母乳喂养能加重新生儿黄疸吗

养生健康

母乳喂养能加重新生儿黄疸吗

研究发现，有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，因此发生黄疸的时间比较长，往往7~8天达到高峰，20天左右或更长时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。发生这类黄疸的新生儿，一般情况好，不会引起大脑损伤，大多数情况下，不需要特别处理，根据目前研究认为，母乳性黄疸的发生可能与母乳中脂肪酸浓度较高，抑制对胆红素的排泄有关。而真正的母乳性黄疸发生率仅占母乳喂养儿的1%~2%。

那麽如何区分母乳性黄疸和病理性黄疸呢?如果您的孩子黄疸的表现，基本与母乳性黄疸相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重的时候，以及孩子的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸，当然，在条件允许的情况下，最好有专业人员帮助，正确区分母乳性和病理性黄疸。

病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、食欲下降、抽搐等现象，这是因为过高的胆红素通过血脑屏障，造成脑细胞损害，后果较为严重。但是，一般病理性黄疸发生率很低，新妈妈不必为此过分紧张，如果在月子中心度产假，会有经验丰富的医护人员为您分忧，使您的宝宝安全度过新生儿期。

什么是新生儿母乳性黄疸

新生儿黄疸可分为早发型及迟发型两种类型

1.早发型

一般在出生后的两三天内出现，并在一个星期内达到“顶峰”，半个月后基本可以消退，也即与新生儿生理性黄疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。

2.迟发型

经常在出生后一周后30天，甚至经常进行生理性黄疸后发生的，这是基于生理性黄疸进一步加重。另外，母乳性黄疸期生理性黄疸一般很长，有2至3个月。

“但无论是早发型或是迟发型的母乳性黄疸，一旦暂停母乳喂养3～5天后，查新生儿的血清胆红素值可有明显的下降。因此临床上常用这种排除法来做辅助性的判断。”

医生指出，由于继续母乳喂养可使黄疸重新出现甚至加重，因此不少焦虑的家长也会担心孩子是否有肝炎或溶血问题。这时就应该查查肝和脾以进一步确诊。

一般来说，出现母乳性黄疸的新生儿身体其他情况都良好，能吃能睡而且体重增加也很正常，而且其他肝功能正常，肝和脾都没增大迹象，查血象也没贫血症状。

儿童患有肝炎、黄疸外除厌食、呕吐、肝功能异常等重大疾病，儿童患溶血病通常更重，除黄疸、贫血、肝、脾等症状。

新生儿黄疸高有什么危害

新生儿黄疸的危害：

黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物，由于新生儿期的某些特点，它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸，尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。

所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当，良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天(即2-3小时1次)，每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。

生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2～3天出现的皮肤、巩膜黄染，第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。查血时，血清胆红素值低于205μmol/l。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24 小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。查血时，血清胆红素值超过205μmol/l，小儿还有其他疾病的表现。

一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸，当血中胆红素浓度超过340μmol/l时，血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死，其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显，此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

生理性黄疸的发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养

千万别给新生儿喂葡萄糖水

第一口食物应是母乳

对于一个新生命的来临，吃是头等大事，很多家长都做足各种准备。不少孕妇入院的待产包里都塞着葡萄糖粉或奶粉。

新生儿的第一口食物绝对不应该是葡萄糖水、普通的水或者是奶粉，而应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。这样，宝宝就不会发生低血糖，也就没有必要在开奶前喂糖水了。

在奶水不足、乳头下陷、剖腹产的情况下也要坚定母乳喂养的信心，哪怕是部分母乳喂养，也能对婴儿起到保护作用。如果母乳不足，也不提倡用奶瓶和橡皮奶头喂奶，因为这会减弱婴儿的吸吮力以及对母亲乳头吸吮的兴趣，还会增加感染的危险，所以提倡用杯子和汤勺喂水或奶。

美国儿科医学会也明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体，因为这会加重黄疸。消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄，导致疾病加重。

新生儿黄疸无需停喂母乳

还有一些地方流行给新生儿喂黄连水，寓意“先苦后甜”，而且可以预防新生儿黄疸。

专家指出，这是一种不好的习俗，黄连性偏凉，而且任何药物都含有毒性。新生儿肠胃发育不完全，吃多了当然有毒性。另外，所谓的先苦后甜的说法更没有科学根据，因为新生儿味觉发育还不完全，对苦和甜的感觉并不灵敏。

