针灸可以治疗周围性面神经瘫痪吗

针灸可以治疗周围性面神经瘫痪吗

1、处方：一般针灸患侧风池、翳风、颊车、地仓、阳白、四白、太冲、合谷等。

2、功用：疏风通络、活血化瘀。

3、操作：针灸治疗周围性面神经麻痹一般常规操作，平补平泻，配合雀啄灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

4、取穴根据：针风池以疏风;针翳风以疏风通络;针阳白以疏通额部经气;针四白以疏通眼部经气;针颊车透地仓、针地仓透颊车以疏通面颊部经气;针合谷为循经远取法，以疏导头面部经气;针太冲为循经远取法，以疏通唇颊部经气。

5、 随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香;鼻中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;配合雀啄灸翳风、地仓、颊车、合谷穴等以温通经气、活血化瘀。

6、 注意事项：周围性面神经麻痹患者不能受凉生气劳累等，清淡饮食，多休息。

面肌痉挛为什么不能针灸按摩

1.针灸不当

周围性面瘫在急性期的针灸、电针以及按摩强刺激治疗，可能会加重面神经水肿，不利于炎症的吸收。因此，在周围性面瘫的早期治疗中，最好不要针灸，因为周围性面瘫急性期神经本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，导致面肌痉挛的发生，虽然有的患者在发生面肌痉挛后使用针灸治疗当时见效，日后复发起来反而会厉害。如果要用针灸治疗，针灸应浅刺，手法需轻柔，留针时间不宜过长，针数亦少。

2.按摩手术法过重

面瘫后面肌痉挛在中医学中属筋惕肉瞤的范畴，是由于外邪侵袭，气血亏损、肝风内动，经脉失养，面部气血不畅等原因所致面瘫患者常采用按摩手法治疗，须不知按摩手法过重也可引起面瘫痉挛的发生。在面瘫早期宜用轻柔的按摩手法，这样可有效活跃、兴奋患者神经肌肉生理功能，而改善面部血液循环，促进炎症吸收和水肿消退，以达到扶正祛邪，调和气血，减少患者面肌痉挛的可能。

周围性面神经瘫痪有哪些原因造成

1、感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

2、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

3、肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

4、外伤颅底骨折、面部外伤。

5、中毒如酒精中毒。

6、代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。

7、血管机能不全。

8、先天性面神经核发育不全。

周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体内居于骨管中最长的神经，也是最容易受到损害的神经。“周围性面瘫病因较为复杂，因为面神经很长，比较容易受累，其行走经络的任何病变都可导致面瘫。”在很多人看来，能患上周围性面瘫的人都是年老体弱者。实际上，年轻人也可能患上面瘫。“有些年轻人喜欢通宵上网，有的白领则是需要工作到很晚，这时面瘫也可能找上门来。要知道，人如果承受较大的压力，劳累过度休息不足，抗病能力就会下降，对于某些疾病自然就没有足够的抵抗力了。而人在机体抵抗力下降时，可以患各种感染疾病，周围性面瘫也与病毒感染有关，常见的如疱疹病毒，很多此病患者患侧耳前或耳后出现疱疹，甚至出现听力异常。”

中耳炎会引起面瘫吗

患上中耳炎后是有可能出现面瘫的，不过通常几率不是特别大。

多数人的面神经经过中耳腔时有完整的骨管保护，个别人此管有先天性缺陷，当发生急性中耳炎时，炎症经过骨管的缺损区侵袭面神经鞘，可引起面神经瘫痪。

这种中耳炎引起的面瘫，多长起病缓慢，常为不完全性，面瘫常于中耳炎积极治疗后迅速消失。

慢性化脓性中耳炎引起的面瘫，常为不断扩大的胆脂瘤破坏面神经骨管所致，起病可急可缓，如不及时进行手术，清除病灶，面神经可发生不可逆转性病变，导致永久性面瘫。

周围性面神经瘫痪有哪些表现

⑴贝尔氏征

此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象。

⑵眼球征

麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这种征象称为眼球征。

⑶颈阔肌征

中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时，健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。

⑷舌的偏斜

多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

⑸听觉过敏

周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏(过听)的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

⑹反射

麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。

⑺味觉障碍

在周围性面神经麻痹时，面部与粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍;多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错(Parageusia)。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时，在周围性面神经麻痹时，耳廓周围有轻度感觉障碍。

据观察，尚可有患侧角膜温度觉低下而触觉正常。

⑻泪腺分泌障碍

Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

⑼唾液分泌障碍

麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。

长期耳朵流脓会致面瘫吗

长期耳朵流脓会致面瘫吗?有些患者在游泳后，感冒时会有耳朵流脓，因而特别的害怕，害怕导致面瘫，那么，长期耳朵流脓会致面瘫吗?

