骨肉瘤该怎么治疗

骨肉瘤该怎么治疗

1.活检 有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检，切开活检的切口通常是纵形的，可在外科切除肿瘤时一并被切除。2.化疗 化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤，术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死，瘤体缩小，反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失，使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失，肿块变小，关节活动度增大，AKP可降至正常。大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法，化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移，化疗可促进整个疾病的根治，增加治愈率。国外20%～40%的病人可以经过多种途径治疗而治愈。如果新辅助化疗不能达到肿瘤坏死，推迟手术治疗将影响生存率。因为化疗无效时，肿瘤将继续在繁殖期，肺的微小病灶将发展。化疗有效时推迟肿瘤的根治性手术不会危及生存率。术前化疗可以增加肢体抢救的成功率，因此说术前化疗对准备肢体抢救的病人来说是安全有益的。术前化疗的效果可以预示治愈率。由于化疗的成功进行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率，而且保留了肢体并具有一定的关节功能。

骨肉瘤存活的概率高吗

骨肉瘤的预防主要有以下几种预防方法：

(1)普及疾病知识。预防骨肉瘤，对疾病知识的普及很重要。很多人并不认识骨肉瘤，要讲预防是很困难的。只有普及了疾病知识，加强了对疾病的认识，才能在日常做好预防工作。

(2)注意定期体检。任何疾病的预防都要注意及早发现异常，并且及时检查治疗。因此，体检是很重要的一关。朋友们要时刻关注自己的身体情况，注意定期体检，以便及时发现身体的异常，及时发现疾病，及时检查治疗。

(3)注意避免外界刺激。骨肉瘤的预防还要注意避免外界的刺激，特别是青少年朋友受伤后要注意防护，避免接触一些危险因素，可能导致骨肉瘤的一些因素等等，如果不小心，发展到后来就有可能造成骨肉瘤，这是需要千万注意的。

(4)注意疼痛的发生。专家表示，疼痛是骨肉瘤早期的常见症状，如有疼痛的症状发生，而且没有明显的外伤的话，就一定要引起重视，及时检查，以免异常情况堆积造成日后的不适。

骨肉瘤早期有哪些不良的症状表现

1、骨肉瘤早期患者的患病区域会感觉不适，几天或几周后出现肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。

2、患者的关节活动受限，有些病人会发生关节积液，甚至会发生病理性骨折，这些都是骨肉瘤早期的不良症状。

3、一般骨肉瘤早期患者还会感觉关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，一段时间后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，服用止痛药无效。

温馨提示：当死亡离我们患者越来越近的时候，患者的心里素质就会非常的差，在死亡的面前人们都是非常的脆弱的，当骨肉瘤走到我们的生活中的时候，一定要调整好自己的情绪积极的接受治疗!

骨肉瘤不等于绝症

误区一：骨肉瘤是恶性肿瘤根本不能治

随着现代影像学及外科手术的进步，尤其是新辅助化疗的广泛应用，骨肉瘤的综合治疗水平已获得大幅提高，只要早发现，接受正规治疗，完全可以控制或治愈骨肉瘤。之所以以往治疗效果不佳造成人财两空的原因：一是没有早期发现;二是治疗的理念欠佳。化疗、手术、再化疗是恶性骨肿瘤的规范治疗模式，手术之前的化疗可以，有效杀灭肿瘤周围的卫星灶和远道转移的亚临床灶，化疗对肿瘤的原发灶可以达到使其缩小，出现清晰的外科边界为手术创造条件。

误区二：发现骨肉瘤必须截肢

以往的观点，得了骨肉瘤，必须截肢，有的医生认为“要命就别要腿，要腿就别要命”，这种观点是错误的。因为90%以上的骨肉瘤都会通过肺转移造成死亡，把病肢切除，也不一定能保住患者的命。直接截肢会给患者带来终身的残疾，甚至是“帮助”病人加快死亡(加速转移灶的出现)。对于有潜在转移的肿瘤患者，新辅助化疗就是在肿瘤的病灶区的供血动脉埋植一个导管连接化疗泵往里给化疗药，提前杀灭了潜在的转移灶，避免术后复发，所以保肢治疗也更加安全可行。

骨囊肿里面成分 骨囊肿会变恶性的吗

骨囊肿作为外科一个常见的良性的骨肿瘤，基本上不会恶变，但是也不是绝对的，大数据里面就提到过，动脉瘤样骨囊肿会转变成骨肉瘤，所以目前来看，骨囊肿还是有恶变可能性的，尽管这种可能性不高。发生的原因目前为止也不是很清楚，可能就是这两种病在发展的过程中，发生了不同分化阶段，然后使肿瘤成分发生转变，由良性的肿瘤变成了一个恶性的肉瘤。所以骨囊肿一旦发现，该手术就手术，该治疗就治疗，既然有恶变的可能性，就争取在没有恶变的时候把它解决。

