股骨头坏死有哪些明显症状
股骨头坏死有哪些明显症状
股骨头坏死的症状:
钝痛 骨质疏松 关节疼痛 肌肉萎缩 间歇性跛行 囊肿 屈伸不利 死骨
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，
②关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显，
③跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，
④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性，
⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷，
股骨头坏死的类型
股骨头坏死的分型根据坏死部位的范围大小和形状分为六类，具体如下：
①股骨头全部坏死，较少见，是指股骨头从关节边缘起全部坏死，头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死，
②股骨头锥(楔)形坏死，最多见，正常股骨头分为中心持重区和内，外无压区，头中心锥形坏死即为持重区骨坏死，
③股骨头顶半月状坏死，发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚，
④股骨头灶性骨坏死，是最轻的，这一类型一般不发生股骨头塌陷，
⑤股骨头核心性坏死，
⑥非血管性骨坏死，
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成，X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影，股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重，查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重，X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊，
Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重，X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱，中断，部分坏死区，关节间隙正常，
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重，X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄，
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重，下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩，X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱，中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄，
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限，X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位，正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系，早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷，如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描，但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。
如何早期诊断股骨头坏死
造成股骨头坏死的原因有很多种，所以在临床症状和体征有很大差异，但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
影响股骨头坏死治疗四因素
股骨头坏死是骨科常见疾病之一，如今治疗股骨头坏死的方法有很多，患者应该根据自己的症状及时的就医治疗。股骨头坏死的原因有哪些?提到治疗，患者们就要面对众多方法选择的困扰了，详细的让我们以来看看下面的介绍吧。
1、外伤：在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生，股骨头缺血坏死占股骨颈移位性骨折的85%，无移位股骨颈骨折占 15%—25%。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10%。 有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死
2、激素：随着医学的发展，激素类药物在临床上应用越来越广泛，激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。近年来，股骨头坏死是激素类药物在临床广泛应用中被公认的并发症。目前激素原因造成股骨头坏死的发病率，已明显高于其他原因导致的股骨头坏死。据专家分析，由于近年来免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤性疾病增多，在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。
3、酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。
4、强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨赘包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。
股骨头坏死的诊断要点
股骨头坏死是一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残，致瘫。中医采用保守疗法，辨证分型治疗股骨头缺血性无菌性坏死，疗效高，致残率低，股骨头坏死属于中医骨痛，骨痹，骨蚀等症范畴之内。
首先，小编就给大家介绍一下股骨头坏死早期症状有哪些?与其他的骨科疾病一样，股骨头坏死在临床上最常见的症状就是腹股沟内深部疼痛，这种疼痛可以时轻时重，休息后缓解，是股骨头坏死诊断标准之一。
那么，这些股骨头坏死早期症状是什么原因造成的呢?临床实验结果证明，股骨头坏死最直接的原因和酗酒、激素类药物的服用以及髋关节外伤有一定的关系。这些因素也占到了股骨头坏死疾病的90%-95%。在初诊时应该重点寻找一个相关的高危因素。
了解到股骨头坏死早期症状以及股骨头坏死的病因，我们再一起来看看如何诊断是否患上了股骨头坏死。一般来讲，诊断股骨头坏死有三点
1、医学可以X线是不错的诊断方法，也是诊断骨科疾病的首先方法之一;
2、MRI已经成为诊断骨坏死的标准。敏感性和特异性是99%;
3、CT扫描和平面计算可以证明股骨头的塌陷。
怎么防治股骨头坏死方法
(1) 避免负重：一般来说，老年人的股骨头坏死的治疗，手术效果不怎么好，可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
(2) 药物治疗：可通过通络生骨胶囊、降脂药如他汀类降脂药等活血化淤、改善微循环来改善症状。
(3) 手术治疗：能起到改善症状、辅助治疗的作用。
了解股骨头坏死的预防方式，在生活中注意防范，尽量做到在根源上杜绝股骨头坏死的发生。通络生骨胶囊是治疗股骨头坏死中药，其中医理论主要是活血化瘀、和营生新、接骨续损、宣痹止痛、补肾健骨。对股骨头坏死有确切疗效，被广泛应用于股骨头坏死治疗中。具有明确的抗炎镇痛作用;能使股骨头内枯死的血管再通并重建侧支循环;加速新骨生长，促进死骨吸收;能显著提高骨小梁数量及质量，增加骨密度，减少骨骼内钙磷含量的下降和骨小梁变细等状况;可提高免疫力，起到抗疲劳、改善整体机能的作用，对股骨头坏死有确切疗效。
股骨头坏死是否需要手术治疗
哪些股骨头坏死需手术治疗?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果多数不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大，且负重区下方发生坏死者，需手术治疗。
常用的手术方法有哪些?
