正常凝血时间值

正常凝血时间值

毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：(1)普通试管法(Lee-White法)：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。(2)硅管法(SCT)：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

活化凝血时间(activated clotting time,ACT)法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

流鼻血还可以吃什么维生素 流鼻血还可以吃：维生素K

维生素K也称为凝血维生素，与血液凝固必不可少的凝血酶原合成有关，能促进血液正常凝固。

缺乏维生素K时会导致出血时间延长，甚至出血不止的情况，所以流鼻血时还可以选择适当补充维生素K，以帮助止血。

血友病需要做哪些检查

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。在我国，血友病的社会人群发病率为5～10/10万，婴儿发生率约1/5000。 典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。

典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自发停止;从而在外伤、手术时常出血不止，严重者在较剧烈活动后也可自发性出血，特别是出血关节、肌肉等出血，导致严重的关节肿胀及肌肉缺血坏死，长期发作可以影响骨关节的生长发育，导致关节畸形及肌肉萎缩，以致四肢(主要为下肢)活动困难，严重者不能行走。血友病的出血特点为：

(1) 出血不止：多为轻度外伤、小手术后;(2) 与生俱来，伴随终身;(3) 常表现为软组织或深部肌肉内血肿;(4) 负重关节膝、踝关节等反复出血甚为突出，最终可致关节畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。(5) 出血的轻重与血发病类型及相关因子缺乏程度有关。

血友病需要做哪些检查?

一、 血象：一般无贫血，白细胞、血小板计数正常。

二、凝血检查：出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

三、凝血因子活性测定：因子VIII促凝活性(VIII：C)测定明显减少(血友病甲，分型：重型<1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～49%);因子IX促凝活性(IX：C)测定减少(血友病乙)。

凝血时间长的原因

(1)血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病.过敏性紫癜,维生素C缺乏症,遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致.老年性紫癜,高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致.

(2)血小板异常：血小板数量改变和粘附,聚集,释放反应等功能障碍均可引起出血.特发性血小板减少性紫癜,药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病.血小板无力症,巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病.

(3)凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面.如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均为染色体隐性遗传性出血性疾病.维生素K缺乏症,肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的.

出血性疾病应该做的检查

(1)血小板粘附功能测定

(2)血小板聚集功能测定

(3)凝血酶原消耗试验

(4)凝血活酶生成试验

(5)凝血酶时间测定

(6)凝血因子活动度测定

上面就是对凝血时间长的原因的介绍，通过了解之后我们就知道是什么原因引起的凝血时间长，这样在平时生活中就能更好的对其进行预防，同时为了避免这样的症状出现，我们平时在生活中一定要保证良好的生活习惯，饮食上要注意营养的均衡，保证饮食的质量，身体出现异常就要及时咨询医生。

血友病如何诊断

1.一般项目

血小板计数正常，束臂试验阴性，出血时间正常，血块回缩正常;凝血酶原时间正常，凝血酶时间正常，纤维蛋白原定量正常;凝血时间延长为本病的特征，但仅在FⅧ：C活性低于1%～2%时才延长，>4%可正常。

2.初筛试验

凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT，当Ⅷ、Ⅸ的活性30%时，即可延长，可以检测轻型病例)、简易凝血活酶生成试验(STGT)有助于轻型和重型血友病A、B的诊断。

3.确诊试验

可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成(BiggsTGT)纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后，尚含有FⅧ、FⅪ;正常血清中含有FⅨ、IXa因子，因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时，为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正，则为FⅪ缺乏症。可将三者加以鉴别。

4.FⅧ、FⅨ、IXa因子活性测定

采用凝血酶原时间一期法，将已知有关因子缺乏的血浆作为基质血浆，加入兔脑浸出液、白陶土悬液、氯化钙及不同稀释度血浆或血清后，按凝固时间制成有关因子活性曲线后，对受检标本进行换算。

5.FⅧRAg的测定

血友病A患者血浆中含量正常或增高。

6.FⅧCAg的测定

在血友病A患者中，血浆Ⅷ：CAg与Ⅷ：C平行减少。

7.VWFAg的测定

血友病A患者正常或增高。

8.基因诊断

血友病分子水平存在着显著的遗传异质性，基因诊断血友病是一种有效精确快速的方法，目前主要采用PCR进行基因分析。

9.血友病A携带者及胎儿期的诊断和遗传咨询

大多数血友病A携带者血浆中因子Ⅷ：C的水平仅为正常妇女平均值的50%。近年来，大多数人认为检测Ⅷ：C与ⅧR：Ag的意义较大，70%～98%的携带者比值小于正常。在妊娠第8～12孕周，通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样，用放射免疫微量法测定ⅧR：Ag及Ⅷ：C，可在产前诊断胎儿是否患血友病，以便考虑中止妊娠问题。近年来基因诊断技术的开展，目前已应用于对传递者及产前的检查。

流鼻血止不住是什么原因 维生素K

维生素K也称为凝血维生素，与血液凝固必不可少的凝血酶原合成有关，能促进血液正常凝固。缺乏维生素K时会导致出血时间延长，甚至出血不止的情况。

缺乏维生素K造成的血凝障碍最好的就是补充维生素K，保证凝血酶原的功能正常，鼻血能正常凝固止血。

云南白药的药理作用

1止血：明显促进大鼠及家兔的血小板聚集，增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达，能缩短大鼠及

