怎么才能确定是肠癌

怎么才能确定是肠癌

一.病史。详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn 病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，均应定期随访和复查。

二.体格检查。全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。

三.大肠癌早期诊断及其人群普查的评价。如前所述，大肠癌发病率逐年上升，死亡率高，5年生存率与Dukes分期密切相关。由于大肠癌的病因未明，因此生存率的提高有赖于二级预防，即早期诊断大肠癌。早期诊断包括两方面含义：一是早期发现，二是早期确诊。

作为大肠癌的患者来说，不要有心理的包袱，不要过于担心自己能够活多久，积极的治疗才能够有效的控制疾病。情绪对于疾病的治疗效果有关键的作用，患者还应该多注意自己的情绪调节。

怎么确定是否怀孕

妊娠试验，就是我们平常说的用早孕试纸测试怀孕，一般在同房后的10-14天就能够尿检测出来的，但是测试的时候，注意要用晨尿，还注意在前一夜少喝水，这样能够使尿液浓缩，然后能增加激素的水平，保证阳性率高。

2基础体温测定，这个是最简单的方法，可以在每天早晨不活动不说话不喝水的情况下测体温，如果体温一直都比之前高的话，那可能就是怀孕了，这是因为怀孕后的孕激素水平增高，能够促使体温升高的，但是升高的也不多，只有0.3度左右，这需要长期坚持测体温的人才能发觉到的。

3最科学的方法就是做B超检查，一般是在感觉月经推迟了一周后，做B超检查的话，一般能够明确的看到妊娠环，还有胎心搏动的，做B超的好处是，还能够知道你的怀孕天数，能够看胚胎发育是否和停经天数相符合。

一天排便几次是恶癌先兆

都市人的大肠癌一直呈现上升的趋势，占到癌症发病的第二位，虽然大肠癌早期发现可以延长生命10—20年，但是一旦患上大肠癌，从此，生命的质量就会直线下降，一般患了大肠癌都是需要手术的，而手术大都是切除大肠和肛门，术后需要一个人工的排便带，因为没有肛门，大便可能随时会出来，根本无法受到人为的控制。因此，患了大肠癌的人不再喜欢社交，不再喜欢参加朋友的聚会，也会很大程度影响自信心，从此的生活变成了很单调。也只是维持生命而已，但是最终还是会因为癌症的转移离开这个世界。

虽然大肠癌很可怕，但是，其实还是可以预防的，也可以早期发现，肠道是我们的出口，其实只要认真的观察我们每天排便的情况，就可以更早的发现肠癌，进行早期治疗。那一天排便几次才是肠癌的前兆呢?

1、排便出现不规律的增多。如果一个人原来排便是很规律的，每天1次，但是，近期却发现排便没有什么规律，要么就是每天排便的次数增多，变成3—4次，要么可能出现便秘好多天都不排便，这种情况一定要提高警惕。

2、排便的形状的观察。观察自己排便的形状，如果之前排便的形状是很正常的，是软便而且成形，而近期排便突然像水一样，而且，里面好像还有血有浓，那一定要重视，一定是肠道出现了问题，一定要尽快去医院就诊。

3、越年轻越要警惕。现在的肠癌瞄准年轻人，是因为压力，还有生活和饮食的不规律，经常的熬夜，导致年轻人的肠道问题更大，要么腹泻要么便秘，这些都会成为肠癌的温床。因此，如果没有因为旅行或者服用某种药物而常常发生便秘、腹泻等肠功能紊乱，并且也经过一些正规治疗两周以上，仍然不见好转的，那么就应当引起注意，很可能是大肠癌的早期征兆。一位19岁的男孩，连续3年熬夜和便秘，最后被查出来是肠癌。

还有一些症状的出现也是癌症的前兆。比如便血，如果平时大便很正常没有痔疮，但是出现了大便带血的情况，而且有粘液，一定要及时就诊。还会出现腹痛的症状，如果老年人出现这种情况，要考虑是肠癌。男性如果出现贫血，也要考虑是肠癌，因为男性相对来讲不容易贫血，如果贫血一定是身体某个部位出血，如果没有外场或者内脏损伤的时候，贫血就可能是肠癌的前兆。

