如何有效控制尿蛋白?

如何有效控制尿蛋白?

肾病治疗专家指出，尿蛋白高就是尿中蛋白质过多，超出正常范围的表现。那么，尿中这种蛋白质是从哪里来的，为什么自己会漏出蛋白而别人不漏呢?患者如何有效控制尿蛋白?

肾病治疗专家说尿蛋白的产生与肾脏受损有着密切的关系，这是肾脏的结构和功能决定的。肾脏具有过滤血液、阻止大分子蛋白和血细胞漏出的功能，一旦肾脏受损，肾脏的这个功能就会受损，导致蛋白的大量或者少量漏出。这也是为什么肾综、慢性肾炎、糖尿病肾病等多种肾脏病都会出现尿蛋白高的原因。肾脏的这一功能是通过什么来实现的呢?

肾脏固有细胞在肾脏的这一功能中发挥着重要作用。其中主要是肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细胞上皮细胞。如上图，各个细胞密布排列，细胞间或细胞上形成了大小不等的间隙，我们称之为“孔径”。

由于孔径的存在，形成了一道阻止大分子蛋白和血细胞漏出的天然屏障，这道屏障能像筛子一样过滤血液，我们把一这功能称之为机械屏障。

此外，由于基膜和蛋白质都带有负电荷，由于异电核相斥的原理，也能阻止大分子蛋白质漏出，我们把这一功能叫做电荷屏障。

一旦肾脏受损，这些发挥屏障作用的肾脏固有细胞就会因为受损而变性、萎缩，机械屏障和电荷屏障功能都会减弱。由此孔径变大、电荷消失，无法阻挡蛋白质和血细胞通过屏障，由此进入滤液中，随尿液排出体外。临床出现尿蛋白高、尿中有潜血，检测尿蛋白+(++、+++)潜血+(++、+++)，原来，尿中的蛋白质是从肾脏固有细胞间变大的孔径里漏出来的!》

尿蛋白治不好

有人问，尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白的护理怎么做?这就需要结合病人处于的病情阶段来定。肾病尿蛋白高的病人，依据肾脏内残存肾固有细胞的多少，明确治疗方案，有效控制蛋白尿，延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高，控制肾病病情进展，必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先：尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般，诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。由此可见，尿蛋白良好饮食是十分重要的，所以必须遵循医嘱，在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。如果再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。尿蛋白根本治疗方法，尿蛋白异常:尿蛋白2、尿蛋白3个加号。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下，其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程，切断肾病及尿毒症的进展，恢复可逆的肾功能单位，使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。在肾病早期依靠西药来加强“抗炎、抗凝”作用;在后期肾功能不全、尿毒症期，即肾脏固有细胞发生表型转化以后的进程中，主要发挥强大降解作用，来恢复肾功能。

尿失禁的治疗方法 注意事项

其实50%以上的产妇都有可能会发生尿失禁的问题，虽生产后一段时间身体会自动恢复，但随着年龄增加，女性荷尔蒙浓度下降，就有可能仍会出现漏尿的问题；除了平时应多摄取蔬果，减少便秘情形，也应避免肥胖、快速减重、提重物等增加腹腔压力，也能有效控制尿失禁好发的问题。

只看化验单不能解决肾炎问题

很多病人都有这种感觉，得肾病以前，工作并不忙，但总感到累，有一种莫名的疲惫，双腿沉重，细心的还会发现，早上起来后，脸部浮肿，象“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，才知是得了肾病。

初时可能不重视肾病的严重性，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化验指标很快好转，有的甚至全都消失，就认为自己病好了，非常高兴。但过了不长时间，遇到感冒、劳累等不良刺激，病又犯了，而且，比上次严重。于是，又开始使用激素、雷公藤等，如此反复，中药也吃了不少，不但尿蛋白、潜血没有彻底消失，反而出现了严重的肥胖、痤疮、胸腹水，甚至是肝功能受损、股骨头坏死等严重药物副作用，旧病未愈又添新疾，严重的，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状，钱花了成千上万，病情却日渐加重。

其实，破坏性物质的排出，对肾脏是自救能力的体现，而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象，因此，如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞起来，尿蛋白、潜血被控制了，但同时也把破坏性物质和免疫复合物堵塞在肾小球内部，从表面上看尿检好转，似乎病情好转，其实肾脏内部由于这些物质不能被排出，不断堆积，更加速了以上肾实质的破坏，使病情加重而不是好转，此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转，那么这种思想如同掩耳盗铃，害人颇深。临床上有数不尽的这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中药和西药，使尿检暂时好转，结果几年或几十年后，发展为肾功不全尿毒症，延误了宝贵时机，他(她)们只知道用药后查尿，只要加号减少或消失，就认为得到了控制或康复，但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时，就错误地认为是复发，再重蹈覆辙。一次次控制，一次次复发，一次次失败，一错再错，待到肾实质按以上病理破坏到极限发展为晚期，有了自我感觉，生命已走到尽头，才知道上了当。

科学的治疗理论证实：小便中出现蛋白和潜血是因肾脏内肾小球基底膜受到了严重损伤才从尿中渗漏出来的，只是认为尿蛋白、潜血消失了就是病好了的治疗方法是不科学的。单纯使用一些控制性药物所达到的效果仅仅是暂时的，并且这些药物往往有着明显的副作用，治标未治本。只有采取从根本上对肾脏进行系统治疗的办法，通过修复受损的肾小球来彻底消除尿蛋白、潜血，才是真正的解决之道。

尿蛋白一个加是怎么回事

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为ㄑ0.15g，常规化验检测为阴性。 检测尿蛋白150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

