中风病人昏迷要怎么护理呢
中风病人昏迷要怎么护理呢
病人体位采取侧卧位,头转向一侧,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰卧。松开衣领和内衣,保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物,应及时擦干净,以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。
男性可用避孕套套在阴茎上,前面剪开口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者应请医护人员导尿引流。大便几天不通应给开塞露或服缓泻剂。每天清洗会阴部两次,尤其是大便后及时清洗以防感染。每两小时为病人翻身一次,以防褥疮。
昏迷2~3天后不能进食供水时,应在医护人员的帮助下插胃管,依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。昏迷时间长且病情许可下,可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。
看完我们上面的介绍以后,读者朋友们肯定已经对中风病人昏迷要怎么护理呢这个问题非常的清楚了吧,平时大家要多了解中风疾病的症状表现,同时学习一些急救措施,这样在中风换成出现危险的时候我们可以做好护理工作。
针炙治疗中风越早越好
“一压、一提、一旋转”一根银色短毫针瞬间弹入患者腿部穴位,这是广东省第二中医院针灸康复科三病区主任、教授、主任医师秦敏在给一位中风老伯做飞针治疗。不仅腿部,腹部和头部也都扎上多根针。
秦敏教授独创的“秦氏飞针”对中风后遗症疗效独到,深受病人欢迎。许多患者在疾病康复之后,依然定期来做飞针,因为秦氏飞针不仅可以治疗中风,还有预防再次中风的作用,适应范围广。
情绪波动大、精神紧张、天气变化都可以诱发中风。从4月份至今,广州市内医院的中风病人人满为患,床位紧张。90%的中风病人是由糖尿病和高血压引起的。“中风实际上是血管和血液的病变,不是动脉硬化、畸形、破裂,就是动脉硬化管腔变厚、血管变狭窄,产生垃圾堵塞血管,血流变慢。在中医看来,这就是气和血的流通不畅,气虚血瘀或痰瘀阻落,导致脑跟全身经络不通,刚好塞在大脑,而脑又指挥全身气血。所以中风病灶在脑,但表现为全身症状。”
秦敏教授指出,中风病人一入院往往需要数月才可能出院,主要是中风康复的时间较长。中风重者危及生命,即使度过危险期,也十分影响患者的神志、语言、吞咽、肢体等的功能,落下中风后遗症。神志方面,患者可有昏迷、老年痴呆、意识不清等症状;语言吞咽障碍,表现为说话不麻利,有大舌头的感觉;吃饭没问题,但喝水易呛咳;肢体活动受限,主要是半身不遂、关节乏力、无法做精细小动作等表现。
他强调,中风患者康复越早进行,预后越好。一般来说,患者脱离生命危险,病情稳定后,缺血性脑卒中患者应该在48小时后进行康复,而出血性脑卒中患者则应在7-14天后进行康复。针灸是世界上公认对中风后遗症的恢复是有帮助的一种疗法。它可以贯穿中风的整个过程,既可以预防中风,又可以治疗中风。
总之,通过中医针灸,可以尽可能的让偏瘫患者得到恢复,中医治疗偏瘫的优势就体现在对运动功能的恢复上。小编提醒您,通过飞针,患者不仅可以调和气血,可以预防血管软化,缓解精神紧张,从而减低中风的风险。
脑中风病人的中医护理措施
心理护理:中风病人由于卧床不起或活动不便,甚至生活不能自理,对今后工作及生活顾虑重重,烦躁不安,易产生悲观厌世情绪。中医学认为,思虑劳神过度,常损伤心脾,导致肢体偏瘫、思维错乱、急躁、不寐等。
因此护理人员要及时准确地把握病人的心理脉搏,主动热情开导病人,增强病人战胜疾病的信心,搞好护患心理沟通,重视理解病人,尽量帮助其解决一些实际困难,避免一切不良刺激,要富有同情心,并做好家属的思想工作,使家属了解患者的心理活动,共同对患者做好解释工作。
饮食护理:饮食因素对中风病的康复至关重要。中风病人气血亏虚,脏腑功能减弱,所以对中风病人的饮食护理不可忽视。首先不宜过饱,达到八成饱即止,且宜细嚼,以清淡:勾主,食不宜偏嗜。如不加注意而过于偏嗜,则造成对身体的损害。饮食五味应当适宜,饭菜应多样化,可多食些熟软之品,如米饭、鸡蛋、菜泥等。忌烟酒、油腻厚味 ,
