血小板减少是怎么回事

血小板减少是怎么回事

无效性血小板生成

该病常见于部分维生素 B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着巨幼贫的治疗，血小板可恢复正常。

血小板生成素缺乏

本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

周期性血小板减少症

本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。

脾脏病引起的血小板减少

正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。

血小板减少的原因

血小板减少是指血液中血小板计数<100×10。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

病因：

1.血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

导致血小板减少的原因有哪几类呢

(1)血小板生成减少或无效死亡：血小板减少的病因包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些血小板减少的病因可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

(2)血小板破坏过多：血小板减少的病因包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

血小板减少的原因

(1)血小板生成减少或无效死亡：血小板减少包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，这些因素可影响多个造血细胞系统，血小板减少患者会常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。这是引起血小板减少的原因之一。

(2)血小板破坏过多：这种血小板减少的现象常包括先天性和获得性两种，获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性，免疫性血小板破坏过多。常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少，非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。这也是一大导致血小板减少的原因的因素。

(4血栓性血小板减少性紫癜，这种病症除了会造成一般的血小板生成减少，还会伴有一些症状的出现，比如微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。

血小板减少症反复鼻出血怎么办

古方中医专业人士表示：鼻出血(中医称鼻衄)是临床常见疾病之一，血小板减少是引起鼻出血常见病因之一。尤其是在秋季，常常可急性发作，让原本就止血功能较差的血小板减少症患者措手不及，所以，血小板减少症患者更应该做好防治措施，避免秋季鼻出血的发生。

血小板减少是常见的出血性疾病，血小板越低低,止血功能就越差，那么，血小板减少症反复鼻出血怎么办呢?古方中医专业人士指出：防治血小板减少症反复鼻出血，关键在于积极治疗原发病，更应该结合时令来进行调理，从病因及生活上减少或避免鼻出血的发生。

古方中医专业人士提醒：中医认为血小板减少症的发生与人体气血不和、脏腑失调有关。目前西医治疗本病多采用口服皮质类固醇.如有效,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意，更有的患者接受手术治疗后出现也难以奏效的错误治疗。治疗血小板减少症，防治血小板减少症鼻出血，还应选择中医中药治疗。

血小板减少是什么病 血小板生成减少

血小板是由骨髓中的巨核细胞产生，凡是可以影响到骨髓中巨核细胞生成的因素均可造成血小板生成减少。如骨髓造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，各种恶性肿瘤对骨髓的侵害，以及细菌、病毒感染、电离辐射等因素均可对造血干细胞造成损伤，导致血小板减少。

血小板与血小板减少

人体血液里有一种称为“血小板”的成分，形如圆盘状小体。正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的，它的寿命平均为8～12天。

当人体受到外伤而碰破血管时就要出血，血小板随着血液流出。这时由于破损了的创面组织上的胶原纤维暴露出来，与血小板接触，在1至2秒钟内即可粘附在伤口表面上，随即发生凝集、形成一种白色血栓。这种血栓能初步堵塞血管上的伤口，使出血暂时停止。同时血小板又释放出凝血因子，形成血块而堵住伤口，由此可见，血小板具有帮助止血的功能。

当血小板减少时，特别是少于每立方毫米5万以下时皮肤和粘膜就容易自动出血，如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，多见于四肢，以下肢最常见，称为“紫癜”。医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

血小板减少的原因很多，可以因为缺乏某些生成血小板的成分而使血小板产生不足;也可因为自身免疫功能异常、化学损伤、放射线或某些药物(如抗菌素、磺胺类)破坏了大量的血小板;使用一些化学物质如苯和某些染发剂，也可使骨髓造血功能受到抑制，各种血细胞均有减少。

治疗原发性血小板减少性紫癜，可首选免疫抑制剂(如强的松)控制出血。作用于血小板的药物如利血生、肌苷、氨肽素、三磷酸腺苷、辅酶A、核苷酸等，可促进血小板生成。用于皮肤粘膜出血的药物如安络血、止血敏、维生素C等，可达到止血目的。也可行脾切除术，还可向体内输入血小板，具体治疗方法要由医生根据情况决定。当前使用中药如小蓟、茅根、生地等治疗此病，对于缓解出血，提高血小板数量也收到了良好效果。

预防各种原因引起的血小板减少是最重要的。如，不要滥用药物，特别是抗菌素(氯霉素、头孢菌素)和某些止痛药如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等。防止某些化学毒品或有害因子的影响，防止或减少电解辐射，预防各种感染，加强体育锻炼，注意营养，这些都对维持正常免疫功能、预防血小板减少有所帮助。

血小板减少是什么病

血小板减少健康报警

血小板由骨髓巨核细胞产生，在血液中属于最小的细胞。若检查发现血小板减少，特别是皮肤有淤点、红斑或原因不明鼻出血，可能隐藏多种疾病。比如炎症、血液病及先天性遗传缺陷等。

血小板减少性紫癜最常见

血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如鼻出血，牙龈出血，口腔黏膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。如果皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

一旦发现不明原因的牙龈出血、皮肤出血，应及时到医院化验血常规，即可查出血小板的数量是否正常。如果检查数量不在正常范围，可进一步做相关的检查，排查出是何种原因引起。

儿童血小板减少的原因

1、血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。

非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

2、血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

3、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

4、生活中很多有危害性的射线的存在，对人体的细胞产生危害作用，影响细胞的生成，所以放射因素也是诱发血小板减少的原因之一。

5、长期服用的药物中也会含有大量的有害物质，长时间的药物的服用，会应影响人体细胞的生成，影响血小板的生成，是引起血小板减少的原因。

以上是史淑荣主任关于“儿童血小板减少是什么原因引起的”的简单讲解，希望对大家有所帮助。儿童的身体比较弱，抵抗力比较差，父母一定要时常关心孩子的健康，提前做好预防工作。

非免疫性血小板减少性紫癜

由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症，可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进，参见第141节)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人，其血小板减少是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重。此外，在注入肾上腺素或在应激时，有功能的血小板可从脾脏释放出来。脾切除可纠正血小板减少，然而除非患者需反复输入血小板，否则无手术指征。

革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症，严重性常与其感染程度相当。其血小板减少的原因有多种：弥散性血管内凝血，附着在血小板上的免疫复合物的形成，补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着。

成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少，可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的。