胆囊结石的表现
胆囊结石的表现
1、胆囊结石的表现
1.1、腹痛:腹痛是胆囊结石的症状中主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。
1.2、发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
1.3、黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。
1.4、胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。
2、胆囊结石的症状体征
胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高。
胆结石不治疗的后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生,胆结石的危害国内外报道,胆囊炎 96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等,胆囊癌还可诱发糖尿病。
胆结石的四大症状
胆囊结石的四大症状:
一、腹痛:腹痛是胆囊结石的症状中主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
二、发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
三、黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
四、胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
胆囊切除了还会长结石吗
患有胆囊结石的患者有很多,但并非每一位患者都会表现出症状。胆囊结石患者症状的出现与否和结石的大小、部位,是否合并感染、梗阻以及胆囊的功能状况有关。一般情况下,对于胆囊结石的确诊,首选b超检查,检查发现胆囊结石即可以确诊,其正确诊断率在96%以上。随着人们生活水平的不断提高以及检查手段的日渐完善,胆囊结石病的发病率与检出率也越来越高,但是其中大约有20%~40%的胆囊结石患者可以终身无症状,只是在做其他检查、手术时偶然发现,这种胆囊结石被称为静止性胆囊结石。
对于静止性胆囊结石,由于平时没有症状,有些人根本就不把它当一回事,可有些人又过分紧张,终日惶惶不安。虽然,胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,但是,对于静止性胆囊结石患者的处理,目前的看法一般认为不需要立即进行胆囊切除,只需要在生活与工作中注意避免过度劳累,饮食上避免进食高脂肪、高蛋白餐或暴饮暴食,注意加强密切观察和定期随诊。但有以下情况时,应及时考虑手术治疗:
1.检查时,口服胆囊造影剂,胆囊不显影;
2.结石直径超过2~3厘米;
3.合并糖尿病,在糖尿病已经控制时;
4.老年人和(或)有心肺功能障碍者。尤其是后两种情况,一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时,危险性更大。
对于体检发现的无症状性胆囊结石患者,可以再到消化科或肝胆专科检查一下,确定是否真的有胆囊结石。然后再确定是否真的无任何症状,如饱食或脂肪餐后上腹部隐隐作痛,或上腹部闷胀不适,伴恶心、呕吐、消化不良等,有没有把这些症状当做胃病,等等。如果确定是胆囊结石,并且确实没有任何症状,患者可以将自己胆囊结石的数目、大小、胆囊壁的情况等记录下来,然后每三个月至半年左右定期复查一次b超,以便进行对照。中老年患者应该同时检查癌胚抗原 (cea),以免漏掉胆囊恶性疾病。观察过程中如发现短期内胆囊结石数目明显增多,或结石明显增大,即使无症状,也建议行胆囊切除术;如有胆囊壁明显增厚,不能排除胆囊癌发生者,或血液cea增高,不能排除胆囊肿瘤,或胆囊萎缩、胆囊积液致胆囊已无功能者,均可行手术治疗。如果观察期间患者出现了明显的胆囊炎症状,甚至发生急性胆囊炎,或出现了腹痛、发热、黄疸等胆管结石的症状,亦应及时行胆囊切除术。
胆囊结石的癌变率高不高
胆囊结石是一种隐匿性较强的疾病,早期通常没有明显症状,常常容易被患者忽视。只有在例行体检时才会被查出。临床研究显示,大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,合并有胆囊结石时还可出现胆绞痛。不良饮食结构、饮食节律非常化及环境污染的加剧导致胆囊结石的发病率逐渐增高。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食;饮食规律紊乱如早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯;农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊结石的形成有直接和间接的关系。
专家指出,胆囊结石的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊结石的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊结石患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊结石最可怕的特点。
慢性胆囊炎胆囊息肉是怎么回事呢
1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样,因为胆囊结石引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。
2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。
3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊,结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁钙化所形成,钙化可局限于黏膜,肌层或两者皆有,以65岁以上的女性病人多见。
4.黄色肉芽肿样胆囊炎比较少见,约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%,系由于胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应形成。
胆囊结石胆囊息肉有哪些区别
胆囊结石胆囊息肉区别
胆囊结石
事实上,胆囊结石和胆囊息肉在最大的区别是在超声图像上。胆囊结石的患者通过超声能够发现形态稳定的强回声光团,图上常常会贤惠出半月状和新月状以及圆球形。同时在结石的后方能够发现声影,超声会在结石的表面上反射出去,令结石的后方出现超声波的空缺区。从而让结石强光团的后面出现一个长条形的无回声的暗区,这也被称作为结石后方声影。
胆囊息肉
患有胆囊息肉在患者在超声图像检查过程中,能够发现胆囊壁内侧面上有很多小乳头状的凸起,大多数都有蒂,不会随着患者的体位改变而移动,有可能是一枚,也有可能是多枚。会是谁,胆囊息肉是一个比较笼统的名称,它包括了真性息肉、真性息肉和胆固醇结晶以及腺肌增生症。所以,在超声的过程中,胆囊内壁会出现一个或者是多个强光点或者是强回声。
阅读完上文,相信大家都已经知道胆囊结石胆囊息肉这两者之间有什么样的区别。因此,一旦有患者患上这两种疾病,需要及时的去医院进行检查,这样才能够确诊患者患上的疾病到底是什么,从而通过正确的方法来进行良好的治疗。
结石表现
不同部位结石的临床表现有很大差异,同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。
膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状,胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现为胆囊炎发作。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎)。若结石排入胆管,可造成胆管结石。胆管结石患者可以没有临床症状,也可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸,严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作。