日常起居的护理:中风病人在恢复期要保持一定的生活节奏,合理安排每天的生活,顺应四时气候的变化,注意昼夜晨昏对人体的影响。虽然一昼夜的寒温变化在幅度上并没有像四季那样明显,但对人体也有一定的影响。中风病人应早睡早起,户外活动时间不要过久,要适当增减衣服,以防着凉。
功能锻炼:功能锻炼能促进气血运行,濡养筋脉,避免肌肉萎缩,关节强直,肢体萎缩,足下垂及其他畸形发生。中风发生后病情稳定,血压在正常或偏高,表明进入了恢复期,即可进行功能锻炼。锻炼的原则是先被动,后主动;先小量,后大量;先床上,后床下;先室内,后室外。
要打持久战,量力而行。护理人员可按揉瘫痪肢体的肌肉,并屈伸关节,每天进行2~3次。按揉手法要轻、稳。屈伸关节要有规律性,做到完全伸展,尽量弯曲,达到正常活动的范围。当肢体恢复到一定的运动功能后,可进行主动锻炼。如在床上拉绳、提物、握拳、抬腿等,有了一定基础后,即可练习拄拐站立,逐步过渡到走路。
语言功能锻炼,不仅需要正确的方法,更需要坚强的毅力。可以从简单数字开始,再练习单词、单句,护理人员要帮助病人纠正发音中的错误,直到恢复对话功能。
昏迷的急救与护理方法
(一) 保持呼吸道通畅。 平卧,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物
(二) 维持呼吸 呼吸平稳者给予吸氧,呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管,呼吸机人工辅助呼吸
(三) 维持循环 开放静脉通道,以扩充血容量,原因不明时,先输注平衡盐溶液,尽快查找原因,对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药,保持收缩压在90mmHg以上。
(四) 控制癫痫发作 若有抽搐,立即静注安定10mg
(五) 控制感染
(六) 恢复酸碱和渗透压平衡
(七) 调整体温 高于40o C 或低于34o C者,应调整体温在正常体温的±2o C范围内
(八) 控制兴奋躁动
(九) 保护脑功能
(十) 病因治疗
(十一) 预防并发症 减少后遗症
(十二) 苏醒剂的应用
一般要解开患者的衣领,避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边,或者是让患者侧卧着也可以。注意要压一下患者的舌板,如果有清理器的话就更好了,注意要清理患者口腔之中的异物,好让患者正常呼吸,如有必要人工呼吸也是需要的。
脑中风病人家庭护理
脑中风病人的家庭护理:
1.日常生活护理需安排一个舒适,安静,方便的休养环境,它可减轻久病者心身疲惫感,减少行动不便者的烦恼和沮丧。护士和家人与患者融洽相处、气氛和谐,并对患者多多进行开导是很好的心理支持。同时耐心细致地照料患者如洗漱,擦身,进食,饮水,使用便器,调整体位等,可减少患者挫折感,增加恢复生活能力的责任感。
2.逐渐出现肌肉萎缩,颓废和营养不良等而自卑感油然而生。当病情稳定(一般脑梗死发病1周后、脑出血发病3周后)即抓紧早期功能锻炼,以防止关节失用性挛缩。
3.中风后遗症的护理在患者的治疗过程中是非常重要的,大家要注意做好对疾病的护理,帮助患者尽快的康复。在护理过程中,心理护理对患者的康复也是非常重要的。 (1)做患者的知心朋友,因人制宜实施心理护理,解开患者心中的郁结。 (2)适时做好解释工作,使病人能够正视现实,鼓起勇气,积极配合治疗,让患者明白通过治疗和锻炼后,身体可以逐渐康复。 (3)调动一切积极因素,增强病人自信心。常用解释、鼓励、安慰等方法,使病人情绪乐观,同时患者亲属要让患者感受亲情的温暖。
老年人昏迷的护理
一、按照一般疾病护理常规。
二、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反应。经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医生。
三、预防意外损伤。躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫以防舌咬伤。如有活动假牙,以防误入气管。经常修剪指甲,以防抓伤。
四、预防肺炎:定时翻身拍背,并刺激患者咳痰或予吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧,口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。注意保暖,避免受凉。
