五类人容易肺栓塞
五类人容易肺栓塞
1、肿瘤患者:肿瘤患者往往是肺栓塞的高发人群,一方面肿瘤细胞本身是一种栓子,脱落下来随血液流动进入肺动脉可以引发肺栓塞;另一方面,肿瘤患者凝血机制的异常也是导致肺栓塞高发的原因。
2、心肺疾病:原有心肺疾病的病人也是肺栓塞的高发者。
3、老年人:大约65%的患者年龄在60岁以上或者更大,超过80岁的高龄老人发生肺栓塞的可能是50岁以下中年人的8倍。
4、下肢静脉血栓患者:中老年人群中患有下肢静脉曲张和静脉血栓的人不少,但遗憾的是,一些人已经有静脉血栓自己却不知道,错过了防治的最佳时间段。
5、长期卧床或运动减少者:因下肢骨折、瘫痪或者重症疾病、手术等原因需要长时间卧床休息,或者健康人久坐下肢活动不足,比如长时间坐在电脑前玩游戏的年轻人等,因为下肢活动减少降低了静脉血流的驱动力,造成下肢静脉血液回流不畅、血液瘀滞,引起深静脉血栓的形成,若患者突然一活动,脱落的血栓就可能随着血流到肺动脉形成肺栓塞。
肺栓塞的饮食禁忌 不宜吃年糕
肺栓塞患者不宜吃年糕,年糕是属于比较难消化的食物,容易导致腹部胀满,导致肠道蠕动减慢,影响对营养物质的吸收,不利于肺栓塞患者的身体恢复。
久坐不动会得肺栓塞吗
专家提醒人们,长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者,不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病,也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞,肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。
日前,南京一位25岁的小伙子突然感到胸痛胸闷难忍,痰中带血,送到医院急诊,经检查和询问病史,得知他是媒体从业人员,每天坐在电脑前编辑、剪接电视片,经常一坐就是十几个小时不起身,甚至时常坐在电脑前工作一天一夜。医生初步诊断为肺栓塞。经ct肺血管造影和血管超声检查,发现其双侧肺部均有肺血管栓塞病灶,下肢静脉血栓形成。
经该院采取溶栓、抗凝等救治措施,已转危为安。无独有偶,一位37岁严重肺栓塞病人,也是长期从事电脑工作的,由于其肺栓塞严重,在当地治疗一个月都没缓解,医生准备为其进行手术取栓术挽救生命。
肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动,下肢血液回流速度减慢,血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者,而这2位病人都是年轻人,平时没有其他毛病。
发生肺栓塞完全与他们长期久坐在电脑前工作不运动有关。张德平教授提醒人们,肺栓塞有三大典型症状:胸痛、胸闷、咯血。还会有突然眩晕、跌倒、心慌、出汗等症状,有的会出现一侧肢体疼痛和肿胀。因此,长期久坐电脑前工作或上网游戏1—2小时,就应该站起来运动一下,有意识地活动下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,平时可穿弹力袜;长期卧床者,可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状,要立即送医院急诊。
久坐电脑前引发肺栓塞
近几天来,某医院呼吸内科接连抢救了2位肺栓塞病人,都是长期从事电脑工作的年轻人。专家提醒人们,长时间坐在电脑前工作、上网、打游戏而不站起来运动者,不仅会患颈椎病、肩周炎、眼疾等疾病,也会引起下肢静脉血栓导致肺栓塞,肺栓塞的死亡率高达20%。严重肺栓塞能在几分钟内要人命。
专家指出,肺栓塞形成的原因主要是长期坐卧不动,下肢血液回流速度减慢,血栓逐渐聚集形成。肺栓塞容易误诊为肺炎和心脏病。一般多见于有糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折等长期卧床的中老年患者,而这2位病人都是年轻人,平时没有其他毛病。发生肺栓塞完全与他们长期久坐在电脑前工作不运动有关。张德平教授提醒人们,肺栓塞有三大典型症状:胸痛、胸闷、咯血。还会有突然眩晕、跌倒、心慌、出汗等症状,有的会出现一侧肢体疼痛和肿胀。因此,长期久坐电脑前工作或上网游戏1—2小时,就应该站起来运动一下,有意识地活动下肢,做下蹲等动作,加快下肢血液流动,平时可穿弹力袜;长期卧床者,可经常按摩下肢促进血液循环。一旦出现胸痛胸闷等症状,要立即送医院急诊。
为什么确诊肺栓塞要做很多检查
