结直肠癌出现了转移怎么办
结直肠癌出现了转移怎么办
结直肠癌确实是比较容易发生转移的，那么转移的途径包括主要是由血型转移，最常见的转移的部位就是肝和肺。一般来说所有结直肠癌的病人大概有百分之五十的病人，都会出现肝转移，第二个转移途径就是通过淋巴系统进行转移，主要是转移到区域和远处的淋巴结，那么结直肠癌还有很少一部分的病人会出现腹膜腹腔的种植转移。那么转移了怎么办，主要看它的转移的部位、转移的情况来制定治疗方案，但是一般来说，即便出现了转移，我们还要看它转移的情况，如果说转移到肺、转移到肝，我们还是要以手术为主的一种综合治疗。如果说出现了不能够达到手术治愈的，或者说出现了腹腔这种广泛的种植转移，那么我们还有更好的药物的治疗，那么现在药物治疗的进展已经取得了很多的新的进展，很多新的、有效的药物的应用，也是对转移的结直肠癌的治疗提供很多的手段。
结直肠癌为什么非常容易发生肝转移
多年临床实践中发现，肝脏是结直肠癌最主要的转移部位，结直肠癌如果不能得到有效治疗，最终发生肝转移的概率至少在50%以上。在确诊为结直肠原发癌的同时或者六个月内，约有25%~30%的患者发生肝转移。而每年全世界范围内，新发结直肠癌病例超过一百万例，半数以上最终发生肝转移。
结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程，机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。 从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流，均汇入门静脉第一站即进入肝脏，肝窦是胃肠道血液回流的部位。肝对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器;结直肠癌最易侵入静脉，发生率可高达20%～30%;癌细胞一旦脱落进入血循环，很容易在肝脏形成转移灶。
肝脏是恶性肿瘤非常常见的转移器官，恶性肿瘤患者中40%有肝转移发生，而结直肠癌患者肝转移率高达60%～71%之间。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移，原发灶与肝转移灶发现的间隔< 6个月;结肠癌术后肝转移，原发灶与肝转移发现间隔> 6个月者为异时性肝转移，异时性肝转移约30% ～40%发生在所谓的根治性切除术后， 80%发生在术后2 年内。由此，我们得出结论，肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。
不明原因贫血结直肠癌先兆
早期结直肠癌的临床表现，其中贫血及消瘦、乏力等症状被列为结直肠癌的诊断依据之一。
结直肠癌早期症状不明显，多数患者往往出现症状后数周甚至数月后才到医院就诊，错过最佳治疗时机。
结直肠癌发展到一定程度会出现一些症状，如排便习惯改变、大便性状改变(变细、血便、黏液便等)、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗塞等。其中，贫血及消瘦等全身症状也是早期结直肠癌的表现之一。
预防结直肠癌应从生活细节做起。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物，多食富含纤维的食物，保持大便通畅;养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康;控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。对于晚期或转移性结直肠癌患者，确定为复发或转移性结直肠癌时，应检测相关基因状态。
什么方法可以治疗直肠癌
一般来讲只要在直肠癌没有出现转移的情况下，一般来讲首选是手术，即使出现转移了，有些病人比如有些出血比较严重或者出现了肠梗阻，也需要进行手术，叫姑息手术，手术在直肠癌治疗过程中是很重要治疗方法，剩下就是化疗和放疗。
中下段的直肠没有腹膜的覆盖，在腹膜的外面，而且肿瘤容易突破肌层，直接到了直肠周围的结缔组织中去，再通过血液很容易就转移到肝脏、肺脏，出现肝脏和肺的转移后，病人的生存期会明显缩短，对于中下段直肠癌患者术后进行放疗、化疗，尤其是放疗比较重要。
