异丙托溴铵气雾剂的不良反应

异丙托溴铵气雾剂的不良反应

与所有的药物相似的是，爱全乐定量气雾剂也可产生不良反应。不良反应根据系统分类和发生频率罗列如下。

通过采用以下的发生率评估不良反应：

1.非常常见：治疗的10例患者中超过1例;

2.常见：治疗的10例患者中少于1例，但治疗的100例患者中超过1例;

3.不常见：治疗的100例患者中少于1例，但治疗的1000例患者中超过1例;

4.罕见：治疗的1000例患者中少于1例，但治疗的10000例患者中超过1例;

5.非常罕见：治疗的10000例患者中少于1例，或者指个别病例。

不良反应

1.免疫系统障碍：

不常见：荨麻疹

罕见：过敏性反应如舌，唇和面部的血管性水肿

2.神经系统障碍：

常见：头痛，头晕

3.眼部的功能性异常：

不常见：调节障碍，闭角性青光眼

罕见：眼内压增高，眼痛，瞳孔散大

如果因使用不当使得药物不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作。对于已经诊断的闭角性青光眼患者，如果同时使用异丙托溴铵喷雾剂和β2-激动剂，则可能导致青光眼急性发作的危险增加。与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或眼部不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能是急性青光眼发作的征象。如必要，可采用瞳孔收缩剂以治疗瞳孔扩大或轻度的调节障碍。但如果发生了严重的眼部并发症，患者应咨询眼科医师。

4.心脏的功能性异常：

不常见：心率加快

罕见：心悸，室上性心动过速，心房颤动

5.呼吸系统的功能性异常：

常见：咳嗽，局部刺激，吸入相关的支气管痉挛

罕见：喉痉挛

6.胃肠道异常：

常见：口干，胃肠蠕动紊乱(如：便秘，腹泻，腹痛，呕吐)

罕见：恶心

胃肠蠕动紊乱尤其常见于囊性纤维症患者中。通常治疗中断后，蠕动即恢复正常。

7.皮肤和皮肤附件不适：

不常见：皮疹，瘙痒症

8.肾脏和泌尿生殖道异常：

罕见：尿潴留

9.对驾驶和操作机器能力的影响

如果按照说明使用药物，则无特殊限制。

感冒怎么用药

异丙托溴铵喷雾剂:安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效,特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝。

伪麻黄碱:作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体,缓解鼻黏膜充血,对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。减轻鼻塞,可改善睡眠。不宜长期应用,3～5天为限。

抗组胺药:第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)对减少打喷嚏和鼻溢有效,老年人有前列腺肥大者慎用。非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用,效果不肯定。

解热镇痛剂:在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择。以对乙酰氨基酚(扑热息痛)最常用。应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用。阿司匹林反复应用会增加病毒排出量,而改善症状作用轻微,不予推荐。

镇咳剂:为保护咳嗽反射一般不主张应用,但剧咳影响休息时可酌情应用,以右美沙芬应用较多。

慢性阻塞性肺炎怎么治疗

1、吸入药物联合应用。慢阻肺病情在中度 (Ⅱ期) 以上，气流受限程度较重，临床症状亦更明显和持续，稳定期治疗单用一种支气管舒张剂有时难以奏效，因此，有必要联合应用两种或多种支气管舒张剂或支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗。有一些吸入药物的合剂，将两种吸入药物置于同一容器中，因此每次吸入可同时吸取两种药物，可在呼吸道上皮细胞均匀分布，发挥更大效果。如可必特气雾剂;可必特雾化吸入剂;舒利迭干粉吸入剂;信必妥干粉吸入剂。

2、合理选用抗胆碱药。抗胆碱药能够阻断人体胆碱能神经释放乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛和黏液分泌增多，被推荐作为中度以上长期治疗的一线药物。该类药物不良反应较轻，如口干等。常用药物为溴化异丙托品气雾剂 ，每次吸药后疗效维持6～8小时，雾化吸入液，适于作持续吸入治疗，长效抗胆碱药噻托溴铵气雾剂，18微克/喷，疗效维持达12小时以上、可以减少每日用药次数，且疗效提高。

异丙托溴铵气雾剂的使用禁忌

爱全乐定量气雾剂禁用于对异丙托溴铵，或其他任何组分中的一种，以及阿托品或其衍生物过敏者。

爱全乐。定量气雾剂慎用于闭角性青光眼患者，特别应注意确保药物不能接触到眼睛(见【不良反应】和【用法用量】)。对于排尿困难的患者如前列腺增生，应权衡采用异丙托溴铵治疗的潜在益处，只有当益处远大于加重尿潴留危险时，才予使用。

妊娠和哺乳

尽管迄今为止还没有证据表明该药物对胎儿产生任何有害的影响，但是仍不能在妊娠期间使用爱全乐定量气雾剂，尤其是妊娠早期，或哺乳期，除非预期获得的益处较任何可能对胎儿产生的危害更重要。

