坐骨神经痛采用硬膜外腔注射治疗效果好

坐骨神经痛采用硬膜外腔注射治疗效果好

坐骨神经痛多因坐骨神经本身病变或受到周围组织的压迫造成，目前治疗上一般以对症治疗为主。有学者采用相关药物进行硬膜外腔注射配合口服药物治疗坐骨神经痛效果较好。

治疗药物

1、复方镇痛注射液：由于利多卡因、维生素B1、维生素B6、维生素B12、醋酸强地松龙、玻璃酸酶、生理盐水组成。

2、康得灵、复方丹参片、五虎散等。

治疗方法

患者取头高5°～10°卧位，常规L1-2或L2-3硬膜外穿刺成功后先给8%利多卡因5毫升，无不良反应则一次性给复方镇痛液30毫升，拔去穿刺针。伴有单侧下肢痛者取患侧朝下侧臣随，伴双下肢放射痛者取平卧位20分钟，然后取“V”型体位(即双脚各抬高5°～10°)5～10kg重物持续骨盆牵引，每天4小时，持续五天，再次给药后延长牵引时间每天6～8小时，辅以反向推拿每天1次，口服康得灵等辅助治疗。以2次为1疗程，间隔5～7天，效果不佳1个月后重复1疗程，两个疗程无效则放弃治疗。

临床疗效

以疼痛消失或无临床症状为优;以症状明显减轻，疼痛缓解或尚存局部放射样麻胀感为良;以症状没改变或疼痛加重无效。9例坐骨神经痛(洪国武：硬膜外腔注射治疗根性坐骨神经痛30例观察)患儿采用此法治疗2个疗程后，7例优，2例良，有效率100%。

坐骨神经痛的治疗方法

1、卧床休息治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，坐骨神经痛患者应该多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

2、封闭和理疗治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，急性期可采用此方法，但是打封闭针“,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

3、坐骨神经痛最好的治疗方法是什么?坐骨神经痛：辅助治疗法1、疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。

临床治疗带状疱疹的方法有哪些

带状疱疹的治疗方法一、药物治疗

抗病毒药物：针对带状疱疹的病因治疗选用，如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。

增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。

促进神经修复药物：如维生素b 1、维生素b 12、甲钴胺等。

带状疱疹的治疗方法二、硬膜外腔注药

硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经，临床可取得及时、满意的止痛效果，并能缩短病程，促进急性带状疱疹的康复。

带状疱疹的治疗方法三、物理治疗

目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

带状疱疹的治疗方法四、针灸拔罐

采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹，拔出体内的毒邪，驱除体内恶血，从而达到止痛治病的目的。

带状疱疹的治疗方法五、椎旁和神经根阻滞

通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗，效果也同样满意，但要部位准确，临床技术操作要求也较高，务必小心，严防并发症。

带状疱疹的治疗方法六、综合治疗

综合治疗的方法治疗带状疱疹，即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。

坐骨神经痛吃什么药

很多坐骨神经痛患者一般就是吃一些止痛药来缓解疼痛，但是这个也要看患者的具体情况。对于原发性的坐骨神经痛虽然吃止痛药可以暂时缓解疼痛，但是长期服用的话，机体存在免疫力，效果就不明显了，而且副作用也比较大。如果是继发性的坐骨神经痛的话，就起不到效果了。此时，对于继发性的坐骨神经痛首先要将原发病治好，坐骨神经痛的症状自然会缓解。

当前，坐骨神经痛的治疗方法主要有保守、手术和微创三种疗法。保守治疗坐骨神经痛，大多采用推拿、按摩、针灸等方法，药物治疗也是其中之一。

这些方法，对于坐骨神经痛初期具有一定疗效。另外坐骨神经痛主要分为根性和干性。所以治疗时需要根据病因进行治疗。我院也推出了治疗根性和干性的坐骨神经痛微创治疗方法。

无痛分娩常见的八大问题

Q：我怀孕36周了，一想起分娩即将临近心里就害怕。听说现在可以采取无痛分娩，我的心情放松了一些。可我对无痛分娩并不那么了解。请问，什么是无痛分娩?