以上是专家对直肠癌保守治疗方法的介绍，希望对您有所帮助，直肠癌并不是不治之症，患者一定要保持良好的心态，及时接受治疗固然重要，但是同样也不要忽视直肠癌的护理重要性，将科学治疗和日常护理结合起来才可以更好的稳定病情。
直肠癌与直肠息肉的区别
直肠癌在没有发病时，很多人都无法察觉，不少直肠息肉患者容易把自己的病情和直肠癌混淆，因为直肠息肉和直肠癌最常见的症状都是便血，所以在没有明确两者之间的区别时，很容易延误最佳的治疗时机。
直肠癌与直肠息肉的区别：
1、直肠癌是恶性瘤，直肠息肉是良性瘤;
2、直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，治疗预后好;
3、直肠癌会出现转移扩散，对生命有一定的威胁，直肠息肉不会出现转移扩散，对生命不会有影响;
4、直肠癌一定要重视，需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。
温馨提示：以上就是关于直肠癌与直肠息肉的区别，据调查，直肠癌在术后生存率逐渐在上升，希望大家能够及时发现自己的身体异样，直肠癌患者在平时多注意个人饮食，采取积极治疗的方式，保持良好的心态。
如何预防直肠癌发生肝转移
1肝脏转移也是直肠癌最易转移的部位，发病率是非常高的，直肠癌出现肝转移的话就说明已经到了直肠癌的晚期，治疗起来是非常困人的，所以我们在发现直肠癌之后一定要及时进行治疗。
2直肠癌出现早期肝脏转移的话没有明显的症状，只有少数患者可以出现上腹部不适，肝区不适或者是食欲不振的情况，随着症状的发展还会出现腹水，浮肿，黄疸等症状，还有可能会出现远处的扩散转移。
3当我们出现直肠癌肝转移之后最好是通过手术进行治疗，通过手术切除之后在手术之后大部分患者可以顺利恢复。手术切除就是把肉眼可以看到的病灶进行切除，还要尽可能得保留肝脏的功能。
注意事项：通过手术治疗直肠癌也有一定的缺陷，手术治疗可能不能完全切除，出现一些微小的转移病灶的话很难切除干净，所以很容易引起并发症。
肝转移癌和肝癌有什么区别
肝是人体内非常重要的消化器官，也是很多疾病的好发器官，肝癌大家都非常熟悉，著名影视演员傅彪先生就是死于肝癌，即使做了2次肝移植手术也无力回天，最后寿终正寝43岁，所以恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤手术是难以治愈的。
那么，肝转移癌和肝癌有何区别呢?肝转移癌往往是其它器官起源的肿瘤经过血液系统转移到肝脏，比如结直肠癌肝转移，肺癌肝转移，胃癌肝转移，胃间质瘤肝转移，因为肝脏血供丰富，血管系统发达，所以也为转移细胞的侵袭、生长、繁殖提供了便利条件。但是大家记住，肝转移癌不同于肝癌，转移的癌细胞特性是类似于原发灶的，比如结直肠肝转移细胞生物学行为类似于结直肠癌细胞(这就好比说，中国人迁徙到了美国，还是华人血统)，所以我们在治疗时候可以考虑针对原发疾病的治疗方案，也就是说，结直肠癌肝转移化疗时要按结直肠癌的方案，肺癌肝转移化疗要按肺癌的方案。
结直肠癌怎么办
近年来基础研究的进步，使得大肠癌的发病基因改变得到进一步的阐明，癌基因、抗癌基因与错配修复基因二条癌变途径是大肠癌发生的主要途径，在临床上，遗传性大肠癌症、hnpcc;多原发大肠癌症、大肠腺瘤癌变已受到足够的重视;并为进一步改善诊断和治疗方法打下了扎实的基础。早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是纤维内镜检查。大便潜血、直肠指检与直肠镜结合，可以提高直肠癌的早期诊断率。
手术是结直肠癌治疗的主要手段
大肠癌的外科治疗虽然有一些进展，(如结肠癌根治规范化、直肠癌的全系膜切除、双吻合器技术、无瘤操作技术)，但仅靠进一步改进外科技术来提高治疗结果已非常困难。而且，结直肠癌病人确诊时约30%一40%已发生远处转移，即使早期病变也有约50%病人术后复发转移。因此，全身化疗既是早中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段。近年来肠癌不能切除的肝转移，行新辅助化疗后改善了切除率和疗效、中低位直肠癌的术前放化疗亦明确地改善了切除率和生存率。
5-fu是结直肠癌的基础化疗药物