专家指出，中耳炎除了致命性的并发症之外，还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过，如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫。所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了，这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪，属周围性面瘫，一般是全瘫，会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响。中耳炎引起的面瘫及时治疗可以治好，如果耽误了最佳手术时间，将造成永久性面瘫。

耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼歪斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性充血、水肿，如退行性变未达90%以上者，无需手术治疗，仅用抗生素和激素治疗即可治疗。

慢性中耳炎合并骨髓炎和胆脂瘤造成面瘫者,不论神经有无退变，均应早期进行乳突根治术 ;必须在清除病灶的基础上，再酌情进行神经减压、吻合和移植术;如局部感染严重，可在清除病灶后延期进行面神经修复术。

面神经麻痹的治疗方案 面神经麻痹好治吗

面神经麻痹相对来说是比较好治愈的。

面神经麻痹是一种常见病，它主要是各种原因导致的面神经瘫痪，引起的眼睑闭合不全、口水歪斜的一系列症状。通过药物营养神经、改善循环、减轻水肿，同时做一些针灸，理疗，面部的推拿治疗，恢复效果都是很好的。 所以大家遇到这种情况的话，一定要尽早及时就医。

引发面肌痉挛的主要原因是什么

1、神经传导干扰引发面肌痉挛

面肌痉挛由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

2、肿瘤或手术引发面肌痉挛

极少数面肌痉挛患者为肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。

3、面神经瘫痪引发面肌痉挛

另一部分面肌痉挛患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

4、疾病因素引发面肌痉挛

继发性面肌痉挛凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。

5、血管压迫引发面肌痉挛

引起面肌痉挛的因素有血管因素、非血管因素及其他因素。血管因素是由于面神经处脑干区存在的血管压迫而产生了动脉瘤。

6、其他因素引发面肌痉挛

面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。

中风与面瘫的区别是什么

面瘫与中风，两者是有根本的区别。面瘫只是面神经出现的病变，而中风多因脑血管的梗阻等病变所致，后者多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关，而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。从临床上看，面瘫并非老年人特有的病种，其实各种年龄段的男女老少均可能发病，主要还是与个体体质的虚弱和外部风邪、病毒的侵扰有关。预防上除了注意防寒、远离病毒感染，日常还应注意生活和饮食规律、劳逸结合，增强身体的抗病能力。

在治疗方面，面瘫急性期一般都会应用激素控制病情;恢复期以后，针灸结合中药综合治疗疗效较好，若前期治疗恰当、及时，恢复期一般疗程都在4~6周。若患病4个多月仍未有显著疗效，属难治性面瘫，很少用手术治疗，一般仍主张到正规的医院找中药结合针灸调治。

面瘫可以是中风的一个症状，而面瘫不一定是中风。面瘫是指面神经的瘫痪，又叫面神经麻痹。面瘫分为中枢性和周围性，中枢性就么可能是中风的一个症状，而周围型则是面神经的传出路途中的障碍，如外伤、寒冷、病毒感染、肿瘤压迫等。

中风则是脑血管的病变，分为两种一是颅内出血，二为脑血管栓塞，中风的症状与脑血管病变的部位、范围、面积大小等因素有关。中风不一定有面神经瘫痪，即使有的话，也是中枢性面瘫，即眉以上的神经反射存在，即表情肌不受影响。

如何治疗偏瘫最好

偏瘫是中风常见的临床症状之一，为了便于偏瘫的定位，往往按偏瘫的程度和偏瘫的分布进行分类。按偏瘫的程度可分为完全性偏瘫和不完全性偏瘫;按偏瘫的分布可分为均等性偏瘫及不均等性偏瘫。后者在定位诊断上更有价值：

(1)完全性偏瘫 是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢的瘫痪，瘫痪的程度完全，肌力为零级。

(2)不完全性偏瘫 是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经与上下肢瘫痪，按程度可分为1～4级。

