骨龄如何预测身高

骨龄如何预测身高

骨龄预测身高，是通过仪器，来对孩子骨骼的发育情况进行观察，然后医生会通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出孩子的真实骨龄，再将真实的骨龄与现有的年龄进行对比，来综合分析生长发育的空间，计算成年后的身高，一般孩子的骨龄每偏大一岁，生长就早停长一年，身高就少长3-5厘米。

注意：测试时，要求输入当前的身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。

儿童拍骨龄片能够预测身高吗

儿童拍骨龄片能够预测身高。骨龄是指骨骼发育的年龄，是儿童骨骼成熟度的一种测量标准。骨龄的评估有助于某些疾病的诊断，也可以预测身高，了解儿童身高发育的潜能。

性早熟需做的检查项目

内分泌检查主要包括测定FSH，LH，雌二醇，睾酮，17-羟孕酮基础值。

LHRH兴奋试验后的FSH，LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助，兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后30，60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血，正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值<1TU/L，即使LH峰值较基础值升高3倍以上也不能认为是青春期反应;LH/FSH>1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

1.左手正位X片

性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值，骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多，骨龄是预测月经初潮的较准确指标，另外，还可根据骨龄，现身高和实际年龄预测终身高。

2.子宫，卵巢及睾丸B超

可观察子宫卵巢大小，卵巢内卵泡数目和大小，卵巢有无囊肿及肿瘤，睾丸有无肿瘤。

3.头颅X线摄片或CT和MRI检查

对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起，未能发现原发病变者称特发性性早熟，由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因。因此，对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑，垂体区CT或者MRI检查，肿瘤一般见于下丘脑后部，松果体，正中隆起，第三脑室底部，颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早，常有较高的LH峰值，FSH峰值。

测骨龄预测身高准吗 骨龄测试身高准吗

骨龄测试身高会有一点偏差。

骨龄预测身高是通过当前的骨龄来推迟生长的空间，是比较科学的方法，大致趋势是不会错的。但是还是可能存在着细小的偏差，因为影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去。而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。

阳光宝宝茁壮成长7高招

高招一：抓住快速生长期

人的生长可分为四个阶段，即胎儿、婴儿、儿童和青春期。任何一个阶段生长发育迟缓都可造成最终身材矮小。其中，婴儿期和青春发育期，是两个生长高峰。婴儿期这个阶段是生长速度最快也是最容易受外界因素干扰的时期。不要让孩子在生长的快速期掉队。

高招二：注重营养不偏食

现在的孩子蛋白质摄入的不少，但微量元素常常因偏食而摄入不足。有些家长认为，加强营养就是多吃鸡鸭鱼肉，可以不吃或少吃粮食。其实人体所需要的能量主要是从碳水化合物中获得的，而蛋白质要在能量充分的前提下才能被身体充分利用。过多蛋白质的摄入，增加肝肾负担，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子的食欲。有些孩子营养过剩造成肥胖，容易引发性早熟，最终使身材偏矮。聪明妈妈要注意饮食的合理搭配，不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

高招三：每天户外一小时

体育活动是“拔高”最有效的方法。运动可刺激生长激素分泌，促进新陈代谢，增强食欲，能促进骨的生长，使骨骼变长、变粗，骨密度增大，还能使肌纤维变粗，提高肌肉力量、速度和耐力，还可以在快速生长期预防肥胖。

高招四：充足睡眠要保证

促进人体长高的激素——生长激素，在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍左右。睡眠时肌肉放松，有利于关节和骨骼伸展。

高招五：积极防治疾病

反复的呼吸道感染和腹泻会明显阻碍儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，也会导致身高明显低于同龄儿。

目前性早熟的儿童日益增多，严重影响了孩子的身体发育。早熟的孩子开始可能较同龄人高，一旦进入青春期，别的孩子正常发育，而早熟的孩子却因骨细胞分裂生殖能力不足，身高增长缓慢;大量的性激素又促使骺软骨过早闭合，使得生长自动停止。孩子身高过早蹿长，往往是性早熟的表现，需要引起家长的重视。

高招六：骨龄测定

骨龄是反映人体成熟程度最可靠的指标。骨龄异常提前或落后，可以反映影响生长发育的不良因素。根据骨龄、实际年龄和身高，可以预测成年身高。预测身高可以避免错过治疗的最佳时机或不必要的治疗。如果你家的宝宝有身高问题，应及时到医院测量骨龄。

高招七：建立生长发育档案

结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常。对儿童青少年身高的不同情况，制定有针对性的指导治疗方案。如身高不理想，而骨龄已基本成熟，即使生长空间不大，尚可通过合理指导，发挥最后的生长潜力。

性早熟打针有没有危害

那我们先作最坏的打算，即如果不打针，不治疗，会怎样?(这里先说明一下，有病因导致性早熟的病例不在此讨论范围内，比如说，垂体、性腺肿瘤引起者。)

我经常告诉家长，性早熟主要危害就是成年矮身材及月经提前来的心理生理调适问题，前者考虑得更多一些，如果不打针，就是矮些，除此之外，对健康没什么影响，不会引起智力问题，也不会有心肝肺肾等脏器损害，所以，从这个角度讲，治疗性早熟的针从来不是必须要打的，因为性早熟不象糖尿病，不打胰岛素会导致血糖飙升而引起严重后果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是远期的外观上的影响——矮身材。

矮身材有多少危害呢?