五、预防口腔炎,每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干燥时,涂以润滑油。
六、预防角膜损伤,患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素软膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
中风病人护理措施
对于脑中风的康复是一种比较重要的问题,中风病情稳定后,患者首先在医院就开始辅助性联系,目的是帮助恢复一些基本生活技能,如自己吃饭和自己穿衣等。住院病人会接受一定的强化训练,增强独立性。
患者出院回家后,可以接受门诊康复治疗或者家庭康复治疗,尽可能帮助恢复身体功能。正规康复训练需要36个月。但是多项研究显示,中风患者长期坚持训练,还会使身体状况发生进一步的改善。
人们比较关心的是,脑中风怎么护理比较好?患者具体病情不同,康复时间自然不尽相同。轻度中风患者康复速度更快,但是对大多数中风患者而言,恢复生活技能是终生的任务。虽然中风之后头三个月康复效果最好,但是患者恢复身体各项功能则需要多年的努力,关键是每天坚持锻炼。
由此可见,脑中风的康复过程比较重要,而且这个过程一般需要3-6个月,甚至更长的时间,在这段时间之内对患者要比较关心,使他们心情保持平稳。这些脑中风常识有助于较完美的完成患者的康复过程。
护理肝昏迷患者要注意5大点
(1)严密观察患者的意识和神志。
对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者,应考虑为肝昏迷早期,加强巡视,及时通知医生,及时诊治。对中度昏迷,答非所问,烦躁不安及哭笑无常的不合作患者要约束固定,加床档,防止自伤或坠床;自腋下横贯胸部系一大单,固定于床头栏杆上;静脉输液针处亦应包扎固定于床框,注意保护皮肤,避免受压坏死,避免发生褥疮。深度昏迷者要密切观察生命体征,加强口腔护理,配合医生,不放弃挽救患者生命的一线希望。
(2)加强休息和饮食护理。
患者应绝对卧床,护理人员要帮助并料理患者的日常生活,创造安静舒适的休养环境,解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质,保证每日摄入或鼻饲4184 ~6276kj(1000~1500kcal)热量的饮食,直至完全清醒后1周。
保持患者大便通畅,服用乳酸菌冲剂时必须用低于60℃的温开水冲服(以免过高温杀死乳酸菌),做好每晚的保留灌肠,如用1%米醋灌肠,减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便,防止消化道出血。
(3)记录和观察好24小时液体出入量。
广告特别对使用脱水剂、利尿剂的患者,要注意输液速度并严防气栓,输液时脱水利尿剂使用完后1小时内,应及时观察尿量并做好记录;静脉滴药要防止药液外渗引起局部组织坏死,必要时可予热敷。尿少时不宜吃橘子、蘑菇等含钾多的食物,而尿多时则应及时补钾。有腹水者,每天量腹围,并计算好补液总量,供医生参考。
(4)随时保持呼吸道通畅。
患者有上消化道出血时,应将头侧向一边,并及时清除口腔内积血,吸氧时,每班要更换鼻导管,保持气道通畅。
(5)观察其他合并症的发生。
对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断,及时抢救。
中风病人的护理
中风病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键。
(1)安静休息,避免不必要的搬动:中风病人,特别是脑出血病人,要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间,以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤。
(2)及时吸氧:中风病人都有脑缺氧,临床上常常采用鼻管给氧,操作时要注意病人的鼻腔是否通畅,以及鼻腔的清洁卫生。
(3)严密进行病情观察,如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。