另外，很多人认为新生儿患了母乳性黄疸，就要停喂母乳。对此，美国疾病控制与预防中心对新生儿黄疸的建议是：

加强喂养次数，保证每日12次，黄疸通常不构成停喂母乳的原因，母乳性黄疸的发生率大约是200个宝宝中会有一例，且无论是否给予治疗，都基本没有影响宝宝健康的可能。

早开奶，勤吸奶、保证孩子的奶量，让孩子吃饱以刺激肠蠕动，增加大便排出，是减少早发型母乳性黄疸发生的非常好的措施。

新生儿黄疸可以导致那些危害

黄疸对新生儿的伤害，轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。母乳喂养与黄疸，因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多，所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的，而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当，良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天(即2-3小时1次)，每次尽量达到30-60ml奶量。

大部分轻微黄疸不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重，最好的预防方法就是充分的喂养，增加胃肠的蠕动，促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时、2-3小时/次、30-60ml/次。口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄，反而会引起奶量减少，使胆红素排出减少，不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄，因为日光中蓝色波长光量有限，而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。

严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称"核黄疸"，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

生理性黄疸的原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

鉴别诊断

与病理性黄疸相鉴别，注意观察黄疸出现时间和演变情况，如黄疸出现早，在生后24h内出现，黄疸消退晚，持续不退，或按生理性黄疸消退后再现，或黄疸持续加重等等，均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸，均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病，应积极查明原因、积极退黄治疗。

新生儿黄疸在哪里测新生儿黄疸母乳喂养需要注意什么

新生儿黄疸是在新生儿比较常见的一种现象。大多数一般正常的黄疸是出生后两天出现，4-5天达到高峰期，然后一般都是不超过两个星期的，如果是患儿的出现黄疸时间比较早进展比较快，一般在一周以内的宝宝出现黄疸，这时候母乳喂养要注意加强母乳喂养，就是要保证喂养的充足。因为喂养充足，促进小孩子的大小便的排出，有助于胆红素的代谢。如果是母亲缺乏哺乳技术的知识，乳房肿胀，乳头皲裂等，新生儿无效吸吮，会影响哺乳的尝试，或生后24-48小时母乳量有限的原因，影响母乳喂养成功率，从而使乳汁分泌减少。新生儿处于饥饿脱水和营养缺乏状态下使胎粪排出延迟，肝肠循环增加也会导致黄疸的进一步加深。所以新生儿黄疸，母乳一定要足量的喂养，加强喂养。如果母乳实在是不够，小孩子大小便明显减少，体重下降比较明显，皮肤弹性明显欠佳，这个时候可以适当的补充喂养。

有黄疸可以吃鱼肝油吗新生儿黄疸能喝水吗

般黄疸的喂养，就是注意按需喂养，能够多喂一点促进大小便的排泄，是有助于黄疸减轻的，但是新生儿黄疸是不建议喂水的，一般宝宝他的生长发育在早期是比较快的，需要营养供应，喝水是基本上没有营养的，但是母乳里面或者是配方奶喂养，它的水分是足够宝宝的身体需求的，所以一般出生后六个月以内宝宝，都是建议纯母乳喂养，特殊情况下可以适当的配方奶补充喂养，是不建议喂水的。

新生儿母乳性黄疸多久能消退

新生儿在喂母乳后不久，会出现皮肤变黄，而且持久不退的情况。新爸新妈别担心，新生儿母乳性黄疸的产生是属于正常现象。那新生儿母乳性黄疸究竟什么时候才能消退呢?

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型母乳性黄疸。

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退;若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月。新爸新妈要注意的是：新生儿母乳性黄疸和宝宝肝炎要区别哦，可以通过化验得知具体的情况。

新生儿黄疸常发生在宝宝出生后第一周末或第二周初。新生儿黄疸的高峰出现于第二、三周。如果持续母乳喂养，新生儿黄疸经过4-11周后便会自行消退。如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在2-4天内迅速减轻，在第6-9天内可完全消失。新生儿母乳性黄疸患儿的其他方面都比较正常，生长发育或是智力状况可与健康婴儿没有差别。

如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

通常情况而言，患有新生儿母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如情况严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。

生理性黄疸的病因

患有黄疸会传染吗

轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多，所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的，而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当，良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天(即2-3小时1次)，每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。

专家解释，生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。但是需要注意的是，严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称"核黄疸"，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

综合了解这些知识，我们认识了新生儿黄疸的危害有哪些了，黄疸这种疾病是新生儿身边极多发的疾病了，危害到了很多宝宝的健康，因此大家要将新生儿黄疸疾病重视起来，自己的孩子出现了此病的症状后，要积极的去进行治疗才可以。

母乳喂养能加重新生儿黄疸吗