我所知道的，法国前总统身高也就165cm，可人家当过总统，还娶了高挑美女当老婆，显然身高没有影响到萨科奇。那么在国内如何呢?看过各种招聘启事的身高要求吗?看过高等院校某些专业的身高门槛吗?或者，您看过非诚勿扰吗?矮身材还是给当事人带来了不同程度的困惑和烦恼，国内对矮身材的歧视是确实存在的。所以，基于这点考虑，如果性早熟的孩子通过骨龄预测男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm(这是我们国内的男女性身高最低标准)，医生会建议家长给孩子打GnRHa，来推迟骨骺的闭合，让孩子能长高些。

另外的一个危害是月经提前来的问题(男孩无此困扰)，有一个小姑娘，小学三年级就来月经了，外观上看上去象大姑娘，可心理上还是个娃娃，月经带给她蛮多困扰，她告诉我，来月经时课间不敢去上厕所，还有同班女同学偷偷跟着她，她很紧张，怕同学笑话。这些，孩子的妈妈替孩子想过吗?所以，打还是不打，由医生建议，家长决定，家长一定要考虑清楚，虽然这个影响不是急性的，是远期的，但也不是能够无限期等待观望的，我国卫生部性早熟诊疗指南上规定，打针干预最佳时期是在骨龄女11.5岁男12.5岁之前，过了这个骨龄，甚至来月经再打针，就错过了最佳治疗期，这个时候的骨骺已经老化，剩余的生长潜能已经不多，效果也没那么理想，还有家长等孩子月经来了1-2年再想打针的，这个时候孩子的骨骺已经接近闭合，打什么针都不管用了，医生也回天无力了。

关于中药，的确有一部分乳房早发育的孩子服用中药后乳核消退了，但家长们请注意，是指乳房早发育的孩子，即部分性性早熟，这部分孩子骨龄不超前，骨龄与年龄基本一致，所以，预测身高不受损，月经也不会提前来，所以这部分孩子可以观察随访，不需打针，如果是完全性性早熟，即真性性早熟，骨龄超过年龄1-2年以上，靠服中药是不现实的，中药无抑制性激素的作用，也抑制不了骨龄的进展。

打针后能长多高?

这是有文献统计的，总体上讲，骨龄小于11岁的女性患儿，(骨龄越小越好)，至少2年的疗程，可使成年身高提升5cm左右。大部分孩子治疗后的身高可以达到或超过遗传身高，但存在个体差异，这个差异主要取决于开始治疗时机的选择，如开始治疗时孩子的骨龄，身高，剩余的生长潜能等。

安全性问题也是家长比较关心的，GnRHa用于治疗性早熟至今已有近28年的历史，临床疗效确切，也是我国卫生部性早熟诊疗指南中首选药物。市场上主要供应药物有抑那通、达菲林、达必佳等。

治疗初期，由于会先出现一个短暂暂时的促性腺激素升高的现象，当达到有效治疗浓度时，才会出现对垂体脱敏及降调节作用，所以极少部分女孩会在注射头1-2针时出现阴道出血，不必紧张。在其他妇产科应用报道中，极个别患者治疗后出现头痛、情绪变化、多囊卵巢、体重增加、皮疹、瘙痒等不良反应。

打这个针会不会影响以后的发育?

这个不用顾虑，因为GnRHa对性腺轴的抑制是可逆的，停药之后，血药浓度逐步下降到完全消失，抑制作用也就消除了(这也解释了为什么抑那通需28天打一次，超过28天血药浓度低到无效，所以需及时补充)，所以在停药后半年到二年，女孩会重新来月经。