由于肺栓塞是个「多面影帝」,表现没特异性。肺栓塞漏诊比较高。肺栓塞诊断有一定流程(参见「肺栓塞的诊断」一问),是需要多种检查相互印证。肺动脉像支气管那样,也是树型结构。如果主干堵塞,患者症状相对典型,胸部 CT 就可能发现肺动脉主干病灶。如果肺动脉末端细支出了问题,患者症状轻,不典型,即使医生想到了「肺栓塞」,让患者做胸部 CT 也会漏诊(无法辨别微小病灶),还需要做肺通气/灌注扫描辅助诊断。此外肺动脉造影这项诊断肺栓塞的「金标准」技术,也不是各家医院能开展。所以患者会误解医生在「绕圈子」。
肺栓塞病情有时变化迅速,有时症状反复发生,血块可能发生自溶、崩解,症状消失,所以检查没能发现直接证据也是有可能的。
肺栓塞不能吃什么食物 不宜吃洋葱
肺栓塞患者不宜吃洋葱,洋葱比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,胀满,影响对营养物质的吸收的,不利于肺栓塞患者身体的恢复的。
哪些人容易得肺栓塞
肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成。最常见下肢深静脉和盆腔静脉。如果静脉系统血液流速慢,血管内皮损伤,血液本身易凝集,这三要素更容易造成静脉血栓。有些人本身血液易凝集,这就是肺栓塞的原发高危因素,可通过一系列检查筛查。
而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐 (如通宵使用、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者),下肢血液流动缓慢,这就是肺栓塞的继发性危险因素。
育龄期妇女口服避孕药,会干扰机体凝血机制。妊娠妇女盆腔血被受增大子宫压迫,易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张,曲张静脉很易形成血栓,也是肺栓塞高危因素之一。
肺栓塞的诊断办法通常有哪些
1.血气分析肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气,常伴有低氧血症和低二氧化碳血症,但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下,亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压,此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查,当存在低氧血症时,动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。
2.血浆D-二聚体测定D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物,仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现,若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值,对判断肺栓塞有很好的敏感性(98%),且3天和7天后仍保持较高的敏感性(96%和93%),但其特异性不高,因许多疾病可与纤维蛋白的形成和降解有关,如心肌梗死,肿瘤,感染或炎症性疾病,其诊断肺栓塞的特异性还受年龄增长的影响,研究表明在30~39岁人群中,D-二聚体诊断肺栓塞的特异性为72%,而对大于70岁的人则仅为14.3%。
3.磁共振对肺栓塞的诊断有多方面的价值,可鉴别肺动脉内缓慢的血流和不流动的栓子;可区别出血性和感染性肺浸润,前者常与肺栓塞有关,MRI虽可直接显示栓子,但对≤3mm小血管,假阳性率较高,据报道,MRI检测中央肺动脉栓塞的敏感性为70%~90%,特异性为77%~100%,MRI的优点还在于它能在一次检查中,同时检测肺动脉和下肢深静脉的栓塞,目前倾向于将MRI作为肺栓塞检查二线方法,新近发展的MRI超快速成像和血管造影剂技术,能够迅速完成MRI的肺动脉三维血管造影,可望成为肺栓塞诊断的新方法。
久坐不动易导致肺栓塞
肺栓塞的误诊率高,极难诊断,而且死亡率高,因此要重视肺栓塞的预防工作。而,研究指出,长期久坐不动人群容易出现肺栓塞,要注意避免。
久坐不动者容易肺栓塞
专家指出,白领、长途外出旅行者,久坐不动,容易出现肺栓塞,因此白领日常要注意多运动,积极做好肺栓塞的工作。因为肺栓塞发病急,而且无特别的症状表现,容易与心脏病、神经官能症等病混淆,因此,及早做好预防肺栓塞是最关键的。
为什么久坐不动会导致肺栓塞呢?如果长期坐着不动,下肢血液回流减慢,血栓逐渐聚集形成,而肺栓塞往往是深静脉血栓,常在毫无察觉中随血流堵塞肺动脉,即肺栓塞。