肩部疼痛以为是肩周炎

前天下午，在福建医科大学附属第一医院的骨肿瘤外科病房，小涂刚刚结束自己的第五个化疗疗程，收拾行李准备回家。

“医生说恢复得很好，再做一个疗程就可以了。”小涂难掩兴奋之情。他从去年11月开始，每隔21天就要来医院化疗。

小涂说，去年高考前，他就出现肩部酸疼的情况，以为不小心撞到了，他根本不在意。

“当时就是在肩部偶尔会疼，疼痛部位还会发热，睡觉时偶尔也会很疼。”随着时间的发展，小涂觉得肩部越来越疼。高考后他到当地的医院拍片，以为是肩周炎，就找了老中医做针灸，结果肩部还肿起了大包。直到去年11月才到附一医院就诊。

“一开始看片就怀疑是恶性骨肿瘤，后来通过检查确认患上了骨肉瘤。”该院骨科主任医师朱夏说。

朱夏表示，像小涂这样因为误诊拖了半年才过来治疗，其实是非常危险的。“还好对小涂的治疗还是很成功的，保肢手术成功地保留了小涂的手臂和功能。”朱夏说。

朱夏表示，现在骨肉瘤治疗后的五年存活率在70%左右，治疗后的前两年只要每3个月定期来医院复诊，检查有没有出现癌细胞复发和转移的情况就可以了，之后三年每半年到医院检查。五年内如果都没有出现情况，基本上可以确认安全，以后每一两年去医院复查。

“对于骨肉瘤，最关键的还是早发现和规范治疗。”朱夏提醒，骨肉瘤作为青少年最常见原发恶性肿瘤，如果青少年出现四肢出现随时间发展不断加剧的疼痛，没有外伤扭伤，也没有感染，并且伴随有局部肿痛、夜间痛明显等症状，就要及时就诊。

软骨肉瘤的最佳治疗方案

软骨肉瘤——威胁人类疾病的又一重磅杀手，基本基于当代都市生活的不健康习惯，从而易于在人们心里上留下疏忽的空隙。正确对待它是我们解决肿瘤杀手的关键一步，下面我们便谈谈什么是软骨肉瘤

放射治疗

过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段。近年来有少量报道，认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂，可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小，确切疗效还有待进一步观察。

化疗

20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果，而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

手术切除

待明确诊断后，分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术，对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

根据以上详细的剖析，相信大家对软骨肉瘤有了一个透彻的了解，它不再是传统肿瘤疾病的根治手段可以解决的，解决好自身不良的生活习惯才是当务之急，需要患者及其家属的积极配合才能有显著的效果。也希望咱们患者及其家属有一个健康积极的心态!

骨肉瘤患者术后如何饮食

(1)按一般骨科常规护理，骨肉瘤常规护理。

(2)严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。

(3)术后6-12小时可进食营养丰富的流质或半流质，次日可给予普食。

(4)四肢骨肉瘤保肢手术后，用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流;对石膏托外固定的肢体摆放，应以舒适，有利于静脉回流，不引起石膏断裂，或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。

(5)骨肉瘤截肢术后应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼。为义肢的安装作准备。

(6)术后2周，切口愈合，全身情况恢复后，可开始化疗。

因此说骨肉瘤一定要尽早治疗，选择中西医结合治疗效果会更好，不要等到癌症转移之后才重视起来。那样不但给治疗带来了一定的难度，而且也会使患者承受更多的痛苦。对骨肉瘤的发病因素，在生活中尽量控制不好的习惯，预防骨肉瘤对于年轻的朋友来说也很重要。日常生活习惯好的人患上骨肉瘤的可能性就很小。

治疗骨肉瘤更好的保肢保命治疗方案

骨肉瘤为骨的恶性肿瘤，恶性程度甚高，预后差，可于数月内出现肺部转移，截肢后5年存活率仅为5-20％。发病率多见于儿童及青少年。多发于股骨下端或者胫骨上端。骨肉瘤一般行根治性手术，您术前术后均需化疗。您大腿肿胀未必是骨肉瘤，建议您到医院拍片做检查确诊后及早治疗。祝您早日康复！以上是对“骨肉瘤的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