骨龄能测出孩子身高吗 骨龄预测身高方法

儿童在该骨龄时与该骨龄时的身高达到成年身高的比例密切相关。

计算方法：成年预测身高= 当时身高/ P x 100

按骨龄（BA ）发育速度分：

正常 BA - CA =

快速 BA - CA = > 1y

慢速 BA - CA =

优点：简洁、直观、评估方便，成年身高预测时有骨龄提前、骨龄正常、骨龄落后不同数据，对存在内分泌疾病者预测身高有一定帮助。

缺点：精确度不够。

TW3评估法预测成年身高是目前最新的方法，根据RUS骨龄积分、当前身高、当前年龄、上一年身高增加值进行计算。计算结果±2个标准差包括95%的人群范围。

预测身高=当前身高+aRUS积分+b a（R积分系数） b（常数）

预测身高=aRUS+b上一年身高增加值+c

a（R积分系数） b（上一年身高增加值系数） c（常数）

优点：成年身高预测不再受种族、时代、地域影响较明显的骨龄预测，而是采用骨发育分直接预测。

缺点：评估复杂。

CHN法预测身高与B-P法原理相同。

优点：更适合我国儿童骨龄评价、国内通用。

缺点：评估复杂。

骨龄能测出孩子身高吗

孩子的身高可以通过骨龄来预测，但是测试的身高会有一定的偏差。骨龄预测身高是通过当前的骨龄来推测生长的空间，是比较科学的方法，但影响身高的因素很多，在每次预测之后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素会无法预测，所以骨龄预测身高虽有一定的科学依据，但是身高预测的误差会不可避免。

骨龄对身高的影响

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。

预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去;

而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。

儿童性早熟怎么治疗

药物治疗

CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物(GnRHa)治疗CPP。国内可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

(1)GnRHa的应用指征

1)为达改善成年期终身高目的适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁;女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。②预测成年期身高女童<150 cm，男童年龄>1，骨龄/身高年龄>l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。

2)慎用的指征改善成年身高的疗效差，有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童>11.5岁，男童>12.5岁。②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者，应考虑其他导致矮身材原因。

3)不宜应用的指征有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁，男童≥13.5岁;②女童初潮后或男童遗精后1年。

4)不需应用的指征①性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)者对成年期身高影响不大时，不需要治疗。②骨龄虽提前，但身高生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。然而，由于青春成熟进程是动态的.对每个个体的判断也应是动态的，一旦CPP诊断确立，对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化，定期再评估治疗的必要性，按需制定治疗方案。

(2)GnRHa应用方法

1)剂量首剂80～100μg/kg，2周后加强1次，以后每4周1次(不超过5周)，剂量60～80μg /kg，剂量需个体化，根据性腺轴功能抑制情况(包括性征、性激素水平和骨龄进展)，抑制差者可参照首剂量。为确切了解骨龄进展的情况，临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比，不宜仅凭放射科的报告作出判断。

2)治疗中的监测治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高;首剂3个月末复查GnRH激发试验，如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适;此后，对女童只需定期复查基础血清雌二醇(E：)浓度或阴道涂片(成熟指数)，男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况。每6～12个月复查骨龄1次，女童同时复查子宫、卵巢B超。

3)疗程为改善成年期身高，GnRHa的疗程一般至少需要2年，女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗，此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高。对年龄较小即开始治疗者，如其年龄已追赶上骨龄，且骨龄已达正常青春期启动年龄(≥8岁)，预测身高可达到遗传靶身高时可以停药，使其性腺轴功能重新启动，应定期追踪。

(3)停药后的监测

治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。

(4)GnRHa治疗中生长减速的处理

GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显，半年后一般回落至青春前期的生长速率(5cm/年左右)，部分患儿在治疗1～2年后生长速度<4cm/年，此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高，尤其是骨龄已≥12.0岁(女)或13.5岁(男)时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素(rhGH)联用以克服生长减速，但应注意的是，对骨龄≥13.5岁(女)或15岁(男)的患儿，因骨生长板的生长潜能已耗竭，即使加用rhGH，生长改善亦常不显著。使用rhGH应严格遵循应用指征，一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用;GH宜采用药理治疗量[0.15～0.20U/(kg·d)]，应用过程中需密切监测副作用(rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病)。

病因治疗

对于非特发性CPP，应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症合并CPP者应同时给予皮质醇等)。但是，下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿，如无颅压升高表现则暂缓手术，仅按ICPP处理。

综上所述，性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。确定GnRH依赖性性早熟后应排除中枢器质病变，尤其是对男童和6岁以下发病者(两性)。特发性CPP可考虑首选GnRHa治疗，但需合理掌握应用指征，治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。治疗过程中还应该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。

骨龄测试身高准吗 骨龄能预测身高吗

是可以通过骨龄预测身高的。

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前测试出来的骨龄，就可以预测继续可能长高的余地。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

怎么测骨龄

人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

人类 骨骼发育的变化基本相似，每一根 骨头的 发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的 生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解 儿童的生长发育潜力以及 性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科 内分泌疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。

传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行X光摄片，然后由医生根据拍得的X光片进行 解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2(TW3)评分法;根据骨龄预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。目前最为常用的是CHN法，展望未来骨龄检测科研所是目前比较权威检测机构。

以色列开发了一种全新的叫做BonAge的超声进行骨龄评估技术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时间长等缺点。