先天性子宫内膜异位治疗药物

先天性子宫内膜异位治疗药物

1、孕激素

孕激素可造成子宫内膜脱落及萎缩，费用低，副反应小，是治疗子宫内膜异位症的首选药物。近年的研究表明，孕激素拮抗雌激素，主要通过抗血管形成、抗炎性反应及免疫调节、对子宫内膜细胞增殖的降调节及增加细胞的凋亡能力等。常用安宫黄体酮(MPA)、甲羟孕酮、甲地孕酮等。主要适用于痛经明显、病变较轻而目前无生育要求的患者。MPA一般剂量为20～30mg/d口服，连用3～6个月。

2、孕三烯酮

孕三烯酮是19-去甲基睾酮衍生物，通过与异位病灶的孕激素受体结合，抑制垂体FSH和LH的分泌，直接作用于异位病灶，使之萎缩、退化。现多采用口服25mg,2次/周，连用3～6个月。其不良反应发生率低于达拉唑，但是复发率无明显差别。有研究显示其1年复发率较米非司酮稍低，约为11.67%。

3、三苯氧胺(TMX)

是非甾体类的抗雌激素复合物。副作用有轻度潮热、恶心、月经周期延长等。TMX不抑制排卵，甚至有促排卵作用，有学者认为该药物周期疗法主要适用于生育期不孕妇女。

子宫内膜异位症如何预防

1.预防：及时治疗某些可能引起经血潴留不畅的疾病，如先天性生殖道畸形，后天阻道炎性狭窄，宫颈粘连等，积极防止医源性子宫内膜种植等。

2.情绪调理：患病后应注意保持心情舒畅，情绪稳定，做到劳逸结合。

3.饮食调护：经期前后忌食生冷寒凉之物，以免寒凝而使血瘀加重，经血量多或有内热者，应忌食辛辣香燥之品及发物。

4.药物：对轻、中度患者和要求保留生育功能者，以及绝经期卵巢功能衰退者，宜采用药物治疗，中药治疗较西药对症处理有明显的优势。门诊疗临床常见的“瘤消散”，对于宫内膜异位症有一定的疗效。

子宫内膜异位症属疑难病症，临床治疗比较复杂，必须在专科医生的指导下进行。

先天性子宫内膜异位经典验方

1、血竭化癫汤

[药物组成]血竭、制乳没、生甘草各5克，当归、炒赤芍、炒白芍、酒延胡、炒川楝子、焦山楂各10克，熟军9克，莪术12克，桃仁6克。

[适应证]子宫内膜异位症痛经。

[用法用量]水煎分服，每日一剂。

2、异位粉

[药物组成]地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫、 虫各等份。

[适应证]血瘀癥瘕性疼痛证。

[用法用量]上药研细末，吞服3克，每日两次，或包煎每次用6克。

3、孙氏痛经方

[药物组成]桃仁12克，红花12克，丹参 12克，葛根12克，延胡索12克，制香附12克，木香9克，山楂12克，五灵脂12克，炮山甲粉(包吞)6克，虫10克，水蛭9克，肉桂粉(另吞)6克。

[适应证]血瘀癥瘕性疼痛证。

[用法用量]水煎分服，月经来潮前5天起服，经期连服5天为宜。

影响子宫大小因素

1、年龄

子宫大小与女性的实际年龄也是有着直接的关系的，如果女性还很你那里的话那么出现子宫小的情况也是很正常的，因为还处于生长发育期，所以不需要过分担忧。

2、子宫内膜异位症

导致女性子宫大小还有可能是因为子宫内膜异位症导致的，一般来说患有子宫内膜异位症的女性会出现子宫大两倍的情况。

3、先天畸形

还有一种情况就是女性天生子宫就是畸形的情况，女性天生就子宫偏大或者是偏小的情况也是有的，一般来说如果是先天性的子宫大小问题是没有办法进行治疗的。

4、流产

女性反复进行流产的话也会影响正常子宫的大小，因为人流都是要进行刮宫手术，所以很容易改变子宫的大小，情况严重的话还会造成不孕的情况。

子宫内膜异位症生育后会不会复发

专家指出，子宫内膜异位是有可能复发的，子宫内膜异位复发不仅和手术有很大的关系，和患者的年龄等，也有很大的关系。对于接近绝经的女性来说，由于雌激素分泌功能的降低，使复发的概率也随之下降。而育龄女性的复发概率则相对较高。

