不少病例经非典型抗精神病药物治疗痊愈，很快恢复学业。

关于儿童抽动症家庭因素是关键

关于儿童抽动症家庭因素是关键，关注健康，关注儿童抽动症。现如今患有抽动症的患儿越来越多，很多家长都不知道该如何去面对这突如其来的疾病。结果当孩子病情严重了才开始惊慌失措。因此，关于儿童抽动症家庭因素是关键。

儿童抽动症家庭因素是关键：

1. 家庭背景(即父母的教育程度、职业等)不良。抽动症儿童的父母受教育程度较低，社会经济层次较低，说明父母受教育少、不会教育孩子、不讲文明或简单粗暴，可以促成抽动症的发生。

2. 教育方式有问题。抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多，如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。

3. 抽动症儿童在家庭中地位较低。据调查，在家庭中地位较低者，正常儿童仅占被调查对象的6%，而抽动症儿童竟占37%。

4. 遗传素质较差。抽动症儿童同胞中被诊断为抽动症、三代中有精神病的、母亲有癔病者及父母脾气急躁者均明显多于正常儿童。

一般而言，年幼儿童行为多带有冲动性、注意力较分散、好动。但随着年龄的增长，在父母的训练下就渐渐地学会控制自己的行动，但也有一部分儿童发育可能较慢，父母和教师若不了解这种发展上的个别差异，给予过早的强迫性教育，或者说对儿童的要求期望过高，超过了儿童实际所能承受的紧张与压力，就有可能诱发或导致抽动症，应引起家长和老师的高度重视。

调整环境，创造良好的家庭环境、家庭健康生活，父母良好的榜样作用，正确教育方式以及教育调整，包括学校对患儿的教育对策、教室环境、学习任务和学习目标的调整等均为综合教育重要组成部分。

现如今患有抽动症的患儿越来越多，抽动症患儿的增多是有一定的原因的。日常生活中一旦发现儿童抽动症决不能忽视，应该及时的进行有效治疗，以免给孩子带去更大的伤害。在治疗抽动症之前必须弄清抽动症的病因。从病根上解决问题。

抽动症有哪些症状表现

秽语特点

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状，或发声抽动在运动抽动发作之后1～2年后出现;或单一发声抽动为首发症状，如无音节的喊叫，各式各样的动物叫声、清嗓声，或发出无意义的字句声，或不适当的语句，往往是重复刻板地秽语，至少有30%出现秽语症。

突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动

起始抽动症状比较轻，通常以眼、面肌开始抽动，而后抽动症状逐渐加重，牵涉部位更广，从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢，形成多部位的抽动。随着时间的推移，还可能出现各种难以克制的、形态异常的运动抽动：比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

模仿动作和言

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他异常的行为，等等。

在发现了儿童抽动症的症状后，家长对于抽动症的诊断标准也应有所了解，具体的诊断标准如下：

起病于21岁以前，大多数在2—15岁之间。

有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。

多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。

能受意志克制数分钟至数小时。

症状的强度在数周或数月内有变化。

抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。

排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。

孩子眨眼眨不停小心是抽动症

“开学前几天，来看多动症的孩子最多，开了学，门诊基本都是看抽动症的孩子了。”昨天，在省中医院儿科主任医师陈玉燕的门诊，很多来看病的孩子，其中有2/3是来看抽动症的。

反复眨眼以为得了结膜炎

“陈医生，我孩子是不是得了‘精神病’啊?”昨(23日)天上午，陈玉燕的专家号挂了60多号，临近中午，一位带着哭腔的妈妈，来找她加号，身边跟着一个小男孩。

妈妈抱着孩子坐下来，陈医师一眼就看出了不对劲，孩子的五官一直在动。“四五岁开始，我儿子眼睛总是眨呀眨的，他说眼睛难受，我带他去眼科看病。”妈妈说，配了眼药水滴滴，情况好转了，但没过多久，孩子又老方一帖。之后看了好多眼科专家，怎么也看不好。

“我上网一查，说可能是抽动症，据说大部分孩子会自愈，也就没放在心上，但后来连嘴巴也开始动了。”妈妈说，儿子变得越来越怪异，就像是个“精神病”患者，甚至出现了仰头、大喊、拍桌子等很恐怖的行为。

陈医生检查问询后，孩子被诊断为抽动症，需要两三个月的药物干预治疗。

紧张焦虑易诱发抽动症

“儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍，2岁到青春期的男孩比较易得。”陈医生说，60%的抽动症患儿刚开始会表现为频繁眨眼，之后出现清嗓声、耸肩、摇头等症状。疾病初期，常被诊断为结膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家长会带着孩子辗转眼科和五官科看病，怎么用药都不见好。而且这种病有时会自行减轻，分辨起来更加困难。

“抽动症表现为不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉，运动抽动和发声抽动的综合征。和小儿多动症是完全不同的疾病，多动症是有目的而非反复性的动作，容易使注意力转移。一般来说，抽动症容易成为多动症。”前两天，陈医生收治了一个男孩。因为抽动症，男孩经常不自主地咬舌头自残，舌头上咬出了血窟窿也停不下来。

“抽动症发病原因并不明确。研究证实，遗传因素与抽动症发生有关，但发病同时还受很多因素影响，如环境、情绪、躯体刺激、体质、大脑多巴胺分泌等。”陈医生说，开学后抽动症患儿多，是因为经过一个暑假的放松，一下子投入到紧张的学习中，精神过度焦虑诱发。

“我有时一天看七八十号小病人，其中五六十个是抽动症。现在秋季容易感冒，孩子总是流鼻涕或咳嗽，也很容易诱发抽动症的发生。”

三种行为疗法挺有效

陈医生说，抽动症没法早预防，唯有早发现。“有很多患儿受过惊吓，家庭关系不和谐，养育习惯不好，如干涉限制孩子行为，生活起居管得过细，过分严厉等都容易诱发抽动症。”

陈医生的门诊，主要看儿科抽动症，但偶尔也会有成年患者来找他。这些人往往小时候没有治疗，长大后影响到正常的社交、婚恋。其实孩子患了抽动症，有很多方法可以治疗，除了药物以外，家长还可以采用行为心理疗法。

“抽动症患儿多内向敏感，一紧张就犯病，平时家长要鼓励孩子多参加兴趣活动，多和别人交流。抽动发作时，家长不要过分关注，总盯着孩子看或是提醒孩子，因为越责怪孩子越紧张，不自主动作就会越频繁。”

陈医生说，有三种行为疗法挺有效。一是消极练习法，要求孩子在指定时间内，有意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，孩子会逐渐感到疲劳，减少抽动频率。二是厌恶疗法，家里装面大镜子，让孩子面对镜子做抽动动作，孩子觉得不好看，自然就会慢慢不做。三是行为反向训练，教孩子应用一种与抽动动作相反或不一致的行为，来对抗反应，如一些爱发声的孩子，可以让他们紧闭嘴巴，通过鼻子进行慢节奏深呼吸来阻止发音。

儿童抽动症会是癫痫病吗

有些癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等症状，肌阵挛性癫痫可有局部肌肉抽搐发作的表现，不同点在于，癫痫往往呈发作性，隔一段时间才发作一次，而抽动症则为整日连续不停地抽动。癫痫多不受意志控制，抽动症可用意志控制很短暂的时间;癫痫常有意识障碍，脑电图有特殊表现，而抽动症无这种改变。

抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治疗这种现象。

两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的关键。