怎么确定是肺癌

开胸肺检查

如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后，仍然不能得出明确的诊断肺癌，就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素，比如患者肺部功能如何，患者的年纪大小，以及手术可能引起的不良反应等，在进行综合考虑之后，方可确定是否采用开胸肺检测。

放射性核素扫描

肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现，我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行，对病体的创伤比较小，是临床上较为常用的。在实际应用方面，可以分为两种做法：一是以肿瘤的标记化合物为显像剂，这种做法虽然简单易行，但效果缺乏明显性。二是以特异抗体为显像剂来诊断定位，它的效果相对比较明显，但是制备特异抗体比较困难，同时也缺乏稳定性。但是近年来，随着科学的发展，诊断肺癌又出现了其他一些新方法，但尚在试验阶段，无法推广。

CT成像方法

CT成像法，是电子计算x线机体层显象的简称。这种方法有明显的优点，可以对诸如肺尖和心脏后等部位进行检测，还能够检测有没有肺门以及检测肿瘤是否以及影响了附近脏器。对于大于三毫米直径的病灶，螺旋ct都能检测出来肺癌。

胸腔穿刺细胞学检查

怀疑或确诊为肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说，支气管肺腺癌有最高的检出率，其细胞学诊断的阳性率达40%～75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断，可考虑选择进一步的检查手段，如胸腔镜等。

便秘是肠癌的主因

心律不齐:便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。特别是番泻叶用之不当可急泻，引起脱水、虚脱。殊不知泻药易造成体内电解质紊乱、血镁、血钾下降会诱发早搏、心动过速等心律不齐。便秘者若兼有心脏病，滥用泻药会有潜在的生命危险。

头痛:

有人发现患偏头痛的女性和血管性头痛患者，患便秘者很多。这是因为便秘者体内毒素吸收增加，血液因此混浊，血黏度增加，脑血管供血不良易引发血管头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。

痔疮:有痔疮者患便秘人数多，便秘者在排便时要使劲屏气，日长时久肛门周围血管压力增加，肛周血循环不良，容易发生静脉曲张，引起痔疮和痔疮出血。

糖尿病：临床中患糖尿病者便秘约占多数，糖尿病患者食肉者很多，多吃肉易引起便秘，患糖尿病者运动量不足也容易引起便秘。糖尿病是一种病因不明的内分泌代谢病，而以高血糖为其主要标志。

乳癌:

过去认为乳癌的发病与乳罩有关，也有人认为与遗传有关。近年有资料表明：每周排便次数在两次以下者，乳癌的发病率要比每日排便者高出五倍。肥胖妇女兼有便秘者，乳癌的发病率明显增加，乳癌患者手术后仍有便秘者其癌症复发率也比无便秘者高。此外调查发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的机率增加。健康的性生活能消除紧张的情绪，乳头可充血勃起，乳房柔软，身体得到舒缓松弛。故每周有规律性生活的妇女，患乳癌的机率极少。

高血压:由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力增加便引发高血压。老年高血压患者还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。

心脑血管病：对老年朋友来说，便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时，过度用力屏气的话，会增加腹压，血压也同时升高，可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。

引起老年痴呆等精神症状：

便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。

引发精神症状

粪便中的有毒化学物质、重金属以及由细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠黏膜的压力感受器，病人会产生一些头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、食欲不振、口苦口臭等全身症状。这是由神经反射引起的，也直接影响了人体的健康。

这样便秘或是肠癌

人体的大肠包括有三部分，分别是盲肠、结肠和直肠，全长约1.5米，结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

大肠癌是“结肠癌”和“直肠癌”的总称，其中直肠癌较常见，约占60%左右。也是我国常见的恶性肿瘤之一，早期发现是遏制大肠癌发病率不断升高的唯一途径。每天的排便次数决定着我们的健康，一些肠胃信号总是能决定你的身体健康与否。

直肠癌排便习惯变化的最为突出，包括排便时间、次数、便条形状都会发生改变。由于癌肿的刺激，直肠癌的患者大便次数会增加，每次排便不多，甚至没有粪便，只是排出一些粘液、血液，同时伴有排便不尽感，有些患者会出现便条形状改变，比如便条变细等。