(3)均等性偏瘫 指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。不管是完全性偏瘫或不完全性偏瘫，此三部分的瘫痪程度总是相等的。均等性偏瘫多见于内囊的损害，因为内囊是运动纤维的集中处，在内囊发生较小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维，出现完全性或不完全性均等性偏瘫。此外，均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的病灶损害时。

(4)不均等性偏瘫 指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。是皮质下白质病变的特点。根据病灶发生的部位不同而出现的不均等的偏瘫亦不同，一般分为两种情况：1以面神经、舌下神经和上肢为主的偏瘫：可见于前中央回下2/3的皮质下白质损害时，常见于脑血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等;②以下肢为主的偏瘫：可见于前中央回上1/3的皮质下白质的病变。主要表现为下肢的瘫痪程度重，而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。

偏瘫的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗两大类，其中康复手段是重要措施之一，但在临床实施中有一些问题往往被忽视。中风后康复治疗在什么时候实施，在临床上很重要，它关系到疾病的预后和病人生活质量。一般发病后往往重视的是药物治疗，而忽视了康复治疗，待病情平稳，一些不良情况形成了，再介入康复手段往往是事倍功半，所以石学敏院士很早就提出了针灸治疗在中风后立即参与治疗之说，并收到了很好的疗效。除针灸外，运动功能的康复训练也应在病情平稳后的48h即开始，包括良肢位的设计、关节活动度的训练。

中医治疗中风及其后遗症的方法颇多，其主要方法:

(1)中药内服:以健脾补气，养血柔肝，通经活络为主要治疗原则。

(2)针灸疗法:现临床方法颇多，可达几十种针法，归纳起来以头针和体针运用最多。笔者个人多采用体针，且以阴经、阳经穴同取，以达阴阳平衡之意。

(3)按摩方法:按摩是中医康复重要手段，它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。

(4)中药熏洗:是中医外治方法，通过疏通经络，活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。我科曾用中药外洗消除中风后的水肿症状，起到了很好疗效。以上是中医康复的几种方法，但必须强调的是，中医方法必须是建立在中医的辨证基础上，且不可千篇一律。最好是根据个人情况设计康复训练方案

为什么就得了面肌痉挛呢

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。许多患者都不太清楚，为什么开始还好好的一张脸，会像抽筋一样抽动，还变得这么扭曲呢?下面我们就来分析一下，为什么会产生面肌痉挛吧!

面肌痉挛的成因

其实，绝大多数的面肌痉挛数以原发性面肌痉挛，主要病因是面神经根在出桥脑段面神经刚刚从脑干发出的一段受到走行异常的血管压迫，引起面神经受损，出现脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面部肌肉抽动。

还有一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

面肌痉挛的病因是什么

随着经济日益增长，人们的工作量越来越大，压力也随之而来，从而导致疾病的滋生。面肌痉挛是众多常见病之一，它主要表现为阵发性半侧面部不自主抽动。那么面肌痉挛是如何引起的呢?下面我们具体的来看一下。

1、面肌痉挛的发生因为某种压迫面神经传导发生病理性的干扰引起的，大部分的面肌痉挛患者是因为正常的血管交叉压迫，如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等。

2、还有一部分的面肌痉挛患者为特发性的面神经瘫痪，在恢复之后会出现有继发性的患侧的面肌痉挛。可能为面神经炎引起的神经脱髓鞘的病理改变而没有恢复正常。存有部分的髓鞘失，导致面神经的电传导容易受泛化引起的，或是因为面神经炎累及脑干内的神经核团，引起类似癫痫病症而发生面部肌肉的发作性的抽动，从而引发面肌痉挛的发生。

3、偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等恶病质性病变压迫面神经根部引起的。

4、极少数的面肌痉挛患者为外科手术或是外伤肿瘤之后出现的患侧的面肌痉挛。可能和面神经恢复的过程中和其他脑神经出现短路，其他脑神经兴奋的时候也会出现有一侧的面部肌肉抽动。

5、继发性面肌痉挛指存在明确诱发疾病者，如面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫，在恢复期可以引起面肌连带运动， 特点类似面肌痉挛;某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起本病的发生。

面肌痉挛可以通过药物治疗，中医针灸，注射肉毒毒素和手术治疗来治疗面肌痉挛。希望有疑似病症的人士尽快到医院求医，及时找到解决问题的方法