因此,如果是长期久坐不动的人群之一,或者是孕产妇、心脏病人群之一,另外,吸烟、肥胖、口服避孕药、外科手术患者也是肺栓塞的高发人群,这些人必须做好预防肺栓塞的工作,避免肺栓塞诱发的猝死问题,严重危害到生命健康。
肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞能否治愈的关键
肺栓塞能否治愈在于是否形成深静脉血栓。如果是由外伤或手术引起的肺栓塞则可以痊愈;
如果肺栓塞是由血栓脱落而引起,只有彻底将血栓溶解,从而彻底治愈肺栓塞。
如果是其他原因导致的,即使是治愈后也容易复发。
肺栓塞是什么症状 晕厥
晕厥也是肺栓塞的症状之一,肺栓塞之所以发生晕厥是因为心排血量急剧降低导致脑缺血所致,提示大血管急性栓塞,可为肺栓塞的惟一或首发症状。
胸痛并非都是心脏病
前不久,31岁的胡先生因为胸痛到某医院急诊,拍X线胸片后诊断肺炎,但是医生给予抗生素治疗却没有好转。两天后,胡先生转到自治区人民医院呼吸内科门诊就诊,医生在询问病情时了解到,患者除了胸痛之外,行走或者步行楼梯后还感到呼吸困难。仔细阅读患者的X线胸片后,医生还发现有肺动脉高压征象。据此,医生考虑患者可能是肺栓塞,并立即给患者做CT肺动脉造影,确诊为肺栓塞,使患者得到及时正确治疗,避免了不良事件的发生。
什么是肺栓塞?专家表示,这是指血栓栓子阻塞肺动脉的疾病。由于过去得不到应有的重视,认为中国人罹患此病人数极少,直至近10年的医学院校教科书才将此病作为独立章节写入教材,以致医务人员和广大民众对肺栓塞的表现和危害性认识不足,因此漏诊率极高。据专家对广西部分三甲医院调查资料,与我国肺栓塞诊治工作开展较好单位比较,广西肺栓塞病例数占医院病人的比例显著低下,不足国内先进单位的一半,意味着广西肺栓塞患者漏诊率可能达到50%以上。在临床工作中,也有医生反映不时遇到一些胸痛患者误诊为心脏病,在进行心脏病检查排除了心脏疾病后才想到肺栓塞可能,而进行肺动脉造影确诊为肺栓塞的病例。
肺栓塞造成的胸痛与心脏病胸痛有所不同。典型心脏病胸痛表现为左胸心前区压榨样胸痛,而肺栓塞胸痛表现胸膜炎样胸痛即用力呼吸时胸痛加重。此外,80%肺栓塞患者都有程度不同的呼吸困难,即活动后或者快速行走、步行楼梯时感到气紧。因此,如果胸痛患者感到呼吸困难,特别是心电图检查不能诊断心脏病尤其是冠心病时,一定要考虑肺栓塞可能。专家呼吁,推广和规范胸痛患者的诊疗程序,减少误诊,及时诊断和正确处理胸痛性疾病,包括心脏病和呼吸系统疾病如肺栓塞等。
那些人容易发生羊水栓塞
产科医生最怕发生的意外:死亡率高达40%-60%
羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
产妇在分娩时会因各种原因而发生意外,出现并发症,这类并发症包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。
由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以,羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。
肺栓塞最常见的病因有哪些
肺血栓形成的三个因素,即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为,在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤,长期缺氧及免疫复合物沉着等引起,使胶原组织暴露,刺激血小板附着和集聚,激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制,触发肺血栓形成。
1、肺栓塞最常见的病因有心肺疾病:
慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素,25%~50%肺栓塞患者同时有心肺疾病,并发于心血管疾病者占12%,特别是心房颤动伴心力衰竭患者尤易发生。
2、肺栓塞最常见的病因有肿瘤:
癌症能增加肺栓塞发生的危险,根据资料,胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、结肠癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞,其他肿瘤未见增多。恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。
3、肺栓塞最常见的病因有创伤、手术:
肺栓塞并发于外科或外伤者约占43%,其中创伤患者约15%并发肺栓塞,尸检发现胫骨骨折45%~60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者发现肺栓塞。