淋球菌感染应该做哪些检查
淋球菌感染应该做哪些检查
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。
1.原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道淋病。
(1)男性淋病：首先表现为急性尿道炎，常在2～5天便出现急性症状。主要有尿频、尿急、排尿剧痛和尿道流脓。还可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。当急性尿道炎治疗不当，可转为慢性，病程迁延数月或更长。慢性淋菌尿道炎，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿，通常仅在晨起有少量分泌物粘附尿道口，或只在尿中有凿絮状分泌物——淋丝。
(2)女性淋病：最常见的是宫颈炎。潮红充血，有大量脓性分泌物，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感;前庭大腺易受侵犯而发炎，红肿疼痛，可形成脓肿。女性尿道短直，故症状轻微。淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。
2.继发性感染 男性淋病可合并出现前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道球腺炎、尿道狭窄等。继发感染都可引起患者感染部位疼痛、肿胀，患者还可出现发热寒战的全身症状。患者排尿困难常见，而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或血尿。女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多，双侧附件增厚、压痛。
3.其他部位淋病
(1)淋病性结膜炎：新生儿淋菌眼结膜炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2—4天出现，结膜红肿，大量脓性分泌物，不及时处理可发生角膜溃疡、穿孔，最后失明。
(2)淋球菌性咽炎：表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。
(3)淋球菌性肛门直肠炎：表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
4.播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。关节炎——皮炎综合症是此类感染中较为常见的体征和症状群，有高热，多发性关节炎、腱鞘炎、四肢远端皮肤皮疹，如红斑、水疱或脓疱。脓液中含有淋球菌。此外，还可引起其他较严重的感染。如淋球菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等。
淋球菌感染必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
尿道炎淋球菌感染症状
尿道炎淋球菌感染症状:
在男性尿道炎的初期会有尿道口红肿，有尿道分泌液，开始的时候是粘性的，以后会转为脓性。
男性尿道炎患者在初期的时候会有疲劳、感冒等抵抗力下降的症状，并且有不洁的性生活。
男性尿道炎在初期的时候会有一些排尿的异常，在男性小便的时候会有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛等症状。
男性尿道炎在慢性期的时候尿道分泌物会减少，呈稀薄的状态，但是在尿道有刺痛的感觉和排尿不舒适的感觉。
男性尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有的时候会形成溃疡，这也是尿道炎常见的症状之一。
以上就是对尿道炎淋球菌感染症状的相关介绍，温馨提示：一旦发现有以上症状的出现，一定不能忽视，一定要及时去医院对症就诊，以免给自己带来不必要的伤害。为了身心上的健康，避免身心上的困扰，大家一定要引起重视，争取早日康复。
淋球菌感染的饮食
淋球菌感染食疗方
1.莲子(去心)60克，生甘草10克，同水煎至莲子熟烂，加入冰糖适量。吃莲子，喝汤。
2.将大黄3克研末，鸡蛋1个，挖1个小孔，放入药末，以湿纸封口蒸熟，每日一次。
3.萝卜1500克，洗净，去皮，切片，用蜂蜜适量浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙(不要焙焦)，连续3遍。每次嚼服数片，盐水送服，每日4-5次。
淋球菌感染吃那些对身体好?
1、清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤，以及清热解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间，少量多次。尚应多饮水，以促进毒素排泄。
淋球菌感染最好不要吃那些食物?
禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等;少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等
淋球菌感染的检查
包括涂片检查，培养检查，药敏试验及产青霉素酶淋球菌(PPNG)测定，抗原检测，基因诊断。
1.涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者，慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率，咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群，另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2.培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性，女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法，目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基，国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长，在36℃，70%湿度，含5%～10%二氧化碳(烛缸)环境中培养，24～48h观察结果，培养后还需进行菌落形态，革兰染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定，培养阳性率男性80%～95%，女性80%～90%。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因诊断
(1)基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针，基因探针诊断的敏感性较差。
(2)基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速，灵敏，特异，简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体，操作时要防止污染，以免出现假阳性。
5.药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验，用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
6.PPNG检测 β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
轻度心肌炎者，心电图可见传导阻滞。
淋球菌感染应该做哪些检查
1.涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为 50%～60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
2.培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%～10%二氧化碳(烛缸)环境中培养，24～48h观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%～95%，女性 80%～90%。
3.抗原检测
(1)固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫荧光试验：通过荧光标记的单克隆抗体直接检测淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因诊断
(1)基因探针诊断：淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。基因探针诊断的敏感性较差。
(2)基因扩增检测：PCR技术的出现进一步提高了淋球菌检测的灵敏性，它具有快速、灵敏、特异、简便的优点，可以直接检测临床标本中极微量的病原体。操作时要防止污染，以免出现假阳性。
5.药敏试验 在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
6.PPNG检测 β内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用Whatman I号滤纸PPNG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为P-PPNG，阴性为N-PPNG。
轻度心肌炎者，心电图可见传导阻滞。
淋球菌感染如何预防
1、避免非婚性接触。
2、患者用过的物品应予消毒，淋球菌离开人体后非常脆弱，干燥环境中1～2h死亡，煮沸，日光暴晒，市售的含漂白粉和碘附的消毒剂都有很好的杀菌作用。
3、避免在公共场所传染，宜使用蹲式便器。
4、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止新生儿淋菌性眼炎。
淋球菌感染如何预防
预后
无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后，一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养，如分离到淋球菌，应做药物敏感性试验，以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者，通常是由再感染引起，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查，以作出判断，并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后，若3天内症状无明显改善，则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后，若睾丸肿胀与触痛仍持续，则应作全面检查，以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症，应请有关专科会诊。
治疗结束后2周内，在无性接触史情况下符合如下标准为治愈：①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4～7天内从患病部位取材，作淋球菌复查阴性。
预防
1.进行健康教育，避免非婚性行为。
2.提倡安全性行为，推广使用安全套。
3.注意隔离消毒，防止交叉感染。
4.认真做好病人性伴的随访工作，及时进行检查和治疗。
5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度，防止新生儿淋菌性眼炎。
6.对高危人群定期检查，以发现感染者和病人，消除隐匿的传染源。
淋球菌感染的症状体征
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。
1.原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道淋病。
(1)男性淋病：
①急性淋病：潜伏期为1～14天，常为2～5天。表现为急性尿道炎症状，尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适。约2天后，分泌物变得黏稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。有50%～70%的患者伴有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。
②慢性淋病: 症状持续2个月以上。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄黏液溢出。尿液基本清晰，可见到淋丝。
(2)女性淋病：女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感;淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。
2.继发性感染
(1)男性淋病合并症：
①前列腺炎：急性前列腺炎有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛，前列腺按摩液涂片或培养找到淋球菌。慢性前列腺炎症状轻微，多仅在早晨尿道口有分泌物。
②附睾炎和精囊炎：单侧居多。有附睾肿大疼痛，睾丸触痛、肿大。精囊炎时有发热、尿频、尿急、尿痛，终末尿混浊并带血，直肠检查可触及肿大的精囊，同时有剧烈的触痛。慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。
③尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，压迫尿道而排尿困难，急性可化脓破溃，可有发热等全身症状。
④尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，严重时尿潴留。可继发输精管狭窄、精囊囊肿与不育。
(2)女性淋病合并症：女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多，双侧附件增厚、压痛。
3.其他部位淋病
(1)淋病性结膜炎：新生儿常在出生后2～3天出现症状，多为双侧，表现为眼睑红肿，有脓性分泌物。成人多为自身感染，常为单侧，表现同新生儿。由于有脓液外溢、俗称“脓漏眼”。一旦延误治疗，可出现角膜穿孔导致失明。
(2)淋球菌性咽炎：表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。
(3)淋球菌性肛门直肠炎：表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
4.播散性淋球菌感染 播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。如淋球菌性败血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。