骨肉瘤患者吃什么好

消瘦是骨肉瘤患者最常见的症状之一，其产生原因有很多，如疾病的消耗、治疗的副作用、心理压力大、食欲不振等。患者过度消瘦会导致自身免疫力和抵抗力的下降，不仅难以控制病情的发展，而且难以承受正规的治疗，严重影响患者的康复进程，因此一定要重视骨肉瘤患者的日常饮食如何安排。

骨肉瘤患者的日常饮食如何安排?郑州希福中医肿瘤医院作为以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院，在治疗骨肉瘤方面积累了丰富的经验，并且对患者的饮食护理也有一定的了解。郑州希福中医肿瘤医院的专家为广大患者推荐几款适合骨肉瘤患者食用的食疗方法，希望对广大患者有所帮助。

骨肉瘤食疗方一：

【原料】生川乌头5g，粳米100g，姜汁5ml，蜂蜜适量。

【制法】川乌头捣碎，碾为极细粉末，先煮粳米为粥，煮沸后加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮1-2沸即可。

【功效】适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。

骨肉瘤食疗方二：

【原料】乌鸡1只，生地黄30g，饴糖50g。

【制法】先将鸡去毛、肠肚净，细切地黄，将地黄与糖相和匀，入鸡腹中，放于铜器中，复置甑中，将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉，吃完之后，再喝鸡汤即可。

【功效】适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。

骨肉瘤食疗方三：

【原料】鲜排骨500克，香菜250克。

【制法】先将排骨剁碎洗净，加入水1500毫升，白糖、食醋各适量。小火熬成稠糊状，除去骨头，取500毫升糊汁，再加入适量调料，然后加入洗净的香菜，放冷成稠糊状，即成排骨香菜冻。最好是现做现吃。

【功效】此冻适宜于慢性白血病、何杰金氏病、骨肉瘤以及消化道肿瘤的辅助治疗。

骨肉瘤早期如何治疗

骨肉瘤是成骨肉瘤的简称，它是最多见的一种在骨肉瘤中。20岁以下的青少年或者儿童是这种病的多发患者，其中小儿患病几率较大的恶性骨肿瘤。它是由细胞系发展出来的，发源是在骨内，迅速生长病情变化较快。骨肉瘤当今仍是儿童死亡的一大病因，但是及早治疗治愈的机会还是很大的。

早期骨肉瘤的治疗方式详细如下。骨肉瘤效果最好的莫过于综合治疗，主要包括手术、化疗、放疗、中医治疗等。

已经确诊骨肉瘤后，前期采取的化疗放疗是必不可少，如果病情处于早期一般先化疗一段时间防止发生恶化扩散情况，观察一段时间后就可以安排手术切除骨肉瘤病变区域。对于早期的骨肉瘤没到病情无法控制的情况下一般不必要截肢。做手术也应实行根治性疗法。如果病情较为严重的，截肢就是无法避免的了。

综合治疗一般采用中西医结合的方法，我国的中医治病效果还是很好的而且毒副作用小对身体的危害较小，既可以巩固治疗效果同时还能减轻病状，防止病情恶化，给病人生存的 希望。单纯的西医手术药物治疗对患者身体影响还是很大的。虽然西医治疗带来的副作用明显，但是其见效快且明显，能够很好地达到预期效果，给予病人治疗的希望，所以中西医治疗结合的方法是治疗骨肉癌较为有效的方法。

癌症对于所有人来说都是可怕的存在，骨肉癌也不例外。甚至要体会截肢的痛苦，但是的了癌症并不意味着死亡，还是有很多人治疗成功的。只要在发病初期及时就医采取正确的治疗方法，保持积极的心态面对骨肉瘤，治愈机会还是很大的。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

软骨肉瘤能治好吗

1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段.近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性.在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率.但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察.

2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效.这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制.因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案.

3.最有效的方法为手术切除.待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术.对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%.

中心性软骨肉瘤

中心性软骨肉瘤是肉瘤，其细胞倾向于向软骨分化。分为：中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗，有相当高的治愈率，放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢，在原发肿瘤切除10多年以后仍可发生局部复发和转移。

治疗措施

中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。

无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。

中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉瘤，特别是在ⅲ级中心性软骨肉瘤和反分化软骨肉瘤中。在制定手术方案时，须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围，可借助于骨扫描、ct和mri。

当中心性软骨肉瘤在切除后于软组织内复发时，常没有一定界限(不象一些周围性软骨肉瘤中的那样)，一般不能整块切除，需要行截断手术。位于躯干骨的中心性软骨肉瘤，手术切除非常困难。中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤，放疗的疗效非常低，甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳，仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。如肺转移瘤局限，应行肺转移瘤切除。