家兔的血液凝血时间、伤口出血时间及凝血酶原时间，对家兔动脉血管条有明显的收缩作用

2活血化瘀：抑制大鼠静脉血栓形成，缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍，降低大鼠全血粘度，改善血液的血流状态，加快小鼠的耳廓微循环血液速度，有一定的对抗大鼠毛细血管急性血栓形成的作用，不会出现血管内异常凝血。

3抗炎：对佐剂、角叉莱胶、异性蛋白、异性蛋白，化学制炎剂及棉球肉芽肿等制炎因子造成的动物炎症模型均有明显的对抗作用。

4 愈伤：可明显促进小鼠碱性成纤维细胞因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的生产，以及可显著促进大鼠手术区的表达和肉芽组织的增生。bFGF与VEGF可促进成纤维细胞与血管内皮细胞的生产，因此可以加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用。

孩子毛细血管扩张怎么办呢

儿毛细血管扩张即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩。小儿毛细血管扩张多自出生时或生后不久发生于面部、颈部和枕后、头皮部。可单侧,散发,亦可双侧,多发。小儿毛细血管扩张最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则 较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑。

小儿毛细血管扩张,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多，凝血时间、血小板均正常,凝血因子 V 可轻度减少。小儿毛细血管扩张,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常, 小儿毛细血管扩张有明显的家族史,一般不难诊断。

凝血四项正常值

凝血四项内容及正常值：

一.凝血因子测定：

1活化部分凝血活酶时间(APTT)：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常

2凝血酶原时间(PT)：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2

3纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：

4凝血酶时间(TT)：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常

6种情况需要做肝穿

6种情况需做肝穿

肝穿有一定的创伤性(微创)，很多患者不易接受，在临床中也不把它作为常规检查。但有的患者在特殊情况时必须做肝穿，否则会贻误病情，影响治疗结果。

◇慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比者;

◇肝脾肿大而诊断不清者;

◇持续肝功异常原因不明者;

◇怀疑肝肿瘤者;

◇疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者;

◇其它需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。

当然，也不是所有的患者都可以做肝穿，若有以下情况应禁止该检查：凝血功能异常，凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者;血小板减少，有出血倾向者;病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者;不配合操作者。

患血友病是种怎样的体验

血友病是一种血液型疾病，我们不仅仅通过症状来诊断，还要通过实验室检查来确诊是否患有血友病。

症状排查

1、发病特点男性，＜2岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。

2、出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻粘膜出血也多见。

凝血检查

出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长，能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲(A);能被正常血清纠正，但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙(B)。

凝血因子活性测定

因子VIII促凝活性(VIII：C)测定明显减少(血友病甲，分型：重型<1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～49%);因子IX促凝活性(IX：C)测定减少(血友病乙)。
定性实验

凝血活酶生成试验及纠正实验，简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义：
能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。
不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。
均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。

鼻出血不止什么原因

1.维生素K

维生素K也称为凝血维生素，与血液凝固必不可少的凝血酶原合成有关，能促进血液正常凝固。缺乏维生素K时会导致出血时间延长，甚至出血不止的情况。

2.炎症

当鼻腔内发生感染时，鼻腔黏膜会由于炎症浸染而产生病变，损伤血管，而且炎症的不断刺激也会影响血液的凝固，造成止不住的情况。

3.心血管疾病

心血管疾病中动脉压过高的，比如高血压，和静脉压增高的，比如肺气肿，都会引起鼻腔局部毛细血管压力增高，进而产生易破裂出血，并且由于压力一直存在，造成血凝不能很好的进行，引起流鼻血止不住的状态。

4.血液疾病

某些血液病会引起凝血障碍，比如白血病，此时哪怕轻微的磕碰也可能会造成流血不止的情况。

5.化学药品中毒

当身体发生磷、汞、苯等中毒，这类元素可破坏人体造血系统的功能，引起流鼻血止不住的情况。

6.药物中毒

如果是长期服用水杨酸类药物，可能导致人体内凝血酶原减少而容易出现鼻血止不住的情况。

血友病的检查

筛选试验：血小板计数、出血时间及血块退缩时间正常，凝血时间、部分凝血活酶时间及凝血活酶生成时间延长，血清凝血酶原时间缩短。

定性实验：凝血活酶生成试验及纠正实验，简易凝血活酶生成纠正实验对血友病定型有确诊意义：能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而不能被正常血清纠正的为血友病甲。不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正而能被正常血清纠正的为血友病乙。均能被正常硫酸钡吸附血浆和正常血清纠正的为血友病丙。

在临床上还能多的血液疾病和血友病有着相似的症状，大家要加以区别。比如说应与血管性假性血友病鉴别，血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR：WF缺如或减低引起，而Ⅷ：C活性减低也可能引起，典型血管性假性血友病有家族史，常染色体显性遗传即男、女都可以得病，父母都可遗传。临床主要表现为粘膜、皮下出血，和少数关节、肌肉出血，但一般无关节畸形，出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性，Ⅷ：C、ⅧR：RCOF及ⅧR：Ag者减低，可助诊断和鉴别诊断。

血友病的原因多是遗传所致，变异型血管性假性血友病可呈常染色体隐性遗传，父母亲可无临床表现，无遗传史，出血症状较严重，出血时间，ⅧR：RCOF一至数项正常，但ⅧR：Ag交叉免疫电泳异常，可助鉴别。

血友病以A型较为常见，出血症状是本病的主要表现，对于这种患者，医学上尚无较好的治疗方法，只能以输血为主。