正常尿液里不含或只含微量蛋白质，检查结果呈阴性(-)，当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性(+)。尿蛋白1+(一个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白一个加号、尿蛋白+1，几种表述都是一个意思。尿蛋白一个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质0.2—1.0g，即0.2—1.0g/L。

引起原因：正常情况下尿中仅有极少量蛋白，尿检出现尿蛋白+，与饮食，运动，肾病有关。如果仅出现一次尿蛋白+，可能是一过性的。需要多次复查尿常规，必要的情况下进行24小时尿蛋白定量的检查，明确肾功能是否损伤。一般肾小球滤过屏障损伤，会有蛋白的漏出。专家指出，由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，尽管肾小球滤出的蛋白质数目并未增加，但肾小管重吸收蛋白的能力下降，尿中出现了蛋白。

知道了尿蛋白是什么以及尿蛋白引起的原因之后，相信男性朋友们已经在心里有了定夺，那就是要自己观察自己的尿液，一旦尿液出现异常，一定要及时到医院进行检查，即使化验的尿蛋白只是一个加号，也不能轻视，要及早治疗。

尿检蛋白高的原因

我们先来分析一下尿蛋白形成的原因：尿蛋白、尿潜血的出现，是由于极具破坏力的免疫复合物及其代谢产物引起肾实质你弥漫性损害，如系膜增生、节段硬化、肾单位坏死，新月体形成等。同时还引起肾小球基底膜通透性增加，继而使这些破坏性物质随小便排出体外，这时，蛋白、红细也会从基底膜的破损处漏出而随之进入小便排出，形成蛋白尿、血尿。

其实这种蛋白尿、血尿的出现，代表破坏性物质也在排出，并不完全是坏事，这是肾脏自救能力的表现。因此不能单纯控制尿蛋白、尿潜血，应先把破坏物质排出去，让蛋白、潜血自然消失。而此时如果采用了控制了尿蛋白、潜血的药物，把破坏的基底膜漏洞堵塞在肾小于内部，从表面上看尿检是好转，就自认为病情好转，其实，肾脏内部由于这些破坏物质并没有完全排出，不断堆积，加速了肾实质的破坏，使病情加重而不是好转。结果往往几年或几十年后，发展为肾功能不全尿毒症，此时延误了宝贵的时机，悔之晚矣!

综上所述，当尿蛋白、尿潜血被控制后，病情不是在好转，而是病极仍在，因此对肾病引起高度浮肿、胸水可以临时配合控制，除此之外，切忌不能滥用药控制尿蛋白、尿潜血之药。对于有治愈条年的患者，在经过较长的复能系统病理治疗、病理修复阶段后，尿蛋白、尿潜血就会自然而然逐渐消退，并且不会再复发。

小儿肾病综合症复发怎么办呢

童肾病综合征突特点三高低即高度浮肿、量蛋白尿、高胆固醇血症低白蛋白血症病情发展迅速严重现全身浮肿胸水、腹水皮肤稍损伤便渗水绝数童肾病综合征病理类型表现微病变型肾病激素较敏应用激素快则周内尿蛋白转阴浮肿消退。

慢月内尿蛋白转阴容易激素减量程复发童肾病综合征容易复发呢? 第激素及免疫抑制剂治标治本。

激素及免疫抑制剂主要通抑制机体免疫暂控制尿蛋白使尿蛋白短间内转阴期抑制免疫功能使机体免疫力降病容易冒引起肾病复发另外足量应用激素控制住尿蛋白随着激素用量减少控制尿蛋白作用越越激素定量肾病复发形激素依赖。

由于激素及免疫抑制剂能调整机体免疫功能没进行损伤肾球修复病解除肾病综合症反复复发 第二童易染、冒导致童肾病综合征反复复发。

肾病患者般说自身抵抗力降容易染、冒童处于期身体各组织尚未发育熟易受疾病侵扰童肾病患者面外界病毒更奈极易导致冒。

染加重病情 原才能使肾病综合征复发?答案:治疗导致肾病综合征根本--修复损伤肾球调整机体免疫功能才能使肾病复发。

儿童肾病综合症能治愈吗

在小儿肾病中肾病综合征还是比较常见的之一，俗话说的“水肿”，严格的说就是尿中有大量的蛋白漏出，造成病人血中蛋白严重不足，进而出现一系列的症状如：浮肿、高脂血症等。 目前国内外对于肾病综合征常规的治疗办法无非是以单纯控制尿蛋白为主应用激素如强的松、甲基强的松龙等药物; 细胞毒类如：环磷酰胺、环孢素、骁悉、雷公藤多甙等药物来抑制免疫反应及炎症反应来单纯控制尿蛋白。经治疗后尿检转阴、浮肿消退，就自认为康复，但临床上大量肾病综合征患者往往在尿检正常几月甚至几年，尤其在遇见感冒或劳累后再次出现尿蛋白、浮肿的情况避免不了病情的复发。 对于出现蛋白和潜血，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。所以对于疾病的治疗目前来讲不管是西药激素治疗，还有中药治疗，需要对症从病因入手，修复病理损伤。如孩子现在已经用上激素治疗，就按要求服用，不要擅自增减停药（激素药物不能自己随便停药和增减）。激素在治疗疾病期间会出现副作用，注意避免或是出现不良反应时及时给予对症处理。可能辅助与中药但是一定要对症，不能乱用或是随便找偏方。 生活中注意低盐低脂饮食，别名累着孩子，天冷注意预防感冒...

尿蛋白质阳性的病理

血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。

正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

尿潴留易导致什么并发症

①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。

②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。

②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。