手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换术。
目前普遍认为对中青年患者来说，首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死，相对其它髋关节病来说，效果明显要差，维持时间更短，需要翻修的机会更多。
保留自身髋关节的手术方法很多，最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点，也应有多种术式可供选择，而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。
一般股骨头坏死症状不是太严重可以采取保守治疗，吃些活血和止痛的药物，这些只是暂时缓解症状，不能达到根治的，手术置换股骨头只能说是一个比较可行的方式，也不是彻底治愈，手术也会存在风险和并发症的。
股骨头坏死患者喝酒有什么危害
1、骨质疏松：
过度饮酒会引起骨质疏松，而在这个基础上，酒精就有可能会产生类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。
2、慢性酒精中毒
股骨头坏死的产生，慢性酒精中毒是其中一个重要的因素。慢性酒精中毒不仅仅是喝酒对股骨头坏死的影响，目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。一些学者认为，脂肪肝是股骨头坏死的原发因素和股骨头坏死之间的中间病变。长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟酰胺腺苷二核苷酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。
酒精性股骨头坏死的产生，可以分为单侧或双侧，而发病早期患者是没有明显症状的，但随着病情的发展，髋关节疼痛开始出现，也有患者表现为膝关节痛而导致误诊。疼痛可持续性或间歇性，劳动、步行过久后症状加重，卧床休息可是疼痛缓解。如果是双髋发病则可表现跛行，患肢缩短，行走受限，严重时需要拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等，可以缓解症状，但是过一段时间后疼痛症状会再次发作，严重时影响患者休息。
饮酒对股骨头坏死有什么影响?通过上述讲解，是否对你深入认识有所帮助呢。同时需要注意的是，股骨头坏死在积极接受治疗的同时，一定要戒酒，避免加重症状，造成病情反复发作。
早期骨头坏死症状是什么
股骨头坏死早期症状多表现为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等，劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内旋、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活，还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。
但是患者出现股骨头坏死早期症状后，大多认为是过度劳累引发的疼痛，休息几天便可以恢复，该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失，更是肯定了患者疼痛的出现是由于劳累所致的想法，使得股骨头局部血液循环依旧没有得到改善，持续发展，病情进一步发展，直到股骨头坏死病情发展到中期，疼痛呈现持续性，髋关节受限明显才让患者有了警觉意识去医院检查诊断，但此时已错过了治疗股骨头坏死最佳治疗时期。
初期股骨头坏死有什么表现呢?由于股骨头坏死早期症状疼痛症状多不是发生在股骨头处，而是腰部、膝关节部等位置，在诊断检查时，往往医务工作者着重疼痛部位的检查，常忽略对股骨头的常规检查，出现误诊、漏诊的现象。多常见腰痛被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症;臀部痛常被误诊为梨状肌综合征;膝关节疼痛则被误诊为膝关节炎、风湿病;误诊为髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病的几率最大。
股骨头坏死早期症状不明显，难以察觉，是患者发现股骨头坏死的最大难点，要攻克这一难题还需要患者提高警惕。
股骨头坏死有哪些明显症状
钝痛 骨质疏松 关节疼痛 肌肉萎缩 间歇性跛行 囊肿 屈伸不利 死骨
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
①疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，
②关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显，
③跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，
④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性，
⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷。
哪些食物对股骨头坏死有利
社会在进步人们生活在不断提高，同时人们在饮食上的水平也上了一个台阶，往往会有这样的现象，就是对喜欢的食物多多益善，而不喜欢的食物则反感排斥，这是很错误的，
营养高的物质可并不是摄入越多越好，那什么样的食物对股骨头坏死有利呢?
什么样的食物对股骨头坏死有利呢?做好股骨头坏死饮食工作，首先就要懂得适宜的主食搭配，像股骨头坏死患者的主食就应该以米、面、杂粮为主，但需要做到品种多样化，粗细搭配适宜。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等，比如多吃一些苹果、香蕉、梨等新鲜水果。
股骨头坏死患者往往会造成矿物质的流失，也就是说钙等元素物质的含量发生变化，所以平时的食物中要保持对这些流失物质的补充，在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。股骨头坏死患者要减少甘厚味食物，如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。
综上所述，什么样的食物对股骨头坏死有利，你已经了解清楚了吧，食物对不同的疾病会起到不一样的效果，所以要注意股骨头坏死饮食的多样化，这样才能补充身体需要的各种元素，如果合理的医学治疗搭配合理的饮食，相信股骨头坏死患者会早日恢复健康的。
股骨头坏死的早期诊断
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振(MRI)和放射性核素扫描(ECT)是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死有哪些明显症状
①疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，
②关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步，早期症状为外展，外旋活动受限明显，
③跛行，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致，早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，
④体征，局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性，外展，外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征，有时轴冲痛阳性，
⑤X线表现，骨纹理细小或中断，股骨头囊肿，硬化，扁平或塌陷，
股骨头坏死吃什么药
现在治疗股骨头坏死的方法有很多，其中人们最多使用的就是用药物治疗其疾病，那么治疗股骨头坏死的药物有什么呢。
临床上，很多得了股骨头坏死的人都惧怕手术，所以药物治疗就成了他们的首选，而药物治疗股骨头坏死有着它特有的特点和适用情况，患者应该根据自己的病情和身体情况来选择。那么，临床上治疗股骨头坏死的药物有哪些呢?我们新浪中医股骨头坏死频道的专家来为大家详细的介绍一下。
治疗股骨头坏死的药物有哪些一，抗骨质疏松的药物。可以抑制骨细胞的活性，可以用来预防糖皮质激素引起的股骨头坏死，例如松药阿仑磷酸钠(福善美)。
治疗股骨头坏死的药物有哪些二，具有活血化瘀的药物，这里面既有中药，也有西药。1、低分子肝素，有抗凝血、降低血液黏度的作用，可以提高纤维溶解能力，在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头坏死有很大的效果。2、靶向前列腺素E(凯时)。作用是强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形。3、川芎嗪。作用是抑制血小板的释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。