颅脑外伤有哪些并发症
颅脑外伤有哪些并发症
我国胆囊结石的发病率逐年升高,已接近美国、日本等发达国家的水平,特别是在北京、上海、广州等大城市。从胆囊粘膜有胆固醇结晶贴附(胆囊多发息肉)到结石形成,据观察统计需要5—7年时间。
凡胆囊结石病人约50%终生可无症状。有时只在体检时发现;约有30%的病人会发生比较严重的症状;约15%的病人表现非典型的消化不良;剩下5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。
胆囊结石病人同时都会并存胆囊本身的急性或慢性炎症,最终会导致胆囊萎缩,有一部分病人的胆囊可能会发生恶变。因此患有胆囊结石的人,一定要引起重视,尤其是“安静”结石病人(无症状者)定期检查非常必要。
疾病重在预防。如有胆囊结石家族史或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群,需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外,可以服用一些促进胆固醇代谢的药,如普拉固、益肝灵、适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是很有益的。最近,美国的研究人员通过1O年的随访研究发现,每日饮用4杯左石咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低。认为饮用咖啡有助于症状性胆石症的预防。有一个误区要认清。并非高胆固醇血症的人就易患胆囊结石,胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正相关的关系。
一旦患上此病要注意以下几点,就不会发生大的问题。首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置,并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感。若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。
用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小或消失,胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热,或者皮肤、眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择。
脑外伤癫痫可不可以手术治疗
脑外伤癫痫可不可以手术治疗?癫痫患者种类很多,有的是先天性,有的是后天,有的是外伤史后造成的癫痫疾病,所以很多外伤癫痫患者很关心,自己的病能否手术治疗。
脑外伤癫痫可以完全治愈吗?外伤后癫痫是颅脑损后严重的并发症,也叫做继发性癫痫。尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5﹪~50﹪。脑外伤癫痫能否治好是大多数患者所关心的问题,据统计,绝大多数外伤性癫痫患者是可以治好的。但是治疗外伤性癫痫应当遵循一定的原则。
外伤性癫痫治疗除少数需要手术治疗外,一般均采用内科疗法。其原则如下:
一、内科治疗 首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:
1、先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;
2、服药时间应根据发作时间而定;
3、药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;
4、服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。
二、外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要,术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:
1、经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;
2、病灶一般应在非功能区;
3、符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。
颅脑损伤常见的并发症有哪些
颅脑损伤的并发症往往有最常见的,第一就是外伤后引起的癫痫,第二就是脑积水,交通性脑积水,第三的话就是脑外伤后综合症,第四就是阿尔茨海默病了,就是创伤后导致阿尔茨海默病,第五的话就是运动、言语、情感认知等功能障碍,主要有这些方面的一些并发症。
脑外伤有哪些症状
脑振荡综合症
脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。
脑外伤所致昏迷
脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。
脑外伤所致谵妄
谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。
脑外伤所致遗忘综合症
其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
脑外伤所致硬膜下血肿
可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。
为何外伤性癫痫容易发作
外伤性癫痫在颅脑外伤后,发生率约在10%以上。而引起这么高发生率主要因素是:
一、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
二、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上;
三、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多;
四、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;
五、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达四成以上。
对于外伤性癫痫病是比较常见的一种癫痫类型,其中脑部外伤类型,部位等等都可能成为诱发癫痫病的因素,因 此在接受医生治疗时要详细介绍自己的情况,以免造成医生的误诊。
颅脑损伤的功能障碍具体表现有哪些 颅脑损伤能恢复正常吗
颅脑损伤能不能恢复正常,要视颅脑损伤的程度来具体情况具体分析。轻微的颅脑损伤,比如说临床上常见的脑震荡,患者往往在短期之内就能够恢复正常。严重的颅脑损伤,比如说重度颅脑外伤、脑出血等,常常会引起脑功能的永久性丧失,恢复正常的可能性就非常低了,这类损伤的治疗时间长,花费多,预后差,甚至最终因为各种并发症而无法挽救患者的生命。
颅脑外伤吃什么好
1、牛奶
牛奶是一种近乎完美的营养品。它富含蛋白质、钙,及大脑所必需的氨基酸。牛奶中的钙最易被人吸收,是脑代谢不可缺少的重要物质。此外,它还含对神经细胞十分有益的维生素B1等元素。如果用脑过度而失眠时,睡前一杯热牛奶有助入睡。
2、鸡蛋
大脑活动功能,记忆力强弱与大脑中乙酰胆碱含量密切相关。实验证明,吃鸡的妙处在于:当蛋黄中所含丰富的卵磷脂被酶分解后,能产生出丰富的乙酰胆碱,进入血液又会很快到达脑组织中,可增强记忆力。
3、鱼类
它们可以向大脑提供优质蛋白质和钙,淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸,不会引起血管硬化,对脑动脉血管无危害,相反,还能保护脑血管、对大脑细胞活动有促进作用。脑外伤患者要多吃鱼。
成人癫痫病四大原因
脑寄生虫病:随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的成人癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、云南等地区。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起成人癫痫发作。
酗酒:酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素b1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成成人癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒,可直接引起成人癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫。
颅脑外伤:外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血供氧不足,脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫。
颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起成人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成人癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。
颅脑损伤治疗并非都靠手术
1.非手术治疗
绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。
2.手术治疗
颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命,恢复神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。
治疗颅脑损伤患者的关键因素
随着现代医学的进步,目前颅脑损伤及脑出血患者的救治成功率较之以前明显提高,这类患者良好的预后有赖于各个环节,包括院前的急救、急诊室、手术室以及NICU(神经系统重症监护病房)的处置,到最后神经康复的进行,贯穿始终,以上环节对于患者神经功能的恢复都是不可或缺的。
是什么原因造成了昏迷
一、脑膜刺激症阳性和局灶性脑症状阴性
①突然起病,以剧烈头痛为前驱症状者,常为蛛网膜下腔出血。
②突然起病,以发热为前驱症状者,常为脑膜炎、脑炎。
二、脑膜刺激症阳性/阴性和局灶性脑症状阳性
①与外伤有关者,多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
②突然起病者,多为脑出血、脑梗塞。
③以发热为前驱症状者,多为脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。
④缓慢起病者,多为脑瘤、慢性硬膜下血肿。
引起外伤性癫痫的原因有哪些
1、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
2、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超 10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上;
3、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多;
5、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。
6、脑血循环的改变:血循环的改变导致神经细胞本身出现微小的化学改变和电生理改变,引起癫痫放电。急性期时,颅内广泛出血,脑血循环紊乱,神经细胞因而受到刺激,引起过度异常放电,结果使供应脑细胞的氧和葡萄糖的减少,代谢产物蓄积,加之血脑屏障破坏,加重神经细胞的损害,临床上即可表现为癫痫。
严重的局部损伤可引起神经细胞周围的慢性缺血和胶质增生,形成慢性癫痫灶。同样脑水肿或脑疝引起的杏仁核-海马区缺血和硬化亦常形成慢性癫痫灶。