同时应考虑到与不充分的治疗相关的危险。在妇女妊娠和哺乳期间尚无使用经验。

气管炎一般都吃什么药

气管炎患者可根据病情服用:支气管扩张药。常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,β受体激动药,如沙丁胺醇或特布他林,通过定量吸入器,或以特布他林或丙卡特罗口服,长效抗胆碱能药物或长效β2受体兴奋剂以及茶碱类药物,如氨茶碱口服,或茶碱控释片葆乐辉舒弗美口服,严重者可用长效抗胆碱能药物或糖皮质激素+长效β2受体兴奋剂吸入。氨茶碱稀释后静脉滴注,亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。

如何治疗感冒

1、常用对症治疗药物

1)异丙托溴铵溴化异丙托品喷雾剂

安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效，特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝。

2)伪麻黄碱

该药物主要是为了缓解鼻黏膜充血而对心脏或者是其他血管的一些微作用。并且可以减轻鼻塞还有改善睡眠的作用。

3)抗组胺药

第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏扑尔敏对减少打喷嚏和鼻溢有效，老年人有前列腺肥大者慎用。非镇静作用的抗组胺药缺少抗胆碱能作用，效果不肯定。

4)解热镇痛剂

在发热和肌肉酸痛、头痛患者可选择。以对乙酰氨基酚扑热息痛最常用。应避免与抗HIV药物齐夫多定同时使用。阿司匹林反复应用会增加病毒排出量，而改善症状作用轻微，不予推荐。

鼻咽炎有效治疗方法都有哪些

1、鼻咽炎的药物治疗：

(1)中药含片：中药含片治疗咽炎的主要为清火，败毒，清咽利喉类药物，对于一般性，初期咽炎症状具有缓解作用，对于鼻粘膜组织也不具有较强的破坏性。因此，在轻微性咽炎的治疗中比较普遍。但由于中药起效慢，难以改善病变组织环境，对于急性鼻咽炎，顽固性性鼻咽炎等重症起效甚微。

(2)西药：西药治疗咽炎的主要为抗生素类药物，在急性期治疗效果确切，但抗生素对人体组织细胞破坏性很强，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。

(3)异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂：安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效，特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%～20%患者黏液涕中带血丝。

(4)伪麻黄碱：作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体，缓解鼻黏膜充血，对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。减轻鼻塞，可改善睡眠。慢性鼻咽炎的治疗方法

咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎，最终导致慢性鼻咽炎。因此，对于慢性鼻咽炎需尽早治疗。

2、鼻咽炎的手术治疗方法：

临床治疗上多采用药物烧灼法，电凝固法，冷冻，激光，微波及射频治疗法。其中激光，微波及射频疗法，具有操作简单，痛苦少，无出血和疗效好的优点，成为近年来应用最广泛的技术。

气管炎怎么治效果好

气管炎患者可根据病情服用:支气管扩张药。常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,β受体激动药,如沙丁胺醇或特布他林,通过定量吸入器,或以特布他林或丙卡特罗口服,长效抗胆碱能药物或长效β2受体兴奋剂以及茶碱类药物,如氨茶碱口服,或茶碱控释片葆乐辉舒弗美口服,严重者可用长效抗胆碱能药物或糖皮质激素+长效β2受体兴奋剂吸入。氨茶碱稀释后静脉滴注,亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗

很多朋友担心气管炎能不能治好的问题,其实气管炎是可以治好的,但想本病治愈要注意三分治七分养。所以除了积极治疗外,日常生活中患者也是需要多注意的,建议应该加强锻练,堤高体质和人的抗病能力,禁食生冷、冰冻饮品,咸辣等刺激性食物,防寒避免受凉,不劳累过度等。

COPD 治疗中如何正确选用支气管扩张剂

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，患病率高，病程长，严重危害人们的身体健康，影响人们的劳动力，同时也给社会生产和经济带来了巨大的损失。支气管扩张剂治疗是COPD症状治疗的中心。支气管扩张剂有抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类药物(茶碱)。

1、抗胆碱能药物

作用机理：肺内存在3种毒蕈碱受体M1、M2、M3。抗胆碱能药物主要能过阻滞气道平滑肌和肥大细胞上的M1、M3受体与乙酰胆碱结合，导致气道平滑肌松弛，肥大细胞释放炎性介质下降。已有研究证实异丙托溴铵在慢性支气管炎和肺气肿方面比吸入性β2受体激动剂更有效。同时，异丙托溴铵的支气管扩张作用比口服茶碱更有效，更安全。尤适用于不能耐受或忌用β2受体激动剂和茶碱者。同时长期抗胆碱能药物治疗不仅不会象β2受体激动剂发生疗效下降，而且还可以显著改善COPD病人的基础肺功能。故异丙托溴铵在1995年被美国胸科学(ATS)、欧洲呼吸病学会(ERS)推荐为治疗COPD的第一线药物。