目前，结直肠癌的化疗已从5-fu单药治疗时代进人了新药联合化疗及分子靶向治疗新时期。卡培他滨(xeloda)、依立替康、奥沙利铂等药物是用于结直肠癌的新一代抗癌药。folfox及ifl方案等新联合化疗方案已较广泛用于临床。卡培他滨具有瘤内激活、口服方便、高效低毒等优点，有望取代5-fu/lv静脉用药方案。卡培他滨与放疗同步治疗，可明显提高直肠癌的疗效。卡培他滨联合化疗新药或靶向治疗新药，例如联合奥沙利铂(xelox方案)，联合依立替康(xeliri方案)，联合cox2抑制剂，联合cetuximab或bevacizumab，可望进一步提高结直肠癌的治疗效果。
结肠癌的早期明显症状必知
1.肿瘤出血引起的症状
(1)便血：肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬，故便血最常见。因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。
(2)贫血：当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。贫血并非一定属于晚期表现，如该院治疗的I、Ⅱ期结肠癌病人中分别有34.9%及50.9%血红蛋白低于100g/L。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状，故临床医师绝不能因为单纯贫血而放弃积极的手术治疗。
2.肿瘤阻塞引起的症状
当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。左半结肠中肠内容物比右半结肠中干稠，故阻塞症状往往较常见，发生肠梗阻的机会比右半结肠癌多1倍左右。有2%～16%的结肠癌病人在发生完全性肠梗阻时始发现为本病。有时，印戒细胞癌等高度恶性结肠癌浸润肠管整周的肠壁肌层，肌层破坏失去蠕动能力，此时虽肠腔尚未被肿瘤堵塞，但由于肿瘤段肠管失去蠕动功能而“麻痹”，临床也可出现梗阻症状。
结肠癌引起肠梗阻时预后将明显受影响。如有作者报道，有梗阻者5年生存率为31%，而无梗阻者可达72%。完全性肠梗阻时，肿瘤近侧扩张的结肠或盲肠处可发生穿孔。在急诊手术的结肠癌病人中约3/4为肠梗阻，1/4为穿孔(其中约75%穿孔于肿瘤所在的肠壁，约25%发生于肿瘤近侧的结肠或盲肠)。
3.其他原发灶引起的症状
(1)黏液便：绒毛状腺瘤常分泌较多的黏液，由其演变而来的结肠癌，常有大便黏液的症状。
(2)腹块：20%～30%的结肠癌病人在确定诊断时可触及腹块。腹块是右半结肠癌最常见的症状之一，有报道占就诊时症状的79.1%。值得注意的是右半结肠癌出现的腹块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。
由于结肠癌的生物学恶性行为一般比胃癌、胰腺癌等为低，因此往往肿瘤可长至相当体积而尚未出现远处转移。
(3)穿孔：当癌灶呈深溃疡穿透肠壁时可发生穿孔。其中一半穿孔进入腹膜腔可造成腹膜炎，其余的则局部形成脓肿或蜂窝组织炎。有穿孔的病人预后差，癌细胞播散种植，日后局部复发多见，死于癌的危险性为无穿孔者的3.4倍。
4.肿瘤外侵、转移引起的临床表现
(1)局部浸润引起的症状：直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时)，可引起腰、骶部酸痛、胀坠感;当肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛;肿瘤向前侵及阴道及膀胱黏膜时可出现阴道流血或血尿等;结肠癌如侵及与之接触、粘连的小肠形成内瘘时可出现餐后腹泻，排出尚未完全消化食物的症状;肿瘤累及输尿管时可出现肾盂积水，如双侧输尿管受累时则可引起尿闭、尿毒症，为直肠癌术后盆腔复发而致死亡的常见原因。
(2)血道播散引起的症状：结肠癌发生血道转移的情况常见，根据血道转移的部位不同而可以出现不同的症状和体征。肝脏为最常见的血道转移部位，文献报道有8%～25%的病人在确定诊断时已有肝转移，而结肠癌手术切除后的病人在随访中又有20%～30%发生肝转移。除此之外，肺、骨、卵巢、脑等也是容易出现转移的部位。如复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的直肠癌病人术后5年内有14.4%发生血道转移，最常见的部位为肝、肺、骨，分别占36.5%、34.6%、19.2%。女性病人中4%～8%可发生卵巢转移。偶尔结肠癌病人原发灶症状不明显，却以血道转移如肝转移、骨转移、卵巢转移等为首见临床症状。