A ：无痛分娩确切地说应该称为分娩镇痛，是指用各种方法来消除或缓解分娩时的产痛。分娩镇痛常用的方法，总的来说分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括产前教育、呼吸镇痛、自由体位、分散注意力、陪伴分娩及其他方法，如针灸穴位、电磁刺激、水针注射等方式，都可达到减轻产痛的目的;药物性镇痛包括注射杜冷丁或安定、吸入笑气(氧化亚氮)、进行局部麻醉，阻滞宫颈旁及阴部神经及硬膜外阻滞感觉神经，其中硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用得最广泛的一种无痛分娩方式。

Q：担心采用无痛分娩会有副作用吗?应首选其中的哪一种方法?

A：由于任何药物都会有副作用，所以想要采取无痛分娩时，主张首选非药物性镇痛的无痛分娩方式。

Q：采用硬膜外镇痛这种方法，对产妇分娩有什么益处?

A：可使产妇减轻疼痛感，从而减少对分娩的恐惧;也可减轻产妇的疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全想用力时，因积攒了体力而更有力量;另外，可使医生及护理人员花更多的时间来照顾产妇，当产妇或胎儿发生不正常现象时能够及早被发现，及时加以处理。如果用药恰当对产程影响不大，能减少胎儿缺氧的危险。

Q：我想采用硬膜外镇痛方法，可又担心所使用的药物会对产妇和胎儿有不好的作用?会不会有不好的影响?

A：一般剂量的药物，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响。但大剂量使用时，有可能造成麻醉药在胎儿体内聚积，导致新生儿出生后几天内暂时性活动迟缓。如果脊椎管内镇痛平面过高，会使产妇血压降低，影响胎盘血流，有可能导致胎儿在子宫里缺血、缺氧。

Q：我想在分娩时采取硬膜外镇痛的方法，但这种镇痛方法真的会使肚子不那么疼了吗?

A：硬膜外镇痛方法，就是在产妇腰部的硬膜外腔里注入一些镇痛药和小剂量的麻醉药，并持续少量地释放，只阻断较粗的感觉神经，不阻断运动神经，从而影响感觉神经对痛觉的传递，最大程度地减轻疼痛或不疼痛。使用过程中，孕妇可根据情况自行按钮给药，基本上感觉不到疼痛，是镇痛效果最好的一种方法。目前，这种镇痛方法应用得最为广泛。

Q：我下个月就要临盆了，可对分娩很害怕，不知硬膜外镇痛方法都适宜哪些产妇?这种方法安全不安全?

A：一般来说，硬膜外镇痛是比较安全的，对绝大多数产妇也都适宜。但如果产妇有产前出血、低血压、腰部感染、患有脊柱畸形或神经系统疾病等，或胎儿发生宫内缺氧，就不适宜采取硬膜外镇痛的方法分娩。

Q：我觉得硬膜外镇痛的方法非常适合我，因为我特别怕痛。但听说这种方法会使生孩子的时间过长，是这样吗?

A：一般来说，硬膜外镇痛这种方式不影响子宫收缩，所以，第一产程不会延长。但麻醉后由于产妇用不上腹压，有可能导致产妇在第二产程用不上力，使胎儿娩出的时间延长。

无痛分娩 分娩疼痛 分娩常识

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Q：在分娩的过程中，一般在什么时候采取硬膜外镇痛的方法?

A：一般是在宫口开大2厘米以后、产程进入活跃期时采用硬膜外镇痛的方法，过早应用可能会使产程延长。而且，在产程的早期宫缩疼痛还不是很厉害时，可以先采用非药物性镇痛的方法。随着产程进展，宫缩疼痛逐渐加剧，并其他镇痛方法无效时再选用硬膜外镇痛。当子宫口开全后要停止用药，这样有利于产妇利用腹压娩出胎儿。

右腿坐骨神经痛怎么办

急性期，卧硬板床休息2～4周，以减轻病变组织和神经张力及反应性水肿。

1.病因治疗

其中椎间盘突出是常见原因，多数用坐骨神经痛的保守疗法。

(1)卧床休息：睡硬板床1～6周。

(2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。

(3)支撑保护：宽腰带和各种腰围。

(4)坐骨神经痛的手术治疗：上述疗法无效者，可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术，治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛，疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小，且安全。

2.镇静与止痛剂

水杨酸钠每次0.5～1.0g，3次/d，口服;吲哚美辛每次25mg，3次/d，口服;萘普生每次0.25g，2～3次/d，口服。可配用氯氮草、艾司唑仑等。

3.肾上腺皮质激素

用于广泛粘连、炎症的急性期及创伤或风湿等。泼尼松每次5一l0mg，1～2次/d，肌内注射，或加入5%葡萄糖液300—500ml中，静脉滴注，1次/d，1～2周为1个疗程。