品种及用法：目前最常用的抗胆碱能药物为异丙托溴铵(爱全乐)，以及它与沙丁胺醇的合剂(可必特)。新一代抗胆碱能药物噻托溴铵(思力华)。

注意事项：抗胆碱能药物不良反应较少，极少数患者吸药后感口干、口苦。青光眼、妊娠及哺乳期妇女慎用。

2、β2受体激动剂

作用机理：选择性作用于支气管平滑肌的β2受体，对支气管平滑肌有舒张作用。此外，β2受体激动剂还可以增加纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞和嗜酸性粒细胞的介质释放。对α受体无作用，对心脏的β1受体影响较小。

品种及用法：①短效β2受体激动剂：有沙丁胺醇和特布他林等，吸入给药5分钟即可生效，作用可维持4～6小时。②长效β2受体激动剂：有福莫特罗和沙美特罗等，支气管扩张作用可维持8～12小时。福莫特罗吸入给药后起效快，而沙美特罗起效时间较慢，10～20分钟。

注意事项：①不良反应：治疗剂量时不良反应轻，主要有心悸、头晕、骨骼肌震颤、口干、恶心、失眠、过敏反应等。器质性心脏病、高血压、糖尿病、甲亢及孕妇慎用。②β2受体功能：长期应用可造成β2受体功能下调，效果下降。此外COPD患者龄较大，可能存在β受体敏感性下降，也会影响疗效。

3、甲基黄嘌呤类药物(茶碱)

作用机理：主要通过抑制磷酸二脂酶的活性，扩张支气管平滑肌。有研究表明茶碱类药物还有抗炎和免疫调节，增强膈肌收缩能力等作用。

品种及用法：主要有静脉制剂和口服制剂。口服制剂多应用缓释剂型。静脉制剂每日总量不超过1.5g。缓释制剂每天1次或2次口服可达稳定的血浓度，作用持久，对胃黏膜刺激性小。

注意事项：口服可有恶心、呕吐、骨部不适等症状。静脉用量大、浓度高、速度快时可致头晕、心悸、心律失常、惊厥、血压下降等反应，严重者可至心脏骤停、气促和呼吸停止。其他不良反应有皮疹、蛋白尿等。高血压、冠心病、严重肺心病、消化性溃疡、肝功能障碍和甲亢者慎用。本品吸收和代谢受多种因素影响。如巴比妥类药物、利福平类、两性霉素B等可使药物清除率增加;西咪替丁、大环内脂类抗生素、口服避孕药、利尿剂应用，以及心、肝、肾功能衰竭和老年人可使药物清除率降低。所以用药应个体化，并注意心要时作血药浓度测定，使血清茶碱浓度保持在5～15μg/ml，以减少中毒危险。

总之，在COPD的治疗中支气管扩张剂应根据药物的作用及患者的治疗反应选择合适的药物，使患者减轻症状，阻止病情发展，缓解肺功能下降，改善活动能力，提高生活质量。

慢阻肺的症状及治疗方法有哪些

1、慢性的咳嗽反应：在疾病发生的初期阶段，患者就会有间歇性的咳嗽，主要是在早晨的时候，比较严重，在夜间的时候反应咳嗽相对的较轻，而且少数的咳嗽还会有痰。

2、患有全身性的症状反应：疾病在临床上的反应，疾病表现是较重的，有食欲逐渐减退，体重会下降，外周肌肉萎缩，有功能性的障碍，焦虑。

3、胸闷与喘息：胸闷疾病的发生也就是在劳力之后，和肋间肌的收缩，呼吸费力的情况反应。部分的患者表现会有喘息。

4、抗胆碱药：是COPD常用的制剂，主要品种为异丙托溴铵(IPRATROPIUM)气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6-8小时，每次40-80UG(每喷20UG)，每天3-4次。

5、茶碱类：茶碱缓释或控释片，0.2G，早、晚各一次;氨茶碱(AMINOPHYLLINE)，0.LG，每日3次。除以上支气管舒张剂外，尚有沙美特罗(SALMETEROL)、福莫特罗(FORMOTEROL)等长效Β2肾上腺素受体激动剂，必要时可选用。

6、祛痰药对痰不易咳出者可应用。常用药物有盐酸氨溴索(AMBROXOL)，30MG，每日3次，或羧甲司坦(CARBOCISTEINE)O.5G，每日3次。

异丙托溴铵气雾剂的使用注意事项

慎用于有闭角型青光眼向的患者或有前列腺肥大或膀胱颈梗阻的患者。 患有纤维囊泡症的患者可能会引起胃肠道蠕动的紊乱。 有极少病例报道，使用本品后可能会立即发生过敏应，如出现荨麻疹血管性水肿、皮疹、支气管痉挛和咽喉部水肿。 眼部并发症 有个别病例报告异丙托溴铵单用或与β2受体激动剂合用药物喷到眼内时，可发生眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增加、闭角型青光眼和眼痛)。患者必须掌握正确使用本品的方法。 与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能