(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食,因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等,勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染,但必须有适量的静脉补液。3日以后仍不能进食者,要通过鼻饲保证营养的供应。
(5)定时变换体位,防止褥疮;保持功能体位,防止瘫痪肢体畸形。
(6)保持口腔卫生:要帮助病人早晚刷牙,饭后漱口,防止病从口入。
(7)大小便护理:中风病人常有排便困难,可让病人多吃蔬菜、水果,多饮水,适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的病人,可以训练其按时排尿,建立条件反射;对于尿潴留病人,若腹部热敷或针灸无效,可以保留导尿,但要尽量缩短导尿时间,并预防尿路感染。
窒息昏迷要多久
一般在半分钟到一分钟左右。
因为当呼吸系统受到障碍后,会导致脑部逐渐缺氧,此时身体中的红细胞虽然会给身体提供一定的氧气,但随着时间的推移,脑部的供氧量逐渐降低,一般在半分钟到一分钟左右,大脑就会由于缺氧而进入昏迷状态,此时患者的反应迟钝,并且自主呼吸能力比正常情况下更微弱。
老人应重视中风后复健
1、为了防止畸形,瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°,腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂,千万别拿被子直接压在脚背上,最好用支架把被子托起来,脚下再垫个枕头,使踝关节成90°。
2、预防褥疮非常重要。老人瘫痪后,翻身不便,往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡,因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位,以利于血液流通;用气垫或泡沫塑料垫在骨凸部位,可减轻压力。另外,还要经常为老人擦洗皮肤,在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉,以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮,可用大灯泡烤干患部,涂抹紫药水,或撒中药生肌散,并压迫疮面。
3、老人长期卧床,食欲不好,应吃些蛋羹、豆浆、牛奶、藕粉、米粥、水饺、鸡汤、细面条等易嚼、易消化而富有营养的食物。喂饭要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可过急,以免发生吸入性肺炎。
中风发病后如能合理治疗和精心护理,病人可安全进入恢复期,所以护理对于中风病人非常重要,那么如何做好中风病人护理呢,家人需要多加学习。
4、平衡训练,开始扶病人在床上坐,双腿下垂,再下地坐椅子,每次坚持30分钟。然后练习站立平衡,即扶杖站立,身体左右转动,左右侧弯和前后侧斜。
5、日常生活动作训练,不让老人进行活动并不妥,愈是早期开始活动,肢体功能的恢复就愈快愈好,死亡率也就愈低。
6、语言康复训练,脑中风病人可有各种类型的语言障碍,往往因不能表达自己的要求而焦急、烦燥。家人在对中风病人护理时必须耐心、细心观察病人的表情,准确判断病人的心意,满足病人的要求。同时积极训练患者用喉部发“啊”声。
7、饮食调护,中医学认为,过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰,阻塞经络,不利于疾病的康复。因而,中风病人饮食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食,对于半身不遂的病人要协助进食,口眼歪斜的病人要从健侧喂食,以免呛咳。
8、起居处理,嘱患者适时添加衣服,对于半身不遂病人注意保暖、防止烫伤。生活要有规律,避免过度劳累和紧张。
9、经常按摩各个关节和肌肉,是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时,就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上,用脚蹬床档或踩地面,或手里转动核桃。再进一步,则可搀着老人练习站立和行走了。
10、如果瘫痪老人不习惯于卧位排尿,出现排尿困难,可用手轻轻按摩下腹,或用热水袋敷下腹,会收到一定效果。
中风预防预后
中风后能避免后遗症吗?
