胃食管反流综合征的症状是什么
胃食管反流综合征的症状是什么
胃食管反流综合征疾病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，前者临床上多见，后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现，有食管炎症者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系。有生理性与病理性之分，病理性胃食管反流，轻者引起不适、呕吐，重者则可致食管炎及肺部吸入综合征，甚至窒息死亡。
1.反流本身引起的症状主要表现为呕吐，奶后呕吐为典型表现，约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重，由此可导致营养不良和生长发育迟缓。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。
2.反流物刺激食管所引起的症状由于胃内容或十二指肠内容含有大量的攻击因子，引起食管黏膜的损害，年长小儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状，食管病变重者可表现为反流性食管炎而出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多见贫血。反流性食管炎症状持续存在者可进一步导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。
3.食管以外的刺激症状近年来，注意最多的是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系，约l/3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状，反流引起的哮喘无季节性，常有夜间发作。反复发生的吸入性肺炎可导致肺间质纤维化。在新生儿，反流可引起突然窒息甚至死亡。少数病例可表现为Sandifer综合征，发作时呈特殊的“公鸡头样”姿势，同时伴反酸、杵状指、低蛋白和贫血等。个别病例甚至可因口腔溃疡及牙病在口腔科就诊，而反流症状却不明显或被忽略，食管镜检查可能缺乏食管炎的表现，经抗反流治疗后，口腔溃疡可减轻或愈合。
胃食管反流容易被误诊
有学者将胃食管反流病分为三类，即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等，也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析，发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系，近年也引起了学者的关注，在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病，依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛，一些大宗病例观察显示，中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示，如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症，应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
胃食管反流检查方法有哪些呢
胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎，如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。
非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状，但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。
食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%，前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208，比一般人群高30-100倍，所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变，应当引起重视。
食管反流病不同于普通的胃病，它是胃里的酸性液体反流到食管，引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。
许多食物会引起胃反酸、烧心，所以对胃食管反流患者来说，合理选择食物十分重要，巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病，
胃食管反流能治好吗
1、患胃食管反流能治好吗
胃食管反流病时一种慢性难治性疾病,其主要发病机理是胃食管动力障碍(食管下括约肌一过性松弛)。针对本病病因而言,目前尚无一种理想的治疗药物,关键是患者要坚持长期治疗。
胃食管反流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状或食管炎症状的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,也有十二指肠液、胆酸、胰液等。
胃食管反流能治好吗
胃食管反流性疾病患者,轻者引起烧心、泛酸、胸痛、反食、吞咽痛、吞咽困难及呼吸道、等症状,重者可导致肺部吸入综合征,甚至窒息死亡,或者出现食管腺癌。该疾病易发人群是中老年人,男性多于女性。
在应用药物治疗取得明显疗效(基本控制反流症状)后,继续治疗时间还该坚持多久,目前尚无一致的专家共识,但如在取得疗效后过早停药,则病情很容易在短期内复发。因此,一般认为患者服用药物的最短疗程为8周,病情缓解后由医生判断是否需要维持治疗,以防止复发。
2、胃食管反流如何治疗
2.1、药物治疗
目前控制胃酸的药主要是两大类:第一类就是抗酸药,吃下去有中和胃酸的作用,但是这类药物往往作用时间非常短暂,只是在临时控制症状的时候有效,所以不作为常规的治疗方法推荐。
最有效的治疗应该是抑制胃酸分泌的药。抑制胃酸分泌的药又有两类:一类H2受体拮抗剂,一类是质子泵抑制剂。相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强,有更多的临床研究来证明它比H2受体拮抗剂的疗效更好,所以现在控制胃酸方面推荐使用的药就是质子泵抑制剂。
胃酸反流吃点什么好
日常生活中胃食管反流病的病因 工作压力大、三餐不定时、作息没规律、嗜烟酒、爱喝咖啡浓茶、爱吃辛辣食物，这些都为胃食管反流的发生创造了条件，再加上体位因素，身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，均可诱发或加重反流。因此，晚上烧心、胸脘痛发作容易在睡眠时发作。 季节气候因素也不可忽视，临床上，胃食管反流病常在春夏之交、秋冬之交等季节更替时发生。 警惕其他病症掩盖胃食管反流病 胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏，胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似，很容易混淆。据报道，有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛，但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。 少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者，首先要详细分析病因，有没有反酸、烧心等症状。