而结肠癌患者排便习惯改变不如直肠癌患者那么明显。但是，便秘是结肠癌患者较常见的症状之一，有的患者可在便秘后出现腹泻，或便秘与腹泻反复交替，或仅为大便开始时干燥而末端变稀。部分患者以腹泻为首发症状，同时每日排便次数增多，可为粘液血便、粘液脓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感。

如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)而常常发生便秘、腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。

如何确定结肠癌

一、辅助检查

1、体格检查

全面的体格检查是作出正确诊断的起始点。如仔细观察病人的神态及营养状况，可初步估计病情的严重程度。局部体征需注意有无腹胀、肠型。对沿结肠或下腹部疼痛的患者应注意局部有无压痛或肿物。如发现肿物，需注意其性质，形状，表面光滑度，与肠壁关系，基底的活动度以及有无压痛等。此外，检查肝脏是否肿大或有无结节，锁骨上淋巴结是否肿大等。对于初步诊断及制定合理的治疗方案是不可缺少的步骤。

2、实验室检查

血常规检查可以了解病人有无贫血。大便潜血试验，由于其方法简单易行，费用低廉可作为结肠癌普查的初筛方法，其先决条件是排除其他原因引起的大便潜血阳性。临床应用无肉多渣饮食4日，于第二到四日连续3日每日在大便中取两个标本作潜血检查，其中只要1次呈阳性者，再作进一步检查。

3、内窥镜检查

凡有便血或大便习惯改变，经直肠指诊无异常发现者，应常规做纤维乙状结肠镜检查。若患者主要表现为右下腹疼痛、腹部肿块及贫血时，则应行纤维结肠镜检查。内窥镜检查能在直视下观察病灶情况，采取活组织标本，是目前诊断结肠癌最可靠的方法之一。

4、 X线检查

X线检查是诊断结肠癌的有效手段之一，除对有梗阻症状者作X线平片检查以了解肠腔扩张程度、范围及液平多寡，以判断梗阻的程度和部位外，一般均应作钡灌肠、气钡双重对比造影检查。检查时应注意观察肠壁蠕动的改变，结肠袋的形态，肠腔的形态有无异常。在癌肿部位可发现不变的充盈缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。

5、B超检查

不能确诊结肠癌肿，但可协助诊断肠腔有无占位性病变。

6、CT扫描检查

主要用于发现肝内有无转移灶及腹主动脉旁有无肿大的淋巴结。

7、血清癌胚抗原(以下简称为CEA)

大肠癌及其他组织中均可有此类抗原，CEA对结肠癌的诊断无特异性，但对判断预后是一个有用的指标。对术前CEA值高的结肠癌病人，术后可用于判断预后及复发的可能性。

8、网刷脱落细胞检查

脱落细胞检查可用于全结肠癌的诊断，在行结肠镜检查时，将细胞刷在可疑病变处反复摩擦数次，再取出细胞刷，用生理盐水冲洗，取其离心沉淀物作涂片观察，此法阳性率高达90%。 .

9、血管造影

腹腔血管造影已广泛应用于临床，选择性肠系膜动脉造影诊断大肠癌，其精确率达85%以上，该检查如提示肠段肠壁血管分布异常，或缺损，即可确定病变部位。特别是对癌肿引起出血的病人，在癌肿区的肠腔可见溢出的造影，更有助于确定诊断。

二、诊断

1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现，体格检查发现腹部肿物。

2.大便隐血试验多呈持续阳性。

3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。

4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理诊断。

5.术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。

鉴别诊断：

1、阿米巴痢疾

患者多有腹痛、腹泻、里急后重、粪便呈“果酱样”、味腥臭。急性感染期乙状结肠镜可见典型的口小底大“烧瓶样”浅表溃疡，慢性期则溃疡可深入肌层、浆膜层，与邻近组织相粘连，此时肠壁增厚，肠腔狭窄，甚至呈瘤样增生，应作活检确诊。