在治疗子宫内膜异位的时候，大家如果选择的是药物治疗，则很有可能会复发。在治疗的时候，如果选择传统的手术治疗，也会由于病因没有清楚，手术之后仍然有子宫内膜异位，从而造成子宫内膜异位复发等现象出现。

为了使子宫内膜异位能够一次性治好，患了子宫内膜异位的女性，应选择正规专业的医院检查和治疗，在治疗子宫内膜异位的同时，大家还要根据自己的情况，选择一个微创的技术进行手术。

采用此技术治疗子宫内膜异位，在做手术的时候不需要开腹，创伤很小，而且在手术之后恢复的速度很快，不仅不会降低病人自身的免疫力，也不容易发生感染和造成腹腔或盆腔粘连，采用此技术治疗子宫内膜异位，不会损伤到子宫，因此保证了子宫的安全，不会影响到生育，对日后的生活影响也不大。

温馨提示：子宫内膜异位治疗了以后，是有可能出现复发现象的，如果女性身体有子宫内膜异位的症状，应尽快到医院做详细的检查，确诊此病的患者，还应根据自己的病情，及时将疾病治好。

哪些子宫疾病可以影响怀孕

1、先天性子宫发育有问题：

患者由于先天性子宫发育不全如先天性子宫畸形、幼稚子宫、子宫发育不良等，影响了精子与卵子结合或着床。

2、子宫长肿瘤：

子宫里长肿瘤可以导致不孕或是流产，临床上最多见的疾病是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。

3、子宫有炎症：

子宫内膜有炎症也会造成不孕，如结核性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。

4、子宫位置异常：

影响怀孕的子宫位置临床上常见于子宫后倾后屈或宫颈口向前向上等。

到底什么原因会引起子宫性不孕呢

1、子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

2、子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈，必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

3、子宫内膜功能异常：有下列三种疾患，即子宫内膜萎缩、子宫内膜增生症、分泌期内膜功能不全。

4、子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。

5、先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。

6、子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。

不孕不育的病因

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素：

①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素：

①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素：

①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

男性不育的病因

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

(一)精液异常

1.无精子或精子过少

精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

2.精子质量差

精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

3.精液理化性状异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

(二)生精障碍

1.睾丸本身疾病

如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

2.染色体异常

性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生功能障碍

长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

4.局部病变

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

(三)精子、卵子结合障碍

1.精道梗阻

如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

2.逆行射精

如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

3.外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

4.男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

(四)全身性因素

1.精神和环境因素

生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

2.营养因素

严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

3.内分泌疾病

如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

怎样远离子宫内膜异位症

首先，要远离子宫内膜异位症就要对会引起经血逆流的疾病进行防治。有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病，如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄、子宫畸形(特别是残角子宫)、子宫极度后屈等，均可引起经血引流不畅或潴留，致使经血逆流入盆腔，种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者，应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活。

其次，避免多次人工流产、剖腹产等手术引起的内膜种植：①剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3～7天进行。

由此可见，女性先天性的处女膜闭锁、子宫畸形等疾病和后天性的人工流产、剖腹产等因素都可导致子宫内膜异位的发生，所以女性朋友在日常生活中一旦发现自己的生殖系统出现异常，一定要及时到医院进行检查治疗，远离子宫内膜异位的侵袭。