如果中风病人能在发病3-6个小时内,送到有条件的医院进行救治的话,是可以避免大部分的中风后遗症,或是经过康复治疗,可以恢复部分功能,完全恢复到之前的状态是不太可能的。出院时,往往存在不同程度的功能障碍,比如肢体活动仍不够灵活,视力下降,认知障碍,吞咽困难等。
中风危险么
在我国,平均每12秒就有1人中风;每21秒,就有1人死于中风。中风的致残率和复发率非常高。约3/4的中风存活者,会丧失劳动能力。而且,中风病人 7天内复发的风险为8%~12%,90天内复发的风险则高达20%。发病后如果深昏迷者,死亡率高。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。
中风后遗症自然疗法
康复不同于“锻炼”,需要要医生的指导下掌握正确的方法。中风后的康复分为急性期康复、恢复期康复和后遗症康复三个阶段。急性期康复是指在中风后两周以内进行的康复治疗(正确摆放肢体位置、保持关节活动度等)。两周后到半年内为恢复期康复的时间,康复医师和护理人员会对患者残存的功能进行系统评估,采取有针对性的康复治疗。
中风康复时间
只要病情允许的话,在病情稳定 24-48小时以后就应该进行康复训练,主动康复的时间是医院或是康复机构每天4-6小时,家里全天,根据病人的情况坚持几个月、半年甚至一年。每天的康复时间不能说在医院就康复一下,回到家里就躺在那或者坐在那不动,这样是极不利的。正确的康复方法是要让患者能坐就不能躺,能站就不能坐。
中风的护理
保持安静,颈部抬高30°,尽量避免不必要的搬动,保持呼吸道通畅,防止脑缺氧加重。监察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、心律等。禁食24小时,定时翻身,预防和及时治疗泌尿道感染、褥疮、肺炎等并发症。
康复治疗,病人渡过急性期,意识清醒、生命体征稳定至正常,局灶症状开始好转,即可进行恢复期治疗,如体疗、理疗等,以促进功能的恢复与代偿,减轻致残的后遗症。
治疗中风的具体方式都有哪些
1、针灸疗法:
针灸治疗对急性期及恢复期中风病人的病情改善以及后遗症期日常生活能力的提高有明显促进作用,急性期中风患者可采用醒脑开窍法,促进昏迷、昏睡病人苏醒,改善头痛、头晕症状;中风急性期后辩证选穴,通过针刺以改善其偏瘫、失语、饮水呛咳、感觉缺失等功能障碍。常用穴位有百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、足三里、后溪、阳陵泉、三阴交、廉泉、哑门、金津、玉液等。
2、药物治疗:
临床治疗中风的西药有拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治中风的基础用药,对防止中风复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的中风患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。
3、康复治疗:
帮助中风患者进行基本的肌能康复治疗,如有需要,作业治疗师还需要扮演一定的生活角色鼓励患者的求生意志。如病人本人是一位家庭主妇,治疗师会提供一些中风病人能力范围可做到的家务训练如清洁、煮饭等工序。对适逢就业年龄的病人,治疗师的主要目标是帮助他返回原来工作。为此,治疗师会分析病人的工作程序,评估中风病人的工作能力,亦会提供模拟工作训练,例如文员工作、打字、桌面排版、木工、机器操作等。若中风病人无能力返回原来工作岗位,治疗师亦会帮助他探索其他工作出路,并转介其他有关机构,如展能就业科、职业训练中心等以作跟踪服务。
中风病人各个阶段的护理
中风病人在住院1~2周后,多数神志逐渐清醒,瘫痪肢体逐渐恢复功能,可以出院回家休养。根据瘫痪程度,家属应有计划地帮助病人进行肢体的功能锻炼,其方法如下:
一、第一阶段:
1.应先练习坐起和站立动作。在偏瘫肢体未恢复主动运动前,先由家属作局部按摩,再作上肢或下肢被动伸屈活动。每日上下午各1次,每次10---20下。
2.当肢体能作主动伸屈时,可先采用卧位,手臂及大腿届伸握拳,屈足背。每日上下午各1次,每次10--20下。
3.开始由他人扶持从床上坐起,每日2~3次,以后逐步自己坐起。能坐起时,可将下肢提腿原地踏步,或脚踏木棍,向前后转动。每日2次,每次15~30下。
二、第二阶段:
1.应练习从坐位转为站位。开始时可让病人扶住床架或墙壁站立,原地踏步,一腿提起后,再换另一腿交替进行。每日2次,每次10下左右。
2.让病人持手杖,沿墙壁短距离向前行走,来回2---3次。步行走完后可按摩病人手背及手心,并练习做手指屈伸,手握核桃等握拳动作。
三、第三阶段:
应提高瘫痪肢体活动能力。每天作短距离散步,或作上下楼梯练习,但需有人在旁监护,以防跌倒。
对卧床日久,半身不遂较严重的病人,要经常注意协助翻身,骨突处可垫放软枕保护,床铺要平坦整洁。受压部位应常用温水或药酒按摩,给病人在床上进行肢体锻炼,但不要操之过急。
中风病人饮食宜清淡素爽,要给予软饭、面条及各种新鲜水果,禁食烟酒辛辣、油腻厚味及过甜食物,防止助湿生痰。