(3)种植播散引起的临床表现：当癌侵及浆膜层时癌细胞可脱落进入游离腹膜腔，种植于腹膜面。膀胱-直肠凹(或子宫-直肠凹)为腹膜腔最低的部位，癌细胞易集积种植于此。直肠指检(或阴道-直肠指检)可触及该处有种植结节。当腹膜面广泛种植播散时可出现腹水或种植灶浸润压迫肠管而致的肠梗阻。有时癌细胞可随肠腔中的大便下行而种植于肛瘘或误将直肠癌诊断为“痔出血”而作痔切除的手术创面上，并形成一种植性转移灶。
(4)淋巴道转移的临床症状：左锁骨上淋巴结转移为结肠癌的晚期表现。结、直肠癌发生髂血管旁淋巴结转移时，淋巴可逆流至腹股沟而发生腹股沟淋巴结转移，亦属晚期表现。但肛管癌出现腹股沟淋巴结转移时，如病变局限则仍可行腹股沟淋巴结清除而有根治的可能。当腹膜后淋巴结广泛转移，肿大的淋巴结团块压迫下腔静脉、髂静脉时可出现两侧或一侧下肢水肿、阴囊或阴唇水肿等。
直肠癌出现淋巴转移怎么治
中医药治疗是我国独特的治疗手段，在综合治疗中发挥了重要作用，恰恰直肠癌患者体现综合治疗的原则，对患病的部位分出寒热属性，然后根据寒者热之，热者寒之，燥者湿之，湿者燥之的理论进行用药。因直肠癌患者的消化系统功能较弱，口服药物对胃肠道刺激性和副作用较大，因此引用中医的外治疗法，其效果甚佳。具体治疗方法如下：
1、中药泡脚：中药泡脚的作用是调整人体温凉平衡，为疏通经络准备条件。属于中医足疗法内容之一，脚自古就有人体的第二心脏之说。第一，皮肤是人体的屏障，有吸收、分泌、排泄、体温调节、感觉和呼吸等作用。药物的有效成分，通过皮肤黏膜透皮吸收，渗透到血液，促进气血运行，有利于药效在人体内发挥作用。第二，人体的足部是多条经络的汇聚点，包括三条阳经(胃经、胆经、膀胱经)的终止点，和三条阴经(脾经、肝经、肾经)的起始点，都在脚上。中药泡脚能刺激足部的这些穴位、反射区和经络，从而起到治病的作用。
2、经络疏通治疗：经络包含十二正经和奇经八脉，遍及全身，内连脏腑，外络四肢百骸、皮毛孔窍，贯穿上下。疏通全身上下经络，起到关键性治疗，直肠癌患者大多数，脏腑功能失调，都有经络堵塞，可涉及到脾经、胃经、大肠经、肝经、胆经等经络的堵塞。形成片状.条索状.郁结或包块。将全身经络打通，可促进脾胃吸收，肝胆疏泄，调节全身脏腑.修复病灶，从而起到治疗效果。
3、中药灌肠：中药灌肠的毒副作用小,能避免患者口服药物时给患者的胃肠道带来的刺激，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用
4、其他治疗：如针灸，刮痧，火罐，中药药贴等等可根据患者的需要，运用中医的辨证，四诊合参，整体综合治疗来治疗。经络疏通法治疗直肠癌效果良好，减轻痛苦，是目前是治疗直肠癌的新疗法，也是极佳的疗效。
直肠癌与直肠息肉的区别
1,直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;
2,直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;
3,直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;
4,直肠癌一定要重视,需要长期治疗,直肠息肉基本可以不用管它.
直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变 分为肿瘤型和非肿瘤性 前者为良性肿瘤 有恶变的可能 后者一般是炎症或者自身免疫所引起的 和遗传有关 只要不恶化 预后良好
直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤 根据组织学类型分为腺癌 腺鳞癌 未分化癌 腺癌最多见 又分为管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戎细胞癌 后两者一般预后差 未分化癌预后差 常出现淋巴转移 直接浸润 晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官 做了根治术的患者5年生存率为60%左右 早期患者术后预后较好 5年生存率可达到90%。