4.B族维生素

维生素B1 100mg/d，1～2次/d，肌内注射;维生素B12每次250～500μg，1次/d，肌内注射;口服烟酸，0.1g/d，3次/d。

5.周围血管扩张剂

用甲巯咪唑、山莨菪碱以改善血液循环和促进神经代谢。

6.封闭疗法可用0.25%～l%普鲁卡因20—30 ml，或利多卡因50～100mg，神经根性痛可行椎旁或骶管内硬膜外封闭;干性坐骨神经痛，可行局部痛点、坐骨神经周围封闭。

7.物理治疗

急性期可选用紫外线、短波、调制中频电疗法、干扰电疗法、超刺激电疗法等。通过改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而达到消炎、止痛的目的。慢性期可用超声波疗法、音频电疗法、间动电疗法、音乐电疗法等，以达到改善组织营养、促进代谢、降低神经兴奋性、减轻粘连、防治肌肉萎缩的目的。

8.针刺疗法

较适于慢性期的患者。可取肾俞、八髂穴、承扶、足三里、委中、阳陵泉、昆仑、悬钟、阿是穴等。

9.推拿疗法

多用于腰椎椎间盘突出，常采用正骨推拿法，同时配用牵引疗法，对促进突出的髓核复位有良好的疗效。有时可代替手术疗法。

带状疱疹会传染要如何治疗

小心! 带状疱疹也会传染

我们大家都知道水痘是会通过呼吸道传染的，传染性较强，通常需要隔离。而带状疱疹和水痘是由同一个病毒即水痘-带状疱疹病毒感染人体所致。

小时候，我们被水痘-带状疱疹病毒感染后，出现头面部、躯干、四肢红斑、丘疹、水疱也就是水痘，经过治疗或不治疗，皮疹痊愈后，病毒就潜伏在神经根处;当机体抵抗力下降时，病毒就会从神经根处出来，侵犯身体单侧的皮肤和神经，表现为单侧身体的红斑、水疱，伴有神经痛，也就是带状疱疹。

带状疱疹的传染性远远没有水痘强，但是没有得过水痘的人密切接触带状疱疹患者会得水痘。这样的案例我们见到的也很多，因此我们会交代每位带状疱疹患者，不要与没有得过水痘的小朋友密切接触，避免传染给小朋友。

带状疱疹的治疗措施：

1、药物治疗

抗病毒药物：针对病因治疗选用，如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒，促进病人的康复，及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。

增强免疫力药物：强的松、聚肌胞、核苷酸等。

促进神经修复药物：如维生素B 1 、维生素B 12 、甲钴胺等。

2、物理治疗

目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。

3、椎旁和神经根阻滞

通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗，效果也同样满意，但要部位准确，临床技术操作要求也较高，务必小心，严防并发症。

4、硬膜外腔注药

硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经，临床可取得及时、满意的止痛效果，并能缩短病程，促进急性带状疱疹的康复。

5、针灸拔罐

采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹，拔出体内的毒邪，驱除体内恶血，从而达到止痛治病的目的。

6、综合治疗

带状疱疹的治疗措施还包括综合治疗，即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。

腰椎病的治疗方法

1、硬膜外类固醇注射

即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的。

2、骶核化学溶解法

也就是常说的溶核术，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。

坐骨神经痛的运动治疗效果好吗

1用运动的方法来治疗坐骨神经痛的情况是会有非常好的治疗效果的。运动治疗坐骨神经痛的症状，是通过不同类型的动作来缓解和治疗坐骨神经痛的症状，具有很好的针对性，效果不错。

2运动疗法治疗坐骨神经痛的时候，可以采用双脚站立扶墙，然后双脚轮流左右摇摆的方法进行治疗。也可以仰卧双腿直立上抬来进行治疗。或者仰卧的时候轮流左右腿坐蹬自行车的动作进行治疗。

3另外治疗坐骨神经痛的运动方法还有正坐举腿、平坐退腿和蹲跳的方法来进行治疗。这些治疗方法的使用，要根据患者的实际病情来选用，具有很强的针对性，效果会非常的理想的。