2、肠结核

好发于回盲部，临床主要表现为腹痛，右下腹可扪及肿物，易与盲肠癌相混。询问病史，既往多有其他器官的结核史。平均年龄较结肠癌年轻，女多于男。病变范围广，可累及末端回肠。X线钡餐检查见肠蠕动加速，钡剂通过病灶处速度很快，即为病灶处“激惹现象”或“跳跃现象”。但当患者无其他器官结核及由结核引起的一系列全身症状时，诊断亦依赖于内窥镜加病理活检。

3、节段性肠炎(Crohns病)

是胃肠道的一种慢性肉芽肿性炎症，多见于回肠末段，也可局限在结肠，病变年龄多在20岁左右，主要症状为腹泻、腹痛，全身症状可有低热、消瘦、贫血、乏力等。X线及内窥镜检查示病变肠段与正常肠之间分界清晰，呈跳跃式分布，诊断多无困难。对病变局限者，亦可取活检以资鉴别。

4、溃疡性结肠炎

患者常有腹泻、腹痛、里急后重等酷似慢性菌痢症状，病人也可出现消瘦、贫血、乏力等。乙状结肠镜检查见黏膜广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅溃疡，或融合成大片溃疡，溃疡之间黏膜增殖，形成假性息肉。晚期因纤维组织增生，肠腔狭窄，肠萎缩。本病为癌前期病变，应当随访，结肠镜检查有怀疑时应作病理活检。

5、结肠邻近器官疾病

如肝癌、胃癌、慢性胆囊炎等。

6、结肠良性肿瘤或其他恶性肿瘤

家族性多发性息肉病、大肠平滑肌瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。

怎么确定是否怀孕

1、 怎么能知道怀孕：怀孕征兆

月经停止──虽然单凭“停经”的症状并不表示你已怀孕，但它暗示了你的身体已起了变化，应约见医生验证一下，寻找个中原因。

恶心，呕吐──此现象称为“晨间害喜”，原因是大多数怀孕女性在早上会有恶心作闷的感觉。部份归因於你空腹时，血糖下降而导致呕吐，此现象虽然被唤作“晨间害喜”，但它可以在任何时候发生。因此，有些女性会在工作时贴上“晕浪贴”以防止日间呕吐带来的种种不便。

口味异於寻常──体内荷尔蒙水平增多同时改变一些如唾液的分泌导致味蕾改变，包括口腔内的金属气味，令你反常地尝吃陌生的食物，而往常喜爱的则显得讨厌和无动於衷。我们听过一些怀孕的女性对古怪的气味产生非常喜好的反应，例如鞋油和电油这两种气味。

古怪的嗅觉──如果你认为喜欢电油和鞋油的气味是古怪的话，你可试试自己的反应：嗅一些曾喜爱的气味会突然间变得浓烈和讨厌而令你想呕吐，例如：香水，咖啡和烹调气味等。

疲乏──在你怀孕时，体内会增加排放出黄体激素，这是一种具有天然镇静能力的荷尔蒙。

小便频密──当胚胎在母体内形成时，身体会分泌出一种简称叫HCG的(中文译名不详)荷尔蒙，随著黄体激素激增，加速了盘骨一带的血液运行，对膀肛产生刺激作用而导致女性常有如厕的需要。

敏感、脆弱的乳房───轻轻触碰乳房或乳蒂也会产生疼痛的感觉，此时乳蒂颜色转深，乳房会肿胀起来，血管扩张至肉眼可见。

自我正确的验孕测试─── 这种测试方法是於早上当HCG水平处於高峰时利用首次排出的尿液来寻找HCG的增长水平，由於HCG水平在受孕後两星期，会普遍地会有所增加，因此如你小心地依照它们的指示，这个测试的可靠性可达百分之九十。如果第一次的测试没有呈阳性反应的话，你也需要在相隔两个星期後再测试以作肯定，因为那时的HCG 水平已足够让你知道有没有怀孕。假设结果呈阳性反应，你也应该在见医生之前再测试。如尿液高於室温，用了受胎药(即多仔丸)、抗抑郁剂或其它含HCG的药物也会错误地呈阳性结果，同时测试对年纪大或者接近更年期的女性也不大可靠，最好找专业医生去求证一下。