子宫腺肌症如何怀孕

子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。

wolf针式腹腔镜联合药物修复术，帮您解除子宫内膜异位症困扰

wolf针式腹腔镜联合药物修复术，有效治疗子宫内膜症。该技术在运用现代先进微创技术的基础上，与红会特色药物治疗结合起来，打破了传统药物治疗用药时间长、怀孕率不高的缺点。该技术在治疗子宫内膜异位症导致的不孕方面，效果显着，疗效快、受孕率高。

患者在日常生活中，要注意自我调节情绪，放松心情，乐观开然，使机体免疫系统得到功能正常。注意自我保暖，避免寒气入侵。月经来临之际，做好卫生防护措施，控制情绪，否则会导致内分泌失调的改变，禁止做一切激烈运动，保证禁止性生活。这样才能有助于子宫腺肌症的快速痊愈。

如何治疗子宫内膜异位症的

一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病，治疗不及时就会对女性患者造成很大危害，子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法，手术切口小，恢复比较快。

治疗子宫内膜异位症的方法如下：

一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术

治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症

用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。

三、药物治疗子宫内膜异位症

适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。

患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。

先天性子宫内膜异位穴位按摩保健

穴位保健：

第一、 可在气海、关元穴，温灸二十分钟，使热通过针身传到穴位，而达到温经、通络、止痛的效果。或针足三里、三阴交、合谷、血海穴，留针三十分钟。

?穴位：按摩三阴交、合谷、足三里、血海、灸气海、关元。

?功效：三阴交为中医治疗妇科疾病的常用穴位，加上合谷穴可增强调经止痛的作用，足三里则为强壮要穴，有助于增强体质改善痛经;若是经前月经闷胀不出，血海则为特效穴。此外，用艾灸气海、关元穴，会对盆腔脏器组织产生温热效应，可改善盆腔的血液循环;尤其针对经行下腹冷痛，温灸、热敷疼痛处，有改善痛经现象的效果。

治疗建议

子宫内膜异位患者引起的痛经，最好能以西医的检查、手术配合中医的治疗，多管齐下以达最佳疗效。

不孕不育有哪些原因

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

1.女性不孕因素

(1)外阴阴道因素：

①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

(3)子宫因素：

①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。

②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。

(4)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。

①输卵管发育不全：输卵管发育不良影响蠕动，不利于运送精子、卵子和受精卵，易于发生输卵管妊娠;先天性输卵管过度细长扭曲影响精子或卵子的运行。

②输卵管炎症：输卵管炎可造成伞端粘连或管腔阻塞，输卵管与周围组织粘连影响蠕动而不孕。输卵管结核造成输卵管僵直、瘘道等。

③输卵管周围病变：以子宫内膜异位症为多，异位内膜在输卵管内形成结节或盆腔外异位内膜造成输卵管粘连。

(5)卵巢因素：

①卵巢发育异常：多囊卵巢、卵巢未发育及卵巢发育不全。

②子宫内膜异位症：传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)。子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%。重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。

③黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)：Brosen推测LUFS是子宫内膜异位症致病因素之一，依据是LUFS者由于卵泡未破裂，腹水中17-β雌二醇和孕酮较正常为少，失去对异位子宫内膜细胞的抑制力，患者卵巢无排卵。

④黄体功能不足：异位症患者黄体期分泌不足影响受孕。

⑤卵巢肿瘤。

(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。

①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全。

男性不育的病因

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等)，按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

(一)精液异常

1.无精子或精子过少

精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

2.精子质量差

精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

3.精液理化性状异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

(二)生精障碍

1.睾丸本身疾病

如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

2.染色体异常

性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

3.精子发生功能障碍

长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

4.局部病变

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

(三)精子、卵子结合障碍

1.精道梗阻

如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

2.逆行射精

如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

3.外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

4.男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

(四)全身性因素

1.精神和环境因素

生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

2.营养因素

严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

3.内分泌疾病

如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。