胃食管反流病危害 不要小看胃食管反流病，不仅是因为其发病率逐年上升，最主要的是其并发症也很多：对食管可发生反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等;食管外损害如胃内容物反流到口腔，可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。 常用检查 比较常见的有胃镜检查、食管24小时PH测定、诊断性治疗等。24小时PH测定，将一根很细的塑料管放到患者的食道和胃的接口处，来监测24小时内胃酸反流到食道内的情况和食管下端括约肌的压力，PH值达4.77是一个诊断的参数。但胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准，临床症状与酸的多少并不完全呈正比关系。诊断性治疗是指让患者服用一些抑酸药，一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失，那么就可以比较明确地诊断为胃食管反流病。诊断一定要根据客观检查与症状综合考虑，胃酸不多但症状明显，也可以确诊。另外，酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。有的人对酸敏感，一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上，没有酸是几级就确诊的说法。
临床上常用哪种治疗方案? 胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。 饮食：少量多餐，不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主，不要过肥腻;睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
药物：临床上常用的药物有四大类，包括质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃黏膜保护剂及促胃肠动力药。
治疗关键 树立信心、配合专业治疗，即可得到控制。运动能帮助消化，减少胃贮存物，可减少食管反流机会，尤其是要减少夜间进食量;有反流的患者少饮咖啡等刺激性饮料、戒烟禁酒是必要的，平时裤带不宜系得过紧，避免腹压过高引起反流;保持良好的精神状态;避免饱食后立即平躺;仰卧时保持头高位。最后，千万不要忘记：胃食管反流病属于慢性疾病，愈后停药常可引起症状复发，因此长疗程维持治疗十分必要。
胃食管反流综合症的治疗是什么
对于胃食管反流综合症的问题你一定要重视，你提到胃食管反流综合症为你解答如下。您好，，很高兴为您解答病因。主要表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。胆汁性呕吐时其特征性表现。由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。
首先应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;不宜吃的过饱，特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。 而且有的还需要手术治疗的 。
饮食控制 饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大，所以，食品应做得稠厚些，以减少容量，体位疗法 对轻、中度的胃食管返流婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20~30厘米，保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度患儿应24小时持续维持体位治疗，可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低)，取俯卧位(趴着睡)，以背带固定，或抬高床头20~30厘米
如果是小孩子患上了这个疾病的话，那么吐奶的症状是很严重的，吐奶之后就会让孩子觉得特别的不舒服，吐酸的症状也会加重，孩子的疾病出现后就必须要及时做治疗，如果孩子因为疾病而不爱吃奶或者是吃饭的话，那么最好是多给孩子吃清粥，这样的食物孩才会有食欲，要注意及时改善。
胃食管反流典型症状有哪些呢
烧心：是指胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感。
反酸：是指在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔。
胸骨疼痛：酷似心绞痛，但比心绞痛温和些，持续时间长，大多数患者能够承受，只有少数是剧烈疼痛。
以上三种症状和反流性食管炎占90%以上。
胃食管反流病在食管外的非典型症状还有：食管外综合征，明确相关的有反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘、反流性牙侵蚀;咽炎、鼻窦炎、特异性肺纤维化、复发性中耳炎也可能与胃食管反流病相关。
作为一种胃食管反流病是胃内容物反流致食管导致的症状和并发症。
我国食管反流病发病率5.77%，高危人群有中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人，直接的致病因素包括：饱餐和睡前进食、辛辣酸甜焦灼炙煎等食物、肥胖者、长期便秘、嗜酒或浓茶、高蛋白高脂肪食物量的增加 、紧张的工作节奏、精神因素。
高达80%的患者有烧心引起的睡眠困难，超过2/3 的患者认为该病影响了他们的饮食习惯。
胃食管反流病患者常出现的症状是什么
胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛：胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。
胃食管反流病患者常出现的症状是出血：因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见，多数有关上消化道出血的报告中，糜烂性食管炎出血仅占10%或更少，但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上，其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多，有些糜烂性食管炎病人易有出血，如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因，其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致，虽然出血不是胃食管反流病本身造成，但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关，这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝，胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。
胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难：吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。
胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物返回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压，也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染，提示夜间发生过反流。