病理改变

1.肉眼所见

低度恶性的中心性软骨肉瘤中(ⅰ级)，皮质骨可正常或轻度膨胀，无肿瘤浸润，外观与软骨瘤没有多少不同。但在存在时间长的病例中，ⅰ级中心怀软骨肉瘤也可以穿越皮质骨而长到很大。

在ⅱ～ⅲ级中心性软骨肉瘤中，皮质骨几乎总是被肿瘤浸润而中断，在软骨分化好的地方，肿瘤组织仍为软骨外观，倾向于形成聚集在一起的多面体小叶。这些软骨比正常软骨和软骨瘤中的软骨颜色更灰，质地更软，有更多的液汗以及更透明。在粘液区域(在ⅱ级中心性软骨肉瘤中特别多且弥漫)，组织多少有些凝胶状，呈灰白色，有时有粘液液化区和出血区。

中心性软骨肉瘤中，挤压在骨内部、从血少的新生肿瘤组织常产生变性和坏死，可见到软骨退化的区域，表现为白色且不透光的区域(象煮熟的米饭)，微黄而干燥的坏死区，囊性或血性液化区。钙沉积可以很清楚地看到，它们有白恶样浅黄—白色外观，其坚固性很硬象砂砾一样，以小颗粒或小片的形式存大，孤立或融合，有时环形于软骨小叶的周围。

与骨肉瘤迅速侵犯穿过皮质骨不同，中心性软骨肉瘤常向阻力低的地方浸润，如骨干髓腔，因此，放射影像和解剖之间可有相当大的差异，放射影像上局限于骺—干骺端、未越过皮质的中心性软骨肉瘤，可在骨干的髓腔内浸润了很长的距离。在一些病例可见到肿瘤侵犯关节，一般见于肿瘤体积相当大的病例。

2.镜下所见

(1)ⅰ级中心性软骨肉瘤 大约占20%。软骨分化良好，极少含有粘液区。区别于软骨瘤的细胞学征象有以下几点：①较大的核;②核大小不同，一般为圆形;③常见双核细胞，从未见到有丝分裂相(细胞以直接分裂方式增殖);④细胞较软骨瘤多。

(2)ⅱ级中心性软骨肉瘤 是最常见的形式，约占60%。软骨组织显示出明显的异型性，细胞核大，特征性的染色过深，双核细胞常见，三核细胞少见，一些细胞核4～5倍于正常核和/或外形怪异。

(3)ⅲ级中心性软骨肉瘤 约占20%。软骨的分化良好，软骨小叶周围为一厚的细胞晕，由密集深染的成软骨细胞的、未分化的间充质组成。软骨细胞异型性明显，数目丰富，以细胞核多形性明显、染色过深为特征。细胞体积常巨大，5～10倍于正常细胞，有3个或更多核、或有怪异核的细胞很多。在中心性软骨肉瘤的组织病理学中，较困难的问题是区分ⅰ级中心性软骨肉瘤和软骨瘤。

临床表现

中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位，列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好发于男性，男女之比为1.5～2∶1。好发于30～70岁之间，主要见于成人期，20岁以前少见，青春期前罕见。

有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。软少发生的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤常见于手，少见于躯干骨)。在长骨的中心性软骨肉瘤通常起源于骨干的一端或干骺端，由于患者一般是生长软骨已消失的成人，肿瘤常侵犯骺端，有时可侵及关节;起源于骨干中段的中心性软骨肉瘤很少见，在诊断时，肿瘤可已侵犯整个长骨的1/3、1/2或更多;骨盆的中心性软骨肉瘤好发于髋臼周围区域(髂骨，坐骨或耻骨);肩胛骨的中心性软骨肉瘤好发于喙突—关节盂区域。骨盆和肩胛骨的中心性软骨肉瘤同样可以侵犯骨的大部分。

症状轻且发展缓慢。病史较长，有时表现为一个局部手术后复发的“软骨瘤样”肿瘤。主要症状是深部疼痛，不剧烈，非持续性。由于肿瘤尚未膨胀到软组织中，常不能触及骨外团块，而仅有轻微的骨增大;在肿瘤的进展期，可形成大的球形骨外团块。

如中心性软骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可压迫神经干，引起剧烈的疼痛，有时有放射性疼痛。部分病例生长迅速，侵袭性强，早期即可破坏皮质骨，侵入软组织中，形成较大的软组织肿块。部分病例可从骨骺侵犯关节，引起关节症状。病理性骨折少见。 有时，术后复发中心性软骨肉瘤比原来的肿瘤更具侵袭性。